Методы лечения рака

Оперативное лечение

Оперативное лечение на сегодняшний день является ведущим методом в лечении онкологических заболеваний, а при лечении некоторых опухолей и вообще единственно возможным. Итак, какие же бывают виды операций.

Радикальные операции. Самый хороший вариант для пациента. Если выполнен данный тип операции – значит, опухоль удалена полностью с соблюдений всех правил онкологии. Очень часто при выполнении радикальных операций по поводу начальных стадий опухолевого процесса дополнительное специальное лечение (химиотерапия и лучевая терапия) не требуется.

Циторедуктивные (паллиативные) операции. При выполнении данного типа вмешательства удаляется часть опухоли (если технически невозможно произвести радикальную операцию). Цель – уменьшение объема опухолевой ткани для облегчения действия химиотерапии или лучевой терапии.

Симптоматические операции – цель данных вмешательств максимально облегчить для больного симптомы осложнений опухоли. Это наложение обходных анастомозов при непроходимости,  перевязка сосудов при кровотечении из опухоли и тому подобное. Вариантов может быть много.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, но чаще комбинируется с оперативным или химиотерапией. До назначения лучевой терапии диагноз должен быть подтвержден гистологически или цитологически.

Лучевая терапия может быть радикальной или паллиативной. Цель радикальной лучевой терапии – полное уничтожение опухоли и излечение больного.  Цель паллиативной лучевой терапии – торможение роста, снижение биологической активности опухоли и уменьшение ее размеров. Например паллиативная лучевая терапия проводится на метастазы в кости для временного (несколько месяцев) уменьшения боли.

Если лучевая терапия комбинируется с операцией, то возможно проведение предоперационной ЛТ (коротким или длительными курсом). Цель - снижение биологической активности опухоли или уменьшение ее размеров для облегчения оперативного вмешательства. Также возможно проведение послеоперационного облучения с целью увеличения эффективности операции, если есть сомнение в радикальности операции (то есть имеется вероятность, что часть опухоли оставлена в организме).

По технике исполнения лучевая терапия бывает дистанционной и контактной. Различается расстоянием от источника облучения до опухоли. При дистанционном облучении источник располагается на значительном  расстоянии от опухоли.  При контактном облучении возможны следующие варианты: аппликационный - источник располагается на поверхности тела, внутриполостной - источник вводится в полость (например, матки или кишки), внутритканевой - радиоактивные препараты вводятся в опухоль.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия злокачественных опухолей – это применение специальных лекарственных препаратов, которые тормозят рост и/или необратимо повреждают опухолевые клетки. Подразделяется на следующие разделы: химиотерапия, таргетная терапия, гормонотерапия и  иммунотерапия. Используется в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с оперативным или лучевой терапией.

Химиотерапия – это использование специальных лекарственных средств - химиопрепаратов. Бывает монотерапия, когда используется один препарат или применяются схемы, - это комбинации нескольких химиопрепаратов. Химиопрепараты могут вводится внутривенно, внутримышечно, в полости, и в виде таблеток через рот.

Если химиотерапия используется в комбинации с операцией, то подразделяется на следующие виды:

• послеоперационная (синоним адъювантная, профилактическая) химиотерапия. Применяется после радикальных операций для уничтожения возможных рассеянных опухолевых клеток в организме и улучшения прогноза лечения.
• предоперационная (син. дооперационная, неоадъювантная) химиотерапия. Цель – уменьшение массы опухоли и облегчение хирургического вмешательства.

Таргетные препараты – это достаточно новый вид лекарственного воздействия. Эти препараты воздействуют на рецепторы опухолевых клеток, которые контролируют рост опухоли и не оказывают вредного влияния  на нормальные клетки организма. Обладают минимальным токсическим воздействием на организм.

Гормонотерапия – это лечение гормональными препаратами.  Чаще является дополнением к другим специальным методам лечения.

Иммунотерапия – как самостоятельный метод специального лечения применяется довольно редко, в настоящее время используется как один из вариантов терапии только при раке почки и меланоме, практически не входит в комбинации с другими методами лечения.