Рак почки

Рак почки составляет 2-3% в структуре злокачественных новообразований у взрослых.

Среди жалоб, наиболее часто встречаются гематурия(кровь в моче), боль в животе  и плотная опухоль, которая может определяться при прощупывании в брюшной полости.

Предварительный диагноз устанавливается как правило на основании УЗИ брюшной полости или КТ. Следующий этап диагностики – биопсия с гистологическим исследованием. Параллельно проводится исследование лимфоузлов брюшной полости (УЗИ, КТ), печени (УЗИ, КТ), легких (Рентгенография, КТ) и костей (изотопное исследование костей скелета) на предмет наличия метастазов.

Выживаемость зависит от наличия следующих факторов неблагоприятного прогноза:

• низкий общесоматический статус по шкале Карновского (<70);
• повышение ЛДГ;
• низкий уровень гемоглобина;
• повышенный уровень скорректированного Са 2+ в сыворотке крови.

Лечение локализованных форм этого вида рака – хирургическое, в объеме нефрэктомии ( удаление почки). Адъювантная и неоадъювантная терапия не используются.

Лечение диссеминированных форм (то есть когда имеются отдаленные метастазы), как правило включает в себя циторедуктивную нефрэктомию, системную терапию следующими препаратами: интерлейкин-2, интерферон-а, сорафениб, сунитиниб, темзиролимус и бевацизумаб в сочетании с интерфероном. Также при болях в костях применяется паллиативная обезболивающая лучевая терапия.