Рак желчного пузыря и желчных протоков

Заболеваемость раком  желчного пузыря и желчных протоков не высока и составляет 3-5 случаев на 100 тысяч человек в год.

Диагностика:

• Достаточно часто рак желчного пузыря выявляется после холецистэктомии (по поводу желчнокаменной болезни или других причин) по результатам планового гистологического исследования, а также является случайной операционной находкой при лапаротомии и выполнении оперативных вмешательств по поводу других заболеваний органов брюшной полости;
• При подозрении на рак желчных протоков и желчного пузыря выполняется комплекс диагностических мероприятий включающих КТ, МРТ, эндоскопическую ретроградную или чрезкожную чрезпеченочную холангиографию, эндоскопический УЗИ. Набор необходимых методик определяется индивидуально. В завершении выполняется биопсия под контролем УЗИ для морфологического исследования.

Лечение

Основной метод  лечения - хирургический.

Лечение  случайно выявленного при гистологическом исследовании рака желчного пузыря проводится по следующему алгоритму:

Стандартом лечения операбельных опухолей желчного пузыря и протоков, является резекция опухоли в оптимальном объеме:

В плане лечения нерезектабельных опухолей возможны следующие лечебные подходы:

• Трансплантация печени;
• Фотодинамическая терапия;
• Паллиативная химиотерапия препаратами фторурацил или гемцитабин;
• Брахитерапия

Наблюдение

На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что регулярное наблюдение после первичного лечения улучшает отдаленные результаты. Профилактические осмотры проводятся каждые 6 месяцев в течение первых двух лет, далее раз в год.