Не дают на руки выписки из истории для проведения заочной консультации

Уважаемые юристы!
Не знаю в тот ли раздел пишу...И не знаю как действовать в сложившейся ситуации.
Моему отцу в марте 2014г был поставлен диагноз ЗНО легкого.Проведена операция и курс ДЛТ.
В октябре рецидив и курс ПХТ. После этого с заключением о неэффективности лечения и отрицательной динамикой отправили домой.
В апреле у отца усилилась отдышка с приступом удушья он был госпитализирован в онкодиспансер. И здесь начинается непонятные вещи-поскольку я нахожусь в другой стране и не могу присутствовать в городе.Я прошу брата и жену отца собрать необходимые документы(результаты анализов.обследования,заключения специалистов,проводимое лечение) для проведения заочной консультации,а возможно и лечения  в специализированных лечебных учереждениях  Москвы и С-Петербурга.
Под различными предлогами -"в Москве Вам не помогут,приходите завтра,нет времени,ухожу на операцию и т.д" Моего брата "отфутболивают" в результате многодневных хождений им удалось получить только результат ФГДС- где в заключении стоит ЗНО пищевода и сочувствие со стороны доктора: "такое бывает,стентов нет,ХТ проводить не будем у него ИБС, помочь ничем нельзя,мы распишем Вам какие потом вливать инфузии когда опухоль перекроет пищевод совсем"(С)
В связи с этим у меня вопросы:
Как добиться получения необходимых выписок-время уходит
И что сделать чтобы  провели стентирование пищевода
Брат не хочет конфликта потому что других докторов не будет и он боится что отца отправят домой.Он готов провести платные обследования для того чтобы не продолжать эти "хождения по мукам" и купить стент,но я не представляю как заставить отца еще раз пройти не самые приятные процедуры тем более все эти результаты  есть в мед карте.
Прошу прощения за многословие.

Здравствуйте Юлия Викторовна
Пациент имеет право получать медицинские документы, касающиеся своего состояния здоровья и лечения, в том числе в виде копий и выписок из своей медицинской документации.  

В ст. 8 Федерального  закона от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации»   указано, что  граждане  и организации  вправе осуществлять поиск и получение любой информации в любых формах и из любых источников, в связи с чем  пациент вправе требовать предоставления ему информации в отношении его состояния здоровья.

Непосредственно данное право пациента закреплено в  статье 22  Федерального    закона  от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая предоставляет   пациенту на основании письменного заявления возможность получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из них.  

Вам необходимо обратиться с письменным заявлением  в 2 экз. на имя лечащего главного врача медицинской организации о выдаче вам  заверенных копий вашей медицинской документации. Второй экземпляр с отметкой о принятии следует оставить себе. При отказе врача в выдаче копий   нужно обратиться с жалобой или повторным заявлением   к  главному врачу ЛПУ.
В письменном заявлении желательно указать ссылки на Законы:  «На основании статьи 22  Федерального    закона  от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 8 Федерального  закона от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации, прошу предоставить мне копии следующих медицинских документов …..»
Если   в ЛПУ  откажут  предоставить копии, то можно  пожаловаться в страховую компанию и ТФОМС на нарушение права, гарантированного ст. 22 Основ.
Также врачам можно сказать, что Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ в  статье 5.39. предусматривает, что , «Неправомерный отказ в предоставлении гражданину и (или) организации информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное ее предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации, за исключением случаев, предусмотренных статьей 7.23.1 настоящего Кодекса, - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до трех тысяч рублей.

Что касается стентирования, то она необходима пациенту по медицинским показаниям. Действительно, попробуйте договориться об оплате, если в онкодиспансере проводят такие платные операции. Или можно сходить в другое лечебной учреждение, где проводят стентирование и там все узнать.  При онкологии запущенных стадий такое случается повсеместно –пациента отправляют домой и ничего делать не собираются. В некоторых случаях это оправдано, в некоторых нет.
Что касается того, что пациенту выдали лишь результаты ФГС. Ему должны были выдать выписку из стационара онкодиспансера о  наличии его стадии заболевания, скорее всего  4, раз отправили домой. В выписке должны быть отражены все применяемые методы лечения, все анализы крови и др. и состояние пациента на  момент выписки. Это выписной эпикриз, который всегда выдается.
Во  что должно быть заполнено и по желанию пациента ему выданы заверенные врачом копии, не считая вообще разных выписок из мед. документации.

ИНСТРУКЦИЯ   по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации  приказом Минздрава     Российской Федерации    от 19 апреля 1999 года  N 135

"Выписка из медицинской    карты    стационарного    больного злокачественным новообразованием",  ф.  N 027-1/У заполняется  лечащим врачом   по   окончании   лечения   каждого  больного  злокачественным новообразованием в стационаре.  Выписка заполняется как на  больных  с впервые   в   жизни  в  течение  данной  госпитализации  установленным диагнозом   злокачественного   новообразования.
Заполнение выписки обязательно по окончании каждой госпитализации, вне зависимости от продолжительности, исхода последней и  дальнейших планов лечения.  Форма N 027-1/У должна быть заполнена в день выписки больного из стационара.  Выписка должна  быть  выслана  в онкологическое учреждение   территориального   (областного, республиканского,  краевого) уровня по  месту  постоянного  жительства больного в трехдневный срок с момента заполнения.

Данные об этапах лечения больного злокачественным новообразованием,   динамике   его   состояния  отражаются  в  учетной медицинской  документации  на  онкологического   больного.   Основными оперативными   медицинскими   документами,   заполняемыми  на  больных злокачественными новообразованиями и служащими  основными  источниками информации,   поступающей   в   раковый  регистр,  являются  следующие документы:
1. "Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/У),
2. "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом
злокачественного новообразования" (ф. N 090/У),
3. "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения
больного злокачественным новообразованием" (ф. N 030-6/ТД),
4. "Медицинская карта стационарного больного" (ф. N 003/У),
5. Выписка    из   медицинской   карты   стационарного   больного
злокачественным новообразованием" (ф. N 027-1/У).

Выписка из медицинской карты стационара онкобольного заполняется только если он лежал в стационаре по поводу онкологии или и по другим заболеваниям тоже? Например, я лежала в больльнице в пневмоторексом, должны ли оттуда предоставить выписку в онкодиспансер, где я нахожусь под наблюдением?

Апрелька (03 Май 2015 - 12:37) писал:

Если вы были в больнице и вас выписывают обязательно, всегда  должна быть выписка.Другое дело она может писаться формально и быть малоинформативной. Мне кажется вы имеете право попросить ксерокопию истории болезни и всех имеющихся там результатов обследований. Можно попробовать попросить на час историю, пойти сделать копию и вернуть ее. По закону пациент имеет право на полную информацию о своем заболевании. НО возможно могут не дать историю родственникам.

Просто то что мне делали в больнице, настолько разниться с тем что написано в выписном эпикризе, что просто поражает, хорошо что хоть имя не не перепутали и пол, все остальное будто не мое и не про меня. Я знаю что они обязаны дать мне мою историю болезни, но вот дадут ли ее вынести за пределы больницы для ксерокопирования? и более того, история наверняка уже в архиве.... сгинула в вечность...)

При пневмоторексе ничего в ОД не пересылается, пациенту выдается лишь выписной эпикриз, копию которого  он может отдать в любое ЛПУ, где будет проходить лечение в дальнейшем. Выписной эпикриз служит для взаимного обмена информацией амбулаторных ЛПУ и стационаров о диагнозе, течении болезни, исследовании, лечении, состоянии здоровья пациента на момент выписки , направление на дальнейшее лечение и рекомендации .
Выписка ф. N 027-1/У ( онко)  заполняется  по окончании любого стационарного лечения в онкологическом учреждении  не по месту  проживания пациента и затем высылается в ОД по месту жительства. Пациенту должна выдаваться на руки выписка  в виде подробного эпикриза.  Эпикриз заполняется на основании выписки  из медицинской карты N 027-1/У. Но пациент имеет право потребовать не только эпикриз, но и саму копию выписки, но она очень большая. Раз не выдали пациенту эпикриз, то пусть выдают копию выписки по N 027-1/У. Т.е выписной эпикриз должен выдаваться  всегда без просьбы пациента при выписке, а копия  выписки по ф. N 027-1/У может быть выдана по заявлению пациента, так как  она содержит информацию, касающуюся лично пациента.

Из приказа  135  

"Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" ф. N 027-1/У заполняется лечащим врачом по окончании периода лечения каждого больного злокачественным новообразованием в стационаре. Выписка заполняется как на больных с впервые в жизни в течение данной госпитализации установленным диагнозом злокачественного новообразования, в том числе с преинвазивным раком (carcinoma in situ), так и на больных с диагнозом, установленным ранее.
Руководители городских и сельских лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети, медицинских учреждений ведомственного подчинения, медицинских учреждений федерального подчинения обязаны обеспечить контроль своевременности и качества заполнения Выписок и их высылку в трехдневный срок после составления в соответствующие территориальные онкологические учреждения. Случаи незаполнения врачами Выписок и недостаточного контроля руководителей медицинских учреждений за качеством и своевременностью их заполнения и высылки рассматриваются как серьезное нарушение ими функциональных обязанностей и врачебного долга.
"Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" ф. N 027-1/У направляется в онкологический диспансер по месту постоянного жительства больного.
Данные из "Выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" ф. N 027-1/У в территориальных онкологических учреждениях, осуществляющих диспансерное наблюдение за больными злокачественными новообразованиями, вносятся в базу данных территориального популяционного ракового регистра и в Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием (форма N 30-6/У). Срок хранения Выписки не менее 10 лет.

Здравствуйте,Лариса!
Спасибо за информативный ответ и поддержку которую Вы оказываете людям.
С уважением

Пожалуйста, лишь бы помогло.