Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.


РМЖ и Гепатит С

Ольга Нилреб , 04 дек 2018 08:36

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
#1

Отправлено 04 Декабрь 2018 - 08:36

Здравствуйте, к сожалению и нам пришлось столкнуться с таким вопросом.
История такая.
Моей маме 59 лет. При прохождении плановой госпитализации  на маммологии была обнаружена опухоль в груди, подозрение на рак, направили в онкоцентр для исследования. Там при прохождении анализов был выявлены плохие печеночные показатели, сказали идти дообследоваться и понижать показатели. Полгода (!!!) мама ходила по врачам, чтобы поставили диагноз. Итог : хронический гепатит С, о котором сама даже не знала, и достаточно серьёзное поражение печени. В онкоцентр не берут с плохими печеночными показателями, сказали выравнивать показатели перед операцией. Инфекционист назначил лечение гепртал, ждём анализов печени. Время идёт.
Диагноз по опухоли ещё не поставлен, лечение не начато. Платный специалист сказал, судя по снимками и очертаниям опухоли - это рак, 1 степень. Биопсию не делали. Я не понимаю почему? Ведь плохие печеночные показатели не противопоказания к биопсии? В онкоцентре сказали  надо сразу резать опухоль.
Мы настолько в шоке, что не знаем как действовать. Какой то замкнутый круг.
Сейчас поняли, что совсем не знаем как действовать и чего добиваться у врачей.
  • Наверх
  • Челябинск
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 473 сообщений
  • ГородЧелябинск
#2

Отправлено 04 Декабрь 2018 - 12:25

Ольга, первое найти хорошего Гепатолога конечно, получить назначение по лечению печени, откапываться Гептралом капельно системой это позволит как можно быстрее снизить печеночные показатели и приступить к лечению рмж если печень не сильно поражена и это возможно, параллельно сделайте трепан биопсию и игх опухоли в груди, чтобы понять подтип и распространение, не всегда операция идет первым этапом, иногда лечение необходимо начинать с химиотерапии, кт с контрастом трех зон и сцинтиграфию костей или если есть возможность Пэт, для исключения отдаленных МТС!
  • Наверх
#3

Отправлено 04 Декабрь 2018 - 15:37

Лечите гепатит, сейчас это вопрос 12 недель
  • Наверх
#4

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 06:19

Дело в том,  что по словам инфекциониста  у мамы гепатит генотипа, который трудно поддаётся лечению, тем более в ее возрасте.
  • Наверх
#5

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 06:25

Спасибо большое за подробный ответ. Как вы посоветуете, все анализы делать самим платно? Или нужно выбивать направления от врачей?
  • Наверх
  • Челябинск
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 473 сообщений
  • ГородЧелябинск
#6

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 07:15

 Ольга Нилреб (05 Декабрь 2018 - 06:25) писал:

Спасибо большое за подробный ответ. Как вы посоветуете, все анализы делать самим платно? Или нужно выбивать направления от врачей?
Ольга, я все делала в свое время платно и быстро, потому что понимала что времени у меня очень мало как и у любого онкологией, а очередь на каждое обследование по 3 недели, считаю что только благодаря этому более мене во время начато лечение! Если есть возможность, а ее надо найти..торопитесь.
  • Наверх
#7

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 08:48

 Ольга Нилреб (05 Декабрь 2018 - 06:19) писал:

Дело в том,  что по словам инфекциониста  у мамы гепатит генотипа, который трудно поддаётся лечению, тем более в ее возрасте.
Очень сомнительный у вас инфекционист. Какой геном, 1 или 3? Видимо ваш врач не знает про новые лекарства, у которых 96-98% излечения
  • Наверх
#8

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 09:27

Просмотр сообщенияОльга Нилреб (05 Декабрь 2018 - 06:25) писал:

Спасибо большое за подробный ответ. Как вы посоветуете, все анализы делать самим платно? Или нужно выбивать направления от врачей?
Это по ситуации в больнице. У меня муж , например, когда в ЛРЦ "химичился", то для тех кто там лечится контрольные обследования по ОМС были. Запись за 2-3 дня, оборудование и специалисты хорошие. Зачем деньги платить? А вот когда в МЕДСИ перебрался, там только сама химия по ОМС и кардиограмма, контроля нет. Идти к своему онкологу за направлением - это значит месяц ждать очередь, да и квалификация врача сомнительна. Теперь поэтому делаем платно.
  • Наверх
#9

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 13:11

Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 069 сообщений
#10

Отправлено 05 Декабрь 2018 - 19:35

Просмотр сообщенияПресс-секретарь (05 Декабрь 2018 - 13:11) писал:

Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
Просьба сообщить, какой документ устанавливает такие сроки. А то есть проблемы по срокам консультаций у специалистов (требуются не столько мне, сколько моему отцу, которому 92 года).
  • Наверх
#11

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 03:06

 Нандини (05 Декабрь 2018 - 08:48) писал:


Очень сомнительный у вас инфекционист. Какой геном, 1 или 3? Видимо ваш врач не знает про новые лекарства, у которых 96-98% излечения

Мы живём в небольшом городе. Боюсь вы правы и хороших специалистов здесь нет. Сидела вот на форуме людей, которые лечатся от гепатита. Поняла для себя схему действия. Теперь бы с раком разобраться. Я так понимаю это первоочерёдная задача сейчас.
  • Наверх
#12

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 03:08

 Нандини (05 Декабрь 2018 - 08:48) писал:


Очень сомнительный у вас инфекционист. Какой геном, 1 или 3? Видимо ваш врач не знает про новые лекарства, у которых 96-98% излечения

Генотип 1а
  • Наверх
#13

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 03:22

 Юлия1981 (04 Декабрь 2018 - 12:25) писал:

Ольга, первое найти хорошего Гепатолога конечно, получить назначение по лечению печени, откапываться Гептралом капельно системой это позволит как можно быстрее снизить печеночные показатели и приступить к лечению рмж если печень не сильно поражена и это возможно, параллельно сделайте трепан биопсию и игх опухоли в груди, чтобы понять подтип и распространение, не всегда операция идет первым этапом, иногда лечение необходимо начинать с химиотерапии, кт с контрастом трех зон и сцинтиграфию костей или если есть возможность Пэт, для исключения отдаленных МТС!

Судя по данным маммографии, опухоль меньше 1 см, по очертаниям ставят рак. У меня огромный вопрос, как можно ставить рак, без биопсии и дополнительных анализов?
Онколог говорит, надо сразу вырезать саму опухоль. Я так полагаю после этого ее отправят на анализ. Я настаиваю, чтобы маму отправили на дополнительные анализы, онколог говорит, зачем и так все ясно
  • Наверх
#14

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 03:31

 Пресс-секретарь (05 Декабрь 2018 - 13:11) писал:

Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Ну я так полагаю, фактически они ничего не нарушают, они взяли ее на госпитализацию согласно срокам. Уже там в больнице, при сдаче первичных анализов, выяснилось, что у неё высокие показатели АСТ и АЛТ, отправили на дообследование с долгим путём по кабинетам терапевта/инфекциониста и ожиданием анализов. Итог: полгода потеряно на постановку диагноза по гепатиту с и фиброзу 4 степени. Вот только теперь после гептрала ждём результатов анализов по печени и снова к онкологу. У меня пока в голове картинка не сложилась, что требовать у него. Какие анализы надо сдавать?
  • Наверх
#15

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 04:16

 Пресс-секретарь (05 Декабрь 2018 - 13:11) писал:

Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Может вы подскажите или направите где почитать, какие схемы лечения есть на начальной стадии рмж.

  • Наверх
#16

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 08:11

Ольга, а как поставили фиброз 4 степени? На основании чего? Это же цирроз, его ставят по биопсии.
Пусть прокапают гептрал, это хорошо снизит трансы и можно будет оперировать.
  • Наверх
#17

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 09:02

Делали эламестрию. Сейчас по ней определяют. Результат F4 по шкале METAVIR. Не поверили, сделали второй раз, результаты те же ☹️
Много читала про это, говорят при сильно повышенных показателях АСТ и АЛТ прибор может давать сбой и завышает уровень поражения. Так что есть надежда, малоутешительная конечно, что не цирроз, а фиброз 3 степени.
  • Наверх
#18

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 09:25

 Нандини (10 Декабрь 2018 - 08:11) писал:

Ольга, а как поставили фиброз 4 степени? На основании чего? Это же цирроз, его ставят по биопсии.
Пусть прокапают гептрал, это хорошо снизит трансы и можно будет оперировать.

Скажите, а практически как это должно происходить? Онколог из онкодиспансера говорит снижайте печеночные поазатели, и не говорит как, перенаправляет к инфекционисту. Приёма Инфекциониста надо ждать плюс время на лечение, потом анализы и снова драгоценное время. Неужели так всегда? В случае надобности химиотерапии ведь нужно проводить сопроводительную терапию, и уложиться в срок, а тут так все тянется. Или все ходят к платным врачам?
Простите, может за идиотские вопросы, мы пока не разобрались что к чему.

Мама вообще не поверила, когда ей сказали, что у неё подозрение на рак. Она даже мне не сказала. Потом инфекционист с диагнозами гепатит с и цирроз. Для неё это вообще шок, предрассудки и убеждения, что это болезни «наркоманов и алкоголиков». В общем это очень сложный был период для неё. Она очень сильно похудела. Вот сейчас нашли силы бороться, мы в самом начале пути.
  • Наверх
#19

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 11:36

 Ольга Нилреб (10 Декабрь 2018 - 09:25) писал:



Скажите, а практически как это должно происходить? Онколог из онкодиспансера говорит снижайте печеночные поазатели, и не говорит как, перенаправляет к инфекционисту. Приёма Инфекциониста надо ждать плюс время на лечение, потом анализы и снова драгоценное время. Неужели так всегда? В случае надобности химиотерапии ведь нужно проводить сопроводительную терапию, и уложиться в срок, а тут так все тянется. Или все ходят к платным врачам?
Простите, может за идиотские вопросы, мы пока не разобрались что к чему.

Мама вообще не поверила, когда ей сказали, что у неё подозрение на рак. Она даже мне не сказала. Потом инфекционист с диагнозами гепатит с и цирроз. Для неё это вообще шок, предрассудки и убеждения, что это болезни «наркоманов и алкоголиков». В общем это очень сложный был период для неё. Она очень сильно похудела. Вот сейчас нашли силы бороться, мы в самом начале пути.
Ну уж точно не стоит думать про болезнь наркоманов. У меня был гепатит с, вылечилась 3 года назад и уж точно я не наркоманила, не проститутила и вела вполне себе порядочный образ жизни. При повышенных трансах очень часто эластометрия недостоверна. У меня и при практически нормальных и криворуком спеце показало ф4, я чуть концы не отдала (у меня дочке пол года на тот момент было), пока ехала домой в слезах чуть в аварию не попала. А потом после лечения сделала в другом месте и оказалось ф0. Так что эластография это конечно хорошо, но не всегда точно. Трансы очень хорошо сбиваются капельницами гептрала, не знаю как у вас, у нас их можно купить и прокапать платно в центрах, поищите информацию. Ну и можно попасть к платному инфекционисту, думаю это быстрее будет.
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 069 сообщений
#20

Отправлено 10 Декабрь 2018 - 12:49

Российские рекомендации по лечению рака молочной железы здесь: https://rosoncoweb.r...018/2018-08.pdf
  • Наверх
Обратно в Моя история

0 Пользователей, просматривающих эту тему