Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Фэйсбуке

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 13:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Рак сигмовидной кишки с множественными мтс в печени

Елена1203К , 06 ноя 2019 16:56
Метастазы печень сигмовидная кишка рак кишечный рак тотальное поражение печени химиотерапия

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 16:56

Всем добрый день! Меня зовут Елена, у моего мужа (42 года) в сентябре этого года диагностировали рак сигмовидной кишки со множественными мтс в печени, T1N1M1. Низкодифференцированная аденокарцинома, левая доля печени тотально поражена, правая в мелких метастазах..неделю назад установили стент в кишку для предупреждения непроходимости кишечника, был стеноз. Операцию делать не стали, обосновав тем, что если сейчас разрезать, то это убьёт, дальнейший прогноз ещё хуже станет. Решили начать с неадьювантной ПХТ Folfiri+Цетуксимаб. Мутаций KRAS, NRAS, BRAF, PIC3CA, AKT1 не выявлено, MSI-H.
Прогноз на лечение в нашем случае неблагоприятный, обнадёживать не хотят, говорят прямо, что печень может отказать в любой момент...Но мы не опускаем руки, не сдаёмся и собираемся долго и упорно сражаться с этой болезнью.
Сам муж чувствует себя довольно не плохо, присутствует утомляемость, порой низкое давление, кушает, аппетит есть, похудел на 16 кг...Конечно психологически очень тяжело
Началось все с того, что в июле начал потеть сильно по ночам, слабость появлялась, начал худеть, в кале появилась слизь, иногда примесь крови ( думал Геморой), пошли в поликлинику сдать анализы крови, в итоге дошли до УЗИ брюшной полости ... а там гром среди ясного неба...множественные мтс в печени...а дальше все закрутилось..
Сейчас решаем вопрос с установлением порт системы, со следующей неделе химия
Соотвественно вопросы ко всем знающим) кто проходил такую ПХТ, как себя чувствовали? какие побочные действия? помогло ли ? Сколько курсов прошли в качестве неоадьювантной ПХТ? Да и вообще с такой печенью есть ли кто тут?
Надеюсь на вашу помощь и поддержку..
  • Наверх

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 18:46

 Ксения465225 (06 Ноябрь 2019 - 18:04) писал:

Добрый вечер. Поражаюсь, откуда берётся такая зараза в 42 года. У мамы в 45 обнаружена опухоль восходящей ободочной кишки, с острой болью попала в больницу, там нашли и прооперировали, но в нашем случае бед отдаленных метастаз. По поводу химии из полочек тошнота, отсутствие аппетита, нейропатия, выпадение волос, слабость, сонливость, соотвественно показатели крови будут прыгать.
По поводу оперативного вмешательства не подскажу, но мое мнение, что вам нужно проконсультироваться ещё с хирургами в другой клинике. Так же не поняла, отказывают ли вообще в операции? Или все таки будут рассматривать возможность операции, после химиотерапии? По хорошему первичную опухоль надо уделять, ибо именно она даёт метостазы в другие органы. По химиотерапии скорее всего вначале будет курса 3-4 потом обследование и буду смотреть, как реагирует опухоль, остальное на усмотрение врачей, там по ситуации надо смотреть.
Лечимся в Герцена, там прошли 2 консилиума по поводу стента и по химиотерапии.
Саму опухоль в кишке удалить могут, не могут сделать резекцию печени. Как бы если вскрыть тело, то метастазы поползут с большей силой, прогноз на дальнейшее лечение никакой, так объясняют врачи. Хотят сначала сделать химию, после операцию, потом опять химия.
У мужа очень сильно поражена печень метастазами , вся проблема в этом. В нашем случае вообще прогноз плохой, т.к. химия может добить печень...
консультировали в Германии, там поддержали назначенную химию. Опухоль там бы удалили, ну как вариант, сделать предоперационную химию тоже поддержали.

  • Наверх

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 19:17

Просмотр сообщенияКсения465225 (06 Ноябрь 2019 - 18:58) писал:


Так же, обычно высокоагрессивные опухоли, как в вашем случае, лучше реагируют на химиотерапию, чем опухоли с меньше агрессивностью. Бороться а любом случае надо, жизнь продлить можно, а уж насколько, знает только Господь Бог.
спасибо Ксения! Сдаваться не собираемся! ) я то со своей верой в чудеса вообще надеюсь, что смогут вырезать всю гадость, а потом химией изничтожить остатки ...
Но мы только в начале пути..до операции надо докарабкаться. Надеюсь, тут есть люди получившие ту химию, что конкретно назначили мужу, очень интересует переносимость, действие на печень
  • Наверх

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 19:58

T1n1m1 вообще странно..

А уж что при t1 стент поставили? Там непроходимостью должно даже не пахнуть
  • Наверх

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 20:54

А вы иммунyотерапию не обсуждали?
C MSI-H может быть  очень сильный ответ именно на имммунотерапию. Попробуйте в Медси проконсультироваться по этому поводу.
  • Наверх

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 22:05

 Михаил1 (06 Ноябрь 2019 - 19:58) писал:

T1n1m1 вообще странно..

А уж что при t1 стент поставили? Там непроходимостью должно даже не пахнуть
стеноз кишки, опухоль растёт в просвет, сказали если распадаться при химии будет, то может непроходимость возникнуть, и вообще якобы опухоль в любой момент может вырасти и перекрыть просвет...со слов врача
  • Наверх

Отправлено 06 Ноябрь 2019 - 22:09

 Константин В (06 Ноябрь 2019 - 20:54) писал:

А вы иммунyотерапию не обсуждали?
C MSI-H может быть  очень сильный ответ именно на имммунотерапию. Попробуйте в Медси проконсультироваться по этому поводу.
Назначили Folfiri+Цетуксимаб. Эти препараты не включают иммунопрепоат? Мы с химиотерапевтом обсуждали, то, что ответ на химию предположительно должен быть хороший именно по иммуногистологическому составу опухоли.
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 07:27

Добрый день , с печенью тяжело конечно... но если хт действовать будет и руки не будут опускаться, то продлить жизнь можно будет довольно надолго...Главное его настрой работа ХТ , а там по обстоятельствам ))))Не отчаивайтесь, путь тяжелый , но  имеем , что имеем, боремся и живем дальше!
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 10:54

Елена, добрый день! Моей маме(65лет) в сентябре поставили аналогичный диагноз- низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки со множественными метастазами в печень t3n2m1. Поражение печени тотальное. По рекомендации Ираиды68(спасибо огромное!) обратились в хирургу Егорову за консультацией. Он сказал, что операция очень сократит срок жизни, и по всем международным стандартвм в этом случае делают химию. Объяснил, что в первую очередь важна печень и нужно ее спасать. Маме установили сразу порт и уже сделали 3 курса Folfox, в 3 курс добавили Авастин, т.к.нашли мутацию. Самочувствие более-менее, слабость, отсутствие аппетита, полинейропатия. Через неделю 4 курс и потом КТ для контроля, будем смотреть динамику
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 15:25

 Наталья Юрьевна (07 Ноябрь 2019 - 07:27) писал:

Добрый день , с печенью тяжело конечно... но если хт действовать будет и руки не будут опускаться, то продлить жизнь можно будет довольно надолго...Главное его настрой работа ХТ , а там по обстоятельствам ))))Не отчаивайтесь, путь тяжелый , но  имеем , что имеем, боремся и живем дальше!
Спасибо, Наталья Юрьевна! Руки не опускаем) вера  в лучшее и бесконечная Надежда )
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 15:30

 Литопа (07 Ноябрь 2019 - 10:54) писал:

Елена, добрый день! Моей маме(65лет) в сентябре поставили аналогичный диагноз- низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки со множественными метастазами в печень t3n2m1. Поражение печени тотальное. По рекомендации Ираиды68(спасибо огромное!) обратились в хирургу Егорову за консультацией. Он сказал, что операция очень сократит срок жизни, и по всем международным стандартвм в этом случае делают химию. Объяснил, что в первую очередь важна печень и нужно ее спасать. Маме установили сразу порт и уже сделали 3 курса Folfox, в 3 курс добавили Авастин, т.к.нашли мутацию. Самочувствие более-менее, слабость, отсутствие аппетита, полинейропатия. Через неделю 4 курс и потом КТ для контроля, будем смотреть динамику
Мы завтра едем устанавливать порт. С понедельника планируют начать химию. Так же , через 4 курса контроль. Литопа, скажите, вам планируют операцию делать или химия только ? Что делали с опухолью в кишке?
Нам химиотерапевт сказала, что фолфири + цетуксимаб переносятся относительно легко, настраиваемся на легкую химию, хотя конечно все трясёмся и боимся )
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 16:44

 Ксения465225 (07 Ноябрь 2019 - 15:37) писал:


Странный у вас доктор. Она должна понимать, что когда будут делать химиотерапию, раковые клетки начнут дохнуть и попадать в кровь, это интоксикация организма + побочки от самой химиотерапии. Все конечно переносят по разному, но воочию я ещё не видела тех, кто переносил такую химию прекрасно и счастливо. У мамы не такая сложная ситуация, нет метостаз и опухоль удалена, но врачи сразу сказали, что готовьтесь будет тяжело, ну так оно и было, в общем то.
Ксения, то , что будет прекрасно и счастливо нам не говорили, сами понимаем, что легко не будет...как сказала врач , фолфири менее токсичная, чем другие из этой серии. В общем надеемся на лучшее) а там как пойдёт, все по мере поступления.
Это только начало лечения, насколько я поняла, побочки разные и все индивидуально.
Вопрос, как справлялись с интоксикацией ?
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 16:46

С опухолью в кишке ничего не делали,т.к.проходимость есть, а операция только ослабит организм, может спровоцировать рост метастаз и химия отложится минимум на месяц. На мой вопрос об операции в последствии врач сказал, что все возможно, всякое бывает и будем смотреть. Но химиотерапевт сказал, пока об этом даже не думайте, печень первостепенна. Кстати, химиотерапевт, тоже говорил, что мама будет чувствовать себя отлично на химии. В целом нормально,но конечно есть побочки. Честно говоря, я для себя поняла, что мы можем лишь постараться  максимально сдерживать процесс, пока организм будет переносить химию, а об операции речь уже не идет((
Но, почитав форум, вижу, что все очень индивидуально и могут быть разные тактики и результаты.
Здоровья вашему мужу, пусть химия будет легкой!
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 20:18

 Литопа (07 Ноябрь 2019 - 16:46) писал:

С опухолью в кишке ничего не делали,т.к.проходимость есть, а операция только ослабит организм, может спровоцировать рост метастаз и химия отложится минимум на месяц. На мой вопрос об операции в последствии врач сказал, что все возможно, всякое бывает и будем смотреть. Но химиотерапевт сказал, пока об этом даже не думайте, печень первостепенна. Кстати, химиотерапевт, тоже говорил, что мама будет чувствовать себя отлично на химии. В целом нормально,но конечно есть побочки. Честно говоря, я для себя поняла, что мы можем лишь постараться  максимально сдерживать процесс, пока организм будет переносить химию, а об операции речь уже не идет((
Но, почитав форум, вижу, что все очень индивидуально и могут быть разные тактики и результаты.
Здоровья вашему мужу, пусть химия будет легкой!
Спасибо, Литопа за поддержку!
У мужа левая доля тотальное поражение, в правой большой очаг в 8 сегменте, ну в целом вся печень конечно в мелких поражениях, как нам говорила узист на первых обследованиях, когда датчиком водила, то чувствовалось, что вся печень  в буграх(
На консилиуме назначили неоадьювантную пхт, теплица Надежда, что операция возможна ещё пока..
Скажите, как химия сказалась? Помогло? Лучше? Хуже? Без изменений?
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 20:57

У мамы контроль только после 4 химии, недели через 2-3. Я напишу вам о результатах.
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 22:08

 Литопа (07 Ноябрь 2019 - 20:57) писал:

У мамы контроль только после 4 химии, недели через 2-3. Я напишу вам о результатах.
Спасибо, пусть все у Вас получится !
  • Наверх

Отправлено 07 Ноябрь 2019 - 23:13

Просмотр сообщенияЕлена1203К (06 Ноябрь 2019 - 22:09) писал:

Назначили Folfiri+Цетуксимаб. Эти препараты не включают иммунопрепоат? Мы с химиотерапевтом обсуждали, то, что ответ на химию предположительно должен быть хороший именно по иммуногистологическому составу опухоли.
Нет, не включают. Цетуксимаб это так называемая таргетная терапия. MSI-H довольно редкая мутация при которой показана иммунотерапия препаратом ниволумаб(опдиво) в комбинации с ипилимумабом(ервой). Правда по нашим стандартам похоже что надо сперва пройти через фолфокс и фолфири. Я поэтому и предложил в Медси ещё проконсультироваться может они сразу смогут такую схему предложить.
Вы где анализы на мутации делали? Может стоит перепроверить в другой лаборатории, все таки от этого анализа многое зависит.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 00:24

Просмотр сообщенияКонстантин В (07 Ноябрь 2019 - 23:13) писал:


Нет, не включают. Цетуксимаб это так называемая таргетная терапия. MSI-H довольно редкая мутация при которой показана иммунотерапия препаратом ниволумаб(опдиво) в комбинации с ипилимумабом(ервой). Правда по нашим стандартам похоже что надо сперва пройти через фолфокс и фолфири. Я поэтому и предложил в Медси ещё проконсультироваться может они сразу смогут такую схему предложить.
Вы где анализы на мутации делали? Может стоит перепроверить в другой лаборатории, все таки от этого анализа многое зависит.
Лечимся в Герцена, все исследования и анализы делали там. Так же консультируемся в Германии у хорошего знакомого химиотерапевта. Говорят оптимальная схема...но про иммунопрепораты, что Вы написали , я обязательно спрошу, спасибо )
В Герцена Попали по знакомству, вроде как с вниманием относятся, очень многое за очень короткие сроки сделали там.
Читаю форум и многие пишут про Медси, это клиника хорошо себя зарекомендовала?
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 00:26

Просмотр сообщенияКонстантин В (07 Ноябрь 2019 - 23:13) писал:


MSI-H довольно редкая мутация при которой показана иммунотерапия препаратом ниволумаб(опдиво) в комбинации с ипилимумабом(ервой).
Это не мутация, это микросателлитная нестабильность.
И по моему не такая уж и редкая.
  • Наверх

Отправлено 08 Ноябрь 2019 - 00:28

Просмотр сообщенияЕлена1203К (08 Ноябрь 2019 - 00:24) писал:

Читаю форум и многие пишут про Медси, это клиника хорошо себя зарекомендовала?
Это коммерческая платная клиника, которая иногда берет по ОМС. И заведующий Ледин там грамотный специалист
  • Наверх




Темы с аналогичным тегами Метастазы, печень, сигмовидная кишка, рак, кишечный рак, тотальное поражение печени, химиотерапия

0 Пользователей, просматривающих эту тему