Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.


Рак сигмовидной кишки с множественными мтс в печени

Елена1203К , 06 ноя 2019 16:56
Метастазы печень сигмовидная кишка рак кишечный рак тотальное поражение печени химиотерапия

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
#361

Отправлено 04 Март 2021 - 15:41

 Михаил1 (04 Март 2021 - 15:24) писал:

Изначально это как, колоноскопия биопсия?
Изначально была взята биопсия  при колоноскопии.
  • Наверх
#362

Отправлено 04 Март 2021 - 18:00

Просмотр сообщенияЕлена1203К (04 Март 2021 - 15:41) писал:

Изначально была взята биопсия  при колоноскопии.
Может как вариант перепроверить ещё раз в другой  или даже нескольких лабораторииях ведущих онкологических  центров?
  • Наверх
#363

Отправлено 04 Март 2021 - 19:08

 Константин В (04 Март 2021 - 18:00) писал:


Может как вариант перепроверить ещё раз в другой  или даже нескольких лабораторииях ведущих онкологических  центров?
Муж лечится в институте имени Герцена. На руках боков нет, только если там забирать, если они там хранятся. Микросателиная нестабильность важна для иммунотерапии, но, как мне сказала химиотерапевт, это поселения линия лечения, когда не помогает вообще ничего. После иммунотерапии очень многие больные Не имеют возможности вообще чем либо лечится в дальнейшем..
Пока надо делать вторую линию, вопрос будет ли работать . А в планах было сделать операцию на печени через пару месяцев, на монорежиме цетуксимабом, а тут сюрприз такой ((
  • Наверх
#364

Отправлено 04 Март 2021 - 19:23

Просмотр сообщенияЕлена1203К (04 Март 2021 - 19:08) писал:

Муж лечится в институте имени Герцена. На руках боков нет, только если там забирать, если они там хранятся. Микросателиная нестабильность важна для иммунотерапии, но, как мне сказала химиотерапевт, это поселения линия лечения, когда не помогает вообще ничего. После иммунотерапии очень многие больные Не имеют возможности вообще чем либо лечится в дальнейшем..
Пока надо делать вторую линию, вопрос будет ли работать . А в планах было сделать операцию на печени через пару месяцев, на монорежиме цетуксимабом, а тут сюрприз такой ((
Блоки кстати может лучше забрать и хранить их дома, а то неизвестно сколько они будут храниться в Герцена пока их не утилизируют. А если они понадобятся через несколько лет то найти их уже не сможете.
А вы такие варианты как химиоэмболизация печеночной артерии или радиочастотная аблация не обсуждали с докторами?
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 170 сообщений
#365

Отправлено 04 Март 2021 - 19:23

 Елена1203К (04 Март 2021 - 00:27) писал:

Всем доброго времени суток!
Сегодня муж сделал КТ...и вот пошло увеличение метастаз в печени, не все, а тройка штук пошли в рост((
Встал вопрос со второй линией химиотерапии...у кого было похожее и кто как справлялся ?
В первой линии был фолфокс+цетуксимаб
Будет ли работать вторая линия? Пока предложение от химиотерапевта, где капают,  фолфири + афлиберцепт...но нужно получить консультацию от химика в Герцена, может она по другому видит вторую линию. Насчёт иммунотерапии встал вопрос. Изначально у мужа был высокий MSI, а после операции делали повторный анализ и почему уже микросателиьная нестабильность не обнаружена, куда она делась?
у меня вторая линия фолфири+афлиберцепт. После 4х курсов улучшение. Назначили еще 4 курса. Первой линией была схема фолфоксири+бевацизумаб. Было ухудшение на её фоне.
  • Наверх
#366

Отправлено 04 Март 2021 - 20:10

 Константин В (04 Март 2021 - 19:23) писал:

Блоки кстати может лучше забрать и хранить их дома, а то неизвестно сколько они будут храниться в Герцена пока их не утилизируют. А если они понадобятся через несколько лет то найти их уже не сможете.
А вы такие варианты как химиоэмболизация печеночной артерии или радиочастотная аблация не обсуждали с докторами?
Химиоэмболизация и аблация не возможны, метастазы билобарные, множественные. Единственный возможный вариант- это обрезать по максимуму, но на сегодняшний день и это невозможно, потому что не останется ничего от печени, надеялись на уменьшение метастаз на фоне цетуксимаба, а они начали расти.
  • Наверх
#367

Отправлено 04 Март 2021 - 20:14

 МИнна (04 Март 2021 - 19:23) писал:

у меня вторая линия фолфири+афлиберцепт. После 4х курсов улучшение. Назначили еще 4 курса. Первой линией была схема фолфоксири+бевацизумаб. Было ухудшение на её фоне.
Муж прошёл 25 курсов фолфокс + цетуксимаб и химия работала на все 100%. А после операции на кишечнике  пошёл рост метастаз.. в четверг поедем на консультацию к химиотерапевту в Герцена, посмотрим, что скажет. Мнения расхожие у всех. Один химиотерапевт говорит надо фолфири и афлиберцепт, другой говорит продолжить монорежим цетуксимаба, потому что был перерыв в полтора месяца, а в Герцена про иммунотерапию последний раз был разговор, но это как бы в перспективе тогда ещё было.
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 170 сообщений
#368

Отправлено 04 Март 2021 - 21:10

 Елена1203К (04 Март 2021 - 20:14) писал:


Муж прошёл 25 курсов фолфокс + цетуксимаб и химия работала на все 100%. А после операции на кишечнике  пошёл рост метастаз.. в четверг поедем на консультацию к химиотерапевту в Герцена, посмотрим, что скажет. Мнения расхожие у всех. Один химиотерапевт говорит надо фолфири и афлиберцепт, другой говорит продолжить монорежим цетуксимаба, потому что был перерыв в полтора месяца, а в Герцена про иммунотерапию последний раз был разговор, но это как бы в перспективе тогда ещё было.
пусть примут правильное решение и лечение поможет.
  • Наверх
#369

Отправлено 05 Март 2021 - 12:17

Просмотр сообщенияЕлена1203К (04 Март 2021 - 20:14) писал:

Муж прошёл 25 курсов фолфокс + цетуксимаб и химия работала на все 100%. А после операции на кишечнике  пошёл рост метастаз.. в четверг поедем на консультацию к химиотерапевту в Герцена, посмотрим, что скажет. Мнения расхожие у всех. Один химиотерапевт говорит надо фолфири и афлиберцепт, другой говорит продолжить монорежим цетуксимаба, потому что был перерыв в полтора месяца, а в Герцена про иммунотерапию последний раз был разговор, но это как бы в перспективе тогда ещё было.
А почему вас на монорежим перевели? Разве цетуксимаб в комбинацции с FOLFIRI или FOLFOX не значительно более эффективен чем в монорежиме?
  • Наверх
#370

Отправлено 05 Март 2021 - 21:33

 Константин В (05 Март 2021 - 12:17) писал:


А почему вас на монорежим перевели? Разве цетуксимаб в комбинацции с FOLFIRI или FOLFOX не значительно более эффективен чем в монорежиме?
Наступила стабилизация, сделали операцию по удалению опухоли в кишке, после операции оставили Цетуксимаб, планировали через три месяца убирать стому и прооперировать печень.
  • Наверх
#371

Отправлено 12 Март 2021 - 12:51

Всем добрый день! Вчера были у химиотерапевта в Герцена. Пересмотрели стёкла с биопсией до химиотерапии, пришли к выводу, что изначально поставленый MSI-H ошибочный диагноз, поскольку мало материала и неизвестно с какой части опухоли взяли. Ориентир на материал после операции по удалению опухоли. Химиотерапевт сказала сделать исследование  MSI генетический для стопроцентного подтверждения отсутсвия MSI-H, так же сделать HER2new и NTRK. Кому-нибудь назначали эти исследования?
Химиотерапевт в Герцена в первую очередь хотела бы провести иммунотерапию, якобы она имеет накаливающий эффект, а на фолфири можно добить  организм и потом уже времени на иммунотерапию не останется.
Она в отличии от хирурга не видит операцию на печени вообще ни при каких обстоятельствах, только если пересадка печени, да и это не долго...мужа между собой называют «парень без печени»...хорошо, что я одна ходила  к ней на приём, без мужа.
  • Наверх
#372

Отправлено 12 Март 2021 - 17:59

NTRK очень редко встречается, там даже меньше половины одного процента вероятности поэтому нам сказали нет смысла тратить деньги на это во всяком случае пока что. Химиотерапевт хочет делать иммунотерапию не зная статус msi?
  • Наверх
#373

Отправлено 12 Март 2021 - 19:18

MSI бопсийный материал выдал MSI-H
MSI послеоперационный выдал отсутсвие микрасетелитной нестабильности.
Теперь надо делать MSI генетический анализ, до этого делали ИГХ. Судя по всему ей очень хочется применить иммунотерапию. Как вариант рассматривает взять биопсию метастазы  печени после проведённого курса химиотерапии на MSI...как то так. Стандартную вторую линию фолфири не торопится назначать.
Ситуация непонятная. Сейчас КТ диски на пересмотр забрали.
  • Наверх
#374

Отправлено 17 Март 2021 - 16:42

Всем добрый день!
Наконец-то наша проблема разрешилась..
По итогу...допустили ошибку радиологи в описании КТ в институте имени Герцена. Прогрессирования в печени нет, все на тех же позициях, метастазы уменьшились за счёт сморщивания и увеличились отложения извести. Никакой второй линии или иммунотерапии не будет пока что, продолжат капать цетуксимаб в монорежиме.
Кому теперь верить и как продолжать лечение в Герцена не понятно. Сначала химиотерапевт, которая не увидела в исследованиях, что MSI не обнаружили и пыталась перевести на иммунотерапию, затем хирург и та же химиотерапевт не обратили даже внимание на то, что в КТ описаны размеры, которых не было уже как год...и все это не по ОМС, а за деньги. Потратили на КТ 25000, 2 приема химиотерапевта 7000, исследования на новые мутации 23000, пересмотр дисков 9000.
  • Наверх
#375

Отправлено 17 Март 2021 - 20:20

Просмотр сообщенияЕлена1203К (17 Март 2021 - 16:42) писал:

Всем добрый день!
Наконец-то наша проблема разрешилась..
По итогу...допустили ошибку радиологи в описании КТ в институте имени Герцена. Прогрессирования в печени нет, все на тех же позициях, метастазы уменьшились за счёт сморщивания и увеличились отложения извести. Никакой второй линии или иммунотерапии не будет пока что, продолжат капать цетуксимаб в монорежиме.
Кому теперь верить и как продолжать лечение в Герцена не понятно. Сначала химиотерапевт, которая не увидела в исследованиях, что MSI не обнаружили и пыталась перевести на иммунотерапию, затем хирург и та же химиотерапевт не обратили даже внимание на то, что в КТ описаны размеры, которых не было уже как год...и все это не по ОМС, а за деньги. Потратили на КТ 25000, 2 приема химиотерапевта 7000, исследования на новые мутации 23000, пересмотр дисков 9000.
А ошибку в КТ как выявили? Пересматривали в другом месте? В Герцена ошибку признали?
  • Наверх
#376

Отправлено 17 Март 2021 - 21:12

 Константин В (17 Март 2021 - 20:20) писал:

А ошибку в КТ как выявили? Пересматривали в другом месте? В Герцена ошибку признали?
Ошибку выявили самостоятельно, вчитались в описываемые размеры, сравнили с предыдущим описанием. Пересматривали в Пирогова у Китаева. В Герцена хирург уже просмотрел и признал, осталось к рентгологу подойти, чтобы пересмотрели и переписали описание. Дальше лечиться все равно  там.
  • Наверх
#377

Отправлено 02 Апрель 2021 - 07:53

Елена, как дела у вашего мужа сейчас. Вы давно ничего не писали, читаю вас с самого начала.
  • Наверх
#378

Отправлено 02 Апрель 2021 - 16:28

 Светлана 84 (02 Апрель 2021 - 07:53) писал:

Елена, как дела у вашего мужа сейчас. Вы давно ничего не писали, читаю вас с самого начала.
Добрый день! На сегодняшний день муж получает цетуксимаб в поддерживающем режиме (капельница раз в неделю). Через 2 недели контрольное КТ.
В Герцена заведующая радиологическим отделением пересмотрела последнее КТ с ошибкой, все исправила, действительно прогрессирования нет, после операции печень поменяла своё положение, а врач, который описывал (допустил ошибку) этого не учел, короче накосячили будь здоров. Химиотерапевт там же добавила Degramont к Цетуксимабу, но проблема в том, что в Пирогова, где капают химию нет Degramont. Приняли решение провести 4-5 курсов Цетуксимаб в монорежиме, а дальше видно будет. Брали онкомаркеры, РЭА 5,8, а был около 2,3  до операции, говорят, что это послеоперационное явление, Са 19-9 упал еще ниже, хотя он давно в норме, общие анализы и печеночные все в норме.
Самочувствие у мужа хорошее, как ни в чем не бывало.
О реконструкции кишки пока разговоров нет, сделает КТ и будем общаться с хирургом. Об операции на печени разговора не будет, т.к. врятли цетуксимаб уменьшит метастазы, да и хирург все таки говорит, что операция на печени очень маловероятна. В понедельник заберём очередные исследования блоков, сдавали на her2new, NTRK, MSI генетическим способом.
Надежду  на операцию на печени не теряем, но как то теперь я по другому начинаю смотреть на всю ситуацию. Всё-таки упор идёт на химиотерапию, цели убить химией метастазы,  как таковой на сегодняшний день нет. Пока цетуксимаб держит ситуацию, будут его капать , до прогрессирования, типа радоваться надо тому, что не прогрессирует, а то, что не уменьшается не так важно. Как начнётся прогрессирование назначат вторую линию, которая по эффективности должна бы работать тоже хорошо, но уже не лучше первой..
Химиотерапевт в Пирогова против иммунотерапии, говорит, что при колоректальном раке она не совсем так работает, как при других раках. У них были пациенты с MSI-H, которые сгорели на иммунотерапии за пару месяцев...ее назначают, когда уже нет вариантов со стандартной химиотерапией. Если иммунотерапия не помогает, то дальнейшее лечение уже вообще как правило не назначают, происходят необратимы изменения. Вот такие перспективы рисуют врачи...

  • Наверх
#379

Отправлено 02 Апрель 2021 - 22:12

 Елена1203К (02 Апрель 2021 - 16:28) писал:


Добрый день! На сегодняшний день муж получает цетуксимаб в поддерживающем режиме (капельница раз в неделю). Через 2 недели контрольное КТ.
В Герцена заведующая радиологическим отделением пересмотрела последнее КТ с ошибкой, все исправила, действительно прогрессирования нет, после операции печень поменяла своё положение, а врач, который описывал (допустил ошибку) этого не учел, короче накосячили будь здоров. Химиотерапевт там же добавила Degramont к Цетуксимабу, но проблема в том, что в Пирогова, где капают химию нет Degramont. Приняли решение провести 4-5 курсов Цетуксимаб в монорежиме, а дальше видно будет. Брали онкомаркеры, РЭА 5,8, а был около 2,3  до операции, говорят, что это послеоперационное явление, Са 19-9 упал еще ниже, хотя он давно в норме, общие анализы и печеночные все в норме.
Самочувствие у мужа хорошее, как ни в чем не бывало.
О реконструкции кишки пока разговоров нет, сделает КТ и будем общаться с хирургом. Об операции на печени разговора не будет, т.к. врятли цетуксимаб уменьшит метастазы, да и хирург все таки говорит, что операция на печени очень маловероятна. В понедельник заберём очередные исследования блоков, сдавали на her2new, NTRK, MSI генетическим способом.
Надежду  на операцию на печени не теряем, но как то теперь я по другому начинаю смотреть на всю ситуацию. Всё-таки упор идёт на химиотерапию, цели убить химией метастазы,  как таковой на сегодняшний день нет. Пока цетуксимаб держит ситуацию, будут его капать , до прогрессирования, типа радоваться надо тому, что не прогрессирует, а то, что не уменьшается не так важно. Как начнётся прогрессирование назначат вторую линию, которая по эффективности должна бы работать тоже хорошо, но уже не лучше первой..
Химиотерапевт в Пирогова против иммунотерапии, говорит, что при колоректальном раке она не совсем так работает, как при других раках. У них были пациенты с MSI-H, которые сгорели на иммунотерапии за пару месяцев...ее назначают, когда уже нет вариантов со стандартной химиотерапией. Если иммунотерапия не помогает, то дальнейшее лечение уже вообще как правило не назначают, происходят необратимы изменения. Вот такие перспективы рисуют врачи...
Надеюсь, что у вас будет все хорошо. Читаю вас и понимаю, что Москва есть Москва и лечение там идёт, а у нас на периферии нужно то приема врача ждать по 2 недели, то очередь на химию по месяцу...
  • Наверх
#380

Отправлено 02 Апрель 2021 - 23:41

 Светлана 84 (02 Апрель 2021 - 22:12) писал:

Надеюсь, что у вас будет все хорошо. Читаю вас и понимаю, что Москва есть Москва и лечение там идёт, а у нас на периферии нужно то приема врача ждать по 2 недели, то очередь на химию по месяцу...
На самом деле в Москве практически все тоже самое. Очередь на запись в онкодиспансер за 2 недели, анализы готовятся по неделе, на химиотерапию даже не пробовали вставать через онкодиспансер.
Все анализы и обследования делаем платно, чтобы на химию по омс  без очереди пристроили тоже платим, за операцию по квоте тоже платили. Каждый визит к химиотерапевту платный. Если честно, то я даже не представляю, как лечится за бесплатно, везде очереди, куча бумажек. От назначения до получения лечения месяца проходят, а тут каждый день на счёту..

  • Наверх
Обратно в Моя история


Темы с аналогичным тегами Метастазы, печень, сигмовидная кишка, рак, кишечный рак, тотальное поражение печени, химиотерапия

0 Пользователей, просматривающих эту тему