Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Фэйсбуке

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 13:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Диана777 , 16 фев 2021 00:57

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 16 Февраль 2021 - 00:57

Здравствуйте! Прошу помочь! У отца, 57 лет обнаружена умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Удалённых метостазов нет. В 19 ти исследованных фрагментах лимфоузлов опухолевого роста нет. Сделали операцию ( робот да Винчи) опухоль удалили. Химиотерапевт в больнице сказал, что химию делать не нужно. Так ли это? Помогите, пожалуйста
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 01:30

Видимо, вторая стадия, на ней считается, что в химиотерапии нужды нет.

Ближайшие 5 лет вы должны быть под наблюдением онколога и не забывать вовремя проходить контроль, все обследования - кровь онкомаркеры, МРТ, КТ, колоноскопия
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 01:33

 Михаил1 (16 Февраль 2021 - 01:30) писал:

Видимо, вторая стадия, на ней считается, что в химиотерапии нужды нет.

Ближайшие 5 лет вы должны быть под наблюдением онколога и не забывать вовремя проходить контроль, все обследования - кровь онкомаркеры, МРТ, КТ, колоноскопия
Спасибо Михаил огромное!!! Нам поставили стадию 2а. Я много читаю и многие пишут, что надо все равно делать химию, чтобы исключить возможность рецидивов. И не знаю как быть..
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 03:48

 Диана777 (16 Февраль 2021 - 01:33) писал:


Спасибо Михаил огромное!!! Нам поставили стадию 2а. Я много читаю и многие пишут, что надо все равно делать химию, чтобы исключить возможность рецидивов. И не знаю как быть..
Как здорово, что вовремя хватились. Считается, что в такой ситуации вреда от химии больше чем пользы.
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 11:51

 Седая метель (16 Февраль 2021 - 03:48) писал:


Как здорово, что вовремя хватились. Считается, что в такой ситуации вреда от химии больше чем пользы.
Спасибо Вам большое!!! Такое мнение тоже читала, что вреда больше, чем пользы..но кто то прям настоятельно рекомендует..и думай как правильно..(
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 12:38

Химия Точно также не исключает рецидив. Просто уменьшает шансы, а на второй стадии что с химией, что без - шанс рецидива почти одинаковый, это статистика и официальные рекомендации.

Но как будет в конкретном случае никто не знает
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 13:47

 Михаил1 (16 Февраль 2021 - 12:38) писал:

Химия Точно также не исключает рецидив. Просто уменьшает шансы, а на второй стадии что с химией, что без - шанс рецидива почти одинаковый, это статистика и официальные рекомендации.

Но как будет в конкретном случае никто не знает
Спасибо Вам большое!
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 14:14

 Диана777 (16 Февраль 2021 - 11:51) писал:


Спасибо Вам большое!!! Такое мнение тоже читала, что вреда больше, чем пользы..но кто то прям настоятельно рекомендует..и думай как правильно..(
Можно было бы и раньше.. он никакие обследования не проходил никогда. Ночью стало плохо, болел живот, рвота, диарея. Утром только вызвала скорую, забрали в больницу и там уже обнаружили... надеялись, что будет доброкачественная, но врачи сразу сказали 99%, что злокачественная
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 17:53

 Диана777 (16 Февраль 2021 - 11:51) писал:


Спасибо Вам большое!!! Такое мнение тоже читала, что вреда больше, чем пользы..но кто то прям настоятельно рекомендует..и думай как правильно..(
А кто рекомендует? Врачи?
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 20:24

 Седая метель (16 Февраль 2021 - 17:53) писал:


А кто рекомендует? Врачи?
Да! Общалась с двумя пока.. один говорит делать обязательно, второй сказал, что не стоит
  • Наверх

Отправлено 16 Февраль 2021 - 23:01

 Диана777 (16 Февраль 2021 - 00:57) писал:

Здравствуйте! Прошу помочь! У отца, 57 лет обнаружена умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Удалённых метостазов нет. В 19 ти исследованных фрагментах лимфоузлов опухолевого роста нет. Сделали операцию ( робот да Винчи) опухоль удалили. Химиотерапевт в больнице сказал, что химию делать не нужно. Так ли это? Помогите, пожалуйста
Зависит от степени Т (глубина прорастания кишки опухолью) и наличия факторов негативного прогноза. Значение Т какое? Лимфоваскулярной инвазии нет?
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 00:27

 МарияЗ (16 Февраль 2021 - 23:01) писал:


Зависит от степени Т (глубина прорастания кишки опухолью) и наличия факторов негативного прогноза. Значение Т какое? Лимфоваскулярной инвазии нет?
Спасибо большое за ответ! Пока плохо в этом разбираюсь. Написано: умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с изъявлением, очагами распада, десмопластической реакцией стромы, врастанием в подслизистую основу, мышечный слой кишки и врастанием в брыжейку кишки. Тубулярная аденома сигмовидной кишки с очаговой дисплазией низкой степени, хроническим воспалением. В кольцах резекции Толстой кишки опухолевого роста нет. В 19 исследованных фрагментах лимфоузлов, найденных в брыжейке сигмовидной кишки опухолевого роста нет. Рак сигмовидной кишки сT3N0M0, стадия IIa
Что такое лимфоваскулярная инвазия?
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 10:20

 Диана777 (17 Февраль 2021 - 00:27) писал:


Спасибо большое за ответ! Пока плохо в этом разбираюсь. Написано: умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с изъявлением, очагами распада, десмопластической реакцией стромы, врастанием в подслизистую основу, мышечный слой кишки и врастанием в брыжейку кишки. Тубулярная аденома сигмовидной кишки с очаговой дисплазией низкой степени, хроническим воспалением. В кольцах резекции Толстой кишки опухолевого роста нет. В 19 исследованных фрагментах лимфоузлов, найденных в брыжейке сигмовидной кишки опухолевого роста нет. Рак сигмовидной кишки сT3N0M0, стадия IIa
Что такое лимфоваскулярная инвазия?
Лимфоваскулярная инвазия: состояние, при котором раковые клетки обнаруживают в клетках лимфы и (или) в кровеносных сосудах (на основе гистологического анализа образца опухоли). Т.е. в лимфоузлах их ещё нет, а в лимфе есть. Это должно быть описано в гистологии. У вас не вижу этого описания (есть/нет). Так же есть врастание в брыжейку кишки (я не онколог, не могу сказать на 100% является ли это фактором риска, но возможно, что да).Я бы сходила за третьим мнением, если честно.
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 12:25

 МарияЗ (17 Февраль 2021 - 10:20) писал:


Лимфоваскулярная инвазия: состояние, при котором раковые клетки обнаруживают в клетках лимфы и (или) в кровеносных сосудах (на основе гистологического анализа образца опухоли). Т.е. в лимфоузлах их ещё нет, а в лимфе есть. Это должно быть описано в гистологии. У вас не вижу этого описания (есть/нет). Так же есть врастание в брыжейку кишки (я не онколог, не могу сказать на 100% является ли это фактором риска, но возможно, что да).Я бы сходила за третьим мнением, если честно.
Спасибо! Записалась ещё к двум онкологам. Жду приема.
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 13:06

 Диана777 (17 Февраль 2021 - 12:25) писал:


Спасибо! Записалась ещё к двум онкологам. Жду приема.
Не стесняйтесь вопросы задавать врачу. Если врач считает, что химиотерапия не нужна, можно спросить - почему он так считает?И, соответственно, наоборот..если считает, что да - то почему да? Вам самим легче будет разобраться.
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 13:59

 МарияЗ (17 Февраль 2021 - 13:06) писал:


Не стесняйтесь вопросы задавать врачу. Если врач считает, что химиотерапия не нужна, можно спросить - почему он так считает?И, соответственно, наоборот..если считает, что да - то почему да? Вам самим легче будет разобраться.
Врач в больнице сказал, что в нашем случае химия не нужна, потому что нет метостаз, опухоль удалили.. что химия может нанести вред в данном случае.. но я так понимаю, если метастазы микроскопические, то их не увидят..
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 14:24

 Диана777 (17 Февраль 2021 - 13:59) писал:


Врач в больнице сказал, что в нашем случае химия не нужна, потому что нет метостаз, опухоль удалили.. что химия может нанести вред в данном случае.. но я так понимаю, если метастазы микроскопические, то их не увидят..
Для ликвидации этих микроскопических метастаз и проводится химиотерапия. Бывает так, что стадии одинаковые (например, Т3N0M0), но у одного пациента по результатам гистологии есть высокие риски рецидива, у другого нет. Соответственно, одному - химиотерапия показана, другому - нет. А, например, при стадии Т4N0M0 - химиотерапия показана всем пациентам. Это чётко прописано в рекомендациях RUSSCO по лечению рака кишечника. В вашем случае непонятно, почему у 2х врачей абсолютно разные мнения. Один считает, что есть риски, другой - наоборот. Опять же, они должны как-то его аргументировать..Поэтому можно получить третье мнение, чтобы не сомневаться в правильности лечения.
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 16:37

 МарияЗ (17 Февраль 2021 - 14:24) писал:


Для ликвидации этих микроскопических метастаз и проводится химиотерапия. Бывает так, что стадии одинаковые (например, Т3N0M0), но у одного пациента по результатам гистологии есть высокие риски рецидива, у другого нет. Соответственно, одному - химиотерапия показана, другому - нет. А, например, при стадии Т4N0M0 - химиотерапия показана всем пациентам. Это чётко прописано в рекомендациях RUSSCO по лечению рака кишечника. В вашем случае непонятно, почему у 2х врачей абсолютно разные мнения. Один считает, что есть риски, другой - наоборот. Опять же, они должны как-то его аргументировать..Поэтому можно получить третье мнение, чтобы не сомневаться в правильности лечения.
Буду ждать приема. Спасибо Вам большое! Очень помогаете!
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 16:48

 Диана777 (17 Февраль 2021 - 16:37) писал:


Буду ждать приема. Спасибо Вам большое! Очень помогаете!
На здоровье!) Сообщите потом, как к врачу сходите. Интересно, что скажут.
  • Наверх

Отправлено 17 Февраль 2021 - 16:56

 МарияЗ (17 Февраль 2021 - 16:48) писал:


На здоровье!) Сообщите потом, как к врачу сходите. Интересно, что скажут.
Обязательно скажу. Спасибо за поддержку, это очень важно мне сейчас
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему