1 курс Гемцитабина. Нужна помощь

Всем добрый день. Бабушка 70 лет, рак головки поджелудочной, неоперабельный из за большого размера опухоли. Сегодня начался 1 курс ХТ.

Бабушка на дневной стационар ходила одна, меня не пустили, по ее словам капали 2 капельницы. В протоколе я видела только гемцитабин. В 1, 8, 15 день, потом 28 дней перерыв. Что может быть вторым? Просила спросить ее дозировку, не сказали тк была занята м/с. Завтра идём снова в онкологию чтобы врач посмотрела на состояние после первого введения ХТ, надеюсь там сама и спрошу.

Мы из области, в городе один онколиспансер областной, ехать в столицу не вариант - не вынесет такой поездки, да и капают все равно всем по одним схемам, а операция пока что не светит.

В целом чувствует себя нормально, есть боли в районе эпигастрия, но спасается спазмолитиками. Метастаз в легких и малом тазу нет, в брюшной полости тоже, из серьёзного умеренный асцит, который никак не беспокоит, врач сказал пока не трогаем смотрим как будет после ХТ. Также перед химией был запор, помог Порталак. От врача внятного ответа не услышала можно ли будете пить его при ХТ. Как думаете?

Пока что есть 2 основных просьбы о помощи:
1. Что ожидать из побочек и как с ними бороться или предотвратить некоторые?

Понимаю у всех по разному. Пока что как только вернулись был сильный озноб, морозило и трясло, сначала думали что -20 на улице и дома прохладно, но в итоге мне кажется все таки побочное от химии. Прошло через минут 30. Аппетит хороший, настроение тоже, что не может не радовать, бабушка относится философски мол что будет то будет, но будем лечиться и все будет хорошо.

2. Много читала в том числе здесь по поводу детоксикации после химии. Пока не понимаю как ее проводить. В городе из того что нашла, в частной клинике предложили прокапать Реамберин. Что это вообще? Есть ли толк при РПЖ? Сколько раз делать и когда? После химии? Через сколько? Если не этот препарат, то чем посоветуете? Также спрашивала у врача по поводу приема препаратов для печени например, тоже не получила ответа. Видела здесь что принимают гептрал, креон, урсодез, стоит одновременно с химией их принимать?

Извиняюсь что так много вопросов, сама учусь на медика и первый раз оказалась в ситуации растерянности касательно медицины.

 Ксения1204 (17 Февраль 2021 - 15:30) писал:

Предсказать побочки невозможно. Причем она может меняться от случая к случаю на одном и том же препарате. Со временем усиливаются. Симптомы снимаются теми же препаратами, что и у всех.
Зачем Вам знать дозировку? Она рассчитывается врачом, исходя из площади тела, может уменьшаться в зависимости от состояния больного. Найдите в интернете рекомендации russko- там все написано.
Вторая капельница ( вернее она идет первой)- это премедикация ( противорвотные  гормоны, возможно, иногда омепразол, гепатопротекторы - по усмотрению врача). Делается каждый раз.
Реамберин - солевой раствор обогащенный янтарной кислотой и,по-моему, магнием. Это такая промывка организма. Минимальная детоксикация. На первых курсах при хорошей переносимости можно и не делать - сильнее эффект от химии будет. Потом начать с него по необходимости добавляя витамины, гепатопротекторы - по усмотрению врача.
Креон Вам должны были назначить по умолчанию при таком диагнозе - это ферменты. Возможно вместо него назначили что-то типа микразима, мезима, на худой конец панкреатин. Лучший из всего этого креон, он же самый дорогой. В принципе можно и другое, но не в таблетках, а только в капсулах.
Гептрал имеет смысл принимать, если этого требует состояние печени - биохимия крови. Желудок стоит защитить, как минимум омезом и в самом лучшем варианте париет или нексиум, особенно если есть боли в желудке. Ну и жидкие пробиотики типа бифидумбага. Это все в общем и целом, схемы лучше обсудить с врачом. Не с химиком, с терапевтом, лучше паллиативным. Возможно со временем понадобятся ксф, но это уж точно только через врача.

Уточнение. Не russko, а RUSSCO, а искать на сайте https://rosoncoweb.r...andarts/RUSSCO/

Поддержу насчет креона, мама начинала с мезима, креон лучше. И когда заменили омез париетом, очень она почувствовала, хотя дорого ((. Но у моей мамы изначально были большие проблемы с пищеварением, полгода мучалась, пока поняли в чем проблема. Поэтому вам может и можно попроще препараты. Странно, что только один гемцитабин. Самочувствие же нормальное.

 Мария77 (20 Февраль 2021 - 23:05) писал:

По поводу ферментов- смысл в том, что это должны быть препараты в капсулах, т.к. таблетка начинает разрушаться в желудке и до кишечника, где пища переваривается ферментов доходит уже мало, а капсула растворяется уже в самом кишечнике.
У париета есть наши аналоги. Рабепразол и рабиет. Рабиет вроде тоже неплохо работвет. Попробуйте.

 Ираида68 (21 Февраль 2021 - 07:58) писал:

спасибо, попробуем.