Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.


Рмж. Инвазивная карцинома неспецифического типа. Помогите, пожалуйста.

Марина 1988 , 19 июл 2021 15:12

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
#1

Отправлено 19 Июль 2021 - 15:12

Здравствуйте. Маме 54 года, две недели назад обнаружила шишку в правой молочной железе. По результатам МРТ размеры 3,3х3,5х3,5см. Сегодня получили гистологию.
Инвазивная карцинома неспецифического типа, G2.
В опухоли экспрессия рецепторов экстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) выраженной интенсивно тип определяется более чем в 2/3 клеток (8 баллов).
При исследовании Her-2/neu выявлено слабое прерывисто мембранные окрашивание более чем в 30% клеток (1+,отрицательно).
Индекс Ki-67-22%.
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Доктор сказал только, что опухоль гормональная. Назначит ПЭТ КТ.
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 070 сообщений
#2

Отправлено 19 Июль 2021 - 21:24

Высокая гормонозависимость - это хорошо, это гормонотерапия должна хорошо работать.
Отрицательный her2neu - тоже хорошо, меньше риск рецидива, и таргетная терапия не требуется, что несколько упрощает жизнь.
Ki-67 - это процент делящихся раковых клеток, чем он больше, тем опухоль агрессивнее. 22% - немного.
Сейчас надо дообследоваться, понять, поражены ли лимфоузлы и т.д. Для того и ПЭТ. Когда всё будут знать, будут определять план лечения.
Но с разновидностью рака относительно повезло, опухоли с такими параметрами неплохо лечатся.
Я в 2013-2014 годах лечилась по поводу РМЖ стадии 3а (опухоль была 6 см, тоже хорошая гормонозависимость и her2neu 1+, но у меня ki67 ниже). Были химиотерапия, потом операция, потом лучевая терапия, и я уже 7 лет в ремиссии на гормонотерапии (это одна таблетка в день). Живу нормальным образом, только после операции пожизненные ограничения по нагрузке на правую руку.
Вашей маме большой удачи.
  • Наверх
  • ГородТашкент
#3

Отправлено 20 Июль 2021 - 05:32

breast-invasive-russian-patient.pdf
Откройте в гугл  "инвазивный рак молочной железы nccn"
Это международные протоколы стандартов обследования и лечения.
По таблицам ваших данных определите свои стандарты.
Там всё о вашем раке
И какие вопросы задавать врачу, и какими лекарствами лечиться, и какая операция показана, и про лучевую терапию.
Прогнозы у вас неплохие, паники не нужно. РМЖ сейчас уже абсолютно не приговор даже на поздних стадиях.
Есть хорошая тема тут   "РМЖ. СОВЕТУЕМСЯ И СОВЕТУЕМ"  тоже почитайте
Удачи.
Пишите, советуйтесь. Врачей тут нет, но советы пациентов очень ценные.
На ФБ тоже есть хорошие группы РМЖ, там врачи отвечают.
Нина Михайловна Константинова
  • Наверх
#4

Отправлено 20 Июль 2021 - 11:11

Спасибо большое. Лимфоузлы не прощупываются. По мрт - одиночный увеличенный аксилярный лимфоузел, без признаков структурных изменений (0,6-2,0-0,7см),с четкими контурами, однородной структуры, представлен фиброзной и жировой тканью.
КТ (через два дня) - подмышечные лимфоузлы с обеих сторон не увеличины. Но вот здесь хорошее заканчивается...
В левом легком очаговое образование с четкими, полицикличные контурами, размерами 9х14 мм. Так же единичные очаги до 2-3 мм.
УЗИ малого таза - в норме (миома небольшая)
УЗИ брюшной полости - киста печени 12мм в диаметре. Лимфоузлы невизуализированы.
  • Наверх
#5

Отправлено 20 Июль 2021 - 11:14

Возвращаюсь к КТ. Заключение:очаги в легких и по ходу плевры, подозрительно на вторичные, рекомендуется Кт-контроль.
Если вдруг это метостазы, план лечения ведь координально меняется?
Чтала про кибер-нож... Может быть кто-то с этим сталкивался. Расскажите, пожалуйста
  • Наверх
#6

Отправлено 20 Июль 2021 - 11:16

Форум читаю уже две недели. Тогда нам предварительно был поставлен диагноз.
Спасибо большое. Вы помогаете не сойти с ума в начале этого пути.
  • Наверх
#7

Отправлено 20 Июль 2021 - 11:25

Просто мне не понятно... Могут ли быть метастазы в легких без увеличения лимфоузлов. Такого на форуме не видела. Это и пугает. Очень
  • Наверх
  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 4 070 сообщений
#8

Отправлено 20 Июль 2021 - 21:26

КТ в легких может видеть много всякой мелочевки, в том числе не имеющей никакого отношения к онкологии. В частности, видит мелкие очажки фиброза воспалительного происхождения. У меня уже в ремиссии были подобные ложные тревоги - на КТ единичные мелкие очажки с подозрением на мтс. Вероятно, именно поэтому вашей маме ПЭТ/КТ и назначили, назначают далеко не всем. Дальше и будут решать, то ли сразу оперировать, то ли химиотерапию проводить, а могут начать и с гормонотерапии, при высокой гормонозависимости гормонотерапия может очень много дать.
Если сомневаетесь, то можно обратиться куда-то за вторым мнением, пересмотреть диски, но это уже после ПЭТ/КТ.
  • Наверх
#9

Отправлено 20 Июль 2021 - 21:53

Молюсь, чтобы это был фиброз... Спасибо вам большое!
Здоровья вам и вашим близким!
  • Наверх
#10

Отправлено 20 Июль 2021 - 22:13

И ещё... Читала, что иногда нужен анализ на мутации. Это кровь? И где его можно сдать?
  • Наверх
  • Москва
  • Пользователи
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • ГородМосква
#11

Отправлено 21 Июль 2021 - 11:57

У меня такой же диагноз,только опухоль меньше была,а ki 67- 28 %.Через 8 месяцев после операции и химиотерапии в легких тоже увидели очаги.Три раза сделали кт в динамике,через каждые три месяца.очаги не увеличивались.поставили фиброз легких.Мутации BRCa1 и  BRCa2?Берут кровь из вены.Я делала платно в 62 больнице.Может и по ОМС делают,не знаю.
  • Наверх
#12

Отправлено 21 Июль 2021 - 19:31

Спасибо большое! Завтра на пэт кт, посмотрим что скажут...
  • Наверх
  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений
#13

Отправлено 01 Август 2021 - 23:33

По ОМС в Скандинавии делают химию, точно знаю, тк брат обратился, ему там все по месут помогли оформить и вот получает циклами свое лечение оригинальными дорогущими препарата не оплачивая их стоимость. Это конечно очень удачный вариант лечения, ведь полная стоимость препаратов просто космос(((
  • Наверх
Обратно в Моя история

0 Пользователей, просматривающих эту тему