Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.


Рак нижней доли левого лёгкого IV st. T3N2M+

Айгеримкин , 04 сен 2021 10:54
раклегких аденокарцинома

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
#21

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 12:08

Просмотр сообщенияДжессика (06 Сентябрь 2021 - 11:37) писал:

Не совсем так, 4ст могут назначить при мтс в другом легком. Если опухоли и мтс в пределах грудной клетки, но имеются очаги в другом легком,то это IVa с М1а( классификация TNM). Если только в лу средостения, то это была бы 3ст ( а, b или c в зависимости от того, с какой стороны и в лу какого порядка нашли мтс). Если есть отдалённый мтс, то это уже достоверно 4ст, но и здесь они разные, с одним мтс это M1b,а с множественными M1c. Соответственно,  4ст тоже может очень отличаться и лечением и прогнозами ( которые все равно никто из нормальных врачей не дает, т.к у всех очень индивидуально все).
Ох как все сложно) В нашем случае вообще просто М+ Нигде не видела такую классификацию
  • Наверх
  • Пользователи
  • Pip
  • 9 сообщений
#22

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 12:40

Если папе капают пеметрексед,то надо принимать обязательно фолиевую кислоту (почитайте в аннотации препарата),в Москве доктора обязательно назначают .И ещё-перед первой капельницей укол в12,
  • Наверх
#23

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 12:57

Просмотр сообщенияЕлена06 (06 Сентябрь 2021 - 12:40) писал:

Если папе капают пеметрексед,то надо принимать обязательно фолиевую кислоту (почитайте в аннотации препарата),в Москве доктора обязательно назначают .И ещё-перед первой капельницей укол в12,
Да, фолиевую принимает. А насчёт укола не знаю, наверняка поставили. Говорил много чего кололи перед первой химией.
Сегодня 3 день после первой химии, ттт пока полёт нормальный.
  • Наверх
#24

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 13:23

Просмотр сообщенияАйгеримкин (06 Сентябрь 2021 - 12:07) писал:


Спасибо за отзывчивость! А у вас своя тема есть? В вашем профиле не видно) Хотела почитать на досуге
Да, есть. Я,правда, давно не писала новостей, т.к. с теми,кому они интересны, общаемся лично в WhatsApp)). http://www.rakpobedi...8-джессика/  хм, что-то не получилось. Тема " инвазивная муцинозная аденокарцинома легкого "
  • Наверх
#25

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 13:30

 Айгеримкин (06 Сентябрь 2021 - 12:08) писал:


Ох как все сложно) В нашем случае вообще просто М+ Нигде не видела такую классификацию
Понятно,  поставили М+, т.к. недообследовали(.. у нас перед операцией была обнадеживающая 2ст, а после операции 3а, т к. опухоль хоть и небольшая,  а нагадила во все лу. Перед операцией и начальной постановкой стадии нас направили на обследования всего, что можно придумать. За две недели сделали КТ ГК,  ОМТ, ОБП,  ФГДС, МРТ  ГМ, УЗИ сосудов,сцинтиграфию. Только после этого поставили предварительно стадию 2 и предложили операцию- лобэктомию верхней доли правого легкого с лимфодиссекцией.
  • Наверх
#26

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 13:34

Просмотр сообщенияДжессика (06 Сентябрь 2021 - 13:30) писал:

Понятно,  поставили М+, т.к. недообследовали(.. у нас перед операцией была обнадеживающая 2ст, а после операции 3а, т к. опухоль хоть и небольшая,  а нагадила во все лу. Перед операцией и начальной постановкой стадии нас направили на обследования всего, что можно придумать. За две недели сделали КТ ГК,  ОМТ, ОБП,  ФГДС, МРТ  ГМ, УЗИ сосудов,сцинтиграфию. Только после этого поставили предварительно стадию 2 и предложили операцию- лобэктомию верхней доли правого легкого с лимфодиссекцией.
Думаю в нашем случае операцию изначально не рассматривали (независимо от стадии) из-за преклонного возраста. Может поэтому и не предлагали МРТ ГМ и ПЭТ.
  • Наверх
#27

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 13:35

Просмотр сообщенияДжессика (06 Сентябрь 2021 - 13:23) писал:

Да, есть. Я,правда, давно не писала новостей, т.к. с теми,кому они интересны, общаемся лично в WhatsApp)). http://www.rakpobedi...10898-джессика/
По этой ссылке перешла в ваш профиль, а там опять же нет тем для отображения)) Придётся листать страницы форума пока не дойду до нужной темы)
  • Наверх
#28

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 13:37

Просмотр сообщенияДжессика (06 Сентябрь 2021 - 13:23) писал:

Да, есть. Я,правда, давно не писала новостей, т.к. с теми,кому они интересны, общаемся лично в WhatsApp)). http://www.rakpobedi...8-джессика/  хм, что-то не получилось. Тема " инвазивная муцинозная аденокарцинома легкого "
Упс уже отредактировали. Спасибо пойду искать!
  • Наверх
#29

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 13:44

Просмотр сообщенияАйгеримкин (06 Сентябрь 2021 - 13:34) писал:


Думаю в нашем случае операцию изначально не рассматривали (независимо от стадии) из-за преклонного возраста. Может поэтому и не предлагали МРТ ГМ и ПЭТ.
да нет, это халатность. Ведь при большой распространённости тем более необходимо проверить голову, брюшину,кости.. От этого зависит выбор лечения! Если , не дай Бог,  мтс в ГМ, то нужно срочно их пролечить стереотаксическими видами облучения,  в зависимости от количества- разный вид от тоталки, до точечной радиохирургии ( Гамма-нож,  Кибер-нож). Рак легкого очень часто стреляет в голову, в печень,  в кости. Все это необходимо проверить,  т к для всего есть лечение.  Опять же, если обнаружат мутацию- таргеты второго поколения успешно проникают в голову и наводят там порядок! Если извечтен статус PD-L1,  то необходимо начинать с иммунки, а не со стандартной химии. Почитайте рекомендации Russco по раку легкого для 4ст. Там очень понятные таблицы и варианты лечения. Это поможет вам контролировать правильность назначений. https://rosoncoweb.r...020/2020-02.pdf
  • Наверх
#30

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 15:31

Просмотр сообщенияДжессика (06 Сентябрь 2021 - 13:44) писал:

да нет, это халатность. Ведь при большой распространённости тем более необходимо проверить голову, брюшину,кости.. От этого зависит выбор лечения! Если , не дай Бог,  мтс в ГМ, то нужно срочно их пролечить стереотаксическими видами облучения,  в зависимости от количества- разный вид от тоталки, до точечной радиохирургии ( Гамма-нож,  Кибер-нож). Рак легкого очень часто стреляет в голову, в печень,  в кости. Все это необходимо проверить,  т к для всего есть лечение.  Опять же, если обнаружат мутацию- таргеты второго поколения успешно проникают в голову и наводят там порядок! Если извечтен статус PD-L1,  то необходимо начинать с иммунки, а не со стандартной химии. Почитайте рекомендации Russco по раку легкого для 4ст. Там очень понятные таблицы и варианты лечения. Это поможет вам контролировать правильность назначений. https://rosoncoweb.r...020/2020-02.pdf
Благодарю, почитаю обязательно!

А химиотерапия не подействует на мтс в гм если они там есть?
  • Наверх
#31

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 15:54

 Айгеримкин (06 Сентябрь 2021 - 15:31) писал:


Благодарю, почитаю обязательно!

А химиотерапия не подействует на мтс в гм если они там есть?
К сожалению, нет. У человека есть гематоэнцефалический барьер( ГЭБ) , который большинство препаратов не проходит.  Поэтому, для мтс ГМ другие варианты лечения: радиология и хиругия. Если повезет найти мутацию,  то ,как я писала выше, ингибиторы 2-го и 3-го поколения проходят ГЭБ и можно обойтись без облучений( если повезет). Но вы пока себя не накручивайте, а просто, не откладывая, сделайте МРТ ГМ,желательно, с контрастом. МРТ-безвредная процедура, никакой лучевой нагрузки не несет.
  • Наверх
#32

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 16:02

Просмотр сообщенияДжессика (06 Сентябрь 2021 - 15:54) писал:

К сожалению, нет. У человека есть гематоэнцефалический барьер( ГЭБ) , который большинство препаратов не проходит.  Поэтому, для мтс ГМ другие варианты лечения: радиология и хиругия. Если повезет найти мутацию,  то ,как я писала выше, ингибиторы 2-го и 3-го поколения проходят ГЭБ и можно обойтись без облучений( если повезет). Но вы пока себя не накручивайте, а просто, не откладывая, сделайте МРТ ГМ,желательно, с контрастом. МРТ-безвредная процедура, никакой лучевой нагрузки не несет.
Да, дала сестрёнке задание записать отца на мрт на завтра.
Из этого форума я узнаю больше, чем от врачей(((
  • Наверх
#33

Отправлено 06 Сентябрь 2021 - 16:35

 Айгеримкин (06 Сентябрь 2021 - 16:02) писал:


Да, дала сестрёнке задание записать отца на мрт на завтра.
Из этого форума я узнаю больше, чем от врачей(((
Да, к сожалению, так и есть..и к счастью,  такие форумы есть.Также, рекомендую вам записаться в пациентскую группу по раку легкого на ФБ "Рак легкого пациентская группа". Там можно еще больше получить информации и советы бывалых именно по этой нозологии. https://www.facebook...egeni.patients/
  • Наверх
#34

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 12:08

Все здравия! МРТ ГМ сделали, результат еще не вышел. Тем временем Турция прислала результаты молекулярных тестов. ALK, ROS1, BRAF отрицательно. Экспрессия PDL1 <1%. Вот такие нерадостные новости.
  • Наверх
#35

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 14:52

 Айгеримкин (10 Сентябрь 2021 - 12:08) писал:

Все здравия! МРТ ГМ сделали, результат еще не вышел. Тем временем Турция прислала результаты молекулярных тестов. ALK, ROS1, BRAF отрицательно. Экспрессия PDL1 <1%. Вот такие нерадостные новости.
Здравствуйте! Не опускайте руки, есть варианты с добавлением к Цисплатину и Пеметрекседу Бевацизумаба и Атезолизумаба. Это иммунные препараты, которые дают хорошие результаты в связке с ХТ. Спросите врачей о них. Очень эффективные схемы. Удачи вам и здоровья! Еще, как вариант. Возможно, вам посчитают возможным назначить Китруду ( иммунка)..хоть ее назначают тем, у кого PD-L1 от 1 до 50%, но у вас и не 0%... Иногда врачи делают такие назначения,  хотя бы попробовать- вдруг сработает
  • Наверх
#36

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 15:46

 Джессика (10 Сентябрь 2021 - 14:52) писал:

Здравствуйте! Не опускайте руки, есть варианты с добавлением к Цисплатину и Пеметрекседу Бевацизумаба и Атезолизумаба. Это иммунные препараты, которые дают хорошие результаты в связке с ХТ. Спросите врачей о них. Очень эффективные схемы. Удачи вам и здоровья! Еще, как вариант. Возможно, вам посчитают возможным назначить Китруду ( иммунка)..хоть ее назначают тем, у кого PD-L1 от 1 до 50%, но у вас и не 0%... Иногда врачи делают такие назначения,  хотя бы попробовать- вдруг сработает
Спасибо Джессика! Еще думаем сделать Her2, Met. Стоит или нет? Редкие мутации оказывается..
  • Наверх
#37

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 15:48

Джессика, а эти Бевацизумаб и Атезолизумаб без тестов назначают?
  • Наверх
#38

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 16:04

 Айгеримкин (10 Сентябрь 2021 - 15:48) писал:

Джессика, а эти Бевацизумаб и Атезолизумаб без тестов назначают?
Да. Эти препараты назначают м при PD-L1 0%.
  • Наверх
#39

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 16:28

 Джессика (10 Сентябрь 2021 - 16:04) писал:

Да. Эти препараты назначают м при PD-L1 0%.
Хорошо, а что скажете насчет Met и Her2? Где-то тут видела картинку с мутациями при аденокарциноме, и среди них есть KRAS (25%), но про него нигде ничего не пишут. Да и турецкий врач почему-то его не предлагает.
  • Наверх
#40

Отправлено 10 Сентябрь 2021 - 16:49

 Айгеримкин (10 Сентябрь 2021 - 15:46) писал:


Спасибо Джессика! Еще думаем сделать Her2, Met. Стоит или нет? Редкие мутации оказывается..
Her2 при раке легкого редко смотрят. Честно говоря, не знаю, есть ли доступные варианты лечения при положительном результате.  А вот МЕТ, Ret, проверить можно. Есть еще редкие мутации, но вот есть ли таргеты.. Про Kras читала, что КИ начались на какой-то препарат. Надо поискать инфо.
  • Наверх
Обратно в Моя история

0 Пользователей, просматривающих эту тему