Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Помогите пожалуйста с вопросом

Кристина1666 , 20 фев 2022 20:12

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 20 Февраль 2022 - 20:12

Здравствуйте,маме молодого человека поставили ужасный диагноз — рак желудка.Но все началось давно-давно:в том году у нее было кровотечение, она обратилась к местному гинекологу, сначала платному, ее сразу направили к онкологу, чтобы исключить или подтвердить рак матки.Оказывается это была киста яичника,ее отправили в Балашиху в онкологический центр и ей удалили яичник.Брали онкомаркеры,биопсию 10 органов, пытались найти рак ещё чего-нибудь.Потом меня смутило то, что врачи рассказали маме что удалили ей какую-то часть в кишечнике (как называется не помню). Ну рака никакого не нашли, вроде как, хотя написали выписку с раком 4 степени и сказали не обращать внимания, на самом деле ничего не обнаружено. Отправили ее домой. Через время у нее начались проблемы со швами после операции, болят, развязываются, кровят. И она решила обратиться к врачу, там ее подержали и отпустили. Потом начал болеть кишечник, не могла ходить в туалет (простите) , она обратилась к дежурному врачу, он отправил ее на полный осмотр, узи, КТ, Пэт КТ, колоскопия и тд, результатов никто не сказал. Потом отправили резко на операцию, вывели стому, на время,вроде,так сказали. Сказали годик походить потом может быть уберут. Снова домой, снова проблемы, уже недавно она снова пошла к врачу, ее положили сделали какую-то операцию, даже не знаем какую, не говорят, пошли узнали, как у нее дела, сказали что все, скоро умирать, нечего делать даже, мы все в слезы, не знаем что делать.Скажите пожалуйста, как решить этот вопрос,я не знаю что делать, хочется помочь, не хочется чтобы она умирала, недавно же все было хорошо, кто должен понести наказание за это?Это издевательство.Не понимаю почему все так, никто не мог сказать ничего:(
  • Наверх

Отправлено 21 Февраль 2022 - 14:56

Просмотр сообщенияКристина1666 (20 Февраль 2022 - 20:12) писал:

Здравствуйте,маме молодого человека поставили ужасный диагноз — рак желудка.Но все началось давно-давно:в том году у нее было кровотечение, она обратилась к местному гинекологу, сначала платному, ее сразу направили к онкологу, чтобы исключить или подтвердить рак матки.Оказывается это была киста яичника,ее отправили в Балашиху в онкологический центр и ей удалили яичник.Брали онкомаркеры,биопсию 10 органов, пытались найти рак ещё чего-нибудь.Потом меня смутило то, что врачи рассказали маме что удалили ей какую-то часть в кишечнике (как называется не помню). Ну рака никакого не нашли, вроде как, хотя написали выписку с раком 4 степени и сказали не обращать внимания, на самом деле ничего не обнаружено. Отправили ее домой. Через время у нее начались проблемы со швами после операции, болят, развязываются, кровят. И она решила обратиться к врачу, там ее подержали и отпустили. Потом начал болеть кишечник, не могла ходить в туалет (простите) , она обратилась к дежурному врачу, он отправил ее на полный осмотр, узи, КТ, Пэт КТ, колоскопия и тд, результатов никто не сказал. Потом отправили резко на операцию, вывели стому, на время,вроде,так сказали. Сказали годик походить потом может быть уберут. Снова домой, снова проблемы, уже недавно она снова пошла к врачу, ее положили сделали какую-то операцию, даже не знаем какую, не говорят, пошли узнали, как у нее дела, сказали что все, скоро умирать, нечего делать даже, мы все в слезы, не знаем что делать.Скажите пожалуйста, как решить этот вопрос,я не знаю что делать, хочется помочь, не хочется чтобы она умирала, недавно же все было хорошо, кто должен понести наказание за это?Это издевательство.Не понимаю почему все так, никто не мог сказать ничего :(
В рассматриваемом случае необходимо предпринимать действия, направленные на установление точного диагноза и состояния здоровья пациента, на определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения (в том числе целесообразности направления в другие медицинские организации).

1.В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (статья 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 28.12.2021 № 2505 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.
Статьей 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов.
Из содержания вопроса следует, что в настоящий момент состояние здоровья пациента окончательно не установлено, не определены прогноз и тактика медицинского обследования и лечения (в том числе целесообразность направления в другие медицинские организации).
Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116нутвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.
Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразованияорганизует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии правилами проведения патолого-анатомических исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания (п. 10 Порядка).
Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи(п. 13 Порядка).
Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно. Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента (п. 16 Порядка).

2.При этом необходимо учитывать положения статьи 48Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о Консилиуме врачей и Врачебной комиссии.
Консилиум врачей – это совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию.
Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей).
Кроме того, Приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н утвержден Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Так, телемедицинские технологии применяются при организации и оказании медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой с целью получения:
а) заключения медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий (далее - консультант, врачи - участники консилиума) по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации;
б) протокола консилиума врачей по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.
Необходимость проведения консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в плановой форме устанавливает лечащий врач (п. 28 Порядка).
Лечащий врач формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультации и согласует его (п. 30 Порядка).
Таким образом, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о созыве Консилиума врачей с участием медицинских работников сторонней медицинской организации(например, ведущих лечебных учреждений по профилю «онкология»: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, г. Москва; ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России, г. Москва; ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург), в том числе с применением телемедицинских технологий, в целяхустановления состояния здоровья пациента, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, решения вопроса о целесообразности направления в другую медицинскую организацию.

3. Кроме того, в медицинской организации создается Врачебная комиссия в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
В случае бездействия Вашего лечащего врача, либо в случае отказа в созыве Консилиума врачейс участием медицинских работников сторонней медицинской организации,Вам следует обратиться в медицинскую организацию (по месту жительства, где Вам оказывается медицинская помощь) с заявлением на имя руководителя (в письменной форме) о рассмотрении врачебной комиссией данного вопроса (установление состояния здоровья пациента, определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, решение вопроса о целесообразности направления в другую медицинскую организацию, направление на Консилиум врачей с участием медицинских работников сторонней медицинской организации). По результатам рассмотрения данного вопроса врачебной комиссией будет принято решение, которое будет оформлено протоколом и внесено в медицинскую документацию.
Любое решение врачебной комиссии может быть обжаловано в Территориальный орган Росздравнадзора по городу Москве и Московской области, а также в Министерство здравоохраненияМосковской области.
Жалобу следует подавать в письменной форме, в том числе путем заполнения формы обращения на официальном сайте ведомства, а также на «Горячую линии» ведомств. Форма жалобы по данным вопросам не установлена.
Рекомендуем подавать жалобу в свободной форме, указав в жалобе следующее:
- Наименование ведомства, куда подается жалоба,
- Персональные данные пациента (ФИО, дата рождения, СНИЛС, адрес, номер телефона, адрес электронной почты),
- Обстоятельства (диагноз; медицинская организация, в которой проходите лечение; факт неоказания медицинской помощи; содержание и дата решения врачебной комиссии, оформленного протоколом – при наличии),
- Вашу просьбу (Прошу Вас: провести по указанным выше фактам проверку, оказать содействие в решении данного вопроса - установление состояния здоровья пациента, определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, решение вопроса о целесообразности направления в другую медицинскую организацию, направление на Консилиум врачейс участием медицинских работников сторонней медицинской организации),
- Перечень прилагаемых к жалобе документов (выписные эпикризы, решение врачебной комиссии – при наличии),
- Дата, подпись.
  • Наверх

Отправлено 21 Февраль 2022 - 18:29

Просмотр сообщенияПресс-секретарь (21 Февраль 2022 - 14:56) писал:


В рассматриваемом случае необходимо предпринимать действия, направленные на установление точного диагноза и состояния здоровья пациента, на определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения (в том числе целесообразности направления в другие медицинские организации).

1.В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (статья 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 28.12.2021 № 2505 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.
Статьей 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов.
Из содержания вопроса следует, что в настоящий момент состояние здоровья пациента окончательно не установлено, не определены прогноз и тактика медицинского обследования и лечения (в том числе целесообразность направления в другие медицинские организации).
Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116нутвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.
Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразованияорганизует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии правилами проведения патолого-анатомических исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания (п. 10 Порядка).
Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи(п. 13 Порядка).
Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно. Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента (п. 16 Порядка).

2.При этом необходимо учитывать положения статьи 48Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о Консилиуме врачей и Врачебной комиссии.
Консилиум врачей – это совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию.
Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей).
Кроме того, Приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н утвержден Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Так, телемедицинские технологии применяются при организации и оказании медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой с целью получения:
а) заключения медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий (далее - консультант, врачи - участники консилиума) по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации;
б) протокола консилиума врачей по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.
Необходимость проведения консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в плановой форме устанавливает лечащий врач (п. 28 Порядка).
Лечащий врач формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультации и согласует его (п. 30 Порядка).
Таким образом, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о созыве Консилиума врачей с участием медицинских работников сторонней медицинской организации(например, ведущих лечебных учреждений по профилю «онкология»: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, г. Москва; ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России, г. Москва; ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург), в том числе с применением телемедицинских технологий, в целяхустановления состояния здоровья пациента, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, решения вопроса о целесообразности направления в другую медицинскую организацию.

3. Кроме того, в медицинской организации создается Врачебная комиссия в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
В случае бездействия Вашего лечащего врача, либо в случае отказа в созыве Консилиума врачейс участием медицинских работников сторонней медицинской организации,Вам следует обратиться в медицинскую организацию (по месту жительства, где Вам оказывается медицинская помощь) с заявлением на имя руководителя (в письменной форме) о рассмотрении врачебной комиссией данного вопроса (установление состояния здоровья пациента, определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, решение вопроса о целесообразности направления в другую медицинскую организацию, направление на Консилиум врачей с участием медицинских работников сторонней медицинской организации). По результатам рассмотрения данного вопроса врачебной комиссией будет принято решение, которое будет оформлено протоколом и внесено в медицинскую документацию.
Любое решение врачебной комиссии может быть обжаловано в Территориальный орган Росздравнадзора по городу Москве и Московской области, а также в Министерство здравоохраненияМосковской области.
Жалобу следует подавать в письменной форме, в том числе путем заполнения формы обращения на официальном сайте ведомства, а также на «Горячую линии» ведомств. Форма жалобы по данным вопросам не установлена.
Рекомендуем подавать жалобу в свободной форме, указав в жалобе следующее:
- Наименование ведомства, куда подается жалоба,
- Персональные данные пациента (ФИО, дата рождения, СНИЛС, адрес, номер телефона, адрес электронной почты),
- Обстоятельства (диагноз; медицинская организация, в которой проходите лечение; факт неоказания медицинской помощи; содержание и дата решения врачебной комиссии, оформленного протоколом – при наличии),
- Вашу просьбу (Прошу Вас: провести по указанным выше фактам проверку, оказать содействие в решении данного вопроса - установление состояния здоровья пациента, определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, решение вопроса о целесообразности направления в другую медицинскую организацию, направление на Консилиум врачейс участием медицинских работников сторонней медицинской организации),
- Перечень прилагаемых к жалобе документов (выписные эпикризы, решение врачебной комиссии – при наличии),
- Дата, подпись.
В данный момент мама находится в больнице, где происходит бездействие, мы боимся что-то писать,где то обращаться, боимся что они начнут на ней отрываться, платим врачам чтобы за ней хоть присматривали нормально:(
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему