Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

НМРЛ после лечения аденокарциномы кишечника

ВиталийНСК , 29 мар 2022 20:52

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 29 Март 2022 - 20:52

Здравствуйте.

В мае 2021 года у отца в 62 обнаружили аденокарциному селезеночного изгиба толстого кишечника.

В июне удалили - поставили Т3N0M0.

Далее прошли 4 XELOX и стали каждые 3 месяца делать МРТ, КТ и сдавать кровь.

И вот 20 февраля, после очередного КТ доктор сказал, что ему что-то не нравится увеличение одного фиброзного очага в легких, по сравнению с предыдущим исследованием увеличилось на 3 мм.

Мы испугались тогда, что это метастаз и пошли к онкологу, который после просмотра диска, сказал что это на 99% первичное злокачественное образование.

Тогда я еще подумал, что первичное образование да еще и на такой ранней стадии лучше (если можно так говорить), чем метастаз, но прочитав сейчас все что пишут про НМРЛ, уже и не знаю что лучше...

В общем 18 марта папе делают операцию лобэктомию правого легкого. Выписывают домой по результатам морфологического исследования пораженных лимфоузлов нет, опухоль удалена радикально.

Про саму опухоль написано:
В ткани лёгкого рост инвазивной опухоли железисто-солидного строения, клетки опухоли с выраженным ядерным полиморфизмом, атипичными митозами, есть участки из крупных атипичных клеток с гиперхромными уродливыми ядрами, многоядерные атипичные клетки. Есть очаги инвазии атипичных клеток в висцеральную плевру.
При ИГХ исследовании опухолевые клетки экспрессируют СК7, ТТЕ-1, NaspinA. Экспресии СК20,
СК 5/6, P6З, Vimentin не получено. Индекс КI 67 — 10%.

Патогистологический диагноз: (ICD-0 code 8140/3)
Аденокарцинома верхней доли правого лёгкого, рТ2М0М0 high grade

При выписки ставят диагноз T2aN0M0 1b стадия.

Говорят что нужно сдать анализы на мутацию в гене EGFR и в дальнейшем определятся с тактикой.

Начал читать про мутации в генах, на которые проводят анализы при НМРЛ - их вроде как 22 штуки.
В Новосибирске исследование стоит 50 000. В больнице сказали что делать будут бесплатно и вроде как начинают с EGFR и если находят мутацию в этом гене, то дальше не исследуют - нет смысла, если не находят то проверяют следующий ген, и так пока не проверят основные мутации (но там как я понял не 22 гена)

Еще сказали, что если найдут мутацию то, это вроде как хорошо - даст дополнительный инструмент в борьбе с болезнью - таргетные препараты, хотя я посмотрев на цены на эти препараты взгрустнул очень.

Отсюда есть несколько вопросов с тем, кто в этом разбирается или столкнулся в своей жизни с НМРЛ:
1. Верно ли что не нужно сдавать анализ сразу на все мутации (22 гена)?
2. Что можно еще дополнительно предпринять сейчас чтобы увеличить шансы на успешное лечение болезни
3. С каким доктором, химиотерапевт-онколог можно проконсультировать в Москве. (если есть рекомендации)

з.ы. Мы с Новосибирска и квалификация врачей у меня сомнений не вызывает, но хотелось бы услышать второе мнение.
  • Наверх

Отправлено 05 Апрель 2022 - 20:31

Здравствуйте! Тактика вам стандартная предлагается по мутациям. Таргетное лечение есть в РФ по ОМС только для основных EGFR, ALK, Ros1, Braf.  Для Kras и МЕТ есть клинические исследования( если не остановили).  Сейчас также идут программы в Герцена и Блохина на расширенные панели генных поломок методом NGS.  Можете совершенно бесплатно отправить парафиновый блок на исследование,  с гистологией и выпиской. Сейчас скину вам номер телефона зав.отд.Марины Эдуардовны, позвоните ей, она все расскажет. Но имейте ввиду, что на 1 стадии никто вам по ОМС таргеты выдавать не будет. Эти исследования могут пригодиться в будущем ,если, не дай Бог, случится прогрессирование. Также, проверьте статус экспрессии PD-L1 для иммунотерапии ( тоже вариант для возможного лечения в будущем). Но я вам желаю, чтобы прогоессирования не случилось. Такое тоже бывает на 1ст!!
  • Наверх

Отправлено 05 Апрель 2022 - 20:32

+7 926 739-96-39 Марина Эдуардовна Романова НМИЦ Радиологии
  • Наверх

Отправлено 13 Апрель 2022 - 07:53

Просмотр сообщенияДжессика (05 Апрель 2022 - 20:32) писал:

+7 926 739-96-39 Марина Эдуардовна Романова НМИЦ Радиологии
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ.
Скажите, а ей можно просто взять и позвонить? Сказать что телефон дали на форуме?

Пришли результаты исследования - мне точно понятно что это лишь какая-то часть от полного анализа на мутации, а вот какая и стоит ли делать полный анализ и по какому методу - мне не понятно.

Вот например здесь: https://genomed.ru/lung-cancer
Или здесь: https://gemotest.ru/...rafinovyy-blok/

или звонить по данному Вами телефону

или писать сюда:
https://mika.help/4patient

Подскажите, пожалуйста

Прикрепленные изображения

  • %d0%97%d0%b0%d0%ba%d0%bb%d1%8e%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5_%d0%9c%d0%a0%d0%9c16091960_EGFR-1.jpg

  • Наверх

Отправлено 15 Май 2022 - 01:40

 ВиталийНСК (13 Апрель 2022 - 07:53) писал:


Здравствуйте, спасибо Вам за ответ.
Скажите, а ей можно просто взять и позвонить? Сказать что телефон дали на форуме?

Пришли результаты исследования - мне точно понятно что это лишь какая-то часть от полного анализа на мутации, а вот какая и стоит ли делать полный анализ и по какому методу - мне не понятно.

Вот например здесь: https://genomed.ru/lung-cancer
Или здесь: https://gemotest.ru/...rafinovyy-blok/

или звонить по данному Вами телефону

или писать сюда:
https://mika.help/4patient

Подскажите, пожалуйста
Это у вас только на одну проверили EGFR, а их несколько. Проверяйте на другие по списку!.
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему