Анкета

Статистическая карта для изучения роли медицинской сестры в оказании помощи онкологическим пациентам.

Уважаемый респондент!

Заполнением статистической карты Вы окажете нам помощь в изучении роли медицинской сестры в оказании помощи онкологическим пациентам. Просим Вас отнестись к ней внимательно и дать точные ответы. Полученная от Вас информация послужит основой для разработки рекомендаций по улучшению качества оказания сестринской помощи.
Предоставленная Вами информация анонимна, строго конфиденциальна и не подлежит разглашению. Заранее благодарим вас за участие в этой работе.
Просим Вас обвести в кружок выбранный вами ответ. При необходимости вписать свой ответ:

Ваш пол?

Мужской.
Женский.

Ваш возраст?

Менее 18.
18-30 лет.
30-40 лет.
40-50 лет.
50-60 лет.
61 лет и старше.

Были ли онкологические заболевания у родственников?

Да (укажите у кого) _________________________________.
Нет.
Не знаю

Были ли у Вас хронические заболевания?

Да (укажите какие) __________________________________.
Нет.

Курите ли Вы?

Да.
Нет.

Употребляете ли Вы алкоголь?

Да.
Нет.

Соблюдаете ли Вы режим дня, включая режим сна и отдыха?

Да.
Нет.

Вы работаете?

Да (указать профессию) ______________________________.
Нет.

Менялся ли Ваш вес за последний год?

Нет.
Да, прибавка или снижение более 5 кг.
Да, прибавка или снижение более 10 кг.

Были ли у Вас травмы с нарушением целостности кожных покровов, нагноением, фурункулез, ожоги, обморожения в период 1-2 года до постановки основного диагноза?

Да (указать что из перечисленного или другое) _______________________________________________________________.
Нет

Как Вы заподозрили заболевание?

При ежегодном обследовании.
При самодиагностике.
При обнаружении симптомов обратилась (-ся) к врачу.
При ухудшении самочувствия обратилась (-ся) к врачу.
Другое (указать что) _________________________________.

Какой диагноз установил врач?

Доброкачественная опухоль.
Злокачественна опухоль (указать на какой стадии) _______________________________________________________________.

Выявляли ли у Вас ранее онкозаболевания?

Да.
Нет.

Достаточно ли медицинские сестры объясняли Вам цели диагностических и лечебных манипуляций?

Да.
Нет.

Рассказывала ли медсестра Вам или вашим родственникам рекомендации по питанию?

Да.
Нет.

Контролировала ли медицинская сестра соблюдение диеты?

Да.
Иногда.
Нет.

Проводила ли медсестра контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов?

Да.
Иногда.
Нет.

Проводили (проводят) ли Вам химеотерапию, лучевую терапию, хирургическое лечение?

Да (указать что из перечисленного) ____________________.
Да, все.
Нет.

Рассказывала ли Вам медицинская сестра о возможных осложнениях после химиотерапии, лучевой терапии хирургического лечения?

Да.
Нет.

Рассказывала ли Вам медицинская сестра о правилах подготовки к химиотерапии, лучевой терапии хирургическому лечению?

Да.
Нет.

Проводила ли с Вами медсестра психологическую беседу?

Да.
Нет.

Наблюдала ли медсестра за Вашим состоянием в послеоперационном периоде?

Да.
Иногда.
Нет.
Мне не проводили хирургическое лечение.

После проведения хирургического вмешательства проводила ли медсестра общий уход, включающий: заботу о теле, чистоте, комфорте?

Да.
Иногда.
Нет.
Мне не проводили хирургическое лечение

Давала ли Вам медицинская сестра рекомендации при появлении различных осложнений?

Да.
Нет.

Своевременно ли медицинские сестры принимают меры по решению возникающих у Вас проблем?

Да.
Нет.

Давала ли вам медсестра рекомендации по самообслуживанию?

325]1) Да.

325]2) Нет.

Проводила ли медсестра регулярное взвешивание массы тела?

Да
Не всегда
Нет

Как медсестра с вами общалась?

325]1) Вежливо, все объясняла;

325]2) Грубо.

Удовлетворены ли Вы отношением медицинского персонала?

Да
Нет

Войти