Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Фэйсбуке

Горячая линия:

8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 13:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Меланома. Диагностика после удаления опухоли.

Влад , 09 мар 2013 20:41
меланома биопсия сторожевых лимфоузлов ПЭТ КТ лечение меланомы диагностика меланомы рак кожи

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 14 Декабрь 2017 - 09:43

Изображение

Три клинических случая (сначала было два, потом добавился еще один и скорее всего будут еще).

Тема: метастаз меланомы только в регионарный лимфоузел через 5-8 лет после удаления первичной опухоли. Очень хорошо видно то, что получается, если пациенту с меланомой кожи не делать биопсию сторожевых лимфоузлов и к чему может привести удаление вашей родинки (как-бы безобидной) лазером без гистологического исследования.

+ немного про процессы в коже происходящие

http://www.vladlive....posle-operacii/
  • Наверх

Отправлено 21 Декабрь 2017 - 10:32

I. FDA зарегистрировала Опдиво (ниволумаб) для применения в качестве адъювантной терапии меланомы.

Все произошло в два раза быстрее чем планировалось.

https://www.vladlive...ress-reliz-bms/

II. Чем отличается дерматофиброма от меланомы?

Изображение

https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/melanoma-vs-dermatofibroma-ili-zachem-poseshhat-dermatologa/
  • Наверх

Отправлено 21 Декабрь 2017 - 13:41

Влад, спасибо вам за подробную информацию.
  • Наверх

Отправлено 21 Декабрь 2017 - 18:28

Дядя Вадик! Замечательно информативно, подробно, ппоучительно. Все время слежу за Вашими новостями. Спасибо!
  • Наверх

Отправлено 10 Январь 2018 - 06:23

I. О том, чего не надо делать, если у вас имеются большие рубцы после удаления чего бы то ни было (в моем случае на примере меланомы)

Имеются "прикольные" фоточки результатов бездумного поведения.

http://www.vladlive....utstvie-mozgov/

II. И в очередной раз о том, зачем перепроверять гистологические исследования.

Прям очень, очень показательный пример в виде "предновогодней сказки в картинках"

https://www.vladlive...-novym-godom-2/
  • Наверх

Отправлено 10 Январь 2018 - 12:26

Спасибо, Влад!
Фото не решилась посмотреть, но и так вам верю. Вот баню никому не советую, сама ее с детства терпеть не могу. Вообще не понимаю кайфа (извините) перегревания.
А вот на счет того, что у девушки не подтвердилась онкология в Израиле,  не первый раз такие истории слышу. Повезло ей. А про врачей, которые ей диагноз ставили даже не знаю, что сказать.
Еще раз , Влад, спасибо за толковые заметки.
  • Наверх

Отправлено 11 Январь 2018 - 08:18

Просмотр сообщенияПанкова Елена (10 Январь 2018 - 12:26) писал:

Спасибо, Влад!
Фото не решилась посмотреть, но и так вам верю. Вот баню никому не советую, сама ее с детства терпеть не могу. Вообще не понимаю кайфа (извините) перегревания.

Не, Елена, на баню вы бочку катите совершенно зря :) Дело это не только полезное , но и до жути приятное, ведь никакой контрастный душ не сравнится с моментом выхода из парилки и падания в холодный бассейн (снег в идеале).
Просто во всем нужно знать меру :cool:, как выяснилось внезапно.

За оценку спасибо :)
  • Наверх

Отправлено 26 Июнь 2018 - 08:58

Давно ничего не писал. Исправляюсь.

I.  Компания Идера Фармасьютикалс начала 3 фазу исследования препарата IMO-2125 в сочетании с Ервой (ипилимумаб). В КИ включаются те, кому не помогло лечение препаратам Опдиво (ниволумаб), или Кейтруда (пембролизумаб).
Писал я об этом в марте. https://www.vladlive...oj-imo-2125-ki/  КИ до сих пор проводятся только в США и Австралии, но обещали расширить географию.

II. Так же в марте частично перевел свежие рекомендации NCCN
https://www.vladlive...acii-nccn-2018/
Наш RUSSCO наконец-то продублировал у себя рекомендации по биопсии сторожевых лимфоузлов при меланоме кожи.
Теперь рекомендуют делать при толщине опухоли 0,8 мм

III. В конце мая, в нашей стране зарегистрирован протокол применения сочетания препартов Тафинлар и Мекинист для адъювантной терапии меланомы кожи III стадии (пациентам имеющим BRAF мутацию, естественно). Это, наверное, самое великое достижение в этом году, т.к. кроме  интерферона до сих пор ничего не было зарегистрировано. С учетом того, что данные препараты находятся в ЖНВЛП, можно смело требовать их применение вместо интерферона.

Сейчас ждем новостей про Опдиво и Кейтруду.

IV. В мае на телеканале "Дождь" был проведен "круглый стол" с участием онкологов, представителя компании "Биокад" и одним из модераторов нашей группы вконтакте https://www.vladlive...e-kruglyj-stol/

V. В апреле, опубликованы первые результаты использования Кейтруды в неоадъювантном режиме https://www.vladlive...tnaya-terapiya/  . Достаточно неплохие, должен сказать.

VI. В феврале нашел преинтереснейшее видео, в котором представитель Биокада очень наглядно демонстрирует то, что новообразования НЕЛЬЗЯ удалять без гистологического исследования (ну очень наглядно) https://www.vladlive...anda-ot-biocad/
  • Наверх

Отправлено 26 Июнь 2018 - 14:47

Интересно. Кстати, совсем недавно в Питере на их завод экскурсия пациентов была.
  • Наверх

Отправлено 26 Июнь 2018 - 15:10

Просмотр сообщенияПресс-секретарь (26 Июнь 2018 - 14:47) писал:

Интересно. Кстати, совсем недавно в Питере на их завод экскурсия пациентов была.

Вот такими темпами https://www.vladlive...is-v-kitaj-90x/ скоро некуда будет экскурсии водить
  • Наверх

Отправлено 26 Июнь 2018 - 19:24

Да уж.
  • Наверх

Отправлено 27 Июнь 2018 - 00:03

Как сейчас модно говорить- самострел в ногу.
  • Наверх

Отправлено 28 Июнь 2018 - 07:01

FDA зарегистрирована новая комбинация препаратов для лечения меланомы кожи имеющей BRAF мутацию.

Препараты: Энкорафениб (BRAF ингибитор) и Биниметиниб (MEK ингибитор).

Вот небольшая хронология появления комбинации : https://www.vladlive...ag/binimetinib/
  • Наверх

Отправлено 03 Июль 2018 - 07:55

Как выглядит одна клетка меланомы в лимфоузле?

Показываю (скрипт форума не дает возможности уменьшить фотку для предпросмотра):

Изображение

Что дает сие человеку?  Ну, даже медицинского образования не требуется чтобы понять - лучше удалить одну клетку, чем ждать пока "оно" превратится в полноценный метастаз и начнет распространяться дальше.

Обнаружить это чудо можно только при проведении биопсии сторожевых лимфоузлов (и при меланоме и при РМЖ). Технология за последние лет 10 не изменилась ни на йоту.

Как написано в посте от 26 июня, БСЛУ рекомендуется делать при толщине меланомы от 0,8 мм с учетом всех дополнительных параметров опухоли.

И вот видюха, которую я записал в середине июня. Посмотреть будет интересно не только тем, кто собирается на лечение в Израиль или еще куда-нибудь, а вообще всем. Интересные вещи рассказываются.



Краткое содержание:
0.0 — 1.35 Моя вводная болтовня
1.35 — 3.50 — общие вопросы про гистологию/иммуногистохимию первичной опухоли
3.50 — 8.50 — гистология/иммуногистохимия лимфатических узлов
8.50 — 12.38 — обращение патоморфолога к тем, кто посылает материал на пересмотр в Израиль, а так же интересная инфа про митотичекий индекс у беременных
12.38 — 14.14 — Нужно ли впадать в панику, если при изучении материала полученного во время биопсии сторожевых лимфоузлов вам дополнительно присылают счет на проведение иммуногистохимии (ИГХ)
14.14 — 15.36 — про количество «покрасок» и сроки
15.36 — 16.58 — Выливается ли что-нибудь из лимфоузла, когда его режут на кусочки? Не может ли с жидкостью вылиться метастаз?
16.58 — 19.15 Как часто обнаруживают единичные клетки меланомы в сторожевых лимфоузлах? И пытаемся попрощаться.
19.15 — 21.35 — Попрощаться не получилось. Еще немного про меланому, беременность и вообще, про то, для чего надо выполнять все положенные процедуры. И пытаемся попрощаться
21.35 — до конца — Снова попрощаться не получилось, т.к. я внезапно вспомнил вопрос, который был задан посредством соц. сети «вконтакте» (и еще немного про молекулярную диагностику):
  • Наверх

Отправлено 14 Июль 2018 - 13:44

Сделан очередной решительный шаг к тому, чтобы как можно большее количество народу свою погоню за некой красотой заканчивали на приеме у онколога. На столько фееричный идиотизм, что дальше просто некуда :)

Изображение

https://www.vladlive...ichnogo-ochaga/
  • Наверх

Отправлено 02 Август 2018 - 23:06

Немного новостей

1. В РФ начались КИ препарата Релатлимаб (ингибитор LAG-3). Сравнивают комбо с Опдиво и просто Опдиво.

https://www.vladlive...zhenie-banketa/

2. Насобирали редких видов меланомы (просто, для общего развития и чтобы еще раз показать, что любую штуковину на коже надо удалять только с гистологическим исследованием)

https://www.vladlive...-vidy-melanomy/

3. В Австралии придумали тест для определения меланомы по крови (но чёт народ сомневается....)

https://www.vladlive...-analizu-krovi/

4. Два очередных случая метастазирования меланомы только в регионарный лимфоузел. Через 1,5 года и через 5,5 лет. Биопсия сторожевых лимфоузлов не проводилась.

https://www.vladlive...eskix-sluchaya/
  • Наверх

Отправлено 14 Август 2018 - 14:31

В России зарегистрировано применение препарата Опдиво для адъювантной терапии меланомы.

https://www.vladlive...ress-reliz-bms/

Ну а для тех, кто хотел бы минимизировать свое знакомство с лечением меланомы, или с адъювантной терапией - наваял я МЕМ :)

https://www.vladlive...a-bez-pozitiva/
  • Наверх

Отправлено 06 Февраль 2019 - 08:16

Накопленный за полгода материальчик:

I Изумительное видео. Лекция по гистологии. Очень подробно с картинками показан результат удаления родинки лазером. Как такой материал видит патоморфолог.

https://www.vladlive...-lazerom-video/

II Очередной клинический случай метастазирования меланомы в л/у через 5 лет после удаления первичной опухоли. Биопсия сторожевых л/у не проводилась.

https://www.vladlive...j-sluchaj-2010/

III В сентябре был выявлен весьма странный подход к лечению меланомы. Предлагалось лечение двумя БРАФ ингибиторами

https://www.vladlive...henii-melanomy/

IV Еще один случай метастазирования меланомы в л/у через год после операции + немного о том, почему в регионах не назначают дорогие препараты

https://www.vladlive...zel-cherez-god/

V Преинтереснейший и препоказательнейший случай, повествующий о том, что нельзя верить всему что пишут люди в интернетах и как простейшая ошибк в описании событий может повлиять на восприятие общей картины.
+ о том, почему важно определять митотический индекс

https://www.vladlive...aj-dva-v-odnom/

VI Про перетертые глаза рака и про то, что пункция лимфоузла далеко не всегда бывает точной

https://www.vladlive...15-mm-klark-ii/

VII Лечение меланомы. Цитаты великих

https://www.vladlive...citaty-velikix/

VIII Просто история лечения меланомы. Действо происходит в Латвии

https://www.vladlive...ego-zarubezhya/

IX О том, что нельзя удалять родинки лазером в принципе и уж тем более частично. Случай сразивший наповал французского дерматолога

https://www.vladlive...leniya-rodinok/


Немного неких исследований:

1 Ожирение способствует ответу на anti pd-1 терапию

https://www.vladlive...pd-1-i-polnota/

2 WP1066. КИ по новому препарату для лечения метастазов меланомы в ГМ. Результат работы аж нескольких человек

https://www.vladlive...-melanomy-v-gm/

3 Синдром фамильной (семейной) меланомы

https://www.vladlive...ennoj-melanomy/

4 Про меланому и интерферон. Последние веяния

https://www.vladlive...opdivo-i-ervoj/

5 Новости про препарат Имлигик (T-VEK). Единственный пока что зарегистрированный для лечения меланомы онколитический вирус

https://www.vladlive...mnogo-novostej/


И отдельно про преклонение перед Западом :) Это было вообще мощно !

https://www.vladlive...hku-iz-derevni/
  • Наверх

Отправлено 07 Февраль 2019 - 07:31

Про мошенничков разнообразных и просто про дурь

https://www.vladlive...e-moshennichki/

В частности (и применительно к лечению меланомы) под номером IV пример определения "экспрессии PD-1". Очень наглядно и показательно. Дело в том, что с одной стороны уже давно известно что наличие /отсутствие экспрессии никак не влияет на действие иммунотерапии (Опдиво и Кейтруда), но с другое - анализы эти бессмысленные до сих пор делаются и часто "за очень дополнительные деньги"
  • Наверх

Отправлено 11 Февраль 2019 - 12:50

Пара свежих (начала 2019г) и очень интересных киношек.

Очень четко и подробно представлены последние статистические данные по применению препаратов для лечения меланомы.
И собственно лечение, и адъювантный режим.

Обе этих киношки рекомендуется внимательно посмотреть гражданам, которые начинают лечение III и IV стадий меланомы, дабы понимать.

Первая, до 23.00 адъювантная терапия, затем лечение.



Вторая, лечение пациентов с БРАФ мутацией.



* Нужно отметить, что монотерапию БРАФ ингибиторами речь уже вообще не идет. Только комбинации.
И конечно упор делается на комбинированную иммунотерапию, что в реальности практически недостижимо для большинства пациентов (по фин соображениям)
  • Наверх




Темы с аналогичным тегами меланома, биопсия сторожевых лимфоузлов, ПЭТ КТ, лечение меланомы, диагностика меланомы, рак кожи

0 Пользователей, просматривающих эту тему