Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Сергей Петров , 03 дек 2013 11:03

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 12 Июнь 2019 - 19:58

Просмотр сообщенияКонстантин В (11 Июнь 2019 - 23:33) писал:

Витал, большое спасибо!
Я правильно понимаю что Вы главный радиолог центров ПЭТ-Технолоджи? Нас на обследование в тамбовский центр направляют.
Могу я при разговоре с врачом по поводу контраста на Ваше мнение сослаться?
Нам в направлении про контраст к сожалению ничего не написали, в связи с этим хотелось бы узнать допустимо ли исследование все равно с контрастом провести если врач-рентгенолог ПЭТ центра согласится с тем, что с контрастом нужно делать, за контраст, конечно, мы доплатим?

Добрый вечер!
Да, я являюсь главным радиологом центров ПЭТ-Технолоджи. В Тамбове выполняют в этом году до 70%, от  всех исследований ПЭТ/КТ,  с контрастным усилением, думаю это не проблема, главное довести это до врача-радиолога. Это в рамках ОМС, вы не должны ничего оплачивать, если есть направления от лечащего врача.
  • Наверх

Отправлено 12 Июнь 2019 - 20:21

Обычно если что-то беспокоит, то я сразу в медицинский центр в Москве https://www.ckbran.ru/ обращаюсь. Там можно пройти любое обследование и работают отличные специалисты, а записаться к ним приём можно в онлайн режиме. Так на много удобнее, чем стоять в обычной поликлинике очередь многочасовую и ещё непонятно к кому попадёшь.
  • Наверх

Отправлено 16 Июнь 2019 - 22:53

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли делать ПЭТ КТ с холином при приеме бикулатамид 50 мг в день 1 месяц и 1 раз сделали укол бусерелин.Рак простаты. Подскажите ещё пожалуйста, при ПЭТ КТ с холином будут видны метастазы в костях? Заранее благодарю за ответ.
  • Наверх

Отправлено 16 Июнь 2019 - 22:54

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли делать ПЭТ КТ с холином при приеме бикулатамид 50 мг в день 1 месяц и 1 раз сделали укол бусерелин.Рак простаты. Подскажите ещё пожалуйста, при ПЭТ КТ с холином будут видны метастазы в костях? Заранее благодарю за ответ.
  • Наверх

Отправлено 19 Июнь 2019 - 10:55

Просмотр сообщенияНиколай1954 (16 Июнь 2019 - 22:53) писал:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли делать ПЭТ КТ с холином при приеме бикулатамид 50 мг в день 1 месяц и 1 раз сделали укол бусерелин.Рак простаты. Подскажите ещё пожалуйста, при ПЭТ КТ с холином будут видны метастазы в костях? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста уровень ПСА???
  • Наверх

Отправлено 26 Июнь 2019 - 19:17

Здравствуйте, 24.06.19 я делал ПЭТ-КТ

всего тела

с ФЗДГ 18  в г. Ростове-на-Дону. Смутило, то, что в заключении доктор сравнивает с данными ПЭТ-КТ от 14.08.18г., которое делалось там же до операции и лучевой терапии.  Хотя доктору было предоставлено заключение ПЭТ-КТ от 01.03.19, которое было сделано уже после прохождения лечения (операция и лучевая терапия) в г.Воронеже. Также смущает размытость и неконкретность формулировок в заключении.  Большая просьба высказать ваше мнение по рекомендациям радиолога ПЭТ-Технолоджи.
  • Наверх

Отправлено 26 Июнь 2019 - 23:35

Просмотр сообщенияИгорь660302 (26 Июнь 2019 - 19:17) писал:

Здравствуйте, 24.06.19 я делал ПЭТ-КТ
всего тела
с ФЗДГ 18  в г. Ростове-на-Дону. Смутило, то, что в заключении доктор сравнивает с данными ПЭТ-КТ от 14.08.18г., которое делалось там же до операции и лучевой терапии.  Хотя доктору было предоставлено заключение ПЭТ-КТ от 01.03.19, которое было сделано уже после прохождения лечения (операция и лучевая терапия) в г.Воронеже. Также смущает размытость и неконкретность формулировок в заключении.  Большая просьба высказать ваше мнение по рекомендациям радиолога ПЭТ-Технолоджи.

Добрый вечер!
Напишите пожалуйста кого надо пересмотреть в личку, буду разбираться.
  • Наверх

Отправлено 27 Июнь 2019 - 20:16

Здравствуйте, Витал!
Прошли исследование в Тамбове.
Исследование было сделано с внутривенным контрастом поэтому хочется у Вас уточнить такой момент: если исследование делают с контрастом значит ли это что в этом случае  делается полноценное диагностическое КТ?
  • Наверх

Отправлено 27 Июнь 2019 - 23:52

Просмотр сообщенияКонстантин В (27 Июнь 2019 - 20:16) писал:

Здравствуйте, Витал!
Прошли исследование в Тамбове.
Исследование было сделано с внутривенным контрастом поэтому хочется у Вас уточнить такой момент: если исследование делают с контрастом значит ли это что в этом случае  делается полноценное диагностическое КТ?

Добрый вечер!
Как Вы думаете, стоит шести этажный дом с пролетными лестницами, Вам надо добраться до 6 этажа с отсутствием первых двух пролетов и двух последних пролетов..... Плюс арматура 3го и 4го этажа оказалось не стабильной.

Так вот, методика в/венного контрастирования при МСКТ(в частности органов брюшной полости) выполняется в 4 фазы, минимум в три фазы: нативная, артериальная и венозная(4я это отсроченная). Подобная методика помогает отсечь или дифференцировать  в артериальную фазу сразу все гипервоскулярные образования(одна только поджелудочная железа чего стоит в оценке образований в ранней артериальной фазе) с их оценкой отношения накопления контраста в отсроченную фазу. Венозная фаза это пограничная фаза, но именно её пользуют в ПЭТ/КТ всего тела(информация? да ни какой).

Вывод:
  • "с отсутствием первых двух пролетов и двух последних пролетов 6 этажного дома" - это по сути отсутствие артериальной и отсроченной фаз контрастирования
  • "Плюс арматура 3го и 4го этажа оказалось не стабильной" - так мы используем МСКТ приближенное к низкодозовой, да мы пишем много по структуре органов, но это мы берем много ответственности на себя. Лично у меня нет желания давать лишнюю лучевую нагрузку на пациента, поскольку я точно знаю, что я провожу и что я хочу получить, и что моё заключение от этого не поменяется.
У каждой модальности УЗИ, КТ-высокодозное с контрастированием, МРТ, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ  - свои задачи, а задачи эти непростые и когда   начинают перекрывать одно другим, получается не все очень хорошо.
  • Наверх

Отправлено 29 Июнь 2019 - 21:29

Витал, здравствуйте!

Я немного запутался в Ваших объяснениях. На предыдущей странице на мой вопрос про оценку эффективности лечения канцероматоза Вы написали: "Очень часто нам такое попадается и очень тяжело нам смотреть это, поскольку это как правило негативный вариант в отношение ФДГ, лучше конечно с контрастным усилением, отдельно с трехфазным контрастированием, именно органы брюшной полости. "
Вы имели в виду что лучше сделать отдельное исследование КТ с контрастом, а не ПЭТ-КТ?
Витал, ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. В заключении врач написал что "Убедительных данных о наличии активной специфической ткани на момент исследования не получено". Т.е это означает что ПЭТ убедительно наличие опухоли не показал?
  • Наверх

Отправлено 30 Июнь 2019 - 20:57

Просмотр сообщенияКонстантин В (29 Июнь 2019 - 21:29) писал:

Витал, здравствуйте!

Я немного запутался в Ваших объяснениях. На предыдущей странице на мой вопрос про оценку эффективности лечения канцероматоза Вы написали: "Очень часто нам такое попадается и очень тяжело нам смотреть это, поскольку это как правило негативный вариант в отношение ФДГ, лучше конечно с контрастным усилением, отдельно с трехфазным контрастированием, именно органы брюшной полости. "
Вы имели в виду что лучше сделать отдельное исследование КТ с контрастом, а не ПЭТ-КТ?
Витал, ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. В заключении врач написал что "Убедительных данных о наличии активной специфической ткани на момент исследования не получено". Т.е это означает что ПЭТ убедительно наличие опухоли не показал?

Добрый вечер!

Просмотр сообщенияКонстантин В (29 Июнь 2019 - 21:29) писал:

Витал, здравствуйте!

Я немного запутался в Ваших объяснениях. На предыдущей странице на мой вопрос про оценку эффективности лечения канцероматоза Вы написали: "Очень часто нам такое попадается и очень тяжело нам смотреть это, поскольку это как правило негативный вариант в отношение ФДГ, лучше конечно с контрастным усилением, отдельно с трехфазным контрастированием, именно органы брюшной полости. "
Вы имели в виду что лучше сделать отдельное исследование КТ с контрастом, а не ПЭТ-КТ?

Просто трех-фазное контрастирование МСКТ дает больше информации чем низкодозовое нативное МСКТ при ПЭТ, мои слова не противоречат.

Просмотр сообщенияКонстантин В (29 Июнь 2019 - 21:29) писал:


Витал, ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. В заключении врач написал что "Убедительных данных о наличии активной специфической ткани на момент исследования не получено". Т.е это означает что ПЭТ убедительно наличие опухоли не показал?


Да, судя по заключению, на данный момент активного неопластического процесса не выявлено.
  • Наверх

Отправлено 21 Июль 2019 - 23:46

Витал, здравствуйте.
Вопрос. Делали по Омс маме пэт-кт в пэт-технолоджи в Подольске. Все сканирование заняло 10 мин. И сказали, что всем так делают. Я же читала, что это занимает мин 40-50. Неужели действительно достаточно 10 мин на сканирование всего тела, или что-то тут не так?
Изначально по результатам гистологии после гистерэктомии поставили диагноз  муцинозная аденокарцинома яичников Т3N0M0. По результатам ИГХ-аденокарцинома ЖКТ, предположительно нижнего отдела. Т.к. гастроскопия,колоноскопия, и УЗИ ничего не показали, врач назначила ПЭТ-КТ.
Но после 10 мин сканирования берут сомнения.. Какой бы еще метод диагностики вы бы посоветовали в нашем случае?
  • Наверх

Отправлено 22 Июль 2019 - 11:22

Просмотр сообщенияАнна2002 (21 Июль 2019 - 23:46) писал:

Витал, здравствуйте.
Вопрос. Делали по Омс маме пэт-кт в пэт-технолоджи в Подольске. Все сканирование заняло 10 мин. И сказали, что всем так делают. Я же читала, что это занимает мин 40-50. Неужели действительно достаточно 10 мин на сканирование всего тела, или что-то тут не так?
Изначально по результатам гистологии после гистерэктомии поставили диагноз  муцинозная аденокарцинома яичников Т3N0M0. По результатам ИГХ-аденокарцинома ЖКТ, предположительно нижнего отдела. Т.к. гастроскопия,колоноскопия, и УЗИ ничего не показали, врач назначила ПЭТ-КТ.
Но после 10 мин сканирования берут сомнения.. Какой бы еще метод диагностики вы бы посоветовали в нашем случае?

Добрый день!
Не переживайте в Подольске и в Балашихе, стоит новое оборудование(сигнал/шум на получаемом изображении отличный), стандартное сканирование ПЭТ-части занимает в среднем 10-15 минут, это если не высокий рост. Время сканирования удлиняется, если  протокол расширенный и плюс введения контрастного вещества, в среднем около 20-25 минут. На старых аппаратах, это да, время сканирования занимает 30-40 минут, там это влияет на качество изображения.
В данном случае проблема в ином, указанная Вами гистологическая верификация(муцинозная опухоль) это негативный вариант на ПЭТ/КТ(активность не фиксируется в субстрате), поэтому обязательно надо делать МРТ-органов малого таза и КТ-с контрастным усилением органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Наверх

Отправлено 22 Июль 2019 - 20:26

 Витал (22 Июль 2019 - 11:22) писал:



Добрый день!
Не переживайте в Подольске и в Балашихе, стоит новое оборудование(сигнал/шум на получаемом изображении отличный), стандартное сканирование ПЭТ-части занимает в среднем 10-15 минут, это если не высокий рост. Время сканирования удлиняется, если  протокол расширенный и плюс введения контрастного вещества, в среднем около 20-25 минут. На старых аппаратах, это да, время сканирования занимает 30-40 минут, там это влияет на качество изображения.
В данном случае проблема в ином, указанная Вами гистологическая верификация(муцинозная опухоль) это негативный вариант на ПЭТ/КТ(активность не фиксируется в субстрате), поэтому обязательно надо делать МРТ-органов малого таза и КТ-с контрастным усилением органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Витал, спасибо Вам большое за оперативный ответ!
Муцинозная опухоль была по гистологии, по Игх в заключении просто аденокарцинома, выше в описании написано...."клетки с наличием перстневидноподобных клеток и признаками слизеобразования". Да уже не суть. Правильно ли я поняла, так как Мрт малого таза делали еще до операции (там увидели только Опухоль яичника), то сейчас мрт переделывать смысла нет, достаточно Кт брюшной полости и забрюшинного с контрастом?
Через сколько после Пэт-кт можно делать Кт с контрастом? Везде разное пишут, хочу верить Вам.

  • Наверх

Отправлено 22 Июль 2019 - 20:28

Витал,  я прошу прощения,  если где то уже были ответы на подобные вопросы.  В голове все смешалось...
  • Наверх

Отправлено 22 Июль 2019 - 21:26

Просмотр сообщенияАнна2002 (22 Июль 2019 - 20:26) писал:

Витал, спасибо Вам большое за оперативный ответ!
Муцинозная опухоль была по гистологии, по Игх в заключении просто аденокарцинома, выше в описании написано...."клетки с наличием перстневидноподобных клеток и признаками слизеобразования". Да уже не суть. Правильно ли я поняла, так как Мрт малого таза делали еще до операции (там увидели только Опухоль яичника), то сейчас мрт переделывать смысла нет, достаточно Кт брюшной полости и забрюшинного с контрастом?
Через сколько после Пэт-кт можно делать Кт с контрастом? Везде разное пишут, хочу верить Вам.

Касаемо, сроков контрольного исследования МРТ-органов малого таза, это лучше решить с лечащим врачом. Поскольку, при раке яичников очень часто идет канцероматоз(поражение брюшины), достаточно сделать и КТ  органов брюшной полости с захватом органов малого таза, соответственно с контрастным усилением. По срокам принципиального выжидания времени после ПЭТ/КТ, такого нет и это не принципиально. С учетом результатов ИГХ, дальнейший контроль на ПЭТ/КТ не целесообразен.
  • Наверх

Отправлено 04 Октябрь 2019 - 20:50

Витал, добрый день! Мой муж был прооперирован в феврале 2017. Диагноз: рак прямой кишки T4N0M0. После операции прошли 8 курсов химиотерапии (оксалиплатин + капецитабин). В октябре 2019 сделали плановое пэт-кт. Получили заключение: признаков локального рецедива и метастазирования не обнаружено. В области кишечного анастамоза диффузное накопление РФФ SUV = 4,8 вероятно постоперационного/поствоспалительного характера. Очень переживаю по этому поводу. Скажите пожалуйста, что это может быть и что нам дальше делать? Спасибо.
  • Наверх

Отправлено 06 Октябрь 2019 - 22:21

Добрый вечер, Ольга!
Судя по давности операции и активности по факту исследования, складывается впечатления о физиологической активности ФДГ в указанном отделе, однако надо пересматривать  само исследования. Если это было проведено в сети ПЭТ-Технолоджи, то мне надо будет скинуть только данные в личку, я сделаю пересмотр.
  • Наверх

Отправлено 07 Октябрь 2019 - 18:31

Спасибо, Витал. Исследование делали в АО "Медицина". Скажите, куда лучше отправить на пересмотр? Если к Вам не представляется возможным, то подскажите пожалуйста, где ещё могут качественно пересмотреть диск? Хотим ещё сделать колоноскопию. Не знаю, есть ли в этом смысл, будет ли это информативно?
  • Наверх

Отправлено 07 Октябрь 2019 - 22:50

 Витал (06 Октябрь 2019 - 22:21) писал:

Добрый вечер, Ольга!
Судя по давности операции и активности по факту исследования, складывается впечатления о физиологической активности ФДГ в указанном отделе, однако надо пересматривать  само исследования. Если это было проведено в сети ПЭТ-Технолоджи, то мне надо будет скинуть только данные в личку, я сделаю пересмотр.
Виталий, вот огромный вам поклон, не перестаю восхищаться теми врачами, кто готов помогать людям в беде!
В нынешней жизни - это многого стоит
  • Наверх



3 Пользователей, просматривающих эту тему