Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Горячая линия:

8 800 200 2 200

с 9 до 21 часа

Узнать больше...

Как получить препарат?

ВероникаСл , 25 Апр 2014 14:38
неходжкинская лимфома лечение

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 25 Апрель 2014 - 14:38

Добрый день. Мне 23 года. Я из г.Владивостока.
Мы обратились в наш онкологический диспансер по направлению от терапевта - на очередной флюорографии найдено образование в средостении.
Нам дали список анализов, записались на УЗИ(месяц очереди) и по результатам анализов должны были отправить на операцию по удаления лимфоузла (для биопсии).

Я полетела в Корею, где прошла часть анализов (не хватило денег - вернулась домой), мне поставили пред. диагноз, взяли кровь на онко-маркеры, прошла КТ и ПЭТ.

Мы обратились к онкологу не из онко-диспансера. Прошли так же анализы, но быстрее, на платной основе. Сейчас готовится гистология. Скорее всего, высеется в-крупноклеточная лимфома.

Планируем проходить химиотерапию в новом корпусе ДВФУ, лекарства на стандартный CHOP покупать самим. Вот только Мабтеру мы не потянем.

Итак: в частной клинике у меня карточка с результатами КТ, ПЭТ, анализы крови.
Гистологию заберем на след. неделе из онко-диспансера.

В онко-диспансере: моя карточка с результатами КТ(от моего терапевта) и запись о направлении на УЗИ и анализы.

Как мне зарегистрироваться(встать на учет в онко диспансере)?
Какие действия и в какие сроки мне нужно предпринять, чтобы получить Мабтеру для химиотерапии?
  • Наверх

Отправлено 27 Апрель 2014 - 12:47

Здравствуйте! Обратитесь, пожалуйста, за помощью в региональное отделение "Движения против рака" во Владивостоке.
Приморское краевое региональное отделение МОД "Движение против рака" (г. Владивосток)
690091, г. Владивосток, ул. Алеутская, д. 45а, тел.: 8 (423) 240-00-77, факс: 8 (423) 240-15-24
Председатель Совета Приморского краевого регионального отделения МОД "Движение против рака" Литвиненко Людмила Михайловна (фото) - тел.: 8 (914) 699-56-66; e-mail:info@vostokmedia.com
  • Наверх

Отправлено 28 Апрель 2014 - 10:30

Уточненные данные отделения ДПР во Владивостоке: ул. Набережная, 9, каб. 245, тел. 246-20-73.  Моб. тел. тот же. Людмила Михайловна просит связаться с ней. Цитирую ее сообщение: "Больные с таким диагнозом в Приморье проходят лечение не в онкодиспансере, а в отделении гематологии краевой клинической больницы № 2 (так называемая "больница рыбаков", все знают это название). Ей надо  обращаться к Дубову Сергею Константиновичу - 8 924 230 90 56 – зав. отделением гематологии (б-ца рыбаков) Главный гематолог-эксперт деп здравоохр ПК кандидат мед наук врач-гематолог отделения гематологии краевой Кл больницы  №2. Может, она оставила свои контакты? Я сама бы на нее вышла."
  • Наверх

Отправлено 28 Апрель 2014 - 21:14

Просмотр сообщенияПресс-секретарь (28 Апрель 2014 - 10:30) писал:

Уточненные данные отделения ДПР во Владивостоке: ул. Набережная, 9, каб. 245, тел. 246-20-73.  Моб. тел. тот же. Людмила Михайловна просит связаться с ней. Цитирую ее сообщение: "Больные с таким диагнозом в Приморье проходят лечение не в онкодиспансере, а в отделении гематологии краевой клинической больницы № 2 (так называемая "больница рыбаков", все знают это название). Ей надо  обращаться к Дубову Сергею Константиновичу - 8 924 230 90 56 – зав. отделением гематологии (б-ца рыбаков) Главный гематолог-эксперт деп здравоохр ПК кандидат мед наук врач-гематолог отделения гематологии краевой Кл больницы  №2. Может, она оставила свои контакты? Я сама бы на нее вышла."

Вероника, небольшая консультация для Вас.
Больные со  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей относятся к профилю заболеваний  "гематология". Поэтому медицинская помощь таким категориям граждан оказывается на основании  «Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 930н.

Как попасть на лечение в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь  по профилю «гематология":

«При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый  или иные врачи-специалисты направляют больного в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гематологом, а при заболеваниях по кодам С81-С85 МКБ-10 также оказывается врачом-онкологом.
Специализированная медицинская помощь  амбулаторно и в стационаре оказывается врачом-гематологом, а при заболеваниях по кодам С81-С85 МКБ-10 также оказывается врачом-онкологом.
То есть  пациентам , имеющим диагноз - Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз),    
Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома,[/font]  Диффузная неходжкинская лимфома,   Периферические и кожные T-клеточные лимфомы,   Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы медицинская помощь может также оказываться в территориальном онкодиспансере врачами онкологами  на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".  

На какие лекарственные препараты для лечения лимфом  могут рассчитывать пациенты.
Это лекарства из стандартов лечения, применяемые в стационаре  
лекарства по программе 7 нозологий,
лекарства по федеральной льготе инвалидам ,
лекарства по региональной льготе  пациентам, не имеющим группы инвалидности.  

Программа 7 нозологий - Программа льготного обеспечения в амбулаторных условиях централизованно закупаемыми за счет средств федерального бюджета лекарственными средствами.
Кроме лекарств из стандартов  пациенты с заболеваниями  лимфатической системы   получают некоторые лекарства при амбулаторном лечении по программе «7 нозологий».  
Это программа льготного обеспечения в амбулаторных условиях централизованно закупаемыми за счет средств федерального бюджета лекарствами для лечения больных муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после В программу ? нозологий входит  противоопухолевый препарат Мабтера ( МНН Ритуксимаб)
Но получение  лекарств  по программе «7 нозологий»  происходит после того, как пациенту  был поставлен соответствующий диагноз.  

Включение в Федеральный Регистр сведений о больных

Чтобы получить лекарство по указанной  программе , пациент с заболеванием  «лимфома» должен быть включен в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и  тканей (Далее Регистр).
Ведет этот Федеральный  регистр лиц, страдающих указанными  заболеваниями,  Минздрав России. Но первоначально в регионах формируется региональный сегмент Федерального Регистра .  Для его формирования  на каждого  впервые выявленного пациента   оформляется направление по  Форме N 01-ФР на включение в регистр. Оформление такого направления  возложено на медицинские организации субъектов или медицинские организации муниципальной системы здравоохранения, в которых пациент находится на медицинском обслуживании.  
Работник медицинской организации, ответственной за ведение регистра,  оформляет  направление  по  Форме N 01-ФР на включение сведений ( изменений)  о больном  в  регистр  и представляет его на  клинико-экспертную комиссию медицинского учреждения. На КЭК  решается вопрос  о наличии показаний к назначению дорогостоящих лекарственных препаратов.
При положительном решении «направление по Форме N 01-ФР» подписывается председателем врачебной комиссии медицинской организации и направляется в Минздрав области. (Для формирования заявки в Минздрав области  представляются копии письменного заключения главного внештатного специалиста соответствующего профиля о наличии заболевания ( гематолога), потребности в лекарственном препарате,  копии письменного заключения главного внештатного специалиста  соответствующего профиля на больных, включенных в Федеральный регистр, в случае изменения диагноза, схемы лечения, потребности в лекарственном препарате).
Важно: такое направление из лечебного учреждения пациента должно быть направлено в Минздрав области  не  позднее пяти рабочих дней с даты установления диагноза.  
Получив направление  по Форме N 01-ФР, Минздрав области в течение пяти рабочих дней с даты  его получения  , представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения о больном по форме N 04-ФР  ("Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования.  
В некоторых регионах сбор направлений  по Форме N 01-ФР и формирование Регионального сегмента Федерального Регистра (заявки) возложено на главных внештатных специалистов Минздрава области, курирующих те или иные заболевания  ( например, на главного  гематолога области).
В рамках своих полномочий  главный внештатный специалист гематолог оформляет на своем бланке письменное заключение  о наличии заболевания у пациента, его потребности в лекарственном препарате, осуществляет формирование на пациента персонифицированной заявки на поставку лекарственных препаратов на территорию  области,   представляет на согласование в Минздрав области   сводную  персонифицированную заявку .  

Какими препаратами  обеспечиваются больные в рамках программы «7 нозологий» при злокачественных новообразованиях лимфатической системы

Для больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей централизованно закупаются препараты Бортезомиб, Иматиниб, Ритуксимаб, Флударабин.

Указанный перечень централизованно закупаемых  лекарств   по 7 нозологиям указан в Распоряжении Правительства РФ от 31 декабря 2008 г. N 2053-р «О перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» .

Ритуксимаб  это и есть мабтера.



Обеспечение лекарствами по «7 нозологиям»

625]

После того, как человек становится участником программы «7 нозологий» , а его данные попадают в Федеральный регистр, ему выписываются льготные рецепты. Их выписка  осуществляется врачами лечебных учреждений,  уполномоченных осуществлять выписку бесплатных рецептов на централизованно закупаемые за счет средств федерального бюджета лекарственные средства по программе «7нозологий»). Это может быть участковый врач в поликлинике по месту жительства больного или гематолог специализированной клиники  .
Выписка рецептов на дополнительные дозировки препаратов или больным, не включенным в настоящий регистр, возможна при условии наличия соответствующего заключения ответственного гематолога области.
Обеспечение больных лекарственными средствами по выписанным рецептам осуществляется в льготных аптеках .

125]Другой способ получения бесплатных лекарств льготным категориям граждан при амбулаторном лечении

125]

Пациенты,  имеющие злокачественные заболевания лимфатической  системы  и онкологические заболевания, относятся к льготной категории граждан в части лекарственного обеспечения.
Имеется две  категории льготников. Первая - федеральные льготники  (  инвалиды  с социальным пакетом ). Они имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств  для лечения любого заболевания из списка <a href="garantf1://12049709.0/">приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
В  этот перечень входит  МНН ритуксимаб (  т.е. мабтера).
Вторая категория – региональные льготники ( это лица, страдающие гематологическими заболеваниями , онкозаболеваниями , но не имеющие статуса инвалида) . Они  обеспечиваются лекарствами  на основании   Постановления  Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения".
В Постановлении указано, что  лица, имеющие гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии   имеют право на бесплатное получение    лекарственных средств по рецептам врача :  цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения.
А вот лица, имеющие онкозаболевания, имеют право   получать по медицинским показаниям  по льготному рецепту  «все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным».
Лимфома это гематологическое заболевание. Но поскольку лимфома – это и злокачественное образование лимфатических узлов, то можно ссылаться на право получать по льготному рецепты все лекарственные средства как имеющему онкозаболевание.          
Перечень  лекарств из регионального списка  содержится в  «Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи…»  области проживания пациента, а иногда и в отдельном   нормативном акте  субъекта РФ ,  о котором можно узнать в страховой компании, ТФОМС, у лечащего врача.

Что касается Ритуксимаба, то он  входит в Приложение № 12 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Администрации Приморского края
от 30 декабря года № 510-па
Называется он :  ПЕРЕЧЕНЬ  лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
Это означает, что  при отсутствии группы инвалидности, и  если заболевание не подпадает под программу «7нозологий», пациент  проживая в г. Владивостоке, может получить  препарат  ритуксимаб по льготному рецепту.  (Лекарства входят в льготные перечни под их международными наименованиями, а не под торговыми).
Для получения лекарства по региональной льготе – пациента должны внести в региональный регистр льготников.
То есть во всех случаях получения лекарства – пациента  включают в соответствующий  льготный реестр .

На вопросы  -
Как мне зарегистрироваться(встать на учет в онко диспансере)?
Какие действия и в какие сроки мне нужно предпринять, чтобы получить Мабтеру для химиотерапии?

За направлением в гематологический центр -   нужно обратиться в ЛПУ по месту жительства .
Чтобы получить мабтеру, нужно уточнить  у  врача гематолога , по какому способу пациенту  будут  предоставлять   мабтеру ( ритуксимаб). Исключая федеральную льготу, конечно.  
Если  заболевание входит в  программу  « 7  Нозологий » , то препарат получают без группы инвалидности  -  через включение в  регистр . Все вопросы включения в регистр нужно адресовать лечащему врачу  - онкологу  гематологического центра.
[size=3]

  • Наверх

Отправлено 09 Ноябрь 2014 - 09:21

Просмотр сообщенияВероникаСл (25 Апрель 2014 - 14:38) писал:

Добрый день. Мне 23 года. Я из г.Владивостока.
Мы обратились в наш онкологический диспансер по направлению от терапевта - на очередной флюорографии найдено образование в средостении.
Нам дали список анализов, записались на УЗИ(месяц очереди) и по результатам анализов должны были отправить на операцию по удаления лимфоузла (для биопсии).

Я полетела в Корею, где прошла часть анализов (не хватило денег - вернулась домой), мне поставили пред. диагноз, взяли кровь на онко-маркеры, прошла КТ и ПЭТ.

Мы обратились к онкологу не из онко-диспансера. Прошли так же анализы, но быстрее, на платной основе. Сейчас готовится гистология. Скорее всего, высеется в-крупноклеточная лимфома.

Планируем проходить химиотерапию в новом корпусе ДВФУ, лекарства на стандартный CHOP покупать самим. Вот только Мабтеру мы не потянем.

Итак: в частной клинике у меня карточка с результатами КТ, ПЭТ, анализы крови.
Гистологию заберем на след. неделе из онко-диспансера.

В онко-диспансере: моя карточка с результатами КТ(от моего терапевта) и запись о направлении на УЗИ и анализы.

Как мне зарегистрироваться(встать на учет в онко диспансере)?
Какие действия и в какие сроки мне нужно предпринять, чтобы получить Мабтеру для химиотерапии?
Добрый день,Вероника,а какая у вас лимфома?после чего обратились к врачу?как она себя проявила?
  • Наверх

Отправлено 02 Январь 2015 - 09:51

Добрый день,хотелось бы узнать,о правах выписки лекарства сутент,в марте 2014 года у мужа была удалена левая почка с гистологией рак 4 стадии,на сегодняшний день у нас диагноз:метастазы почечно-клеточного рака в левой верхней пазухе,в декабре проходили обследование в Москве в Европейской онкологической клиники ( ул.Духовской переулок,27 б),прошли все и повторно сдали на гистологию и ИХГ материалы из пазухи,диагноз почечно-клеточного рака подтвердили,лечащий врач порекомендовал проходить лечение препаратом сутент 50 мг 4 курса,но во Владивостокском онкологическом диспансере( где мы стоим на учете),лечащий врач сказал нам что нам врачебная комиссия не разрешит его принимать,т.к. мы не прошли курс интерферона,и положено ли нам препарат по льготе( он инвалид 2 группы),время идет,болезнь прогрессирует,а мы колим интерферон сначала 3 месяца а потом еще 3 месяца,стоит наверно получить письменное подтверждение от московского врача в необходимости лечения препаратом сутент и пойти выше,если мы конечно имеем на это права,ходили в ДВФУ,придут новые квоты нас поставят на очередь,сделают химию авастином,хотя бы что-то.Коротко примерно так,буду очень благодарна за ответы.
  • Наверх

Отправлено 05 Январь 2015 - 21:18

Ксюша,
Показания к применению сутента ( сунитиниба)  -  Распространенный и/или метастатический почечноклеточный рак у пациентов, не получавших ранее специфического лечения или при отсутствии эффекта от терапии цитокинами.
Вы пишите – «лечащий врач порекомендовал проходить лечение препаратом сутент 50 мг 4 курса». Эти  рекомендации из Москвы хотя бы должны быть письменными, а еще лучше комиссионными, за подписью нескольких онкологов ведущего онкоцентра ( на комиссии)  так как сутент не является в России льготным препаратом, так как он не входит в стандарт лечения при раке почки и не входит в льготный перечень для инвалидов, и не входит в региональный перечень лекарств для региональных льготников в Приморском крае ( если я не ошибаюсь, туда входит Владивосток?) .
Вообще  никуда не входящие препараты назначаются по решению ВК и на консилиуме  в ОД.  Об этом указано в приказах Минздрава, они указаны ниже
Потому и врач во Владимирском ОД и сказал, что ВК не разрешит его применять,  хотя при оговорке – нельзя -  при  одновременном применении интерферона. Значит, теоретически после интерферона могли бы применить. Но возможно это просто отговорки – что пока идет  другое лечение.
В принципе, можно попробовать написать жалобу в территориальный Росздравнадзор и прокуратуру, но у вас должны быть хотя бы более менее приличные РЕКОМЕНДАЦИИ . А вы пишите – что врач  в Москве рекомендовал…. , этого недостаточно.
Может быть сможете  получить в Европейской онкологической клиники ( ул.Духовской переулок,27 б) письменные рекомендации на комиссии за подписью не менее трех онкологов ( хоть один профессор),  что пациенту показан сутент ____на такое то время___ в таком-то количестве и вместе с интерфероном? Я не врач, не знаю. А то у нас  пока вообще нет никаких оснований его требовать, он даже не входит в региональный перечень лекарств , хотя в других регионах входит, но его тоже стараются не дать,
Про авастин вообще не понятно и про интерферон. Думаю, что врачи во Владимирском ОД назначили на консилиуме лечение и включили туда интерверон и авастин? . Они вправе это сделать
Поэтому вы правы – попробуйте из Москвы получить рекомендации применения сутента сейчас, если это возможно по медицинским показаниям.


Вот новый  стандарт при ЗНО почки, там вообще нет противоопухолевых лекарств.  – Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1148н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях почки IV стадии при неблагоприятном прогнозе (таргетная терапия, группа неблагоприятного прогноза)"

Вот более поздний стандарт - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 774 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)". Туда хотя бы входят какие то  лекарства.
Но мы знаем, что если лекарство не входит в стандарт, его все равно по медицинским показаниям должны предоставить. По видимому пациенту и предоставляют интерферон альфа и авастин ( бевацизумаб) по этому принципу.  
В жалобе указаны основания, по которым пациенту обязаны по мед. показаниям предоставить лекарства, не входящие в  стандарты
А вот одновременное применение с ними сутента – компетенция  онкологов из Москвы, у них спросите.


Вот приблизительная жалоба со ссылками на нормативные акты.

4]

4]

4]Прокурору : __________________________

4]Управление Росздравнадзора ___________

3]От кого: ___

425]

Заявление
о предоставлении препарата по региональной льготе онкобольному

Я  __________ 19_____ г. р. , являюсь инвалидом ____ группы по  заболеванию __________________.
По жизненным показаниям мне в __________ был  рекомендован для применения противоопухолевый препарат  сутент   в течение _______.   (Указать, где получены рекомендации , дата ..). ПИСЬМЕННЫЕ КОМИССИОННЫЕ .
Однако  __________отказано  в предоставлении данного препарата , т.к.  сутент и его МНН не включен в стандарты лечения и льготные перечни.  (Указать,  кто и в какой форме отказал или не предпринял действия).
Но вхождение препарата в стандарты и льготные перечни не является единственным и законным основанием предоставления льготных лекарств .
Если  препарат  не входит в стандарт лечения, то он  также может быть предоставлен  - по решению врачебной комиссии  - в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) , о чем указано в пункте 5 статьи  37 Федерального закона  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ .  
О применении  лекарств,   не входящих  в льготные Перечни по решению врачебной комиссии  также возможно   - в  случае недостаточности фармакотерапии , по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента по решению врачебной комиссии ( см.    Приложение 1  к приказу Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255).
Льготное лекарственное обеспечение онкобольных осуществляется не только за счет федеральных средств по программе ДЛО , но и за счет средств  бюджета субъекта Российской Федерации.  Данная позиция нашла подтверждение в о Письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС "Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой" «при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.
Основанием для предоставления препарата онкобольному за счет средств бюджета региона является Постановление  Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 , где   предусмотрено право на бесплатное получение  всех лекарственных препаратов  лиц с онкозаболеваниями.  
Статья 16 Федерального закона  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ  к полномочиям  органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит  установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами .

Злокачественные новообразования входят в Перечень  социально значимых заболеваний ,  утв. постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.
Полномочия по назначению лекарств, не входящих в стандарты лечения, по торговым наименованиям, по жизненным показаниям, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н  возложены на  врачебную комиссию  лечебного учреждения ( п. 4.7).
При отсутствии  лекарства в специализированном стационаре или на складе уполномоченной фармкомпании,   его закупки должны проводиться по ускоренной процедуре на основании статьи 83 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" . (При закупке лекарств, необходимых пациенту при наличии у него соответствующих медицинских показаний, сначала осуществляется закупка таких лекарственных средств путем заключения контракта с единственным поставщиком на сумму до 200 тыс. руб. в достаточном количестве на период проведения запроса предложений,  Извещение о старте второй процедуры  (запрос предложений)  должно быть размещено в установленном порядке не позднее следующего рабочего дня с момента заключения первого контракта).
На основании указанных положений нормативных актов, несмотря на то, что препарат не входит в федеральные перечни и стандарт лечения,  его мне должны   предоставить по жизненным показаниям по решению  ВК  за счет средств бюджета области, часть которого формируется  для льготного лекарственного обеспечения региональных льготников.  
Бездействие уполномоченных органов свидетельствуют о намеренном затягивании процедуры назначения и предоставления мне жизненно - необходимого лекарства, означает отказ в лечении, что, безусловно, повлечет угрозу для моей жизни и еще большему прогрессированию заболевания с  наступлением  неблагоприятных последствий для  жизни.
На основании вышеизложенного, прошу:
Организовать обеспечение  меня препаратом _____ за  счет средств областного бюджета на весь курс лечения, для этого  организовать его индивидуальную закупку на торгах или  оформить меня в стационар для получения лечения.

Приложение: _______________________

Дата, подпись.

525]


  • Наверх




Темы с аналогичным тегами неходжкинская лимфома, лечение

0 Пользователей, просматривающих эту тему