Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Горячая линия:

8 800 200 2 200

с 9 до 21 часа

Узнать больше...

Злокачественное новообразование без уточнения локализации

Ильдар88 , 02 Авг 2014 16:00
Злокачественное новообразован

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 02 Август 2014 - 16:00

Здраствуйте уважаемый Врачи и Форумчане!Вот уже на протяжении трех лет отец (ему 55 лет) проходит лечение у различных врачей,но конкретный диагноз и методы дальнейшего лечения мы получить не можем!Состояние отца ухудшилось,мучают сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.Обращаемся к Вам за помощью и просим ответить,какое же все-таки адекватное лечение необходимо отцу? И какой же все-таки диагноз?Какие должны быть наши дальнейшие действия и к кому обратиться?Из лечения нам назначили только обезболивающее,которое особо и не помогает...Что делать дальше мы не знаем...Недавно узнали про кибер нож и томотерапию-есть ли смысл заняться таким лечением в нашей ситуации,и помогает ли оно вообще?Ниже мы переписали крайнюю выписку отца, чтобы вопрос был более подробным.Будем благодарны за ответы,очень нуждаемся в Вашей помощи!  

   ВЫПИСКА

Пол:муж
Дата рождения 26.09.58,возраст 55 лет   
Находился на амбулаторном лечении(обследовании) в поликлиническом отделении с 04.02.2014 по 10.06.2014
Жалобы:боль мигрирующа,в соновном-в спине и н/конечностях (обезболивается НПВС - эффект непродолжительный)
частые головные боли,боли в проекции верхней челюсти,выпадение зубов-усиление болей за последний месяц

История заболевания: 4 года назад упал с дерева.Ухудшение состояния с июня 2011. Обратился за мед.помощью.При
обследовании выявлены изменения в костях.КТ от 09/11г. - мтс в С6-7 позвонков,правую подвздошную кость.Проведен
курс ДГТ на области поражения.Трепанбиопсия подвздошной кости-признаков мтс поражения нет.Консультация в ФЦНХ-
оперативное лечение не показано.Обсужден коллегиально-установлен диагноз поряжение костей.Проведен курс ПХТ по
схеме САР+бисфосфонаты.От последующего курса отказался.ПЭТ/КТ-признаки мтс в С5-7,Th1,левую подвздошную кость-
низкая степень накопления РПФ.Картина деструктивных изменений скелета,необходима
морфологическая верификация,консультация в центре остеопороза.
11/13г.-консультирован в центре остеопороза -мтс в С6-7 позв.,прав.подвздошн.кости из неизвестного очага.
Остеопороз С7.изменений не выявлено.Прошел ПЭТ-КТ от 30.05.2014-очаги повышенной метаболической активности в
проекции позвонков С7,Th1 правой подвздошной и седалищных костях (SUVmax 14,11,было 4,44)
Анамез жизни:
St.Praesens:Общее состояние:средней тяжести.Кожные покровы:чистые.Отеки:нет.Дыхание в легких везикулярное
Хрипы:нет. ЧДД 16 в мин.АД: /мм рт ст
St.Localis:периферические л/у не увеличены
Органы пищеварения: Пальпация ЖКТ: живот мягкий,безболезненный во всех отделах,симптомов раздражения
брюшины нет.Печень: не увеличена.Селезенка:не увеличена.Стул-регулярный,мочеиспускание дизурических
явлений нет
Компьютерная томография:
Дата 21.09.2011: МТС в правую подздошную кость(крышу вертлужной впадины)ХОБЛ,буллезная эмфиза легких.
Диффузные изменения печени,хр.холецистит.КТ шеи описаны.

27.02.2012: МТС в С 6 и С7,мтс в кости таза,положительная КТ динамика за счет склерозирования очагов
в С6 и С7 от 03.11.11,в остальном без динамики.

02.04.2012 по сравнению с 27.02.12 без динамики.

07.05.2014 КТ данных за mts не выявлено.

Вид заболевания :1 - основное заболевание
Диагноз: МТС в кости из неизвестного очага,клиническая группа 2
Диагноз мкб : [С80] Злокачественное новообразование без уточнения локализации
Вид заболевания :2 - осложнение основоного заболевания
Диагноз: Хрон.вертебральная цервикоторакодорсалгия,любалшалгия на фоне грудного деформирующего
спондилеза,спондилоартроза,диффузного остеопароза,остеопороза тела С7,стойкого умеренного болевого
синдрома.Шейная миелопатия.Нарушение функции тазовых органов легкой степени.ДАО крупных и мелких
суставов.
Вид заболевания:2 -осложнение основного заболевания
Диагноз: ХБС 2 ст
Медикаментозная терапия: Учитывая отсутствие данных за Cancer(отсутствие морфологической верификации),
за метастатическое поражение костей скелета,жалобы пациента,заключения инструментальных
методов обследования,рекомендовано динамическое наблюдение (Контроль ПЭТ-КТ через 3-4 месяца),лечение
специалистов общей лечебной сети(невропатолог,травматолог).Адекватное обезболивание по месту жительства.

Рекомендации: явка для решения вопроса о продолжении терапии бисфосфонатами с предоставлением
Р-снимка верхней и нижней челюсти,осмотра ЛОР-врача (учитывая жалобы пациента на сильные боли в
проекции вышеуказанных локализаций,длительность терапии и бисфосфонатами более 2 лет)

10.06.2014
  • Наверх

Отправлено 02 Август 2014 - 18:51

  Здравствуйте, Ильдар. Ситуация сложная, хотя и не совсем ещё критическая. Предлагаю изучить содержимое ссылки  http://www.rakpobedi...в-ронц-им-блох/ . Точнее, там обобщены ссылки, которые могут оказаться полезными. Одно дело - я или кто-то из форумчан посоветует, другое дело - опытные специалисты (тем более - ведущие) дадут советы. Гамма-нож точно не показан. А консультировали ли Вашего отца ЛОР, эндокринолог, онкоуролог? Выполняли ли гастроскопию, колоноскопию, УЗИ брюшной полости?  Назначали ли анализы крови на определение уровней онкомаркеров, например, РЭА, ПСА, СА 72-4, СА 19-9, НСЕ, cyfra 21-1 и др.?)
  

  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему