Возможно у моего ребенка онкология. И плиз, очень нужна помощь

Здравствуйте. Меня зовут Елена, и нам очень нужна ваша помощь и советы, потому что мы в первый раз в такой ситуации, и развивается она сейчас очень быстро. По порядку. Мой сын Макс, 19ти лет, плохо почувствовал себя, заболела шея, и языкскрутило влево. Сходил к неврологу в районную поликлинику, выписали мелоксикам и мильгамму, все колоть. Было это в начале октября. Прокололи, (сходили к неврологу, она отправила нас в челюстно-лицевой госпиталь, там сказали, что это не к ним, дали направление в НИИ неврологии, куда мы записались на 23е, но уже не попали) ничего не прошло, боль в шее усилилась, появилась боль в прав.ягодице, отдавало в ногу. Списали на уколы, но сходили к нашему мануальщику (он бывший хирург, у нас большой опыт общения и лечения, и я доверяю его мнению) Он сказал нам сделать уздг и мрт головы и сосудов. Уздг ничего не показало, результат мрт - подозрение на перелом 6го и 7го шейных позвонков, делали в платной клинике, даже вызвали своего невролога для консульт, посоветовали разного всего, в случае усиления болей вызвать врача. Т.к.делали уже вечером 20го, в поликлинику не пошли, и на след.день тоже,потому что Макс плохо себя чувствовал. Поднялась температура 37, 5.  Вечером того же 21 октября вызвали сначала неотложку, потом неотложка вызвала скорую. Нам повезло в какой-то степени, врач на скорой уговорил диспетчера отвезти Макса в Боткинскую. Там на приеме сделали рентген и кт шеи, подтвердили переломы. Очень удивились, потому что травм не было, а парень молодой, 19 лет. Положили в нейрохирургию, где он пока лежит. Дальше так:
лежал без диагноза, сделали анализы, НЕ в порядке ЛЕЙКОЦИТОЗ 15, ЛИМФОЦИТЫ 6, вручную пересчитали  -8, НЕЙТРОФИЛОВ 86. Температура сохраняется и сейчас. Начали колоть антибиотики, было воспаление горла, я точно сейчас не могу сказать что, кажется, тонзилит или ларингит.
Вызвали гематолога 23.10, ушла думать.
В понедельник мы с выпиской съездили в РАМН Гематологии возле 8 марта. Гематолог ничего такого не нашла. Гематолог больничный тоже ничего не нашла, повторно тоже. Во вторник сделали наконец мрт позвоночника, но заключение было поздно вечером, врач сказал, что что то нашли на крестце и подвздошной кости. В среду сделали узи брюшной полости, лимфоузлов - все чисто. Узнавала я все результаты по вечерам, потому что у хирургов операции, и прием только во второй половине дня. Тогда же зав.отделением сказал, что есть опухоль, еще одна небольшая в 12том грудном позвонке. НО! Всё это говорили нейрохирурги, своего онкологического отделения в Боткинской нет. Сегодня вызвали онколога с Каширки, он был у Макса в 21 с чем-то, я уже уехала из больницы. Мы разговаривали по телефону. Сначала он порекомендовал нам "срочно ехать в Бурденко, потому что там есть и онко, и оч.хорошие хирурги как раз по позвоночнику, мальчик молодой, надо сделать биопсию.." Потом перезвонил, сказал что посмотрел больничный МРТ, и нам надо "срочно, очень срочно ехать 1й онкодиспансер с Максом и выпиской, а еще к участковому за направлением в онкодиспансер, и выписать болеутоляющее". Завтра с утра я еду в Боткинскую, беру выписку и то, что написал онколог, еду в 1й. Онколог также сказал, что поговорил с замглавврача про нас.
ВОПРОСЫ: Мне действительно сразу брать ребенка и ехать с ним в 1й, разве там смогут СРАЗУ сделать биопсию? Или сначала надо взять выписку-участковый направление в 1йдиспансер-доехать до дисп. с ребенком и биопсия? Или с направлением на запись, а потом уже забирать ребенка из больницы? У него боли сохраняются, он на обезболивающих все это время. Пожалуйста, мне очень нужна помощь

Ответ: Вам действительно нужно срочно ехать по рекомендации врача в 1-й горонкодиспансер, и поменьше искать совета через Интернет. Тут такое могут "насоветовать"... Не теряйте времени и действуйте. Верьте врачу и все будет хорошо. В дальнейшем можете запросить заочную консультацию в качестве "второго мнения": http://www.rakpobedi...ye-konsultacii/

Конечно, поездка уже была в планах. Я съездила в диспансер, и нас устно отправили в 62 больницу. В 62 нас посмотрел хирург, сказал, что это не оперируется, на вопрос про биопсию - а её еще не делали!! сказал делать в боткинской. В боткинской в нейрохирургии сейчас заведущего отделением нет, а заменяющий хирург не может дать твердый ответ, делают или нет. Как я могу убыстрить процесс? Я понимаю, что нам ОЧЕНЬ нужна биопсия, все врачи об этом говорят, но никто не делает.... В выписке, которую я получила для консультации, поставили диагноз саркома. ЧТО Я МОГУ СДЕЛАТЬ?

милктигра (30 Октябрь 2015 - 20:01) писал:

Может попробовать в Бурденко сьездить пока без сына и там прорваться на консультацию к нейрохирургам или онкологам со всеми имеющимися документами?
Диагноз в выписке могут писать предположительный,как бы выдвигая гипотезу для врачей, которые дальше будут действовать, но на самом деле может быть все что угодно по симптоматике, но без биопсии опухолей невозможно определить из каких клеток состоят эти опухоли, соответственно, неизвестно что это такое, поэтому и непонятно что лечить и чем? Пока этого не будет, лечить нет смысла это "непонятно что".
Постарайтесь хоть немного отпустить нервы и собраться с силами. Вам сейчас только холодный рассудок может помогать. Запаситесь терпением, потому что с онкологией не всегда все быстро, а страшнее то, что в России очень часто неверно ставят диагнозы и лечат непонятно что и чем. Поэтому лучше все перепроверить.
Сейчас у Вас первичная задача - определить что это? Т.е. точный диагноз. Сделать биопсию для этого. А после биопсии даже если не найдут раковых клеток, то все равно перепроверить полученый материал (стёкла с образцами срезов с опухоли и парафиновые блоки) в Патанатомии той же 62й больницы (они работают быстро, а если и тормозят, то их можно попросить поскорее сделать проверку).

Согласна с Верой. Это их предположение, основанное только на внешнем виде. Точный диагноз только после биопсии. Нам таких диагнозов наставили. Может вам позвонить в фонды или написать туда письмо в медицинский отдел. Не с целью материальной помощи, а с целью консультации например в Подари жизнь, у них кстати сейчас очень хорошая лаборатория по гистологии .

милктигра (30 Октябрь 2015 - 20:01) писал:

Присоединяюсь к Вере и Ольге. Надо точно определить тип опухоли. Те же саркомы бывают нескольких типов, лечение разное. Вообще говоря, против разных типов опухолей работает разная химиотерапия (если это понадобится).

Похоже, что пациент проживает в Москве? Если есть желание ездить платно по разным клиникам и пытаться пройти диагностику,  то это право пациента. А если есть желание пройти биопсию и всю необходимую диагностику по полису  ОМС бесплатно в одном лечебном онкологическом учреждении, то нужно прочитать нижеуказанный приказ и требовать от врачей его выполнения. Там  указано, кто и куда должен направить пациента с выявленным злокачественным новообразованием для бесплатного лечения ЗНО, в том числе должны провести и биопсию и другую диагностику, на ее основе назначить лечение и его провести в стационаре онкологического учреждения, согласно реестру распределения по округам. Все указано ниже. За помощью обращаться в страховую компанию или ТФОМС. Это если хотите лечиться бесплатно.

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19 сентября 2014 г. N 816
"О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" населению города Москвы"


1. Утвердить:
1.1. Регламент оказания плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городе Москве (приложение 1).
1.2. План маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 2).
1.3. Реестр распределения административных округов города Москвы по медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа для плановой госпитализации больных с онкологическими заболеваниями (приложение 3).
2. Исключить направление больных с онкологическими заболеваниями, нуждающихся в плановом хирургическом лечении, в непрофильные отделения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
4. Директорам государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения города Москвы, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
4.1. Обеспечить направление на плановую госпитализацию пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения специализированного лечения в стационарных условиях согласно приложению 3 к настоящему приказу.
4.2. Предоставить право направлять на плановую госпитализацию больных с онкологическими заболеваниями главным врачам территориальных онкологических диспансеров, заведующим диспансерными онкологическими амбулаторно-поликлиническими отделениями медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, заведующим отделениями консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Онкологический клинический диспансер N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ "ОКД N 1 ДЗМ").
5. Директору ГБУЗ города Москвы "МКНПЦ ДЗМ", главным врачам: ГБУЗ города Москвы ГКБ имени С.П. Боткина ДЗМ, ГБУЗ города Москвы ГКБ N 1 имени Н.И. Пирогова ДЗМ, ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 5 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 24 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 31 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 40 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 57 ДЗМ", ГАУЗ города Москвы "МГОБ N 62 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ОКД N 1 ДЗМ":
5.1. Обеспечить госпитализацию и стационарное лечение больных с онкологическими заболеваниями по направлениям территориальных онкологических диспансеров и диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделений в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, в срок не позднее 10 дней с момента обращения во вверенное учреждение.
5.2. В случае отказа в госпитализации в заключении указывать причину отказа и рекомендации по дальнейшему лечению больного.
6. Главному внештатному специалисту-онкологу Департамента здравоохранения города Москвы М.Д. Тер-Ованесову организовать оказание специализированной медицинской помощи жителям города Москвы по профилю "онкология" в соответствии с требованиями настоящего приказа и осуществлять постоянный контроль за организацией взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с требованиями настоящего приказа.



Приложение 1
Регламент
оказания плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в городе Москве

1. Оказание плановой медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь (территориальных онкологических диспансерах/диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделениях) и стационарных учреждениях (ГБУЗ города Москвы "ОКД N 1 ДЗМ", ГАУЗ города Москвы "МГОБ N 62 ДЗМ", онкологические отделения ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 5 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 24 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 31 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы ГКБ N 40 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 50 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы ГБК N 57 ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ", ГБУЗ "МКНПЦ ДЗМ", ГБУЗ города Москвы "ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ"), имеющих соответствующую лицензию.
1.1. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-специалисты в установленном порядке направляют больного на консультацию в окружной онкологический диспансер/диспансерное онкологическое амбулаторно-поликлиническое отделение.
1.2. При направлении на консультацию к врачу-онкологу на больного оформляются: направление (форма N 057-у), выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами предварительного клинико-инструментального и лабораторного обследования (рентгеновские снимки, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, данные лабораторной диагностики и пр.). Направление и выписка должны быть подписаны заместителем главного врача территориальной поликлиники или заведующим профильным отделением.
1.3. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", в 10-дневный срок проводится уточняющая диагностика. При подтверждении наличия онкологического заболевания или в случае невозможности его исключения в амбулаторных условиях, больной направляется в специализированные отделения городских стационаров.
2. Пациент с подозрением на онкологическое заболевание, выявленное в ходе обследования и лечения в стационарных отделениях общесоматического профиля, после консультации врача-онколога подлежит переводу в специализированные отделения городских стационаров, указанных в приложении 3.
3. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика клинико-лабораторного и инструментального обследования, а также лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов (специалистов по хирургическому и лекарственному методам лечения) и врачей-радиотерапевтов, с привлечением, при необходимости, врачей-специалистов других специальностей. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, который подписывается участниками консилиума и вносится в медицинскую карту больного. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями проводится в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи.
4. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному динамическому диспансерному наблюдению в окружном онкологическом диспансере/диспансерном онкологическом амбулаторно-поликлиническом отделении. Если течение заболевания не требует изменения сроков диспансерного наблюдения больного, после проведенного лечения диспансерные осмотры проводятся:
- в течение первого года - один раз в три месяца;
- в течение второго года - один раз в шесть месяцев;
- в дальнейшем - один раз в год.
5. В случае выявления в процессе диспансерного наблюдения рецидива заболевания, пациент подлежит направлению в онкологический стационар по месту ранее проведенного лечения.


Приложение 2  

План
маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

file:///C:\DOCUME~1\user\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.jpg
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19 сентября 2014 г. N 816

Реестр
распределения административных округов города Москвы по медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа для плановой госпитализации больных с онкологическими заболеваниями


Административный округ
Онкохирургия
Онкогинекология
Урология
Область головы и шеи
Колопроктология
Торакальная хирургия
Опухоли опорно-двигательного аппарата
Реконструктивно-пластическая хирургия
Радиология
Химиотерапия
Хирургия опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны
Оперативная
Сочетанная лучевая терапия
ВАО
ГКБ N 57
ГКБ N 57
ГКБ N 57
ГКБ N 57
ОКД N 1
ГКБ N 5
ГКБ N 57
ГКБ N 24
ОКД N 1
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 57
ГКБ N 57
МГОБ N 62
ЗАО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ГКБ N 31
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62 ГКБ имени С.П. Боткина
САО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 57
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 24
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
СВАО
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
СЗАО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ N 57
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ОКД N 1
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГКБ имени С.П. Боткина
ЦАО
ОКД N 1
ГКБ N 40
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 40
ГКБ N 57
ГКБ N 50
ГКБ имени С.П. Боткина
ОКД N 1
ГКБ N 24
ОКД N 1
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 40
ОКД N 1
ГКБ N 40
ГКБ имени С.П. Боткина
ЮАО
ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 31
ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1
ГКБ N 5
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 40
ГКБ N 1 имени Н.И. Пирогова
ЮВАО
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 57
ГКБ N 57 МКНПЦ
ОКД N 1
ГКБ N 5 МКНПЦ
ГКБ N 57
ГКБ N 24 МКНПЦ
ОКД N 1
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ОКД N 1 МКНПЦ
ГКБ N 57
ГКБ N 57
МГОБ N 62 МКНПЦ
ЮЗАО
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 57
ГКБ N 31
ГКБ имени С.П. Боткина
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
МГОБ N 62
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
ОКД N 1
ГКБ N 1 имени Н.И. Пирогова
ЗелАО
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ОКД N 1
ГОБ N 62
ГКБ имени С.П. Боткина
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
МГОБ N 62
ГОБ N 62
МГОБ N 62
ТиНАО
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 57 МКНПЦ
ОКД N 1
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 40
МГОБ N 62
ГКБ N 57 МКНПЦ
ГКБ N 40
ГКБ N 57
МКНПЦ

* МКНПЦ - Московский клинический научно-практический центр (г. Москва, шоссе Энтузиастов 86).

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
Н.Н. Потекаев

Главный внештатный специалист-онколог
Департамента здравоохранения
города Москвы
М.Д. Тер-Ованесов

к сожалению, таблица с реестром распределения по ЛПУ не получилась, можно посмотреть текст приказа по ссылке и скачать файл

http://nursemanager....092014-816.html

Лариса, спасибо!

в России уже есть страховые компании которые страхуют от онкозаболеваний. Цена вопроса от 2,500 тыс. руб в год и выше. И если у вас в семье, не дай бог такому случится, были проблемы с раком есть смысл страховать себя, поскольку лечиться сейчас от рака ооооочень дорого.

слишком часто встречаю крики о помощи в сети по сбору средств на лечение рака.  Так ведь куда лучше зараннее подумать и приобрести страховку от онкозаболевания http://onkostrahovanie.ru/ . К тому же сегодня все таки есть тенденция к тому, что оказывать качественные услуги выгоднее, нежели обманывать. Тем более с таким вещами не шутят.