Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Бесплатные анализы?

Ирма08 , 16 май 2016 03:28

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 16 Май 2016 - 03:28

Здравствуйте. По ОМС направлена в 62 больницу Москвы. РМЖ 2или 3 ст. Хирург предложил платное дообследование (биопсию, узи брюшной полости, малого таза и т.д.)   Правомерно ли?
  • Наверх

Отправлено 16 Май 2016 - 13:23

Ирма,
Медицинская помощь  осуществляется бесплатно на основании медицинских стандартов ( ст. 37 Основ об охране здоровья граждан ( ФЗ № 323).
По заболеванию рак молочной железы приняты стандарты , которые содержат перечень бесплатной диагностики и перечень бесплатных лекарств, предоставляемых в стационаре онкодиспансера.
Применяется стандарт в зависимости от  стадии заболевания.  
Вот стандарты  -
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 782н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIВ, С стадии (хирургическое лечение)"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 756н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 723н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 645н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)"

Например, там  есть раздел 1. «Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния», а в нем    перечислены «лабораторные и инструментальные методы исследования», которые должны провести бесплатно, если они назначаются лечащим врачом.

Посмотрите , что входит в эти разделы ( УЗИ, ИГХ и т.д.) ,  если там увидите то, что врач предлагает оплатить, то это незаконно. И это означает оказание некачественной медицинской помощи, о чем указано в Приложении  № 8  к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", а именно -  «Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи..»  
Ссылка http://www.mgfoms.ru...anizacii/tarifi
Смотрим по ссылке  -  Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2016 год от 25.12.2015
Смотрим Приложение № 6 :
http://www.mgfoms.ru...na_2016_god.pdf
Биопсия тканей под № 3069 оплачивается лечебному учреждению страховщиками  в размере 249 , 16 ,  Разные  Узи начинаются с позиции 40001.
Все, что указано в тарифном соглашении на 2016 год, для пациента по полису ОМС бесплатно.
Со ссылками на стандарты лечения и на приложение № 5 к  тарифному соглашению от 25.12 2016 года позвоните в свою страховую компанию  и попросите решить вопрос о бесплатных исследованиях.  
Стационар по ссылке -
http://www.mgfoms.ru...na_2016_god.pdf
  • Наверх

Отправлено 16 Май 2016 - 13:29

Уточняю:
Это бесплатная диагностика на амбулаторном этапе по указанным ниже ссылкам,
также дана ссылка на перечень бесплатной диагностики в стационаре , это приложение № 8.2.

Итак -  амбулаторно

Ссылка http://www.mgfoms.ru...anizacii/tarifi

Смотрим по ссылке  -  Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2016 год от 25.12.2015

Смотрим Приложение № 6 :

http://www.mgfoms.ru...na_2016_god.pdf

Биопсия тканей под № 3069 оплачивается лечебному учреждению страховщиками  в размере 249 , 16 ,  Разные  Узи начинаются с позиции 40001.
Все, что указано в тарифном соглашении на 2016 год, для пациента по полису ОМС бесплатно.
Со ссылками на стандарты лечения и на приложение № 5 к  тарифному соглашению от 25.12 2016 года позвоните в свою страховую компанию  и попросите решить вопрос о бесплатных исследованиях.  


Стационар по ссылке - приложение № 8.2 ,  раздел

Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2016 год от 25.12.2015
ссылка
http://www.mgfoms.ru...na_2016_god.pdf
  • Наверх

Отправлено 16 Май 2016 - 21:48

Просмотр сообщенияLarisa (16 Май 2016 - 13:29) писал:

Уточняю:
Это бесплатная диагностика на амбулаторном этапе по указанным ниже ссылкам,
также дана ссылка на перечень бесплатной диагностики в стационаре , это приложение № 8.2.

Итак -  амбулаторно

Ссылка http://www.mgfoms.ru...anizacii/tarifi

Смотрим по ссылке  -  Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2016 год от 25.12.2015

Смотрим Приложение № 6 :

http://www.mgfoms.ru...na_2016_god.pdf

Биопсия тканей под № 3069 оплачивается лечебному учреждению страховщиками  в размере 249 , 16 ,  Разные  Узи начинаются с позиции 40001.
Все, что указано в тарифном соглашении на 2016 год, для пациента по полису ОМС бесплатно.
Со ссылками на стандарты лечения и на приложение № 5 к  тарифному соглашению от 25.12 2016 года позвоните в свою страховую компанию  и попросите решить вопрос о бесплатных исследованиях.  


Стационар по ссылке - приложение № 8.2 ,  раздел

Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2016 год от 25.12.2015
ссылка
http://www.mgfoms.ru...na_2016_god.pdf


Larisa, благодарю Вас! Иду изучать.  Утром звонила в страховую Совита, мне ответили: " что врач назначил, то и бесплатно "
  • Наверх

Отправлено 16 Май 2016 - 21:51

Это верно , они всегда так отвечают. А уж если  услуга входит в ОМС , тем более бесплатно.
Правда на Вашей стороне !
Требуйте письменное направление
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему