Обезболивающие при раке почки с метастазами

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кто знает, какие обезболивающие помогают при раке почки с метастазами в легкое и кости. Прописали трамадол, но он совсем не помогает. Я где-то читала, что боль терпеть нельзя и желательно принимать обезболивающие до наступления боли, так скажем, по графику, а что делать, если боли не проходят?

В таком случае обязаны поменять схему обезболивания, препарат. Нужно немедленно обращаться на горячую линию Ромздравнадзора по вопросам обезболивания. Наберите в поисковике и найдёте.

Схемы обезболивания  указаны в Методических  рекомендациях   "Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях"(утв. Российской академией наук) рекомендованные Письмом Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2015 г. N 17-7/10/1-797.

Можно  вызывать на дом работников хосписа (хоспис имеет выездную бригаду), попросить обезболить и  выдать   письменные рекомендации   для врачей ЛПУ  о назначении схемы обезболивания, в том числе с применением наркосодержащих препаратов. Данные рекомендации предъявить врачу ЛПУ для выписки более сильных обезболивающих, т.е  иное, кроме трамадола.
Инвалиды с соц.пакетом  имеют право получать бесплатные лекарства по федеральной льготе  из списка лекарств , содержащихся в Приложении № 2  к Распоряжению от 26 декабря 2015 года №2724-р под международными наименованиями.  Если группы инвалидности нет, то онкобольной является  региональным  льготником  на основании Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 .  Перечень  обезболивающих лекарств для них  содержится  в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской  помощи вашей  проживания на 2016 г.   С Программой и региональным перечнем  под МНН можно  познакомиться в вывешенной на стендах  Программой   гос. гарантий или в страховой компании.    
Выписка рецептов на обезболивающие осуществляется врачом районного ЛПУ на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" .

Пресс-секретарь (11 Ноябрь 2016 - 15:05) писал:

Larisa (11 Ноябрь 2016 - 17:27) писал:

спасибо большое!

Да, еще,  при вызове врача на дом  для изменения схемы обезболивания и осмотра пациента нужно   сказать, что боль сильная или очень сильная, ну прочтете Рекомендации, при какой боли что выписывается. Так как если  врач напишет в мед. карте, что боль умеренная, то  так и  будет выписывать трамадол.
А он специально может написать  так даже при жалобах на очень сильные боли, так как не хоте выписывать наркосодержающие обезболивающие. Так часто и происходит. Стандартная ситуация, к сожалению.

Подскажите, пожалуйста, если медицинский полис другого региона, то действуют какие-то ограничения на выдачу обезболивающих препаратов? Нам назначили трамадол+дексаметазон, трамадол в таблетках, а хотелось бы в уколах, но нам сказали, что из-за того, что медицинский полис другого региона, то по программе положен трамадол только в таблетках и определённой дозировки.