Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Иммунотерапия и химиотерапия при аденокарциноме легкого 4 ст. Прошу срочного совета.

САИ , 15 ноя 2017 17:16
химиотерапия рак легкого

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 15 Ноябрь 2017 - 17:16

Дорогие друзья, здравствуйте.
Два месяца назад моей маме поставили диагноз рак легкого. Месяц назад сделали операцию декомпрессионной ламинэктомии, чтобы предотвратить обездвиживание (метастазы в кости, лимфоузлы, разрушение части ткани позвонков).
Восстановились после операции. Нужно срочно начинать лечение. Получили данные гистологии: аденокарцинома легкого умеренно-дифференцированная (НМРЛ), EGFR и  ALK отрицательные.
Остается два варианта: стандартная схема химиотерапии и иммунотерапия (нам предложили участие в клинических исследованиях).
Прошу Вашего совета.
Можете подсказать об опыте применения, эффективности и безопасности препарата  Атезолизумаб и другой иммунотерапии при 4 ст рака легкого (НМРЛ)? Нам предложили участие в клинических исследованиях 3 фаза. Может кто применял иммунотерапию?
Можете посоветовать какие схемы стандартной химиотерапии наиболее эффективны в нашем случае:
1. Карбоплатин (цисплатин) + паклитаксел + Авастин (бевацизумаб)
2. Карбоплатин (цисплатин) + пеметрексед (Алимпта) + Авастин (бевацизумаб)
3. Какая-либо схема из двух вышеописанных без Авастина.
Может что-то еще?
Насколько эффективнее в нашем случае лечение с Авастином?
Насколько пеметрексед (Алимпта) эффективнее, чем таксаны?
Прошу срочного совета.
Мнения специалистов очень разные. Мы не знаем, на чем сейчас остановиться.
Всем крепчайшего здоровья.
  • Наверх

Отправлено 15 Ноябрь 2017 - 19:43

Мы участвовали в Авелумабе. Рак желудка, 4ая стадия. Безрезультатно (вернее, нет положительного эффекта. Об отрицательных как судить-то..Ускорил он опухоль нашу или нет)

Но это когда нам казалось, что стандартные методы почти исчерпаны.
А Вы еще лечение "по протоколу", с подключением "протокольного" Авастина не пробовали.

Я бы начала с проверенного. Не с КИ.

Мнение обывателя, если что.
  • Наверх

Отправлено 16 Ноябрь 2017 - 02:10

А я бы посоветовала участвовать в КИ ,препарат уже на 3 фазе и его уже одобрила Еврокомиссия.Будет хороший контроль и обследования при участие в КИ. Напишите Елена1952 в личку,вдруг она не увидела вашу тему,у нее тоже такой же диагноз и она участвовала в КИ ,но с другим препаратом и много знает что и как.
  • Наверх

Отправлено 16 Ноябрь 2017 - 02:19

При раке легкого  иммунотерапия эффективнее химиотерапии.
  • Наверх

Отправлено 16 Ноябрь 2017 - 02:27

Точно,точно—не увидела!Первую линию назначают обычно с платиной(у меня был цисплатин +гемзар в 1,8 день 21 дневного цикла.все предложенные Вами схемы хороши,можно и без авастина,просто на всех по разному действуют и очередность их может быть разная.Но....я бы начала с КИ,притом уже 3 фаза.Где лечитесь?

  • Наверх

Отправлено 16 Ноябрь 2017 - 02:34

По поводу эффективности алимты или таксанов ответить сложно,т.к все очень индивидуально,и вы должны понимать,что одинаковые препараты кого-то доводят до ремиссии,а другим вовсе не помогают.Кстати алимту капают и в моно режиме,только не в первой линии.Соглашусь с Мелой,что иммунотерапия сейчас "на коне".
  • Наверх

Отправлено 16 Ноябрь 2017 - 10:06

САИ а у мамы экспрессия  PD-L1 и PD-1 есть ?Она подходит под это КИ,а то вы раздумываете ,а она не подойдет.Быстро посмотрела, Атезолизумаб  в Италии уже включён в протокол лечения ,второй линией после платины.Но так как препараты иммунотерапии очень дорогие ,то вполне возможно поэтому его подключают только когда пройдена первая линия х/ терапии, увидела стоимость ателизумаба около 13000 $ в месяц.И вроде его возможно вместе с х/ терапией в каких то случаях использовать.
  • Наверх

Отправлено 18 Ноябрь 2017 - 20:08

Дорогие друзья, огромное спасибо за ценные советы.
У нас с этим протоколом все очень сложно получилось: отдали блок с костями на PDL-1. Ждали неделю, пришёл ответ, что нужно теперь дополнительно из легкого биопсию брать. А у нас уже пробовали - так и не получилось отщипнуть. Все это время. У нас его больше нет. Нужно начинать стандартную химию, а потом держать руку на пульсе по КИ иммунотерапии.
Теперь выбор стоит между схемой Алимпта+цисплатин или карбоплатин+паклитаксел с или без Авастина.
Кто что пробовал? Подскажите, пожалуйста. Нужен живой опыт.
  • Наверх

Отправлено 18 Ноябрь 2017 - 21:03

Просмотр сообщенияСАИ (18 Ноябрь 2017 - 20:08) писал:

Дорогие друзья, огромное спасибо за ценные советы.
У нас с этим протоколом все очень сложно получилось: отдали блок с костями на PDL-1. Ждали неделю, пришёл ответ, что нужно теперь дополнительно из легкого биопсию брать. А у нас уже пробовали - так и не получилось отщипнуть. Все это время. У нас его больше нет. Нужно начинать стандартную химию, а потом держать руку на пульсе по КИ иммунотерапии.
Теперь выбор стоит между схемой Алимпта+цисплатин или карбоплатин+паклитаксел с или без Авастина.
Кто что пробовал? Подскажите, пожалуйста. Нужен живой опыт.
обе схемы имеют место быть,по поводу авастина ничего не посоветую,но читала у одного больного,что в Питере ему капали схему с авастином.Мне карбоплатин с паклей капали после полуторогодового приема таргета.уже писала,что алимту капают и в моно режиме
  • Наверх

Отправлено 22 Ноябрь 2017 - 14:20

Просмотр сообщенияЕлена1952 (16 Ноябрь 2017 - 02:34) писал:

По поводу эффективности алимты или таксанов ответить сложно,т.к все очень индивидуально,и вы должны понимать,что одинаковые препараты кого-то доводят до ремиссии,а другим вовсе не помогают.Кстати алимту капают и в моно режиме,только не в первой линии.Соглашусь с Мелой,что иммунотерапия сейчас "на коне".
Присоединюсь к вам. Мне капали цисплатину и гемцитабин 1,8 дни в 21 дне и неделя отдыха. Онколог сказал что при аденокадрциноме идетсначала химия а если появятся отдаленные метастазы (то есть переход на 4 стадию) то лишь тогда иммунотерапия.
  • Наверх

Отправлено 22 Ноябрь 2017 - 14:22

Просмотр сообщенияСАИ (18 Ноябрь 2017 - 20:08) писал:

Дорогие друзья, огромное спасибо за ценные советы.
У нас с этим протоколом все очень сложно получилось: отдали блок с костями на PDL-1. Ждали неделю, пришёл ответ, что нужно теперь дополнительно из легкого биопсию брать. А у нас уже пробовали - так и не получилось отщипнуть. Все это время. У нас его больше нет. Нужно начинать стандартную химию, а потом держать руку на пульсе по КИ иммунотерапии.
Теперь выбор стоит между схемой Алимпта+цисплатин или карбоплатин+паклитаксел с или без Авастина.
Кто что пробовал? Подскажите, пожалуйста. Нужен живой опыт.
Вам не известно о жидкой биопсии по анализу крови из вены? Насколько я читала, его делают и в России
  • Наверх

Отправлено 22 Ноябрь 2017 - 14:25

Просмотр сообщенияСАИ (18 Ноябрь 2017 - 20:08) писал:

Дорогие друзья, огромное спасибо за ценные советы.
У нас с этим протоколом все очень сложно получилось: отдали блок с костями на PDL-1. Ждали неделю, пришёл ответ, что нужно теперь дополнительно из легкого биопсию брать. А у нас уже пробовали - так и не получилось отщипнуть. Все это время. У нас его больше нет. Нужно начинать стандартную химию, а потом держать руку на пульсе по КИ иммунотерапии.
Теперь выбор стоит между схемой Алимпта+цисплатин или карбоплатин+паклитаксел с или без Авастина.
Кто что пробовал? Подскажите, пожалуйста. Нужен живой опыт.
Из того, что я читала, онкол. статьи - получается что предпочтение отдается цисплатине и на втором месте карбоплатина
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему