Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Горячая линия:

8 800 200 2 200

с 9 до 21 часа

Узнать больше...


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 28 Июнь 2014 - 23:12

Лена, рак не терпит промедления, а почему 1,5 года , вам сколько лет??? Счет идет на минуты- я не врач...но мне не понятна позиция родных...не про вас ...так вообще
  • Наверх

Отправлено 30 Июнь 2014 - 09:44

Леночек, здравствуйте! Вы мне по телефону продиктовали адрес своей электронной почты с ошибкой. Мое письмо Вам вернулось с ошибкой. Собственно, хотел сообщить Вам, что по словам коллег, которые работают по заочным консультациям, запрос на Вашего отца не поступал. Подозреваю, что документы и запрос не дошли по той же причине - указанный Вами адрес электронной почты не существует. Пожалуйста, проверьте свой адрес. Пошлите на него с другой почты письмо, например. Вообще, Вы давно в свой почтовый ящик заходили? Пожалуйста, пришлите мне через личное сообщение свой точный адрес. Помимо этого, пришлите все копии медицинских выписок отца, и тот вопрос, другие данные (если были), которые Вы направляли на заочную консультацию. Я перешлю им.
  • Наверх

Отправлено 30 Июнь 2014 - 15:14

Надеюсь, Вы выполнили рекомендации пресс-секретаря. Я сомневаюсь, что оптимален сейчас именно сутент. Скорее всего, иммунопрепарат (реаферон или роферон А, например) либо другой таргетный препарат принесёт больше пользы Вашему отцу, чем сунитиниб. А Вы, кстати, так и не уточнили, было ли при недавнем обследовании отмечено появление новых метастатических очагов и насколько увеличились размеры прежних очаговых образований... Пока не получен ответ ведущих специалистов, лечиться надо тем таргетным препаратом, который есть. Если я правильно понял, на руках сейчас есть сутент. Лечиться им (в случае хорошей переносимости) - это лучше, чем вообще ничем не лечиться.
  • Наверх

Отправлено 01 Июль 2014 - 20:31

 sergei (30 Июнь 2014 - 15:14) писал:

Надеюсь, Вы выполнили рекомендации пресс-секретаря. Я сомневаюсь, что оптимален сейчас именно сутент. Скорее всего, иммунопрепарат (реаферон или роферон А, например) либо другой таргетный препарат принесёт больше пользы Вашему отцу, чем сунитиниб. А Вы, кстати, так и не уточнили, было ли при недавнем обследовании отмечено появление новых метастатических очагов и насколько увеличились размеры прежних очаговых образований... Пока не получен ответ ведущих специалистов, лечиться надо тем таргетным препаратом, который есть. Если я правильно понял, на руках сейчас есть сутент. Лечиться им (в случае хорошей переносимости) - это лучше, чем вообще ничем не лечиться.

Здравствуйте, Сергей.
Опять обращаюсь к вам за консультацией. Ситуация на данный момент такая: папа принял 11 таблеток "Тарцевы"; у него покраснело и воспалилось лицо, стоматит, слезиться один глаз. Пока химиятерапвет сказала отменить "Тарцеву", пока все воспаления не пройдут.
Мы сдали папины стекла и блоки на определение  мутации.
Пока ждем результаты.

Вопрос вот в чем, у папы начала в мокроте появляться кровь. Небольшие совсем кусочки.
Это от действия или не действия "Тарцевы"?

На 24 июня у папы опять повысилась соэ 63; гемоглабин 116; эритроциты 3,9; лейкоциты 7,0.

И еще вопрос: когда и как можно будет определить эффективность для папы лечения "Тарцевой"? Нужно будет сделать бронхоскопию или КТ? Через месяц? 2 недели?

Спасибо большое! Надеюсь на ваш ответ!
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2014 - 19:55

  Здравствуйте, Жулдыз. Думаю, кровь в мокроте - не от тарцевы. Ориентировочно через полтора месяца надо будет выполнять КТ - исследование, но этот вопрос решается с врачами в индивидуальном порядке и с учётом изменения самочувствия. Может быть, они раньше или позже назначат. Но 2 недели - это мало. В общем, пока об этом рановато говорить. А намного повысился уровень СОЭ?
  • Наверх

Отправлено 05 Июль 2014 - 21:28

Здравствуйте, Сергей! На консилиуме было принято решение не назначать лучевую терапию, наблюдение в динамике. У мамы уже больше двух недель кашель, сухой. Две недели назад делали рентген - врач присутствовал, сказал, что все хорошо, неделю назад сделали бронхоскопию, опять же врач присутствовал, тоже все хорошо, только катаральный бронхит. Лечили бронхит доксициклином, неожиданно воспалилась вена на ноге, легли в больницу по месту жительства и вот там делаем рентген - правосторонняя пневмония, делаем узи вен, экстренная операция, какой-то страшный тромб, вот сейчас мама в реанимации, опять вроде бы все хорошо, но кашель...Сергей, у меня только один вопрос: могла ли развиться пневмония через месяц после операции? Или там не пневмония...Я очень переживаю, вы даже не представляете как и кт сейчас не сделаешь... Нам наш врач после бронхоскопии сказал что кт делать не надо, у вас там все хорошо! У нас 2а стадия T1N1M0, был поражен самый ближний лимфоузел. Спасибо
  • Наверх

Отправлено 06 Июль 2014 - 21:14

Сергей, получила ответ-заочную консультацию врача к.м.н. кафедры онкологии. Вот ответ: Прогрессирование метастазы в легких, состояние после таргентной терапии Сунитинибом с 2012 г. по июнь 2014. Прогрессирование рост метастазов в легкиз. Учитывая длительный ответ на Сунитиниб, который относится к группе ингибиторов тирозинкиназ, имеет смысл во второй линии назначить любой другой ингибитор тирозинкиназ сорафениб по 400 мг 2 раза в день, пазопаниб по 800 мг в сутки, акситиниб по  5 мг 2 раза в день, либо начать использовать ингибиторы mTOR  (эверолимус по 10 мг в сутки или темсиролимус по 25 мг внутривенно каждую неделю), согласно европейским и американским руководствам. Спустя каждые 2 курса лечения необходимо проводить контрольные обследования.
  • Наверх

Отправлено 06 Июль 2014 - 21:28

Сергей, по поводу новых очагов: папа делал УЗИ брюшной полости-все чисто, единственное- это щитовидная железа, там есть узлы, которые при УЗИ исследовании не понравились врачу, пробовали сделать пункцию в Балашове, но ничего не получилось, поехал в Саратов, но там тоже самое, узлы очень глубоко, а у иглы не достаточная длина, так что вернулся безрезультатно. Очагов думаю больше нет, но папа говорит, что беспокоит щитовидка,  как бы "душит", очень боюсь, что эти удушения могут быть связаны с легкими. Уровень ТТГ до этого был повышен, пил гормон...забыла название. По поводу наличия Сутента, у нас его нет, т.к. обследования проходил после того как закончил имеющуюся последнюю упаковку, но переносил его в последнее время очень плохо, давление мучало, стоматит, мы думаем, что сильная интоксикация была. Отправила все документы электронкой в онкоцентр г. Энгельса, думаю завтра позвонить и узнать результат, у меня единственный вопрос-входит ли в список жизненно необходимых лекарственных средств хотя бы один из перечисленных таргентных препаратов, если нет-то у нас вариантов нет т.к. они стоят примерно так же как и Сутент около 100-200тыс за курс.
  • Наверх

Отправлено 06 Июль 2014 - 21:49

Сергей, вот нашла из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств препарат сорафениб и эверолимус. Но не совсем понятно зачем назначают иммунодепресант эверолимус, там в показанию трансплантация почек и сердца.
  • Наверх

Отправлено 07 Июль 2014 - 18:36

Леночек, Вы не очень внимательно изучили инструкцию эверолимуса. "Эверолимус является активным ингибитором роста и пролиферации опухолевых клеток, эндотелиальных клеток, фибробластов и гладкомышечных клеток кровеносных сосудов... " http://health.mail.ru/drug/everolimus/ Он прежде всего подавляет рост опухолевых клеток.
  • Наверх

Отправлено 07 Июль 2014 - 20:24

 Пресс-секретарь (07 Июль 2014 - 18:36) писал:

Леночек, Вы не очень внимательно изучили инструкцию эверолимуса. "Эверолимус является активным ингибитором роста и пролиферации опухолевых клеток, эндотелиальных клеток, фибробластов и гладкомышечных клеток кровеносных сосудов... " http://health.mail.ru/drug/everolimus/ Он прежде всего подавляет рост опухолевых клеток.
Конечно, Вы правы. Сегодня звонила в онкоцентр г. Энгельса, обращение мое приняли, стали распрашивать где получили заочную консультацию и все прочее. От секретаря узнала, что назначить могут только сорафениб (Нексавар), и то, если врачи онконсилиума изменят тактику лечения с симптоматического на таргентную, и в этом случае папе нужно будет еще раз поехать в г. Энгельс на консилиум. Препарат эверолимус вообще не знают, хотя в Перечне жизненно необходимых лекарств он есть, значит и назначать его могут по рецепту бесплатно. Буду теперь ждать решения врачей, сказали, что ответят в течении 30 дней (как по закону), пришлют письмо папе лично, хотя я очень просила сбросить и мне копию на электронку, но это будет зависеть от решения зам. главного врача, типа в защиту Закона о перс. данных. Спасибо модераторам и всем консультирующим врачам!!! Вы делаете большое дело.
  • Наверх

Отправлено 09 Июль 2014 - 01:32

Ольга, не сердитесь, но я не могу гадать о диагнозе. Пневмония, разумеется, не исключена, но как можно ставить диагноз без осмотра, на расстоянии? Леночек, рад помогать, но вряд ли могу оказать существенную помощь через компьютер. Пресс-секретарь правильно написал Вам.
  • Наверх

Отправлено 17 Июль 2014 - 09:24

Здравствуйте, Сергей.
Прочитала всю ветку внимательно.. и я среди вопрошающих.
10 дней назад положили в больницу в пульмонологию папу с симптомами : задыхается, отёк левой половины лица, шеи, руки (как я потом, начитавшись, поняла, что это синдром верхней полой вены). Врач сразу же сказал, что 90% это онкология. Ему провели всевозможные анализы и обследования, вчера пришёл последний анализ с биопсией, на основании которой сегодня папу выписали с направлением в онкоцентр.
Что написано в выписке:
Диагноз направившего учреждения: плеврит экссудативный, правосторонний, ЛН-2.
Диагноз заключительный основной: BN PULMONUM центральный, правосторонний, -главного бронха - 3-стадии (Т3-N0-1M0) 2-клиническая группа, С.верхн.полоц вены, ЛН-1. (Аденокарцинома).

Понимаю, что без полного обследования в онкоцентре рано ещё задавать вопросы, но всё же.. Какова тяжесть и прогнозы на Ваш взгляд?
Рута, Хабаровск.
  • Наверх

Отправлено 24 Июль 2014 - 23:06

  Здравствуйте, Рута. Раз Вы внимательно прочитали всю сетку, то видели, получается, прогноз, относящийся к третьей стадии рака лёгкого. Если не ошибаюсь, то 01.04.13 я написал сообщение Татьяне (могу и ошибиться - проверять мне сейчас некогда).
   Но каждый случай индивидуален, и Вы правы в том, что до завершения обследования (добавлю от себя: и без первых результатов противоопухолевого лечения) трудно давать прогнозы. Успехов в борьбе!  

  • Наверх

Отправлено 27 Июль 2014 - 22:26

Здравствуйте. Моей маме в феврале 2014 года при лечении ее основного заболевания (бронхиальная астма экзогенного генеза) поставили диагноз Центральный плоскоклеточный CR правого легкого с поражением главного бронха T3-То-Mo, стадия 2б.
Болей до этого особо не было, была небольшая температура тела последний год, которая как в потом выяснилось, является один из симптомов онкологии. Легла на лечение. Прошла почти 6 курсов ХТ (почти, потому что последний не удалось пройти до конца ввиду ухудшения состояния). Начало очень болеть правое легкое плюс постоянно повышенная температура тела (39-40). Выписали домой полуживую, сказав подлечить основное заболевание (астму). Опухоль за это время не уменьшилась совсем. Правда и не стала больше, о чем лечащий врач говорит что это тоже результат. На консультации по поводу операции хирург отказался резать, сказав что это будет убийство на операционном столе. Больше врачи ничего толком не говорят, как тут многие пишут.
В итоге она сейчас дома, сильные боли, ставим ей обезболивающие, она почти не ходит, не ест, лечение застопорилось, а время идет. Подскажите что нам делать. Очень вас прошу. Ведь ее можно еще вылечить. Я в это верю!
Живем мы в Норильске. Отрезаны от "большой земли". Очень большая надежда была на ХТ и у нее был дух боевой изначально, но т.к. лечение не дает результатов, плюс ухудшение состояния, она впала в ужасное уныние. А я не могу смотреть на это безучастно! А куда бежать, что делать - незнаю.
Спасибо большое заранее. Извините, что написала сюда, в эту историю. Наткнулась на нее, прочитала всю, наплакалась. Девочки, кто потерял родных, очень вам соболезную.
  • Наверх

Отправлено 02 Август 2014 - 20:47

Наталия, предлагаю изучить содержимое ссылки http://www.rakpobedi...в-ронц-им-блох/  . Точнее, там обобщены ссылки, которые могут оказаться полезными. Одно дело - я или кто-то из форумчан посоветует, другое дело - опытные специалисты дадут советы.
  • Наверх

Отправлено 03 Август 2014 - 05:40

 sergei (24 Июль 2014 - 23:06) писал:

  Здравствуйте, Рута. Раз Вы внимательно прочитали всю сетку, то видели, получается, прогноз, относящийся к третьей стадии рака лёгкого. Если не ошибаюсь, то 01.04.13 я написал сообщение Татьяне (могу и ошибиться - проверять мне сейчас некогда).
   Но каждый случай индивидуален, и Вы правы в том, что до завершения обследования (добавлю от себя: и без первых результатов противоопухолевого лечения) трудно давать прогнозы. Успехов в борьбе!  

Здравствуте, Сергей.
Провели обследование папе.
Центральный рак ПГБ, с МТС в л/с средостения, ш/надключичные л/у слева, susp МТС в печень. Плеврит. Перикардит. IV ст. (Т4N3M1). 1 курс ПХТ. кл. гр. IV.
Прошли первый курс химиотерапии цисплатин 30мг в 1,3,5 день в/в кап; этопозид 100мг в 1,3,5 день (редукция доз на 25%).
Сохраняется кровохаркание, отёк спал, общее самочувствие намного улучшилось. Папа героически настроен.
Сейчас ждём повтора биопсии, ибо по гистологии анализ показал плоскоклеточный рак, а бронхоскопия - аденокарциному.
  • Наверх

Отправлено 03 Август 2014 - 13:04

Здравствуте, Рута. Хорошо, что отёк спал, что самочувствие значительно улучшилось. Значит, надо продолжать лечение по прежней схеме. Будем надеяться, что оно окажется ещё более эффективным! А морфологическую структуру опухоли надо установить чётче. Поэтому Вы правы в том, что нужно дальше разбираться по этому вопросу. Поговорите с врачами о целесообразности и возможности проведения не только гистологического, но и иммуногистохимического исследования. Это может пригодиться в дальнейшем для определения показаний к назначению таргетной терапии. И ещё советую обсудить с химиотерапевтами вопрос об увеличении дозы цисплатина и этопозида.  
  • Наверх

Отправлено 05 Август 2014 - 12:17

 НаталияНорильск (27 Июль 2014 - 22:26) писал:

Здравствуйте. Моей маме в феврале 2014 года при лечении ее основного заболевания (бронхиальная астма экзогенного генеза) поставили диагноз Центральный плоскоклеточный CR правого легкого с поражением главного бронха T3-То-Mo, стадия 2б.
Болей до этого особо не было, была небольшая температура тела последний год, которая как в потом выяснилось, является один из симптомов онкологии. Легла на лечение. Прошла почти 6 курсов ХТ (почти, потому что последний не удалось пройти до конца ввиду ухудшения состояния). Начало очень болеть правое легкое плюс постоянно повышенная температура тела (39-40). Выписали домой полуживую, сказав подлечить основное заболевание (астму). Опухоль за это время не уменьшилась совсем. Правда и не стала больше, о чем лечащий врач говорит что это тоже результат. На консультации по поводу операции хирург отказался резать, сказав что это будет убийство на операционном столе. Больше врачи ничего толком не говорят, как тут многие пишут.
В итоге она сейчас дома, сильные боли, ставим ей обезболивающие, она почти не ходит, не ест, лечение застопорилось, а время идет. Подскажите что нам делать. Очень вас прошу. Ведь ее можно еще вылечить. Я в это верю!
Живем мы в Норильске. Отрезаны от "большой земли". Очень большая надежда была на ХТ и у нее был дух боевой изначально, но т.к. лечение не дает результатов, плюс ухудшение состояния, она впала в ужасное уныние. А я не могу смотреть на это безучастно! А куда бежать, что делать - незнаю.
Спасибо большое заранее. Извините, что написала сюда, в эту историю. Наткнулась на нее, прочитала всю, наплакалась. Девочки, кто потерял родных, очень вам соболезную.
К сожалению, врачи не всесильны.. вы пробовали обращаться в московский РОНЦ? Через квоту? Все-таки это крупнейший онкологический центр в России.
  • Наверх

Отправлено 08 Август 2014 - 17:13

 sergei (03 Август 2014 - 13:04) писал:

Здравствуте, Рута. Хорошо, что отёк спал, что самочувствие значительно улучшилось. Значит, надо продолжать лечение по прежней схеме. Будем надеяться, что оно окажется ещё более эффективным! А морфологическую структуру опухоли надо установить чётче. Поэтому Вы правы в том, что нужно дальше разбираться по этому вопросу. Поговорите с врачами о целесообразности и возможности проведения не только гистологического, но и иммуногистохимического исследования. Это может пригодиться в дальнейшем для определения показаний к назначению таргетной терапии. И ещё советую обсудить с химиотерапевтами вопрос об увеличении дозы цисплатина и этопозида.  
Спасибо за советы, Сергей.
В понедельник у нас второй курс ХТ начинается.
По дополнительному исследованию обязательно поговорю, спасибо. По увеличению дозы врач с самого начала мне объяснила, что дозу назначила небольшую, чтобы отследить реакцию, т.к. очень большой риск по перикардиту (в сердечной сумке очень большое скопление жидкости) и ещё риск лёгочного кровотечения. Если папа более-менее перенесёт первый курс ХТ, то во втором будет увеличение дозы.
  • Наверх




Темы с аналогичным тегами центральный рак легкого, СКТ органов грудной клетки, бронхоскопия, плоскоклеточный рак, СКТ органов брюшной полости

0 Пользователей, просматривающих эту тему