Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Горячая линия:

8 800 200 2 200

с 9 до 21 часа

Узнать больше...

Роферон А Подскажите, как добиться получения льготного препарата.

Юля П , 11 Авг 2013 11:32
Роферон Альготный препарат

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 11 Август 2013 - 11:32

Всем привет! Живу в Хотьково сергиево-посадский р-он, Московская обл. Выписали Роферон А. по рецепту за январь 2013 года выдали 30 флаконов только в августе.

Сообщение отредактировал Юля П: 20 Август 2013 - 21:23

  • Наверх

Отправлено 11 Август 2013 - 19:05

Сделайте так, чтобы проблему решали чиновники, а не Вы. Пусть теперь попробуют отфутболить прокуратуру. Пишите письменное заявление в прокуратуру, с копией в Минздрав Московской области, и Управление Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Форму обращения прилагаю. Заявление лучше отнести лично, под роспись в получении. Пусть на копии заявления ставят отметки о получении. Чем быстрее отнесете заявление по инстанциям, тем скорее Вам помогут.

Прикрепленные файлы


  • Наверх

Отправлено 11 Август 2013 - 21:46

Огромное спасибо за быстрый ответ)))
  • Наверх

Отправлено 12 Август 2013 - 11:33

Просмотр сообщенияЮля П (11 Август 2013 - 21:46) писал:

Огромное спасибо за быстрый ответ)))


Юля, вы не указали, являетесь ли инвалидом, так как лекарственное обеспечение инвалидов и онкобольных регулируется разными нормативными актами.
Но прилагаемую жалобу можно отправить  по указанным адресатам , надо лишь заполнить пробелы. Также приводим нормативные акты по Московской области, из которых вы  узнаете,  как льготники обеспечиваются лекарствами. Заявка подается на каждого льготника, а не общим валом наугад, кому повезет. Уточните, где  и кто составляет на вас  заявки по лечебному учреждению. Потом  спрашивайте ответственного врача, включил ли он в заявку по лечебному учреждению именно вашу потребность в интерфероне. Затем, чтобы проверить,  позвоните в департамент здравоохранения Хотьково Сергиево-Посадского района и спросите, включена ли ваша потребность в сводную заявку , которая будет потом направлена в Минздрав области на утверждение.
Можете также позвонить в Министерство здравоохранения с этим же вопросом , сказав, что в течение 9 месяцев 2013 года врачи будто- бы подавали заявки , а лекарство почему то не получала.
Куда жаловаться,  вы уже знаете. Текст жалобы:


    Министерство здравоохранения Московской         области
    Кому:
  
    Управление  здравоохранения __________           муниципального района
    Кому:   
    Прокуратура Московской области
    Кому:     
  Органы территориального Росздравнадзора по            Москве и Московской области
    Кому:_________

    От кого: _____________________
    Адрес:
    E-mail:
    Конт. тел.
    


Об обеспечении  льготным лекарственным препаратом

Я,  ________19___ г.р.,  страдаю злокачественным новообразованием_________ с метастазами. В связи с этим   по жизненным показаниям мне был назначен препарат роферон альфа  ( МНН интерферон альфа) .
Далее описать ситуацию с необеспечением лекарством, в течение какого времени, куда обращалась, кто отказывает.  
Считаю действия уполномоченных  в сфере лекарственного обеспечения органов  в виде отказа в обеспечении меня препаратом  роферон альфа  не соответствующими закону, нарушающими мои права на льготное лекарственное обеспечение  на основании следующего.   
В силу положений Постановления Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", « за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации». (раздел IV. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи).
Аналогичные положения содержатся в  утвержденной Правительством Московской области  14 ноября 2012 г. N 1464/35   Московской областной  программе  государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  медицинской  помощи на  2013 год . ( пункт 16 Программы).
Распоряжением Правительства РФ N 2199-р от 07 декабря 2011 года "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год" в перечень ЖНВЛП РФ под МНН входит препарат интерферон альфа. Распоряжением Правительства  РФ  от 30 июля 2012 г. N 1378-р  перечень 2012 года применяется в 2013 году.
Препарат интерферон альфа входит в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг", в связи с чем должен быть предоставлен по федеральной льготе путем выписки льготного рецепта. ( это предложение  указать, если вы являетесь инвалидом с соц.пакетом).
Согласно  ст. 19 Федерального закона  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ  каждый имеет право на медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а в ст. 4 и 11 Основ указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускаются и влечет установленную законом уголовную ответственность.
Я не обеспечивалась  жизненно необходимым лекарством  с января  2013 года. месяцев,  так как уполномоченные  органы  по предоставлению мер социальной поддержки в части  лекарственного обеспечения Московской области  не выполняют положения нормативных актов, регулирующих вопросы реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и не подают заявки на необходимое мне лекарство.
В частности, управлением  здравоохранения Хотьково Сергиево-Посадского  муниципального района не выполняется Порядок организации за счет средств бюджета Московской области лекарственного обеспечения  утвержден постановлением Правительства Московской области от 29.12.2007 г. № 1064/48 «Об организации за счет средств бюджета Московской области лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области».
Согласно  Порядка, Органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:
5.1. Представляют в Министерство здравоохранения Московской области в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, сведения о лицах, проживающих на территориях соответствующих муниципальных образований Московской области и получивших право в соответствии с законодательством Московской области на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению, для внесения изменений в областной регистр.
5.2. Направляют в лечебно-профилактические учреждения для руководства в работе утвержденный областной регистр в течение 2 дней со дня его получения от Министерства здравоохранения Московской области.[/font]
5.3. Формируют и представляют на утверждение в Министерство здравоохранения Московской области заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан в порядке, установленном Министерством здравоохранения Московской области.
6. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан:
6.2. Формируют сведения о лицах, получивших право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению, для внесения в областной регистр и направляют в органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области.
6.3. Определяют потребность в лекарственных средствах и направляют в органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области для формирования заявки муниципального образования Московской области на соответствующий период.

То есть обязанности  управления  здравоохранением  муниципального района является  формирование и представление  на утверждение в Министерство здравоохранения Московской области заявки на лекарственные средства для обеспечения отдельных категорий граждан. На основании таких заявок  Министерство здравоохранения МоскоТакже Приказом[/b] Министерства здравоохранения Московской области  от 18 февраля 2008 г. N 62 утвержден Порядок  лекарственного обеспечения за счет средств бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на  получение мер социальной поддержки. Согласно Порядка, органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области (главные врачи ЦГБ/ЦРБ) ежемесячно формируют плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства на основании сложившейся потребности. Ежемесячно представляют в Министерство здравоохранения Московской области в соответствии с установленным графиком на согласование плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства
Доводят до сведения руководителей лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций утвержденные Министерством здравоохранения Московской области заявки муниципального образования на лекарственные средства.
Министерство здравоохранения Московской области в свою очередь организует сбор ежемесячных плановых заявок муниципальных образований на лекарственные средства,[/font] ежемесячно в срок до 15-го числа текущего месяца формирует сводную заявку Московской области на лекарственные средства в разрезе муниципальных образований и аптечных организаций на основании ежемесячных плановых заявок муниципальных образований на соответствующий период. В срок до 20-го числа текущего месяца направляет в ГУП МО "Мособлфармация" утвержденную сводную заявку Московской области на лекарственные средства[/font]. Направляет копии утвержденных заявок муниципальных образований в органы управления здравоохранением муниципальных образований.[/font] Принимает соответствующие управленческие решения в отношении участников реализации мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению в случае несвоевременного представления или непредставления плановых заявок муниципальных образований и установленной отчетной документации.

Однако указанные действия (в части  внесения моей потребности в интерфероне альфа  в сводную заявку Московской области) выполнены не были, чем были нарушены вышеуказанные федеральные и региональные нормативные акты и  нарушены мои права на охрану здоровья и обеспечение  льготным лекарством по жизненным показаниям.
В результате необеспечения меня лекарством  с января 2013 года мое состояние ухудшилось.
Бездействие Управления здравоохранения Хотьково Сергиево-Посадского  муниципального района муниципального района в виде неисполнения вышеуказанных нормативных положений  нарушает мое конституционное право  на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на получение жизненно необходимого и важнейшего  для жизни и здоровья лекарства за счет бюджетных средств. Предположительно, что и в дальнейшем я не буду ежемесячно обеспечиваться необходимым мне лекарством, что повлечет угрозу моей жизни.
На основании вышеизложенного, прошу:
1проверить, какие действия в соответствии с указанными Порядками были совершены (несовершенны) уполномоченными  в сфере льготного лекарственного обеспечения  органами с января 2013 года по август 2013 года    для обеспечения меня жизненно необходимым лекарственным препаратом интерферон альфа .
2.  Организовать обеспечение меня лекарственным препаратом интерферон альфа  на весь курс лечения ежемесячно .

Как происходит организация льготного лекарственного обеспечения – текст приказа
<a name="sub_1000">



Приказ Министерства здравоохранения Московской области
от 18 февраля 2008 г. N 62
"О порядке лекарственного обеспечения за счет бюджета
Московской области отдельных категорий граждан, имеющих
право на получение мер социальной поддержки"



Во исполнение постановления Правительства Московской области от 29.12.2007 N 1064/48 "Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета Московской области отдельным категориям граждан, имеющим место жительства в Московской области" и в целях контроля целевого использования средств бюджета Московской области, выделяемых на реализацию мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, приказываю:

1. Утвердить Порядок лекарственного обеспечения за счет средств бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки (прилагается).
2. Утвердить Перечень аптечных организаций Московской области, осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами по нозологическим формам (прилагается).
3. ГУП МО "Мособлфармация" (Булыгина И.П.), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, руководителям лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций Московской области, участвующих в реализации мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, обеспечить исполнение утвержденного Порядка.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Шишкареву Г.Г.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области

В.Ю. Семенов



Порядок
лекарственного обеспечения за счет средств бюджета Московской
области отдельных категорий граждан, имеющих право на
получение мер социальной поддержки
(утв. приказом Министерства здравоохранения Московской области
от 18 февраля 2008 г. N 62)



Настоящим Порядком регулируются предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета Московской области и взаимодействие сторон, участвующих в реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки (далее - отдельные категории граждан).

I. Общие положения


1. Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются отдельным категориям граждан в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденным Министерством здравоохранения Московской области.
2. Рецепты на лекарственные средства выписываются врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений, в отношении которых Министерством здравоохранения Московской области установлено право на оформление рецептурных бланков отдельным категориям граждан.
3. Оформление рецептурных бланков на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптечных организаций осуществляются в порядке, утвержденном приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 N 785 и от 12.02.2007 N 110.
4. Оригиналы рецептурных бланков, по которым отпущены лекарственные средства, аптечная организация по акту приема-передачи передает ГУП МО "Мособлфармация". Копии рецептов формируются по периодам оформления рецептов, прошнуровываются, пронумеровываются и хранятся в аптечной организации в порядке, утвержденном приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 N 785 и от 12.02.2007 N 110.

II. Взаимодействие сторон, участвующих в реализации мер
социальной поддержки по лекарственному обеспечению
отдельных категорий граждан



1. Министерство здравоохранения Московской области:
1.1. Организует сбор ежемесячных плановых заявок муниципальных образований на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Московской области:
1.1.1. Устанавливает критерии обоснования (защиты) ежемесячных плановых заявок муниципальных образований на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
1.1.2. Определяет и доводит до сведения руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований информацию о рекомендованных объемах финансирования обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на соответствующий период в рамках государственного контракта.
1.1.3. Устанавливает график представления и защиты муниципальными образованиями ежемесячных плановых заявок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
1.2. Ежемесячно в срок до 15-го числа текущего месяца формирует сводную заявку Московской области на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (в разрезе муниципальных образований и аптечных организаций) на основании ежемесячных плановых заявок муниципальных образований на соответствующий период.
1.3. В срок до 20-го числа текущего месяца направляет в ГУП МО "Мособлфармация" утвержденную сводную заявку Московской области на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (за исключением лекарственных средств, назначаемых по решению Контрольно-экспертной комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области) на электронном и бумажном носителях.
1.4. Принимает решение в исключительных случаях об обеспечении необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан по внеплановой срочной заявке муниципального образования в рамках государственного контракта. Утвержденные внеплановые срочные заявки направляет в ГУП МО "Мособлфармация" на бумажном носителе по мере необходимости.
1.5. Направляет копии утвержденных заявок муниципальных образований в органы управления здравоохранением муниципальных образований.
1.6. Осуществляет анализ и контроль расходования средств бюджета Московской области на основании отчетов, представляемых ГУП МО "Мособлфармация", о поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения и их отпуске из аптечных организаций.
1.7. Принимает соответствующие управленческие решения в отношении участников реализации мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению в случае несвоевременного представления или непредставления плановых заявок муниципальных образований и установленной отчетной документации.
1.8. Организует рассмотрение на заседаниях Контрольно-экспертной комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области (далее - Контрольно-экспертная комиссия) документов, представленных органами управления здравоохранением муниципальных образований Московской области для принятия решения о предоставлении отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не вошедших в Перечень лекарственных средств, утвержденный Министерством здравоохранения Московской области.
1.9. Организует закупку и поставку по заключенным государственным контрактам (договорам) лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании решений Контрольно-экспертной комиссии об обеспечении отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, не вошедшими в Перечень лекарственных средств, утвержденный Министерством здравоохранения Московской области.
2. Органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области (главные врачи ЦГБ/ЦРБ):
2.1. Организуют работу по выписке врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений, включенных в Реестр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Московской области, устанавливающий право врача на оформление рецептов отдельным категориям граждан, и осуществляют строгий контроль в части недопустимости выписки рецептов иными врачами.
2.2. Проводят анализ обоснованности назначения лекарственных средств, выписки рецептов, потребности муниципального образования в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения для составления плановой заявки муниципального образования.
2.3. Осуществляют мероприятия по взаимодействию между аптечными организациями и лечебно-профилактическими учреждениями по вопросу наличия лекарственных средств, возможности оформления рецептов с учетом сложившейся дефектуры и определения потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения.
2.4. Организуют работу центральной врачебной комиссии муниципального образования и врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений по рассмотрению обоснованности назначения и выписке рецептов на лекарственные средства для обеспечения отдельных категорий граждан. При выявлении фактов необоснованного назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводят административное расследование с принятием соответствующих мер в рамках действующего законодательства.
2.5. Ежемесячно формируют плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с утвержденным Перечнем (за исключением лекарственных средств, назначаемых по решению Контрольно-экспертной комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области) на основании сложившейся потребности и с учетом остатков лекарственных средств, имеющихся в аптечных организациях. Заявку формируют с разбивкой по аптечным организациям, осуществляющим отпуск лекарственных средств по нозологическим формам, в соответствии с Перечнем, утвержденным настоящим приказом.
2.6. Ежемесячно представляют в Министерство здравоохранения Московской области в соответствии с установленным графиком на согласование плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (в разрезе аптечных организаций). Заявка утверждается руководителем органа управления здравоохранением муниципального образования и представляется на электронном и бумажном носителях.
2.7. Обосновывают (защищают) плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения по установленным Министерством здравоохранения Московской области критериям.
2.8. Доводят до сведения руководителей лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций утвержденные Министерством здравоохранения Московской области заявки муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
2.9. На основании представленных аптечными организациями данных о рецептах, принятых на отсроченное обслуживание, формируют внеплановые срочные заявки на лекарственные средства и направляют в Министерство здравоохранения Московской области по форме, определенной настоящим Порядком (приложение 3 к Порядку).
2.10. Осуществляют контроль расходования рекомендованных объемов финансирования обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в части формирования и предоставления заявок на лекарственные средства с учетом товарных остатков препаратов, в том числе централизованно закупаемых в рамках областных целевых программ и поступающих в аптечные организации в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения Московской области.
2.11. Несут ответственность за составление заявок муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан. Осуществляют контроль за остатками лекарственных средств в аптечных организациях и несут ответственность за своевременное и рациональное их использование с целью недопущения списания лекарственных средств по окончании срока годности в результате их невостребованности.
2.12. Информируют Министерство здравоохранения Московской области о фактах выявления в аптечных организациях невостребованных остатков лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поставленных в рамках государственного контракта, для последующего их перераспределения.
2.13. Осуществляют еженедельный мониторинг выписанных и обеспеченных рецептов по форме, определенной Министерством здравоохранения Московской области.
3. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан:
3.1. Осуществляют выписку рецептов отдельным категориям граждан в соответствии с Перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Московской области, на основании установленных стандартов лечения отдельных нозологий и представленной плановой заявки.
3.2. Формируют потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан на основании проводимого анализа сложившейся выписки рецептов и специфики муниципального образования по отдельным нозологиям и направляют в орган управления здравоохранением муниципальных образований.
3.3. Взаимодействуют с аптечными организациями, осуществляющими отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан, в части согласования плановой заявки муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения с учетом товарных остатков, сформировавшихся в предыдущие периоды.
3.4. Несут ответственность за обоснованность назначения лекарственных средств и достоверность оформления рецептурных бланков.
4. Аптечные организации, осуществляющие отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан:
4.1. Осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан по рецептам, выписанным врачами лечебно-профилактических учреждений, в рамках утвержденной заявки.
4.2. Представляют в орган управления здравоохранением муниципальных образований в целях формирования заявки сведения о наличии товарных остатков лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе и централизованно закупленных в рамках областных целевых программ и поступивших в аптечные организации в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения Московской области.
4.3. В случае отсутствия необходимого лекарственного средства в аптечном учреждении на момент обращения гражданина рецепт принимают на отсроченное обслуживание и обеспечивают в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4.4. Еженедельно направляют в орган управления здравоохранением муниципального образования сведения о рецептах, принятых на отсроченное обслуживание.
4.5. Обеспечивают учет лекарственного обеспечения на базе автоматизированной программы МАКАСМО ООО "Инфомед", используемой для персонифицированного учета граждан, в отношении которых приняты меры социальной поддержки.
4.6. Представляют в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в органы управления здравоохранением муниципальных образований по установленной форме сведения о выданных отдельным категориям граждан лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения.
4.7. Ежемесячно в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в ГУП МО "Мособлфармация" реестр рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные отдельным категориям граждан.
4.8. Несут ответственность за обоснованность отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан.
5. ГУП МО "Мособлфармация":
5.1. Осуществляет поставку в аптечные организации, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Московской области, лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии со сводной ежемесячной заявкой Московской области на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в рамках государственного контракта, внеплановыми срочными заявками.
5.2. Осуществляет контроль соответствия поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечные организации рекомендованным объемам финансирования.
5.3. Представляет в органы управления здравоохранением муниципальных образований 2 раза в месяц и в Министерство здравоохранения Московской области еженедельно информацию о соответствии поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения рекомендуемым объемам финансирования.
5.4. Представляет в Министерство здравоохранения Московской области в срок не позднее 20-го числа текущего месяца на электронном носителе информацию о перечне лекарственных средств, находящихся в дефектуре.
5.5. Еженедельно представляет в Министерство здравоохранения Московской области информацию о произведенных поставках с указанием торговых наименований, суммы, количества в разрезе аптечных организаций муниципальных образований.
5.6. Формирует реестры рецептов муниципальных образований на основании данных, представляемых аптечными организациями, и далее сводный реестр рецептов Московской области на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные отдельным категориям граждан.
5.7. Представляет в Министерство здравоохранения Московской области не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, сводные реестры рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в разрезе аптечных организаций (на электронном носителе) и в целом по Московской области (на бумажном и электронном носителях), а также счета на оплату услуг по поставке, хранению и отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
5.8. Еженедельно представляет в Министерство здравоохранения Московской области сведения о выплате вознаграждения аптечным организациям за оказание услуг по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
5.9. Ежемесячно представляет органам управления здравоохранением муниципальных образований дискеты для формирования плановых заявок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

III. Организация обеспечения отдельных категорий
граждан наркотическими средствами



1. Заявка на наркотические средства формируется непосредственно аптечной организацией, имеющей лицензию на право осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в рамках государственного контракта и в соответствии с утвержденными нормативами потребности в наркотических средствах и в срок до 20 числа текущего месяца в надлежащем исполнении направляется в ГУП МО "Мособлфармация" для дальнейшего обобщения.
2. ГУП МО "Мособлфармация" в срок до 27 числа текущего месяца представляет заявки, поступившие от аптечных организаций, а также сводную заявку на наркотические средства на бумажном носителе в Министерство здравоохранения Московской области для утверждения.
3. ГУП МО "Мособлфармация" осуществляет поставку наркотических средств по утвержденным Министерством здравоохранения Московской области заявкам в соответствии с утвержденным графиком.
IV. Организация лекарственного обеспечения отдельных
категорий граждан по решению Контрольно-экспертной
комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению
при Министерстве здравоохранения Московской области



1. Контрольно-экспертной комиссией по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области (далее - Контрольно-экспертная комиссия) проводится экспертная оценка обоснованности назначения отдельным категориям граждан лекарственных средств, в том числе рекомендованных в областных лечебно-профилактических учреждениях и научно-исследовательских институтах, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при амбулаторном лечении.
2. Перечень лекарственных средств, обоснованность назначения которых рассматривается на заседаниях Контрольно-экспертной комиссии, определяется Министерством здравоохранения Московской области.
3. Решение Контрольно-экспертной комиссией принимается на основании представленной органами управления здравоохранением муниципальных образований медицинской документации:
- ксерокопия рекомендаций специалистов федеральных или областных специализированных медицинских учреждений;
- выписка из амбулаторной карты больного с обоснованием назначения;
- протокол заседания центральной врачебной комиссии органа управления здравоохранением муниципального образования;
- сводный лист по форме, определенной настоящим Порядком, на бумажном и электронном носителях в формате Excel (приложение 1 к Порядку).
4. Прием документов для рассмотрения на заседаниях Контрольно-экспертной комиссии проводится 2 раза в неделю в соответствии с графиком, определенным Министерством здравоохранения Московской области.
5. Заседания Контрольно-экспертной комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц.
6. По итогам заседания Контрольно-экспертной комиссии оформляется протокол и направляется в органы управления здравоохранением муниципальных образований для формирования заявки на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков на них.
7. Заявки, сформированные на основании решения Контрольно-экспертной комиссии, представляются органами управления здравоохранением муниципальных образований в Министерство здравоохранения Московской области по форме, определенной настоящим Порядком (приложение 2 к Порядку).
8. Заявки на лекарственные средства, сформированные на основании решения Контрольно-экспертной комиссии и утвержденные Министерством здравоохранения Московской области, направляются в ГУП МО "Мособлфармация" для осуществления поставки лекарственных средств в аптечные организации.

VI. Организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, закупленными
централизованно за счет средств бюджета Московской области



1. ГУП МО "Мособлфармация" осуществляет поставки в аптечные организации лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупленных централизованно за счет средств бюджета Московской области и входящих в Перечень лекарственных средств, утвержденный Министерством здравоохранения Московской области, по утвержденным заявкам, в том числе по заявкам, сформированным на основании решения Контрольно-экспертной комиссии.
2. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отсутствующие в Перечне лекарственных средств, поставляются ГУП МО "Мособлфармация" в аптечные организации на основании планов распределения к Указаниям Министерства здравоохранения Московской области.
3. Учет и хранение рецептов, по которым аптечными организациями отпущены лекарственные средства, централизованно закупленные за счет средств бюджета Московской области, ведутся отдельно.


Поставщик ________________________________
Муниципальное образование ________________

    Заявка
   на лекарственные средства для обеспечения отдельных категорий
  граждан по решению контрольно-экспертной комиссии на _________
     (месяц)

Код льготности  (подчеркнуть   нужное):  областная  ответственность;
федеральная ответственность; отказавшиеся от набора социальных услуг.

───┬───────────┬───────────┬────────────────────────┬──────────┬─────────┬────────────┬──────────┐
│ N │ Фамилия,  │    Код    │   Наименование   │Количество│N и дата │Наименование│Примечание│
│п/п│   имя,    │заболевания│лекарственного средства │  (уп.)   │протокола│  аптечной  │   │
│   │ отчество  │   по МКБ  ├───────────────┬────────┤   │ решения │организации │   │
│   │ больного  │    │ Международное │Торговое│   │КЭК МЗ МО│     │   │
│   │(полностью)│    │непатентованное│название│    │ │     │   │
│   │    │    │ наименование  │     │   │ │     │   │
├───┼───────────┼───────────┼───────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │    4    │   5    │    6 │    7    │ 8   │ 9    │
├───┼───────────┼───────────┼───────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────┼──────────┤
│   │    │    │    │     │   │      │     │   │
└───┴───────────┴───────────┴───────────────┴────────┴──────────┴─────────┴────────────┴──────────┘

Подпись руководителя органа управления
здравоохранением муниципального образования _________________________

М.П.

Исполнитель _________________________________________________________
   (Ф.И.О., телефон)
[size=3]

  • Наверх

Отправлено 12 Август 2013 - 14:17

Я являюсь онкобольной, инвалидом 2 нерабочей группы, льготником федерального значения.
  • Наверх

Отправлено 12 Август 2013 - 22:09

Лариса! Большущее спасибо)))действую
  • Наверх

Отправлено 13 Август 2013 - 11:33

Просмотр сообщенияЮля П (12 Август 2013 - 22:09) писал:

Лариса! Большущее спасибо)))действую


Юля, удачи Вам !
  • Наверх

Отправлено 13 Август 2013 - 12:06

[

Просмотр сообщенияЮля П (12 Август 2013 - 22:09) писал:

Лариса! Большущее спасибо)))действую

Юля , вот еще информация.

Сайт минздрава московской области
Информация для пользователей

раздел “ Информация для пользователей” file:///C:\DOCUME~1\DD14~1.WIN\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif

Основное
1.   Порядок формирования плановой заявки муниципального образования на поставку ЛС
1.1. Первичным уровнем создания плановой потребности муниципального образования в ЛС является лечебно-профилактическое учреждение. В ЛПУ заявка формируется на основании информации, предоставляемой программой автоматизированной выписки льготных рецептурных бланков, скорректированной прогнозными изменениями, статистики отпуска ЛС в АО обслуживающих данное ЛПУ, с учетом информации о рецептах находящихся на отсроченном обеспечении и аннулированных рецептах. Сформированная заявка ЛПУ загружается в ЕРИС, для формирования сводной заявки муниципального образования.
1.2. ТО УЗ формирует с помощью портала ЕРИС сводную плановую заявку, на поставку ЛС в АО, данного муниципального образования, корректирует расчетные показатели потребности в ЛС, в соответствии с данными об отсроченных рецептах, остатках ЛС и прогнозными изменениями. Производит распределение отгрузки ЛС в АО муниципального образования с учетом специализации АО и наиболее лучшими условиями обеспечения пациентов.
1.3.  МЗ МО,  в соответствии утвержденными нормативами, расчетной потребностью и данных о состоянии ЛЛО муниципального образования, произведя необходимые корректировки на портале ЕРИС, утверждает плановую заявку муниципального образования. Распечатывается 3 экземпляра заявки, подписывается представителем ТО УЗ и МЗ МО и один экземпляр передается в ЦОД для формирования сводной заявки.
1.4. На основании данных утвержденной плановой заявки и остатков ЛС на территории муниципального образования формируется квота выписки рецептурных бланков в разрезе ЛПУ муниципальных образований.
2. Порядок формирования срочной заявки муниципального образования на поставку ЛС.
2.1.  Срочная заявка формируется ТОУЗ в портале ЕРИС, в случае появления на территории муниципального образования больных, для лекарственного обеспечения которых не были запланированы ЛС, в том числе поставка ЛС утверждаемая КЭК.
2.2.  Срочная заявка  утверждается МЗ МО на портале   и передается с помощью ЕРИС в ФО для поставки в АО необходимых ЛС. Обьем ЛС утвержденный МЗМО по срочным заявкам добавляется в квоту выписки ЛПУ данного муниципального образования.
3. Порядок ценообразования ЛС, отпускаемых по льготным рецептам.
3.1.  На  ЛС, отпускаемые  по льготным рецептурным бланкам со 100 % льготой, поставленные в аптечные организации  на основании государственного контракта, устанавливается цена, в соответствии со спецификацией государственного контракта, указываемая ФО в приходных накладных.
3.2. На ЛС средства, отпускаемые по льготным рецептурным бланкам с 50 % льготой,  ценообразование производится из расчета, цена реализации не должна превышать закупочную стоимость на 20 % . В программу учета отпуска льготных ЛС, по данным ЛС вводится приходная цена, для формирования цены реализации.  
4. Товарные потоки, требуемые раздельного учета, в ЕРИС.
4.1.  Раздельными товарными потоками, считаются поставки ЛС ФО в АО утвержденные МЗМО, требующие раздельного учета, вне зависимости от источника финансирования. По данным товарным потокам формируются типовые отчетные формы (приложение №1,№2).  АО ведет раздельный учет товародвижения ЛС, в соответствии с товарными потоками, формирует по каждому товарному потоку реестр отпущенных ЛС и передает данные в ФО.
5. Ведение отпуска ЛС в структурных подразделениях АО, не оборудованных компьютеризированными системами учета отпуска ЛС.
5.1. Для организации учета товародвижения в филиалах АО, не имеющих технической возможности, ведения компьютеризированного учета отпуска ЛС, в головном предприятии, в системе компьютеризированного учета, организуется учет товародвижения ЛС филиалов данного предприятия. Товарные потоки оформляются соответствующими документами. ЛС, для обеспечения рецептов, находящихся в удаленных пунктах отпуска (структурных подразделениях) резервируются в системах учета головных предприятий, для предотвращения повторной выписки ЛПУ.  

Этот нижеприведенный закон говорит о том. что на инвалидов распространяются указанные  ранее нормативные акты.

Закон Московской области от 23 марта 2006 г. N 36/2006-ОЗ
"О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области"
(принят постановлением Московской областной Думы
от 15 марта 2006 г. N 5/171-П)


Настоящий Закон в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации устанавливает меры социальной поддержки для отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области.

Статья 1. Категории граждан, для которых меры социальной поддержки установлены настоящим Законом

Настоящим Законом устанавливаются меры социальной поддержки для граждан отдельных категорий, к которым относятся:
22) инвалиды, имеющие I, II, III группу инвалидности;

Статья 18. Дополнительные меры социальной поддержки граждан по обеспечению их протезированием, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

1. Лицам, не имеющим группы инвалидности, нуждающимся в протезировании по медицинским показаниям, имеющим среднедушевой доход семьи (доход одиноко проживающего гражданина) ниже трехкратной величины прожиточного минимума, установленного в Московской области на душу населения (для соответствующей основной социально-демографической группы населения), предоставляется бесплатная протезно-ортопедическая помощь, за исключением лиц, обеспечение протезно-ортопедической помощи которым предусмотрено Федеральным законом "О ветеранах".
Лицам, не имеющим ограничения способности к трудовой деятельности (или группы инвалидности), нуждающимся в слухопротезировании по медицинским показаниям, устанавливается мера социальной поддержки по бесплатному слухопротезированию.
1.1. Инвалидам, нуждающимся в слухопротезировании по медицинским показаниям, устанавливается мера социальной поддержки по оказанию им бесплатной слухопротезной помощи посредством кохлеарной имплантации.
2. Лицам, страдающим социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, финансирование которых является обязательством бюджета Московской области.
Указанные меры социальной поддержки предоставляются на основании рецептов врачей (фельдшеров) лечебно-профилактических учреждений в соответствии с перечнем, утвержденным центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным в сфере здравоохранения.
3. Лицам, имеющим право на получение мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами, финансирование которых является расходным обязательством Российской Федерации, в случае необходимости по медицинским показаниям предоставляются лекарственные средства, не предусмотренные в перечнях, установленных федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения и социального развития, но содержащиеся в перечнях, утвержденных центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным в сфере здравоохранения.
4. Лицам, имеющим право на получение мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами, финансирование которых является расходным обязательством Российской Федерации либо Московской области, в случае необходимости по медицинским показаниям предоставляются лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не предусмотренные в перечнях, установленных федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения и социального развития, и в перечнях, утвержденных центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным в сфере здравоохранения.
5. Лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в соответствии с перечнем заболеваний, установленным Правительством Российской Федерации, и отказавшимся от набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации, в отдельных случаях предоставляется право на получение лекарственных средств по медицинским показаниям.
6. Порядок предоставления мер социальной поддержки лиц, указанных в частях 3-5 настоящей статьи, устанавливается центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным в сфере здравоохранения.


Это нижеприведенное постановление  касается непосредственно обеспечения лекарствами инвалидов, из которого также видны обязанности уполномоченных органов.

Постановление правительства мо от 01.02.2008 n 55/2 (ред. от 28.04.2010) "о порядке реализации в московской области полномочий российской федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов российской федерации"

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 февраля 2008 г. N 55/2
О ПОРЯДКЕ РЕАЛИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОЛНОМОЧИЙ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ,
ПЕРЕДАННЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. постановлений Правительства МО
от 05.08.2008 N 652/28, от 28.04.2010 N 281/17)
В целях реализации Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями, внесенными Федеральными законами от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2006 N 195-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ) (далее - Федеральный закон) Правительство Московской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок реализации в Московской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
2. Утратил силу. - Постановление Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17.
3. Установить, что Министерство здравоохранения Московской области:
3.1. Осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещение государственных заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов и по итогам размещения указанных государственных заказов заключает государственные контракты.
3.2. Организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и настоящим постановлением.
3.3. Представляет в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития, ежеквартальный отчет по установленной форме о расходовании субвенций, предоставленных бюджету Московской области на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 4.1 Федерального закона полномочий, о достижении целевых прогнозных показателей, а также иной информации, предусмотренной нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.
(п. 3 в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
4. Утратил силу. - Постановление Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17.
5. Министерству по делам печати и информации Московской области обеспечить официальное опубликование настоящего постановления в газете "Ежедневные новости. Подмосковье".
(в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
6. Установить, что настоящее постановление применяется к правоотношениям, возникшим с 1 января 2008 года.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Московской области Кошмана С.Н.
Губернатор Московской области
Б.В. Громов


Утвержден
постановлением Правительства
Московской области
от 1 февраля 2008 г. N 55/2
ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОЛНОМОЧИЙ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПЕРЕДАННЫХ
ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. постановлений Правительства МО
от 05.08.2008 N 652/28, от 28.04.2010 N 281/17)
Настоящий Порядок определяет взаимодействие сторон, участвующих в реализации полномочий Российской Федерации в части оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области (далее - отдельные категории граждан), лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - полномочия Российской Федерации).
(в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)
1. Министерство здравоохранения Московской области:
(в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
1.1. Утверждает Перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск отдельным категориям граждан лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
(в ред. постановлений Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28, от 28.04.2010 N 281/17)
1.2. Утверждает Перечень лечебно-профилактических учреждений в Московской области, врачи (фельдшеры) которых имеют право на оформление рецептурных бланков на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения ими отдельных категорий граждан.
(в ред. постановлений Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28, от 28.04.2010 N 281/17)
1.3. Утверждает Перечень врачей и фельдшеров лечебно-профилактических учреждений, которым разрешается оформление рецептурных бланков для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
(в ред. постановлений Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28, от 28.04.2010 N 281/17)
1.4. Утверждает Перечень наименований лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, в соответствии с заключенными государственными контрактами на их поставку.
(подп. 1.4 в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
1.5. Направляет утвержденные перечни для руководства в работе в органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области и аптечные организации, участвующие в реализации полномочий Российской Федерации.
(в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
1.6. Осуществляет сбор и обобщение заявок муниципальных образований Московской области на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, включенные в Перечень, указанный в подпункте 1.4 пункта 1 настоящего Порядка, и формирует Сводную заявку Московской области на соответствующий период.
(в ред. постановлений Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28, от 28.04.2010 N 281/17)
1.7. Обеспечивает получение от государственного учреждения - отделения Пенсионного фонда России по г. Москве и Московской области информации о лицах, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по лекарственному обеспечению, и направляет поставщику(ам), с которым(ми) заключен государственный контракт.
2. Поставщик в рамках государственного контракта:
2.1. Осуществляет поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии со спецификацией к государственному контракту, а также на основании распорядительных актов Министерства здравоохранения Московской области.
(подп. 2.1 в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)
2.2. Утратил силу. - Постановление Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17.
2.3. Представляет в Министерство здравоохранения Московской области акт о выполнении поставки по государственному контракту с приложением следующих документов:
- счета;
- счета-фактуры;
- накладной на поставленные лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов (с отметкой получателя в случае их поставки в адрес получателя).
(в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)
2.4. Формирует в разрезе муниципальных образований Московской области реестры рецептов, обеспеченных лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и подтверждающих их выдачу отдельным категориям граждан, и на основе данных реестров - сводный реестр рецептов Московской области.
(в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)
2.5. Организует информационное сопровождение процесса обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов с использованием единого программного продукта.
(подп. 2.5 в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)
2.6. Представляет в Министерство здравоохранения Московской области не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, документацию, предусмотренную в рамках заключенного государственного контракта.
3. Органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:
(в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
3.1. Обеспечивают взаимодействие лечебно-профилактических учреждений с аптечными организациями, участвующими в реализации на территории соответствующего муниципального образования Московской области полномочий Российской Федерации.
3.2. Формируют и представляют в Министерство здравоохранения Московской области заявки муниципального образования на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения отдельных категорий граждан в порядке, установленном Министерством здравоохранения Московской области.
(подп. 3.2 в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
3.3. Представляют в установленном Министерством здравоохранения Московской области порядке отчетные сведения, связанные с реализацией на территории соответствующего муниципального образования Московской области полномочий Российской Федерации.
4. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации полномочий Российской Федерации на территории соответствующего муниципального образования Московской области:
4.1. Обеспечивают оказание бесплатной медицинской помощи, в том числе предоставление необходимых лекарственных средств, при лечении отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях в порядке, установленном Министерством здравоохранения Московской области.
4.2. Определяют потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Московской области, и направляют данную информацию в орган управления здравоохранением муниципального образования Московской области для формирования заявки муниципального образования на соответствующий период.
(подп. 4.2 в ред. постановления Правительства МО от 28.04.2010 N 281/17)
5. Аптечные организации, участвующие в реализации полномочий Российской Федерации на территории соответствующего муниципального образования Московской области:
5.1. Взаимодействуют с лечебно-профилактическими учреждениями по формированию заявки муниципального образования Московской области на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
(в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)
5.2. Осуществляют выдачу отдельным категориям граждан лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на основании рецептов, оформленных врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Московской области.
(подп. 5.2 в ред. постановления Правительства МО от 05.08.2008 N 652/28)

Этот порядок касается взаимодействия участников льготного обеспечения. В общем это все их обязанности, которые эти участники льготного обеспечения не всегда выполняют по каким-то причинам.

Приказ Министерства здравоохранения Московской области
от 27 декабря 2012 г. N 1567
"Об утверждении Положения о порядке взаимодействия участников программ льготного обеспечении населения Московской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания"


В целях исполнения Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" :(с последующими изменениями), Федерального закона от 18.10.2007 N 230-Ф3 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", закона Московской области от 23.03.2006 N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан и Московской области", постановления Правительства Московской области от 01.02.2008 N 55/2 "О порядке реализации в Московской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации", постановлением Правительства Московской области от 29.12.2007 N 1064/48 "Об организации за счет средств бюджета Московской области лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области" в части организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке взаимодействия участников льготного обеспечения населения Московской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания.
2. Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 05.03.2008 N 88 (ред. от 20.01.2009) "О введении в действие Регламента информационного взаимодействия участников системы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи" признать с 01.01.2013 года утратившим силу.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Московской области

Д.В. Тришкин



Положение
о порядке взаимодействии участников программ льготного обеспечении населения Московской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания
(утв.
Приказом Министерства здравоохранения Московской области
от 27 декабря 2012 г. N 1567)


Перечень сокращений


АО
Аптечная организация
ГК
Государственный контракт
ГСП
Государственная социальная помощь
ГРЛС
Государственный регистр лекарственных средств
ИТК
Информационно-технологический комплекс
МИ
Медицинские изделия
ЛЛО
Льготное лекарственное обеспечение
ЛПУ
Лечебно-профилактическое учреждение
ЛП
Лекарственный препарат
МЗ МО
Министерство здравоохранения Московской области
МО
Московская область
OУ3 MO
Орган управления здравоохранением муниципального образования Московской области
ПК АО
Программный комплекс аптечной организации
ПК ЛПУ
Программный комплекс лечебно-профилактического учреждения
ПО
Программное обеспечение
ПО ЛП
Пункт отпуска лекарственных препаратов
ПФР
Пенсионный фонд РФ
РФ
Российская Федерация
СЛО
Система лекарственного обеспечения
СНИЛС
Страховой номер индивидуального лицевого счета
ФО
Фармацевтическая организация
ОНЛП
Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами
СПЛП
Специализированные продукты лечебного питания
НДС
Налог на добавленную стоимость
ПЛП
Поставщики лекарственных препаратов
МНН
Международное непатентованное наименование
КЭК МО
Контрольно-экспертная комиссия Министерства здравоохранения Московской области


1. Общие положении


1.1. Настоящее Положение определяет порядок формирования, обмена и контроля данных в рамках информационного взаимодействия субъектов и участников системы льготного лекарственного обеспечения жителей Московской области и практической реализации механизмов контроля за назначением и отпуском лекарственных препаратов по льготным рецептам.
Настоящее Положение разработано с целью определения единых, требований но информационному обеспечению реализации льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями и дополнениями) в целях совершенствования льготного лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными препаратами, а также Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (с изменениями и дополнениями), постановлениями Правительства Московской области и нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Министерства здравоохранения Московской области.
1.2. Действие настоящее Положения распространяется на рабочие процессы, осуществляемые при реализации программ льготного лекарственного обеспечения населения Московской области за счет средств федерального и областного бюджетов.

2. Основные термины и определения


Информационно-технологический комплекс (ИТК) - программный продукт, представляющий собой организационно упорядоченную совокупность данных (массивов данных) и информационных технологий с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы в системе лекарственного обеспечения (ЛЛО) населения, как единой системы на уровне субъекта Российской Федерации, включай информационные системы участников ЛЛО (далее - подсистемы) технологии и средства их взаимодействия.
Программный комплекс аптечной организации (ПК АО) - подсистема ИТК, функционирующая в интересах аптечных организаций и обеспечивающая учет товародвижения, отпуска лекарственных средств по льготным рецептам и формирования отчетных и финансово-расчетных документов на уровне аптечкой организации (пункта отпуска лекарственных препаратов).
Программным комплекс лечебно-профилактического учреждения (ПК ЛПУ) - подсистема ИТК, функционирующая в интересах лечебно-профилактических учреждений и обеспечивающая компьютерное оформление машиночитаемых рецептурных бланков, формирование заявок на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, получение и использование оперативной информации об актуальных остатках ЛП в территориально-досягаемых аптечных организациях и формирование регламентированной отчетности ЛПУ в системе льготного лекарственного обеспечения.
Льготник - лицо, зарегистрированное в качестве получателя набора социальных услуг, предусмотренных Федеральным законом от 17.07.99 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями я дополнениями)" Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (с изменениями и дополнениями), Законом Московской области от 23.03.2006 N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области" (с изменениями и дополнениями).
Срок действия рецепта - временной период, установленный Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями и дополнениями), в течение которого разрешен отпуск ЛП по льготному рецепту, в том числе находящемуся в АО на отсроченном обслуживании.
Льготный рецепт - рецепт на лекарственный препарат, медицинское изделие или специализированный продукт лечебного литания, оформленный врачом, включенным в реестр врачей имеющих право выписки рецептов в рамках реализации программ ОНЛП. Оформление и выписка льготных рецептов производится в строгом соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями и дополнениями).
Недействительный рецепт - льготный рецепт, оформленный врачом не входящим в реестр врачей, имеющих право выписки рецептов в рамках реализация программ ОНЛП и/или оформленный с нарушениями Приказа Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями и дополнениями). Недействительные рецепты не подлежат обеспечению в АО и ПО. Аптечная организация, по факту предоставления недействительного рецепта, принимает данный рецепт от пациента, информирует пациента о необходимости переоформить рецепт в связи с допущенными в нем ошибками, в тот же день информирует лечащего врача, выписавшего рецепт о необходимости переоформления рецепта и вносит в ПК АО информацию о принятом недействительном рецепте. Принятый в АО и ПО недействительный рецепт пациенту не возвращается. При повторном приеме пациента, врач переоформляет недействительный рецепт только при наличии к ПК ЛПУ (раздел "лицевой счет льготника") статуса предыдущего рецепта - "недействителен". Ежемесячно, АО и ПО передают все недействительные рецепты и соответствующие ЛПУ по Акту. ЛПУ ведет реестр недействительных рецептов. Ежемесячно, согласно принятому Акту списания недействительных рецептов вносит запись "рецепт недействителен, Акт списания N __ от __" на третий экземпляр данного рецепта в медицинской карте амбулаторного больного. Срок хранения Актов списания недействительных рецептов - 3 года. Руководители АО и ПО несут персональную ответственность но случаям обеспечения пациентов по недействительным рецептам, в рамках лицензионных требований и условий, предъявляемых действующим законодательством к АО.
Обслуженный рецепт - льготный рецепт, занесенный в компьютерную систему учета, по которому в АО и ПС отпущены лекарственные препараты.
Отсроченный рецепт - льготный рецепт, занесенный в компьютерную систему учета, принятый АО на обеспечение лекарственным препаратом, временно отсутствующим на момент обращения льготника. Принятые на отсроченное обеспечение льготные рецепты регистрируются в Журнале "Неудовлетворенного спроса" согласно Письму Росздравнадзора от 06.02.2006 N 01И-60/06 "О порядке обеспечения временно-отсутствующими лекарственными препаратами" Еженедельно, каждый четверг, информация о количестве рецептов, принятых на отсроченное обеспечение письменно доводится АО и ПО до сведения руководителей управлений здравоохранении муниципальных районов Московской области и должностных лиц, которым делегированы полномочия по организации процесса льготного обеспечения на территории муниципальных образований, не имеющих в своей структуре соответствующих управлений.
Отложенный рецепт - отсроченный рецепт, на который поступил ЛП и больной оповещен о его поступлении.
Аннулированный рецепт - льготный рецепт, зарегистрированный в ПК АО и ПК ЛПУ со статусом "аннулировано" по причине истечения срока действия льготного рецепта и по факту дублирования рецепта на тот же самый лекарственный препарат для обеспечения пациента в том же временном интервале, но выписанным в рамках другой программы льготного обеспечения. Аннулированные рецепты НЕ подлежат обеспечению в АО (ПО) и пациенту не возвращается. Врач, осуществляющий переоформление рецепта на обеспечение пациента в рамках другой программы льготного лекарственного обеспечения аннулирует в ПК ЛПУ ранее выписанный льготный рецепт, а так же вносит запись "рецепт аннулирован" на третий экземпляр данного рецепта в медицинской карте амбулаторного больного. При истечении срока действия рецепта, принятого на отсроченное обеспечение, АО и ПО аннулируют данные рецепты по Акту и вносят в ПК АО информацию об аннулированных рецептах. Ежемесячно, АО и ПО передают все аннулированные рецепты по Акту списания аннулированных рецептов в ЛПУ осуществившее выписку данных рецептов. Ежемесячно ЛПУ, согласно принятому Акту списания аннулированных рецептов, вносит запись "рецепт недействителен, Акт списания N __ от ___" на третий экземпляр данного рецепта в медицинской карте амбулаторного больного. Срок хранения Актов списания аннулированных рецептов - 3 года. Руководители АО и ПО несут персональную ответственность по случаям обеспечения пациентов по ранее аннулированным рецептам, в рамках лицензионных требований и условий, предъявляемых действующим законодательством к АО. Сводная заявка МЗ МО - заявка на поставку лекарственных препаратов, МИ и СПЛП с указанием необходимого количества (Приложение N 1). Сводная заявка МЗ МО составляется ежегодно на весь год или на полугодие (плановая заявка), а при возникновении потребности и поступлении дополнительного финансирования - ежеквартально или ежемесячно (дополнительная заявка). Сводная заявка, в разрезе источников финансирования, составляется Управлением организации лекарственной помощи МЗ МО на основании анализа плановой потребности в лекарственных препаратах, МИ и СПЛП, предоставленной муниципальными образованиями Московской области (Приложение N 11, N 12), а также на основании решений контрольно-экспертной комиссии МЗ МО. Порядок и сроки предоставления муниципальными образованиями МО информации о плановой потребности определяется приказом Министерства здравоохранения МО. Порядок и сроки составления сводной заявки, в рамках обеспечения пациентов по решениям КЭК определяется положением о работе контрольно-экспертной комиссии МЗ МО, утвержденным в установленном порядке.

3. Используемые документы


1. Конституция Российской Федерации;
2. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
3. Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
4. Федеральный закон от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд";
5. Закон Московской области от 23.03.2006 N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области";
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 N 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств";
7. Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения";
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и вписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначении и специализированных продуктов лечебного питания";
9. Приказ Министерства здравоохранении и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи";
10. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 "Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи";
11. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ";
12. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2010 N 1222н "Об утверждении Правил оптовой торговли лекарственными препаратами для медицинского применения";
13. Постановлением Правительства Московской области от 29.12.2007 N 1064/48 "Об организации за счет средств бюджет Московской области лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области";
14. Постановлением Правительства Московской области от 01.02.2008 N 55/2 "О Порядке реализации в Московской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации";
15. Соответствующие постановления Правительства Российской Федераций и нормативно-методические документы Министерства здравоохранения Российской Федерации, Росздравнадзора, МЗ МО;
16. Информационное взаимодействие отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области с Министерством здравоохранения Московской области в рамках системы ЛЛО определяется соответствующими соглашениями и нормативно-методическими документами.

4. Структура взаимодействия субъектов СЛО


С целью упорядочения и контроля информационных процессов в системе ЛЛО, обеспечения гарантированного бумажного и электронного документооборота между участниками ЛЛО на уровне субъекта федерации, формирования интегрированной базы данных, информационных ресурсов ЛЛО координацию и организацию системы осуществляет Министерство здравоохранение Московской области с использованием Информационно-технологическое комплекса (программного продукта).
Субъектами информационного взаимодействия в системе лекарственного обеспечения являются:
- Отделение Пенсионного фонда РФ по г. Москве и Московский области - государственное учреждение, осуществляющее в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
- Министерство здравоохранения Московской области (МЗ МО) - центральный исполнительный орган государственной власти Московской области специальной компетенции, осуществляющий исполнительно-распорядительную деятельность на территории Московской области в сфере охраны здоровья населения Московской области, проводящий государственную политику, осуществляющий межотраслевое управление и координирующий деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти Московской области, государственных органов Московской области и государственных учреждений Московской области, образованных для реализации отдельных функций государственного управления Московской областью;
- Органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области (ОУЗ МО) - органы муниципальной власти, обеспечивающие в пределах своей компетенции на территории муниципального образования реализацию государственной политики и сфере здравоохранения, в том числе, обеспечение населения первичной медико-санитарной, скорой и неотложной медицинской, медико-социальной, реабилитационной помощью, осуществляющие выполнение областных программ оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения, федеральных и областных, целевых программ.
- Фармацевтическая организация (ФО) - фармацевтическая организация, оказывающая на основании заключенного Государственного контракта услугу по приемке, хранению, отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также организующую процесс информационного обмена участников ЛЛО в режиме реального времени между ФО, АО, МЗ МО, ПО, ЛПУ и ПФР в целях реализации программ обеспечения лекарственными препаратами;. МИ и СПЛС отдельных категорий граждан, в отношений которых установлены меры социальной поддержки.
- Поставщики лекарственных препаратов (ПЛП) - фармацевтические организации оптовой торговли лекарственными препаратами, обеспечивающие на основании Государственных контрактов поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, предусмотренных соответствующими спецификациями;
- Аптечная организация (ЛО) - самостоятельное обособленное аптечное предприятие, ведущее отпуск ЛП по льготным рецептам, с ведением компьютеризированного учета отпускаемых ЛП;
- Пункт отпуска лекарственных препаратом (ПО ЛП) - структурное подразделение АО, не являющееся самостоятельным, осуществляющее отпуск ЛП по льготным рецептам;
- Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) - юридические лица и их подразделения, осуществляющие медицинскую деятельность на основании государственной лицензии, врачи (фельдшеры) которых имеют право на выписку гражданам льготных рецептов на получение лекарственных препаратов при амбулаторном лечении.

5. Нормативно-справочная информации


5.1. Определение потребности и составление сводной плановой заявки на лекарственные препараты, медицинские изделии и специализированные продукты лечебного питания в рамках реализации программ льготного обеспечения
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО:
- составляет региональный перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, определением потребности и составлением сводной заявки на данную продукцию в рамках ОНЛП за счет средств бюджета Московской области;
- проводит консультации с Главными специалистами Министерства здравоохранения Московской области по включению в региональный перечень и/или исключению из данного перечня лекарственных препаратов, МИ и СЛЛП;
- осуществляет контроль за определением потребности в лекарственных препаратах, МИ и СЛЛП для обеспечения пациентов в рамках реализации программ льготного лекарственного обеспечения за счёт средств бюджета Российской Федераций, а также за составлением сводной заявки;
- запрашивает в планово-экономическом Управлении МЗ МО информацию об объеме финансирования программ ОНЛП, предусмотренном на следующий год; имеющихся остатках финансовых средств; объемах субвенций и трансфертов, объемах дополнительного финансирования. Планово-экономическое Управление МЗ МО предоставляет необходимую информацию в течение 5 рабочих дней с даты получения запроса;
- исходя из данных статистики программного продукта формирует отчет о годовых, полугодовых, квартальных и месячных объемах отпуска лекарственных препаратов, МИ и СПЛП на территории Московской области в рамках реализации программ льготного лекарственного обеспечения за счет средств бюджета Российской Федерации и бюджета Московской области, с последующим доведением данной статистической информации до сведения Главных специалистов M3 МО;
- анализирует плановую потребность муниципальных образований Московской области в лекарственных препаратах, МИ и СПЛП;
- проводит фармакоэкономическую экспертизу плановой потребности муниципальных образований МО с привлечением узких специалистов в области клинической фармакологии и Главных специалистов МЗ МО. Производит синонимическую и/или аналоговую замену лекарственных препаратов, МИ и СПЛП в соответствии с полученными результатами;
- формирует начальные цены будущих торгов;
- в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения МО формирует сводную заявку Министерства здравоохранения Московской области в разрезе программ льготного лекарственного обеспечения;
- в порядке, определенном положением о контрольно-экспертной комиссии Министерства здравоохранения МО формирует сводную заявку Министерства здравоохранения Московской области для персонифицированного обеспечения пациентов по решению КЭК;
- согласовывает сводную заявку Московской области с Главными специалистами МЗ МО;
- передает на утверждение сводную заявку заместителю Министра здравоохранения Московской области, курирующему вопросы организации лекарственной помощи, и Министру здравоохранения Московской области;
- после утверждения сводной заявки Министром здравоохранения МО, составляет техническое задание па закупку лекарственных препаратов, МИ и СПЛП в рамках реализации программ льготного обеспечения.
5.2. Размещение государственного заказа на отбор ФО в рамках реализации программ льготного обеспечении лекарственными препаратами, МИ и СПЛП
Размещение государственных заказов Московской области на отбор ФО осуществляется путем проведения конкурсной процедуры в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 21.07.2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", постановлением Правительства Российской Федерации от 27.10.2006 N 631 "Об утверждении Положения о взаимодействии государственных и муниципальных заказчиков, органов, уполномоченных на осуществление функций по размещению заказов для государственных или муниципальных заказчиков, при проведении совместных торгов".
В целях организации проведения конкурсных процедур на отбор ФО и последующим заключением государственных контрактов, Министерство здравоохранения Московской области:
- разрабатывает единую конкурсную документацию на отбор ФО;
- формирует техническое задание на отбор ФО. Начальная (максимальная) цена контракта рассчитывается МЗ МО исходя из суммарной оптовой и розничной надбавок, утвержденных в Московской области и примененным к ценам, рассчитанным в п. 5.1. Расчет проводится на весь закупаемый объем, по всем закупаемым позициям лекарственных препаратов, МИ и СПЛП;
- формирует и утверждает состав комиссии для проведения конкурсной процедуры на отбор ФО;
- обеспечивает проведения конкурсной процедуры в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд";
- подписывает государственный контракт с организацией, признанной победителем конкурса;
- осуществляет контроль установки, настройки, ввода в промышленную эксплуатацию и бесперебойности работы информационно-технологического комплекса (программного продукта), установленного в аптечных организациях (ПК АО), лечебно-профилактических учреждениях (ПК ЛПУ), органах управления здравоохранением муниципальных образований Московской области и Министерстве здравоохранения МО.
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО:
- подготавливает и согласовывает техническое задание на проведение конкурсных процедур по отбору ФО;
- передает техническое задание на утверждение заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему допросы организации лекарственной помощи населению, проводит согласование конкурсной документации с первым заместителем Министра здравоохранения МО, с заместителями Министра, курирующими вопросы организации медицинской помощи взрослому населению, организации медицинской помощи матерям и детям, вопросы планово-экономической деятельности МЗ МО, вопросы организации государственных закупок, а так же с отделом правового обеспечения МЗ МО. В случае возникновения со стороны отдела правового обеспечения замечаний к подготовленной конкурсной документации, руководителем отдела на имя начальника Управления организации лекарственной помощи МЗ МО направляется перечень замечаний и ссылок на нормативно-правовую документацию, в соответствии с которой данные замечания должны быть устранены;
- передаст согласованную конкурсную документацию на утверждение заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему вопросы организации лекарственной помощи населению, и Министру здравоохранения МО;
- передаст утвержденную в установленном порядке конкурсную документацию в отдел реализации программ и размещения государственного заказа МЗ МО;
- осуществляет контроль за размещением государственного заказа на отбор ФО в рамках реализации программ ОНЛП;
- предоставляет отчеты о результатах проведенных конкурсных процедур заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему вопросы организации лекарственной помощи населению, и Министру здравоохранения МО;
- при необходимости, формирует изменения положений конкурсной документации.
5.3. Размещение государственного заказа на поставку лекарственных препаратов, МИ и СПЛП в рамках реализации программ льготного обеспечения
Размещение государственных заказов Министерства здравоохранения Московской области на поставку лекарственных препаратов, МИ и СПЛП в рамках реализации программ льготного обеспечения осуществляется путем проведения аукционной процедуры в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 21.07.2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", постановлением Правительства Российской Федерации от 27.10.2006 N 631 "Об утверждении Положения о взаимодействии государственных и муниципальных заказчиков, органов, уполномоченных на осуществление функций по размещению заказов для государственных или муниципальных заказчиков, при проведении совместных торгов", и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В целях организации проведения конкурсных процедур на отбор поставщиков лекарственных препаратов, МИ и СПЛП и последующим заключением государственных контрактов Министерство здравоохранения Московской области:
- разрабатывает единую аукционную документацию на отбор ПЛП;
- формирует техническое задание на поставку лекарственных препаратов, МИ и СПЛП в рамках реализации программ льготного обеспечения, при этом начальная (максимальная) цена аукциона определяется МЗ МО по методике, описанной в п. 5.1 данного Положения;
- формирует и утверждает состав комиссии для проведения аукционной процедуры на отбор Поставщиков в рамках ОНЛП;
- обеспечивает проведение аукционной процедуры в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд";
- подписывает государственный контракт с организацией, признанной победителем аукциона;
- осуществляет проверку соответствия предлагаемой участниками аукционов продукции техническому заданию.
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО:
- подготавливает и согласовывает техническое задание на проведение конкурсных процедур по отбору поставщика лекарственных препаратор МИ и СПЛП;
- передает техническое задание на утверждение заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему вопросы организации лекарственной помощи населению;
- проводит согласование конкурсной документации с первым заместителем Министра здравоохранения МО, с заместителями Министра, курирующими вопросы организации медицинской помощи взрослому населению, организации медицинской помощи матерям и детям, вопросы планово-экономической деятельности МЗ МО, вопросы организации государственных закупок, а так же с отделом правового обеспечения МЗ МО. В случае возникновения со стороны отдела правового обеспечения замечаний к подготовленной конкурсной документации, руководителем отдела на имя начальника Управления организации лекарственной помощи МЗ МО направляется перечень замечаний и ссылок на нормативно-правовую документацию, в соответствии с которой данные замечания должны быть устранены;
- передает согласованную конкурсную документацию па утверждение заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему вопросы организации лекарственной помощи населению, и Министру здравоохранения МО;
- передает утвержденную в установленном порядке конкурсную документацию в отдел реализации программ и размещения государственное заказа МЗ МО;
- предоставляет отчеты о результатах проведенных конкурсных процедур заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему вопросы организации лекарственной помощи населению, и Министру здравоохранения МО;
при необходимости, формирует изменения положений конкурсной документации.
5.4. Управление товарными запасами, закупленными в рамках заключенных государственных контрактов
Для своевременного и рационального распределения лекарственных препаратов, МИ и СПЛП, закупленных в рамках заключенных государственных контрактов, Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО (далее по тексту Управление):
- составляет задания на отгрузку лекарственных препаратов, МИ к СПЛП, со склада ФО в аптечные организации и пункты отпуска, участвующие в реализации программ льготного обеспечения. Задания могут быть плановыми (на следующий квартал с распределением по месяцам) и срочными (другой необходимый период). В задания на распределение включаются только лекарственные препараты, МИ и СПЛП фактически поставленные ПЛП в адрес ФО. В качестве источника данных о фактически имеющихся на складе ФО остатках используются данные ИТК. Плановое задание на распределение передается ФО не позднее 25 числа месяца, предшествующего перед планируемым кварталом. Форма задания на распределение ушана в приложении N 2.
- передает плановые задания на согласование заместителю Министра здравоохранения МО, курирующему вопросы организации лекарственной помощи населению;
- контролирует выполнение ПЛП сроков и объемов поставок лекарственных препаратов, МИ и СПЛП на склад ФО;
- контролирует выполнение ФО сроков и объемов распределения лекарственных препаратов, МИ и СПЛП со склада ФО в аптечные организации и пункты отпуска;
- анализирует оперативную информацию о поставках и остатках лекарственных препаратов, МИ к СПЛП посредством установленного программного продукта;
- доводит до сведения других участников СЛО информацию о реализации программ льготного обеспечения лекарственными препаратами" МИ и СПЛП.
5.5. Получение регионального сегмента федерального реестра граждан, имеющих право на ГСП и ведение регионального реестра граждан, имеющих право на получение социальной помощи за счет средств бюджета МО
В целях реализации программы льготного обеспечения лекарственными препаратам, МИ и СПЛП, граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств бюджета Российской Федерации (федеральная льгота), Министерство здравоохранения Московской области:
- не позднее 20 числа каждое месяца получает сегмент федерального реестра граждан от Отделения Пенсионного фонда РФ по г. Москве и Московской области;
- проводит импортирование полученного реестра в программный продукт;
- подписывает советующий Акт после подтверждения, полученного от программного продукта о выполнении импортирования данных;
- при необходимости срочного внесения пациента в реестр, данные на внесение изменений могут подаваться соответствующим отделением ПФР в Министерство здравоохранения МО в отдельном порядке. При этом структура передаваемых данных, срок обработки данных и форма Акта не меняются.
В целях реализации программы льготного обеспечения лекарственными препаратам, МИ и СПЛП, граждан имеющих право на получение социальной помощи за счет средств бюджета Московской области (региональная льгота), Министерство здравоохранения Московской области:
- не позднее 20 числа каждого месяца получает сформированный руководителем ЛПУ перечень региональных льготников в виде электронного документа, в формате, предусмотренном программным продуктом;
- Управление организации лекарственной помощи согласовывает полученный перечень региональных льготников, в формате, предусмотренном программным продуктом; подписывает советующий Акт после подтверждения, полученного от программного продукта о выполнении импортирования данных;
- при необходимости срочного внесения пациента в реестр, данные на внесение изменений могут подаваться ЛПУ и Министерство здравоохранения МО в отдельном порядке. При этом структура передаваемых данных, срок обработки данных и форма Акта не меняются.
- персональная ответственность за достоверность предоставляемой информации и обоснованность внесения пациентов и реестр региональных льготников лежит на руководителях ЛПУ участвующих в реализации программ льготного обеспечения. В случае предоставления заведомо ложной информации и/или несоответствующей установленному формату. Акт Министерством здравоохранения Московской области не подписывается, действующим считается реестр, полученный в предыдущем месяце.
5.6. Ведение единого реестра врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО:
- не позднее 20 числа каждого месяца получает от ЛПУ Московской области, участвующих в реализации программ льготное обеспечения населения, сегмент единого реестра врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов;
- проводит импортирование полученного реестра в программный продукт;
- подписывает советующий Акт после подтверждения, полученного от программного продукта о выполнении импортирования данных;
- предоставляет врачам ЛПУ право оформления льготных рецептов на лекарственные препараты, МИ и СПЛП с 01 числа следующего месяца;
- при необходимости срочного внесения врача в реестр, данные на внесение изменений могут подаваться ЛПУ в Министерство здравоохранения МО в отдельном порядке. При этом структура передаваемых данных, срок обработки данных и форма Акта не меняются.
- персональная ответственность за достоверность предоставляемой информации и обоснованность внесения врачей в реестр лежит на руководителях ЛПУ участвующих в реализации программ льготного обеспечения. В случае предоставления заведомо ложной информации и/или несоответствующей установленному формату, Акт Министерством здравоохранения Московской области не подписывается, действующим считается реестр, полученный в предыдущем месяце.
5.7. Проведение медико-экономической экспертизы счетов, представленных ФО
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО (далее по тексту Управление), в рамках проведения медико-экономического контроля Сводных реестров рецептов, по которым были отпущены лекарственные препараты, МИ и СПЛП:
- до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с условиями государственного контракта, получает от ФО на бумажных и электронных носителях документы, подтверждающие отпуск лекарственных препаратов, МИ и СПЛП по рецептам, выписанным льготным категориям граждан (Приложение N 3). Министерство здравоохранения МО проводит проверку предоставленной информации посредством программного продукта, и подписывает соответствующий Акт. В случае предоставления заведомо ложной информация и/или несоответствующей установленному формату, Акт Министерством здравоохранения Московской области не подписывается и возвращается в ФО.
- в случае несвоевременного направления ФО регистра рецептов, до 10 числа месяца следующего за отчетным, после получения информации указанной в предыдущем пункте, Управление осуществляет сверку регистра рецептов с фактически поставленной и распределенной в АО фармацевтической продукцией.
- в течение 5 рабочих дней Управление осуществляет проверку представленной в регистре рецептов информации посредством медико-экономического контроля. Медико-экономический контроль включает в себя проверку:
1) принадлежность граждан, получивших лекарственные препараты, МИ и СПЛП к региональному сегменту федерального реестра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств бюджета Российской Федерации (федеральные льготники) и принадлежность к региональному реестру лиц, имеющих право на получение социальной помощи за счет средств бюджета Московской области (региональные льготники);
2) соответствия отпущенных лекарственных препаратов, МИ и СПЛП Перечню фармацевтической продукции, подлежащей льготному отпуску в соответствии с приложениями к государственным контрактам на поставку фармацевтической продукции);
3) соответствия цены отпущенного лекарственного препарата, МИ и СПЛП, цене, указанной в приложениях к государственным контрактам на поставку фармацевтической продукции;
4) соответствия данных врача, выписавшего рецепт, реестру врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов;
5) факта отпуска лекарственных препаратов, МИ и СПЛП аптечными организациями и пунктами отпуска не участвующими в программах льготного обеспечения;
6) факта отпуска лекарственных препаратов, МИ и СПЛП по льготным рецептам оформленным с нарушениями требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и вписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями и дополнениями);
7) факта отпуска лекарственных препаратов, МИ и СПЛП по аннулированным и недействительным рецептам, в том числе по рецептам с истекшим сроком действия;
8) факта предоставления рецепта, ранее прошедшего медико-экономический контроль;
9) факта отпуска лекарственных препаратов, МИ и СПЛП в количествах, превышающих объемы поставки данной фармацевтической продукции со склада ФО в АО и ПО.
Перечень ошибок, выявляемых в ходе проведения медико-экономического контроля реестра рецептов приведен в Приложении N 4.
По результатам медико-экономического контроля составляется:
- Акт результатов медико-экономического контроля Реестров лекарственных препаратор МИ и СПЛП, отпущенных льготным категориям жителей Московской области (Приложение N 5), в 3-х экземплярах;
- Реестры отказов в оплате отпуска ЛП, МИ и СПЛП (Приложение N 6) на бумажном и электронном носителях;
- Реестр отпущенных ЛИ. МИ и СПЛП, принятых к оплате (Приложение N 7).
Министерство здравоохранения МО передаст ФО Акт результатов медико-экономического контроля Реестров лекарственных препаратор МИ и СПЛП, отпущенных льготным категориям жителей Московской области и Реестры отказов в оплате отпуска ЛП, МИ и СПЛП (в электронном виде) по Акту приема-передачи (Приложение 5, 6, 7).
В случае необходимости ФО обеспечивает возможность осуществления МЗ МО плановых и внеплановых проверок оригиналов рецептов и сверку содержащихся в них данных с данными документов, подтверждающих отпуск лекарственных препаратов, МИ и СПЛП.
5.7. Ведение единого реестра ЛПУ" участвующих в реализации программ льготного обеспечения
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО:
- не позднее 25 ноября года, предшествующего планируемому, составляет перечень ЛПУ, врачи которых могут осуществлять оформление льготных рецептов;
- не позднее 26 ноября формирует запросы во все ЛПУ в соответствии с приложением N 8 данного Положения;
- в срок не позднее 01 декабря получает от ЛПУ ответ на ранее направленные запросы о предоставлении информации. Ответом является Акт предоставления информации на включение ЛПУ в перечень организаций, имеющих право выписки льготных рецептов (Приложение N 9);
- в срок до 10 декабря обрабатывает предоставленную ЛПУ информацию и вносит её в программный продукт;
- в срок до 20 декабря передает ЛПУ программный продукт, позволяющий вести оформление льготных рецептов на лекарственные препараты, МИ и СПЛП. Фактом передачи является подписанный Акт (Приложение N 9).
Персональная ответственность за достоверность предоставляемой информации лежит па руководителях ЛПУ участвующих в реализации программ льготного обеспечении. Оформление льготных рецептов в ЛПУ, не предоставивших необходимую информацию в указанные сроки - блокируется.
5.8. Ведение единого реестра аптечных организаций и пунктов отпуска
Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО:
- не позднее одного дня с момента подписания государственного контракта с ФО, запрашивает у ФО перечень аптечных организаций и пунктов отпуска в соответствии с предоставленной в заявке у техника информацией.
- не позднее двух дней с момента подписания Акта формирует перечень АО и ПО в соответствии с Приложением N 10 к данному Положению и вносит необходимую информацию об АО и ПО в программный продукт.
Ответственность за достоверность предоставляемой информации, лежит на ФО, заключившей соответствующий государственный контракт.Приложение N 11

  "Плановая потребность ЛПУ"
    (Заполняется в формате таблиц EXCEL)

    Плановая потребность
ЛПУ в лекарственных препаратах, МИ и СПЛП
Наименование ЛПУ ________________________

Муниципальное Образование МО _________________________

Потребность на период: _______________________________

МНН (в случае лекарственного препарата)


Торговое наименование


Планируемая потребность (уп)


Кол-во пациентов, которым планируется терапия данным препаратом


Кол-во пациентов, которые УЖЕ принимают данный препарат


Кол-во пациентов, ВСЕГО


Среднемесячная ПОТРЕБНОСТЬ на 1 пациента в данном препарате (уп в месяц).


Среднемесячная выписка данного препарата (уп в месяц).


1


2


3


4


5


6 = 4 + 5


7


8 = 7/30 дней











Главный врач
Ф.И.О. ____________________________
Подпись ___________________________
"____" _______________ год

Приложение N 12


    "Плановая потребность муниципального образования МО"
    (Заполняется в формате таблиц EXCEL)

  Плановая потребность
    муниципального образования МО
    в лекарственных препаратах, МИ и СПЛП

Наименование муниципального образования ____________________________
Потребность на период: _____________________________________________

МНН (в случае лекарственного препарата)


Торговое наименование


Планируемая потребность


Кол-во пациентов, которым планируется терапия данным препаратом


Кол-во пациентов, которые УЖЕ принимают данный препарат


Кол-во пациентов ВСЕГО


Среднемесячная ПОТРЕБНОСТЬ на 1 пациента в данном препарате (уп в месяц).


Среднемесячная выписка данного препарата (уп в месяц).


1


2


3


4


5


6 = 4 + 5


7


8 = 7/30 дней











Руководитель Органа управления здравоохранением
муниципального образования МО
Ф.И.О. ________________________________________
Подпись _______________________________________
"____" ________________ год


  • Наверх

Отправлено 13 Август 2013 - 14:53

Спасибо, как важна Ваша поддержка!
  • Наверх

Отправлено 19 Август 2013 - 21:31

  • Larisa, нет ли у ВАс случайно в формате Exel    Заявка
       на лекарственные средства для обеспечения отдельных категорий
      граждан по решению контрольно-экспертной комиссии на
    ....?

  • Наверх

Отправлено 27 Август 2013 - 20:26

Просмотр сообщенияЮля П (19 Август 2013 - 21:31) писал:

  • Larisa, нет ли у ВАс случайно в формате Exel    Заявка
       на лекарственные средства для обеспечения отдельных категорий
      граждан по решению контрольно-экспертной комиссии на
    ....?
Юлия, нет .
  • Наверх

Отправлено 05 Август 2014 - 16:27

Я живу в Московской области г. Климовске немогу получить Роферон-А с января 2014 года, являюсь инвалидом 3 группы с 2005 года.
  • Наверх

Отправлено 05 Август 2014 - 23:00

Ситуация типичная для Подмосковья. Обращались ли вы уже куда-нибудь с письменным заявлением? Заполняйте анкету на нашем сайте. http://www.rakpobedi...-v-lekarstvakh/
  • Наверх

Отправлено 06 Август 2014 - 20:46

Нет, я некуда  необращалась! Говорят, что Роферона-А не будет до конца 2014 года, что его незакупили!
  • Наверх

Отправлено 07 Август 2014 - 10:35

Ляля, а если вам скажут, что солнце вращается вокруг земли? Тоже поверите? Простите, а почему Вас или кого-то из больных должно волновать, закупили они роферон или нет? Это проблема чиновников, ответственных за госзакупки лекарств для льготников. По закону Вас должны обеспечить лекарством вовремя. Извините, но я уже устал пытаться втолковать нашим людям очевидные вещи. Если Вы не хотите добиться права обеспечить себя положенными Вам по закону лекарствам, то заставлять не буду. Ниже размещаю образец заявления. Поменяйте адресаты и относите лично в инстанции. Точные их названия и адресаты посмотрите на сайте.


Руководителю территориального управления Росздравнадзора по Брянской области

3]Брянская область, г. Брянск, ул. Трудовая, д. 1


3]Министру (директору Департамента) здравоохранения ... области


3]Главному врачу поликлиники № …


3]От … Анны Ивановны, 19.. года рождения, проживающей: (индекс), г. Брянск, ул. … д. …, телефоны: …, электронная почта:


Уважаемый … !

В … месяце … года в (таком-то) лечебном учреждении мне был поставлен онкологический диагноз: … (копию выписки прилагаю). Перенесла... операции, .. переливания крови, .. курсов химиотерапии (и т.д. – кратко).
Страдаю также следующими сопутствующими заболеваниями: …, … и … Копию выписки прилагаю.

Мне назначены следующие лекарственные препараты: …, … … (копию выписки прилагаю).

При обращении  к лечащему врачу (ФИО) в поликлинике №... (название) мне было отказано в выдаче бесплатного рецепта на препараты… и…

В ходе личной встречи с директором Департамента здравоохранения г. … (ФИО)... ноября 2012 г. мне также было отказано  в удовлетворении моей просьбы о выдаче на бесплатной основе препаратов… и…

Я инвалид 3-й группы (копию справки об инвалидности прилагаю).

Как онкологический пациент, я имею право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ.

В соответствии с Конституцией РФ и Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» прошу обеспечить мое право на полное и своевременное лекарственное обеспечение на бесплатной основе.

Приложение: копии документов на... листах.

Подпись

Дата
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему