Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

Сергей Петров , 03 дек 2013 11:03

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 25 Ноябрь 2016 - 00:51

Просмотр сообщенияСестра (24 Ноябрь 2016 - 12:20) писал:

А химиотерапия проводимая в это время не является противопоказанием?

Ещё сестре врач рекомендовал периодически делать МРТ головы с контрастом, поскольку часто РМЖ стреляет в голову(
Как часто следует делать это МРТ?
Заменяет ли ПЭТ/КТ это МРТ?
Можно ли делать МРТ головы с контрастом во время проводимой химиотерапии?

Добрый вечер! Химиотерапия не является противопоказанием к проведению исследования, это жесткие рекомендации для исключения ложно-отрицательной или ложно-положительной интерпретации данных. Исходя из них и клинической ситуации, мы можем скорректировать дату проведения исследования.
Частоту проведения МР-исследования, Вам должен рекомендовать лечащий врач, они придерживаются соответствующих протоколов ведения пациентов.
ПЭТ/КТ не заменяет МР-исследования головного мозга, в данном случае оно не информативно.
Да, МР-исследования порой проводиться во время химиотерапии, так же все зависит от клинической ситуации и надобности.
  • Наверх

Отправлено 25 Ноябрь 2016 - 01:23

Спасибо, Витал)

То есть для исключения метастазов в голову - лучше КТ с контрастом ?

А кто может дать направление на ПЭТ/КТ по ОМС? Какой врач? Есть какой то регламент?
  • Наверх

Отправлено 25 Ноябрь 2016 - 20:12

Просмотр сообщенияСестра (25 Ноябрь 2016 - 01:23) писал:

Спасибо, Витал)

То есть для исключения метастазов в голову - лучше КТ с контрастом ?

А кто может дать направление на ПЭТ/КТ по ОМС? Какой врач? Есть какой то регламент?

Добрый вечер! Нет, только МРТ с контрастным усилением!!! Поскольку у МРТ чувствительность достигает до 2-3мм, при наличии патологических очагов.
В Москве по ОМС работают 52 и 67 больницы, соответственно все вопросы следует задавать в их адрес.
  • Наверх

Отправлено 25 Ноябрь 2016 - 21:12

Просмотр сообщенияВитал (25 Ноябрь 2016 - 00:51) писал:



Добрый вечер! Химиотерапия не является противопоказанием к проведению исследования, это жесткие рекомендации для исключения ложно-отрицательной или ложно-положительной интерпретации данных. Исходя из них и клинической ситуации, мы можем скорректировать дату проведения исследования.
Частоту проведения МР-исследования, Вам должен рекомендовать лечащий врач, они придерживаются соответствующих протоколов ведения пациентов.
ПЭТ/КТ не заменяет МР-исследования головного мозга, в данном случае оно не информативно.
Да, МР-исследования порой проводиться во время химиотерапии, так же все зависит от клинической ситуации и надобности.



Уважаемые Касим и Витал. Подскажите не вредно ли делать сцинтиграфию и ПЭТ КТ для организма с промежутком между этими исследованиями меньше месяца. Если я сделаю сцинтиграфию а потом через 3 недели ПЭТ .
  • Наверх

Отправлено 26 Ноябрь 2016 - 14:29

Просмотр сообщенияВитал (25 Ноябрь 2016 - 20:12) писал:



Добрый вечер! Нет, только МРТ с контрастным усилением!!! Поскольку у МРТ чувствительность достигает до 2-3мм, при наличии патологических очагов.
В Москве по ОМС работают 52 и 67 больницы, соответственно все вопросы следует задавать в их адрес.

А у КТ с контрастом какая чувствительность по сравнению с 2-3 мм у МРТ? И какой должен быть в идеале аппарат МРТ?

А если просто голову и шею посмотреть? Не онко, а на предмет аневризм , допустим?
Давно хочу выяснить - наличие Кава фильтра из сплава является противопоказанием для МРТ?
Мне поставили в 91 году.
Врачи как услышат, меня сразу на КТ сплавляют
  • Наверх

Отправлено 27 Ноябрь 2016 - 00:44

Просмотр сообщенияСкорпион (25 Ноябрь 2016 - 21:12) писал:

Уважаемые Касим и Витал. Подскажите не вредно ли делать сцинтиграфию и ПЭТ КТ для организма с промежутком между этими исследованиями меньше месяца. Если я сделаю сцинтиграфию а потом через 3 недели ПЭТ .

Добрый вечер! Есть такое понятие в радиационной защите, как "защита временем".Дозы минимальные, ни чего опасного, но исследования должны быть обоснованы.
  • Наверх

Отправлено 27 Ноябрь 2016 - 00:50

Просмотр сообщенияСестра (26 Ноябрь 2016 - 14:29) писал:

А у КТ с контрастом какая чувствительность по сравнению с 2-3 мм у МРТ? И какой должен быть в идеале аппарат МРТ?

А если просто голову и шею посмотреть? Не онко, а на предмет аневризм , допустим?
Давно хочу выяснить - наличие Кава фильтра из сплава является противопоказанием для МРТ?
Мне поставили в 91 году.
Врачи как услышат, меня сразу на КТ сплавляют

Добрый вечер! Каждое исследование в лучевой диагностике несет свою информацию с соответствующими показаниями к проведению, поэтому Вы указали цель направления, а я Вам уточнил, что является в данном случае  стандартом.
Современные кава фильтры и клапаны делаются из гиромагнитного материала,  интактного к магнитному полю, к ним кстати идут соответствующие сертификаты,,  которые уточняются у лечащего врача.
  • Наверх

Отправлено 27 Ноябрь 2016 - 12:41

Просмотр сообщенияВитал (27 Ноябрь 2016 - 00:50) писал:



Добрый вечер! Каждое исследование в лучевой диагностике несет свою информацию с соответствующими показаниями к проведению, поэтому Вы указали цель направления, а я Вам уточнил, что является в данном случае  стандартом.
Современные кава фильтры и клапаны делаются из гиромагнитного материала,  интактного к магнитному полю, к ним кстати идут соответствующие сертификаты,,  которые уточняются у лечащего врача.

Спасибо, Витал)
Современные то да, а мне не дали в 91 году никаких сертификатов и врачей тех уж нет давно в больнице((

Про стандарт поняла) А какой должен быть МРТ аппарат для онко диагностики? Ну чтоб спрашивать и не попасть на неподходящий
  • Наверх

Отправлено 27 Ноябрь 2016 - 23:36

Просмотр сообщенияСестра (27 Ноябрь 2016 - 12:41) писал:

Про стандарт поняла) А какой должен быть МРТ аппарат для онко диагностики? Ну чтоб спрашивать и не попасть на неподходящий

Добрый вечер! Минимально это 1,5 Тсл аппарат, прекрасно конечно 3 Тсл с Gd+
  • Наверх

Отправлено 27 Ноябрь 2016 - 23:42

Просмотр сообщенияВитал (25 Ноябрь 2016 - 20:12) писал:



Добрый вечер! Нет, только МРТ с контрастным усилением!!! Поскольку у МРТ чувствительность достигает до 2-3мм, при наличии патологических очагов.
В Москве по ОМС работают 52 и 67 больницы, соответственно все вопросы следует задавать в их адрес.

Подождите, что, ПЭТ/КТ по ОМС можно сделать только в 52 и 67 больнице? Или я что то не поняла?
А в ЕМС на Щепкина не делают?
  • Наверх

Отправлено 29 Ноябрь 2016 - 18:22

Добрый день/вечер всем.
Во-первых, хочу выразить благодарность Касиму Виталию за такую помощь форуму.
Прочитал почти всю ветку, и у меня есть несколько вопросов:

Сейчас стоит под вопросом лимфома. Пока что имеется лишь симптоматика и увеличенные немного лимфоузлы на шее.
Гематолог отправила на КТ от паха до ключиц с контрастом, анализы, и потом биопсию лимфоузла.
Но, т.к. мы живем в самой лучшей стране, а остальные страны нам завидуют, особенно Калининградской области, то у нас КТ с контрастом не сделать до конца января. Вообще. Никак.
И платно это стоит 20.000 рублей, в то время как в СПБ 12.000.

Позвонил зав. отделения гематологии в спб(член Европейской ассоциации онкологов, компетентен), описал ситуацию.
Он сказал, что ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ПЭТ/КТ для первичной диагностики, вместо КТ. Якобы раньше стандартом было КТ, сейчас в международных стандартах ПЭТ/КТ.

Вы же пишите, что ПЭТ целесообразнее использовать для контроля лечения, но не для первичной диагностики.

Возможно, я что-то не так понял, и вы, уважаемые врачи, поможете советом что же делать?

Цена на ПЭТ/КТ очень высока для меня. Я его не смогу сделать платно в рамках поездки к гематологу на следующей недели.

Спасибо!

  • Наверх

Отправлено 30 Ноябрь 2016 - 21:55

Просмотр сообщенияАлексей1992 (29 Ноябрь 2016 - 18:22) писал:

Добрый день/вечер всем.
Во-первых, хочу выразить благодарность Касиму Виталию за такую помощь форуму.
Прочитал почти всю ветку, и у меня есть несколько вопросов:

Сейчас стоит под вопросом лимфома. Пока что имеется лишь симптоматика и увеличенные немного лимфоузлы на шее.
Гематолог отправила на КТ от паха до ключиц с контрастом, анализы, и потом биопсию лимфоузла.
Но, т.к. мы живем в самой лучшей стране, а остальные страны нам завидуют, особенно Калининградской области, то у нас КТ с контрастом не сделать до конца января. Вообще. Никак.
И платно это стоит 20.000 рублей, в то время как в СПБ 12.000.

Позвонил зав. отделения гематологии в спб(член Европейской ассоциации онкологов, компетентен), описал ситуацию.
Он сказал, что ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ПЭТ/КТ для первичной диагностики, вместо КТ. Якобы раньше стандартом было КТ, сейчас в международных стандартах ПЭТ/КТ.

Вы же пишите, что ПЭТ целесообразнее использовать для контроля лечения, но не для первичной диагностики.

Возможно, я что-то не так понял, и вы, уважаемые врачи, поможете советом что же делать?

Цена на ПЭТ/КТ очень высока для меня. Я его не смогу сделать платно в рамках поездки к гематологу на следующей недели.

Спасибо!

Добрый вечер! У Вас правильно расписана последовательность, конечным результатом будет гистологическая верификация. ПЭТ/КТ окончательно диагноз не поставит, но конечно будет видна распространенность процесса, если таковой имеется в рамках лимфопролиферативного заболевания. Для уточнения локализации лимфатических узлов с дальнейшей биопсией КТ будет достаточно.
  • Наверх

Отправлено 30 Ноябрь 2016 - 23:42

Просмотр сообщенияАлексей1992 (29 Ноябрь 2016 - 18:22) писал:

Добрый день/вечер всем.
Во-первых, хочу выразить благодарность Касиму Виталию за такую помощь форуму.
Прочитал почти всю ветку, и у меня есть несколько вопросов:

Сейчас стоит под вопросом лимфома. Пока что имеется лишь симптоматика и увеличенные немного лимфоузлы на шее.
Гематолог отправила на КТ от паха до ключиц с контрастом, анализы, и потом биопсию лимфоузла.
Но, т.к. мы живем в самой лучшей стране, а остальные страны нам завидуют, особенно Калининградской области, то у нас КТ с контрастом не сделать до конца января. Вообще. Никак.
И платно это стоит 20.000 рублей, в то время как в СПБ 12.000.

Позвонил зав. отделения гематологии в спб(член Европейской ассоциации онкологов, компетентен), описал ситуацию.
Он сказал, что ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ПЭТ/КТ для первичной диагностики, вместо КТ. Якобы раньше стандартом было КТ, сейчас в международных стандартах ПЭТ/КТ.

Вы же пишите, что ПЭТ целесообразнее использовать для контроля лечения, но не для первичной диагностики.

Возможно, я что-то не так понял, и вы, уважаемые врачи, поможете советом что же делать?

Цена на ПЭТ/КТ очень высока для меня. Я его не смогу сделать платно в рамках поездки к гематологу на следующей недели.

Спасибо!

12 тыс в Питере за КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом? Контраст какой? Внутривенный или не правильный, когда надо выпить чтототам?

А сколько это стоит в Москве?

Сестра делала КТ брюшной и грудной - без контраста стоит 4,5 тыс за сегмент, получается 9 тыс только за КТ без контраста
  • Наверх

Отправлено 01 Декабрь 2016 - 09:16

Добрый день! Мне 31 год, родила второго ребенка, но после родов возникли проблемы со здоровьем, и доктор назначил обследование в виде КТ органов грудной клетки. На момент обследования я кормила грудью малыша. После процедуры меня "напугали", что КТ может оказать негативное влияние на лактирующую молочную железу, т.к. она в данный период "активна". Доза составила 3,09 мЗВ. Теперь очень переживаю по поводу риска развития рака МЖ. Действительно ли КТ при лактации  может запустить заболевание онкологического характера в данном случае? Заранее благодарю Вас за ответ.
  • Наверх

Отправлено 01 Декабрь 2016 - 20:35

Здравствуйте, уважаемый Витал!

Ещё раз спасибо за Ваши ответы здесь!

Есть небольшой вопрос:
Для ПЭТ/КТ по ОМС в EMC на Щепкина требуют анализ на Креатинин в крови. Предполагаю, что для оценки функции почек.
Какой должен быть результат для допуска? Не-повышенный? Или и не-пониженный тоже?
Сегодня получил свой результат = 63 мкмоль/л при референсе 64 - 111. Т.е. чуть ниже нижней границы нормы.
ПЭТ/КТ делать можно? Или пересдавать через несколько дней, физкультурой позанимавшись? :)

Заранее спасибо!
  • Наверх

Отправлено 02 Декабрь 2016 - 09:08

Просмотр сообщенияХЛЛ2015 (01 Декабрь 2016 - 20:35) писал:

Здравствуйте, уважаемый Витал!

Ещё раз спасибо за Ваши ответы здесь!

Есть небольшой вопрос:
Для ПЭТ/КТ по ОМС в EMC на Щепкина требуют анализ на Креатинин в крови. Предполагаю, что для оценки функции почек.
Какой должен быть результат для допуска? Не-повышенный? Или и не-пониженный тоже?
Сегодня получил свой результат = 63 мкмоль/л при референсе 64 - 111. Т.е. чуть ниже нижней границы нормы.
ПЭТ/КТ делать можно? Или пересдавать через несколько дней, физкультурой позанимавшись? :)

Заранее спасибо!

Доброе утро! Дело в том, что коллеги из ЕМС, в частности на Щепкина, проводят исследования с контрастным усилением, для исключения нефропатии(признаков почечной недостаточности) или усугубления ситуации, всегда проводят анализ на креатинин(это абсолютно везде, где связано с внутривенным введением контрастного вещества), где то еще и мочевину смотрят. Самое главное, чтобы креатинин не превышал более 100 мкмоль/л, если есть превышение то следует задуматься о функциональном состоянии почек. Нижняя граница это не страшно, Вы можете смело проходить исследования.
  • Наверх

Отправлено 04 Декабрь 2016 - 19:13

здравствуйте, буду рада ответу на мой следующий вопрос. Имеются узлы на Щитовидной железе, размеры указаны в приложении. Сделали пункцию, по которой диагноз папиллярная карциома. хирург отправляет на операцию по удалению ЩЖ и 2-х паратрахеальных лимфоузлов. Есть ли смысл проходить ПЭТ КТ, чтобы до конца удостоверится что раковые клетки точно у меня имеются?Т.к. не хочется зря ложится под нож. У нас в Казахстане имеются только 1 такой аппарат. У меня есть возможность проити такое исследование, но хочется узнать насколько достоверны результаты исследования и целесообразно ли это в моем случае?

Прикрепленные изображения

  • z2IaLe2AqVw.jpg

  • Наверх

Отправлено 05 Декабрь 2016 - 11:38

Просмотр сообщенияМадина0302 (04 Декабрь 2016 - 19:13) писал:

здравствуйте, буду рада ответу на мой следующий вопрос. Имеются узлы на Щитовидной железе, размеры указаны в приложении. Сделали пункцию, по которой диагноз папиллярная карциома. хирург отправляет на операцию по удалению ЩЖ и 2-х паратрахеальных лимфоузлов. Есть ли смысл проходить ПЭТ КТ, чтобы до конца удостоверится что раковые клетки точно у меня имеются?Т.к. не хочется зря ложится под нож. У нас в Казахстане имеются только 1 такой аппарат. У меня есть возможность проити такое исследование, но хочется узнать насколько достоверны результаты исследования и целесообразно ли это в моем случае?

Добрый день! Но у Вас проведена пункция с наличием результата гистологии и смысла проводить ПЭТ/КТ, что бы подтвердить ни какого. Если у Вас имеются какие либо сомнения, Вы можете направить стекла на пересмотр.
  • Наверх

Отправлено 07 Декабрь 2016 - 14:02

Просмотр сообщенияВитал (02 Декабрь 2016 - 09:08) писал:

Нижняя граница это не страшно, Вы можете смело проходить исследования.

Спасибо Вам! Сегодня появился ещё один вопрос перед ПЭТ/КТ:
сделал очередной ОАК: лейкоциты 3,2 и лимфоциты 0,6 (тромбоциты 110, гемоглобин 4,08).
Т.е. цитопения (кроме гемоглобина) после химии ещё продолжается (у меня Хронический Лимфолейкоз, проведены 2 курса лейкерана и 6 курсов R-FC, закончил 21 октября).
Послезавтра записан на ПЭТ/КТ (как я понимаю, для оценки проведенного лечения). По датам вроде нормально, 49 дней от химии.
Но не рано ли делать ПЭТ/КТ с точки зрения цитопении? Информативно ли будет исследование?
Не стоит ли попытаться перенести до восстановления анализов (как рекомендуют, например, перед оценкой МОБ (Минимальной Остаточной Болезни)) ? Хотя, ждать тогда можно долго, учитывая, что за месяц анализы не улучшились.

Заранее спасибо!
  • Наверх

Отправлено 07 Декабрь 2016 - 15:23

Просмотр сообщенияХЛЛ2015 (07 Декабрь 2016 - 14:02) писал:


Но не рано ли делать ПЭТ/КТ с точки зрения цитопении? Информативно ли будет исследование?
Не стоит ли попытаться перенести до восстановления анализов (как рекомендуют, например, перед оценкой МОБ (Минимальной Остаточной Болезни)) ? Хотя, ждать тогда можно долго, учитывая, что за месяц анализы не улучшились.

Заранее спасибо!

Добрый день! С точки зрения патофизиологического процесса внутриклеточного транспорта глюкозы, наличие цитопении ни как не скажется на перераспределении РФП в орагнизме(как физиологически, так и в  возможных патологических изменений). Длительное изменения показателей крови, обусловленное состоянием после химиотерапии, это обычное дело, но это ни как не сказывается на результатах исследования.
  • Наверх



2 Пользователей, просматривающих эту тему