Адъювантная химиотерапия и лейомиосаркома

Здравствуйте! Прокомментируйте, пжл., насколько оправдано применение адьювантной химиотерапии при лейомиосаркоме? исследования крайне противоречивы. В Америке данное лечение не рекомендовано. Рекомендуют только проверяться каждые 3 месяца.
Матка и яичники удалены. Возраст пациентки 67 лет. Эпителиоидная лейомиосаркома матки G3 по системе FNCLCC (7/8 баллов).Индекс пролиферации Ki-67 до 20%. митотическая активность 35 митозов.очаги некроза. после операции метастазов не обнаружено (узи, рентген).Спасибо

Действительно, есть научные изыскания которые говорят о том, что если болезнь не активна - лучше не травить лишний раз химией. Причин несколько. По результатам проведенных исследований разница в результатах в группе пациентов, которые получали адъювантную терапию и в группе не получавших таковую были практически одинаковы. Но в случае рецидива или активизации процесса у врачей остается больше инструментов воздействия в случае, когда больной не получал адъювантного лечения. Стоит отметить, что и пациент переносил в данном случае лечение лучше, поскольку организм не ослаблен. С лучевой терапией - вообще сложно, т.к. зачастую если уже проводилось облучение - повторно его провести не представляется возможным.
Этого же мнения придерживается, если я не ошибаюсь и английская медицина...

 Виктория АМГ (20 Февраль 2014 - 17:47) писал:

Спасибо. Не могли бы Вы подсказать, что является " золотым стандартом" в адъювантном лечении (если его проводят) и лечении рецидивов при раке матки в отношении лейомиосаркомы в Израиле?

 Виктория АМГ (20 Февраль 2014 - 17:47) писал:

И еще вопрос по контролю после операции. Какие методики отслеживания возможных рецидивов рекомендуются и с какой периодичностью? В России предлагают рентген ( легкие) и узи брюшной полости. Считается, что лейомиосаркома дает метастазы как правило в легкие и печень. Есть возможность пройти Пэт или КТ, но почему-то  рекомендованы рентген и узи.. спасибо

 Ната379 (20 Февраль 2014 - 21:03) писал:

Чтобы ответить на первый вопрос мне нужно пообщаться со специалистом в данной области.  Я постараюсь выяснить в воскресенье. В отношении второго: у нас проводят КТ (можно и ПЭТ КТ). Как правило, для начала каждые 3 месяца, затем раз в полгода, потом раз в год... Но в любом случае решает лечащий онколог. Бывают различные варианты. Для этого нужно "знать" пациента.
Если есть возможность - прилетайте к нам.

Согласен со своей коллегой Викторией АМГ насчёт нецелесообразности адьювантной химиотерапии при лейомиосаркоме. Но кто же выполняет ПЭТ-КТ каждые три месяца без выявленного прогрессирования онкопроцесса?