Отказ в праве получения медецинской помощи

Рита (25 Февраль 2014 - 19:23) писал:

Здравствуйте.
После операции, менее чем через месяц начались резкие, спазматического характера, боли, сопровождающиеся рвотой. Была вызвана скорая. В приемном покое исключи вероятность кишечной непроходимости, отправили домой с теми же болями, которые не купировали поставленные в приемной спазмаголиками. Боли и рвота продолжились в течение ночи и на след. день. Снова вызвали скорую и увезли в приемный покой другой больницы. Пациент не могла передвигаться самостоятельно. После осмотра фраза звучала так: "в ее состоянии так и будет, ставьте обезболивающие, чем мы поможем". В каком таком ее состоянии? Стадия заболевания была первичной и с хирургическим вмешательством излеченным. Потом, не мог рецедим генерализироваться менее, чем за месяц, после операции в которой метастазы отсутствовали. Прочие варианты болезней, которым соответствует текущая симптоматика - панкреатит, спаечный процесс и проч., не отвергались, т.к. даже и не рассматривались.
В следующих два дня вызывалась частная служба скорой для постановки банальных капельниц физ. раствора для восстановления жидкости организма.
На текущий момент, в течение трех суток, улучшений не наблюдаются. Температура поднималась до 38.5. Со стороны скорой помощи звучит аргумент: "онкологических больных мы не лечим", со стороны онкологии "возьмите талончик, экстренную же помощь получайте в скорой", терапевт по месту жительства выписала мезим и ушла. Частная больница: "о, вы хотите, чтобы мы за вас ответственность несли? ну уж нет", оперирующий хирург сказал: "я не вижу показний к госпитализации"
Где здесь начало и край? Кто не прав, когда формально мы имеем конституционное право на мед. помощь? куда можно обратиться за защитой прав? Время не ждет. Человеку плохо. Необходима госпитализация, т.к. таскать в таком состоянии по кабинетам частной диагности не представляется возможным.

Рита, очевидно, что пациентке требуется медицинская помощь не планового характера ( на предложение взять талончик). Вашей маме за все это время обязаны были поставить диагноз  и лечить на основании Порядка оказания медицинской помощи по поставленному диагнозу. Сказать  о том, какой Порядок  должен применяться,   я не могу по причине отсутствия диагноза. Посмотрите, какой диагноз пациентке поставлен.
Врач терапевт , вызванный на дом, при таком состоянии пациентки тоже должен был выдать ей направление  на госпитализацию. Скорая помощь также могла направить пациентку в стационар для уточнения диагноза и оказания медицинской помощи. А вот в стационар окнодиспансера  ее не положат по причине отсутствия показаний ( так как диагноз ЗНО , в связи с ухудшением состояния не определен ).
Ниже указаны нормативные акты, это подтверждающие и порядок  их действий при оказании скорой   или неотложной медицинской помощи.
Онкопациентам также оказывается скорая медицинская помощь, о чем указано в   пункте  13 Приказа  Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" пациентам с ЗНО оказывается скорая медицинская помощь.
Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утвержден  приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
к) роды, угроза прерывания беременности;
л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
При поступлении пациента в медицинскую организацию для оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях в стационарном отделении скорой медицинской помощи осуществляется уточнение диагноза, диагностика, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания и, при наличии медицинских показаний, краткосрочное лечение длительностью не более трех суток на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания.
При наличии медицинских показаний пациенты направляются из стационарного отделения скорой медицинской помощи в профильные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, или в другие медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:
а) осуществляет незамедлительный выезд (выход в рейс, вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;
б) оказывает скорую медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента;
в) определяет медицинскую организацию для оказания пациенту медицинской помощи;
г) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний;
д) незамедлительно передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего;
е) незамедлительно сообщает фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи (медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи) об окончании выполнения вызова и его результате;
ж) обеспечивает сортировку больных (пострадавших) и устанавливает последовательность оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.
Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового"

Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового

Врач-терапевт участковый:
- оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

<a href="garantF1://70095856.0">Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

Основными задачами врачебной амбулатории являются:
диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;
посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);
организация стационара на дому;
активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты.

Вам  нужно  обратиться с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи в страховую компанию пациентки  или в ТФОМС и  описать всю ситуацию. Также страховая компания должна помочь в госпитализации. Если  будет нужно, приведите ссылки на приведенные нормативные акты с обязанностями медицинских работников.
Также  желательно собрать все  доказательства отказа в оказании  медицинской помощи где либо. Например, если скорая не направляет в стационар, то потребовать письменный отказ, записать фамилии врачей, требовать выписки из стационара, где было бы указано, что пациентку не лечили. Также нужно смотреть, чтобы врачи на записали, что состояние у пациентки стабильно  хорошее  или  удовлетворительное, чтобы выписать.  Все случаи не перечислишь, нужно ориентироваться по ситуации. В общем,   нужно собирать факты неоказания медицинской помощи.
Кроме страховой -  можно пожаловаться на отказ в оказании медицинской помощи по телефону горячей линии Минздрава области, сказав, что если не примут мер, то придется обращаться с жалобами в прокуратуру о  возбуждении уголовного дела по факту отказа в оказании медицинской помощи.

Войти