осколок

Зарегистрирован

16 апреля, 2022

Пятница в 21:29

Пусть так и будет дальше!

Я на семавике, действующее вещество то же. Печень пришла в норму как раз после того, как я вышла из зоны избыточной массы тела. На момент начала терапии семаглутидом весила 70 кг (героически похудела за год с 80-ти и дальше никак не получалось), с ростом 160 см это предожирение, моя норма — от 48 до 64 кг. Вот как только вес снизился до 62 кг, мои бешеные алт/аст моментально вернулись в норму. Сейчас вешу 54-55 кг, и надо заниматься, конечно, вес и объемы меня больше не очень заботят, а вот мышц к пятидесяти двум годам маловато, нужно в тренажерку идти, а я ленюсь Титрация — это постепенное увеличение дозы Помнится, я 4 недели колола дозу 0,25, она не терапевтическая, хотя эффект был и на ней, потом перешла на 0,5 — это уже минимальная терапевтическая доза. Собственно, на ней я и осталась — мне хватало. Помнится, один раз увеличивала дозу до 1 мг на месяц — когда долго сидела на плато в 57 кг. Сейчас так и колю 0,5 мг, не худею и не набираю. В печени вообще нет нервных окончаний, она не болит, пока не начинает критически увеличиваться и растягивать капсулу, в которую заключена. Видимо, вашей уже совсем нехорошо, так уколы и нужны, чтобы уменьшить количество жира — в том числе в печени. Из-за уколов за печень переживать не стоит — эти назначены именно для того, чтобы сделать печени в итоге хорошо. Переживать стоит из-за ожирения печени — хуже этого только циррозы и гепатиты Нужно худеть. Кстати, препарат не просто аппетит убирает, он еще каким-то образом быстро вовлекает в процесс именно самый опасный и гормонально активный висцеральный жир.

О, с чем вас и поздравляю искренне. Будет сильно легче. Спасибо скажут все — и печень, и суставы, и сердце-сосуды! Пока садишься на препарат (вам с титрацией дозы назначили?) — можно расслабиться и балдеть от осознания (если оно есть, конечно), что жрать не хочется Но когда пойдет нормальный сброс веса — следите, чтобы в рационе оставался белок в адекватном количестве (эт я по опыту — на препаратах теряешь вес так же, как и без: уходит все, и жир, и мышцы). Если придется — делайте над собой усилие. Мне когда совсем есть было невмоготу, буквально запихивала в себя спортивное питание. Еще один мой «пунктик» — на случай, если захочется жирненького в неразумном количестве съесть, держать наготове так называемые «банкетные таблетки» (Листата лежит в кухне и в сумочке ). Ну и, конечно, поздравляю с чистым контролем. Пусть так и будет.

Маша, вы очень мужественная девочка и большая молодец. Надеюсь, ваша ремиссия и период нахождения под наблюдением будет очень долгим. Восстанавливайтесь скорее. По поводу закрытия стомы уже обговорили дату операции?

Ура, Ирочка!

Да, такое сообщение было. Ну так и тот случай с вашим не стоит рядом. Там чистое полное удаление, нет инвазий, G1, чистые лимфоузлы, в том случае химия была бы именно что на всякий случай. Тревожные сырки могут настоять и пройти какую-нибудь стандартную первую линию. Но по имеющимся сейчас данным, это практически никак не повлияет на длительность периода ремиссии. Да там даже эффективность химии не на чем было бы оценивать. У вас другой случай. Но лечиться так, чтоб «жизнь положить в борьбе за здоровье», не вариант, конечно.

Нет, такого я не писала, не стоит меня читать по частям и с дополнениями, типа «тут читаем, тут не читаем, тут рыбу заворачивали…» Вот что я писала: «Химия «на всякий случай» (после прогрессирования и последующего хирургического лечения с R0) при этом раке неэффективна». Каждое слово здесь важно и это вообще не ваш случай. Вы сейчас проходите свой первый курс адъювантной ПХТ и он очень важен. Вот если у вас когда-нибудь будет прогрессирование, если это будет операбельно, если вас прооперируют в полном объеме с чистым краем, то дополнительное прохождение еще одной ПХТ «на всякий случай» практически никак не повлияет на то, будет ли следующее прогрессирование и когда оно будет. Рак толстого кишечника очень зависим хирургически. А сейчас вы проходите обязательный в вашем случае курс химиотерапии, уже показавшей свою эффективность на этапе неоадъюванта. То есть делаете максимум того, что может подарить вам многие-многие годы ремиссии. Поэтому нужно постараться ее пройти (но, разумеется, не любой ценой).

Ольга, помочь нечем (кроме такой же ссылки и совета обратиться к врачам паллиативной помощи), поддержать вас и пожелать сил хочется.

Возможно, она сама не в курсе, что печально. Тиоктовая кислота обладает способностью связывать металлы, поэтому ее не применяют во время лечения препаратами, их содержащими, в частности — препаратами платины. Она может снижать их эффективность. Ее обычно назначают после завершения курса ПХТ. Поэтому пока с нейропатией стоит бороться тем, о чем писала выше. Держитесь, Маша! Вы уже огромный путь прошли.

Тиоктовую кислоту не принимают во время лечения препаратами платины — только после окончания всего курса. Габапентин просите или прегабалин. И мы подключали по согласованию с химиотерапевтом мильгамму/комбилипен (десяток уколов, потом допивали таблетками).

Гемоглобин и гематокрит вместе нередко повышены из-за питьевого режима. А если лишний вес есть, АЛТ часто повышается из-за жирового гепатоза.

Попросите невролога выписать габапентин, он облегчит нейропатию. Химиотерапевт не советовала мильгамму/комбилипен?

Маша, так сколько всего будет курсов вместе с теми, что вы прошли до операции?

Дикий тип — без мутаций, больше вариантов для лечения. Панитумумаб — это таргет, давно испытанный и давно применяемый при метастатическом раке толстой кишки. (Вот как раз если бы были мутации, панитумумаб не был бы эффективен, а при диком типе это очень эффективный препарат, у мужа курс химии после операции был именно с добавлением панитумумаба.)

Елена, сочувствую. Светлая память вашему папе.