ЕленаМ

Зарегистрирован

5 июня, 2014

32 минуты назад

Ира, поздравляю! Всяческой удачи, здоровья, восстановления и пожизненной ремиссии!

Лучшие парики бывают из канекалона, и бывают они и на Озоне, и на Wildberries, и на Яндекс Маркете. Но если у вас есть магазин, где они продаются, то может быть смысл до начала химии съездить и на месте подобрать. Противорвотное перед курсом ХТ должны ввести на месте, никому не нужно, чтобы во время капельницы рвота началась. А дальше бывает по-разному. Где-то что-то бесплатно выдают, где-то надо самим покупать. У кого-то может обойтись и без всяких дополнительных противотошнотных, хватает того, что перед курсом ХТ ввели. А если дома понадобятся, то кому-то хватает слабых и дешевых противотошнотных, а кому-то нужны сильные и дорогие. Зависит и от конкретной схемы химиотерапии, и от индивидуальных особенностей организма. По идее, на месте должны дать рекомендации насчет противотошнотных, только везде ли это делают. При ХТ в режиме один курс в 3 недели многие берут больничный на первую неделю после капельницы, а потом работают две недели до следующего курса. Это часто бывает. Я, когда химию проходила, договорилась работать в основном дома на удаленке, а на работу ездить по минимуму, мне на работе пошли навстречу. Но я далеко живу, было бы тяжело ездить на работу каждый день.

Высокий Ki67 означает, что опухоль агрессивная (хотя у вас не безумно высокий, у людей бывает и 70, и 80%, и больше). При высоком Ki67 химиотерапия может эффективнее работать, чем при низком. Чем выше Ki67, тем активнее, как правило, химия убивает опухолевые клетки. А с her3+ таргетные препараты могут очень хорошо справляться. Есть у меня знакомые в хорошей ремиссии после лечения her3+ несколько лет назад. Сложнее всего лечить трижды негативный рак, когда таргетная терапия работать не может, и из всех средств лекарственного лечения остается только химия, цитостатики. Способов лечения меньше. Но и трижды негативный часто хорошо лечится. А сколько времени в Логинова могут стекла пересматривать? За неделю могут сделать? Или за две?

Я так понимаю, что врачи ваши считают, что образование в печени почти наверняка доброкачественное, но для перестраховки за ним следует понаблюдать. В самом деле, сказать с точностью 100%, что доброкачественное, а что злокачественное, можно только по результатам биопсии, а биопсия - дело травмоопасное, не везде с биопсией легко подобраться, и без веских оснований ее в ряде случаев лучше и не делать. А сейчас логика у врачей такая: повторить исследование через несколько месяцев (лучше в том же месте на том же аппарате), если злокачественное, то будет расти, а если не будет расти, можно считать, что доброкачественное. У меня была похожая ситуация. Я в 2013-2014 годах лечилась по поводу рака молочной железы T3N1M0. В 2018 году при очередном контроле КТ показывает единичные очажки в легком, подозрение на мтс. Я тогда обежала трех врачей, собрала 3 мнения, пересмотрела диски. Все 3 мнения совпали: повторить КТ через 3 месяца. Ложная тревога оказалась, а очажки фиброзные. КТ легких, бывает, ложную тревогу дает. А я так и живу в ремиссии. Есть хороший психолог или невролог? Если не можете сами справиться, подберите какое-нибудь успокаивающее попить, но это лучше с толковым врачом. Удачи!

Удачи вам большой-пребольшой! В онкологии редко бывает такой пожар, что начинать лечиться надо вот прямо сегодня или завтра (бывает, но редко). Опухоль формировалась, надо думать, не один год. Обычно не играет принципиальной роли, начать лечение на неделю-две раньше или позже. Хотя по общему правилу, чем раньше начнешь лечиться, тем с меньшими потерями из всего этого выберешься. Вероятно, лечение начнут с химиотерапии (плюс таргетная терапия, если Her2 3+), без ЭКГ, УЗИ сердца и анализов назначать ее не будут. Операцию тоже без данных ЭКГ и анализов не делают. Не очень поняла насчет пересмотра стекол. В Логинова чужим результатам не доверяют, так понимать? Для назначения правильной схемы лечения, безусловно, требуется ИГХ в первую оччередь, но и данные о состоянии сердца (препараты, которые будут капать, для сердца не безразличны), да и наличие.или отсутствие мутаций может влиять на выбор схемы химиотерапии. А что касается времени. У меня осенью 2013 года между первым визитом к маммологу и началом лечения получилось больше месяца. Сначала обследовалась в двух местах, а потом у меня было обострение аллергии, всякое безобразие с кожей рук, и когда я приехала на первый курс химиотерапии с высыпаниями на руках, меня со словами "Только анафилактического шока не хватало" отправили лечить аллергию, так что химиотерапия отложилась. Ничего, живу уже 12-й год в ремиссии. Хотя у меня ситуация, пожалуй, проще вашей, Ki67 небольшой. Но стадия была 3-я, T3N1M0. У центра Логинова репутация серьезная. Но я там не была, может быть, напишет кто-то из тех, кто там лечился. Вам надо быстро пройти все обследования и начинать лечение. Хороший невролог есть, чтобы подобрать что-то успокаивающее и нервы не трепать? Нервы еще пригодятся. Еще раз - удачи пребольшущей и хорошей переносимости лечения.

Спасибо!!!

Удачи! Пусть зло никогда и не возвращается, и пусть проблем с легкими не будет.

Если яичников нет или они уже по возрасту совсем не работают, то при гормонозависимом РМЖ могут использоваться ингибиторы ароматазы, которые обычно переносятся нормально. А пока яичники хоть как-то работают, то из гормонотерапии - тамоксифен. Золадекс назначают молодым до какого-то возраста. Смотрите сами, мы же тут не врачи. В каких-то случаях в самом деле безопаснее все удалить.

А что значит "опасные клетки за пределами основного очага"? Если в ближайших лимфоузлах, а дальше никуда не пошли, то это местнораспространенный рак (стадия 3 с какой-нибудь буквой, иногда и 2b), лечится в зависимости от характеристик опухоли, вариантов много. У меня при РМЖ было 3 пораженных подмышечных лимфоузла, химиотерапия - операция - лучевая терапия - гормонотерапия, живу 11 лет в ремиссии, но нет гарантии, что рецидива не случится (в Блохина мне давным-давно объяснили, что есть виды рака, при которых если за 3 года рецидива не случилось, то с вероятностью 99% уже и не случится; а при моем виде рака рецидив может быть и через 20 лет). А отдаленные метастазы - это 4-я стадия. Тогда все зависит от разновидности рака, против некоторых разновидностей существует хорошая лекарственная терапия, на которой люди годы живут, как диабетик на инсулине. Правда, есть риск, что в клетках опухоли случится еще какая-то мутация, и эта схема терапии перестанет работать. В каких-то случаях и при новой мутации можно подобрать хорошую схему. Под словом "рак" скрывается так много разных заболеваний, что никакого общего правила для всех, пожалуй, не выведешь.

С праздником! Здоровья и удачи!

Есть такой ресурс https://pro-palliativ.ru/, там специалисты консультируют, попробуйте им вопрос задать. Сил вам и терпения.

Вообще-то быстрыми углеводами увлекаться никому не надо. А насчет питания во время онкологического лечения - питание должно быть такое, чтобы организм хорошо восстанавливался. Всякие теории, что сахар помогает раку, скорее ерунда. Если химиотерапия работает, то будет убивать раковые клетки независимо от сахара. А если химиотерапия не работает, надо схему химиотерапии менять. Но я сама во воремя ХТ начала сахар ограничивать: у меня однажды биохимический анализ крови показал, что сахар на верхней границе нормы, я испугалась, не получилось бы диабета (на дексаметазоне теоретически может быть). Насчет питания в ремиссии. Отчего бывает или не бывает рецидив рака, все равно толком никто не знает. Но если рецидив рака будет, потребуется химиотерапия, и надо, чтобы у организма были силы на лечение. Поэтому стоит придерживаться здорового образа жизни (без фанатизма). Какое питание кому больше подходит, - дело довольно индивидуальное. Хотя при современном городском образе жизни лучше поменьше копчений и солений и побольше овощей и фруктов. У меня ограничения в питании больше связаны с моей аллергией.

Летрозол и анастрозол мало чем отличаются, препараты одной группы, в принципе, можно одно заменять на другое (например, кто-то лучше переносит одно, кто-то другое, чаще всего оба нормально переносятся, но всякое бывает). Но вообще говоря, у онкологов есть точка зрения, что без большой надобности с хорошо работающего и хорошо переносимого препарата лучше на другой не прыгать.

Спасибо!!!

Примите соболезнования.