Поиск

В Москве пять лет назад впервые в России разработали новый стандарт городской онкологической службы. В основе лежит последовательное бесшовное ведение пациента на всех этапах: от подозрения и постановки диагноза до хирургического и медикаментозного лечения, а затем пожизненного диспансерного наблюдения. Итоги первых пяти лет: Доля пациентов, наблюдающихся 5+ лет после постановки диагноза, увеличилась с 55,6% в 2019 г. до 60% в 2024 г. Выявление рака на ранних стадиях увеличилось с 62,3% в 2019 г. до 67,7% в 2024 г. Смертность в течение первого года после постановки диагноза снизилась с 17% в 2019 г. до 11,5% в 2024 г. Также за это время были организованы пять многопрофильных онкологических центров. Все этапы помощи осуществляются в структуре одной медорганизации, что позволяет сокращать время постановки диагноза и быстрее начинать лечение. Во всех онкоклиниках города проводится высокотехнологичное хирургическое лечение, в том числе с помощью роботических установок последнего поколения. Благодаря стандарту, объемы лечения в онкопрофиле выросли в 2 раза. На высочайшем уровне находится и лекарственная терапия. Пациентам доступны самые современные методы лечения - таргетная и иммунная терапия. Более 47 тысяч пациентов получают лекарственные препараты ежегодно за счет региональных средств. Активно развивалась и Онкологическая служба: В 2021 году открыли центры амбулаторной онкологической службы в отремонтированном 28 корпусе ММНКЦ имени Боткина и в Онкоцентре №1 больницы имени Юдина. В 2022 году после реконструкции в больнице имени Юдина был открыт и онкохирургический корпус, а также ЦАОП ММКЦ "Коммунарка". В 2023 г. в больнице имени Юдина открылось отделение радионуклидной терапии, специализирующейся на лечении пациентов с опухолями головы и шеи, щитовидной железы. В том же году открылся лечебно-диагностический комплекс МКНЦ имени Логинова. В 2024 году открыли Центр ядерной медицины в ММКЦ "Коммунарка". Кроме того, на базе МКНЦ имени Логинова, ММКЦ "Коммунарка", ММНКЦ имени Боткина и ГКБ имени Буянова создали четыре современных эндоскопических центра. С момента их открытия было выполнено более 600 тыс. эндоскопических исследований. В результате - количество выявленных новообразований ЖКТ на нулевой стадии выросло в 1,5 раза.

Медицинское сообщество Москвы завершило разработку алгоритмов оказания онкологической помощи. Алгоритмы оказания онкологической помощи или клиентские пути - это пошаговое описание всех этапов диагностики и лечения, в том числе хирургических операций и химиотерапии, а также необходимых исследований. Это понятные и подробные инструкции, на которые ориентируются и врачи, и пациенты. В клиентских путях прописаны необходимые приемы специалистов, перечень исследований и сроки их исполнения, максимальное время прохождения каждого этапа (диагностики, консилиума, лечения) и многое другое. Ознакомиться с ними можно на сайте столичного Департамента здравоохранения.

Здравствуйте. В этом году, при плановом посещении гинеколога, пожаловалась на тяжесть в левой груди. Сделали маммограмму, УЗИ - большая киста в левой груди. Отправили в центр на Таганке, где откачали эту кисту, но нашли в правой молочной железе злокачественное образование. Диагноз поставили в начале июля, прооперировали в августе на Загородном шоссе. T1N0M0 стадия IA Her2-neu"1+" - негативная, гормонозависимая. Сейчас прохожу лечение в ММОЦ на Дурова, вчера начала лучевую терапию, 15 сеансов - 3 недели. Мне назначили определенное время, но вчера просидела 1,5!!! часа, чтобы попасть на лечение! И, я так понимаю, так будет все три недели?! Кто проходил лучевую на Дурова, поделитесь, как у вас все проходило? Потом начну терапию Тамоксифеном, если у кого есть опыт применения этого лекарства, расскажите! Хочется с кем то поговорить на интересующие тебя вопросы, а не с кем!

Здравствуйте! Меня зовут Дарья и я занимаюсь изучением эмпатии. Для моей исследовательской работы по психологии мне необходимы респонденты, имеющие онкологические заболевания. Я была бы очень благодарна, если бы Вы смогли участвовать в моей работе. Если Вы заинтересованы, то прошу заполнить гугл-форму: https://forms.gle/jA99LfmQPn9vXqQKA Мои контакты: +7 (915) 010-71-44 или danilkinadd@gmail.com Заранее спасибо!

Люди с онкозаболеваниями и их родственники могут обратиться на круглосуточную горячую линию за экстренной консультацией по телефону или запланировать очную консультацию в одном из трех центров онкологической помощи. Телефон: +7 495 587-00-51 С пациентами работают специалисты Московской службы психологической помощи, которые прошли специальное обучение. В рамках проекта также проводят опросы медперсонала для определения проблемных точек при взаимодействии с пациентами и установления потребности в поддержке.

Здравстуйте! Посоветуйте пожалуйста, хорошего онколога в Москве при раке поджелудочной железы. Мы из Краснодарского края, сегодня получили результаты КТ моего отца картина печальная(((( Опухоль 4 см с метостазами в печень(((( Решили не терять время в местных онкоцентрах ибо у двоих его братьев была такая же история... Я не питаю илюзий исцеления отца но хотелось как можно подольше продлить ему жизнь. Нас записали МНИОИ им. П.А. Герцена к Будтуеву Артёму Сергеевичу, но почитав отзывы в интернете я решила, что нужно попробовать к другому специалисту попасть. Подскажите, куда лучше обратиться в Герцена или Каширку? Пожалуйста помогите советом кто уже сталкивался с подобной ситуацией.

Здравствуйте. Заранее буду благодарна всем откликнувшимся! Две недели назад папа заболел коронавирусом. Сделали рентген. Рентген показал одностороннее воспаление легких с одной стороны, с другой стороны, на рентгене выявили фокусную круглую тень. Сейчас направляют к онкологу на консультацию. Пока мы не можем еще туда поехать, к сожалению, т.к. коронавирус не долечен. Очень переживаю и надеюсь, что это ошибка, выкладываю сюда снимок легких и заключение, сделанное рентгенологом. Пожалуйста, посмотрите и напишите мне, что там. Буду очень благодарна за ответы!Спасибо.

В начале марта, у моей мамы обнаружили рак желудка 4-той степени. Я был в большом шоке, сказали никаких операций делать не будут. Мама была вся жёлтая, проблемы с желчью. Мы нашли отличного доктора, который занимается онкологией и не только.Попали к нему на бесплатную консультацию. Общались с ним и продолжаем общаться, как лечиться и что делать. Маме становится лучше, но... Но проблема с застоем желчи, пока-что никуда не делась. Один из направлений доктора было поставить стент. ПРОБЛЕМА В том, что в нашем городе, не делают стенты, а ехать в Москву, у мамы нет сил. В городе предлагают поставить трубку, которая будет выводить желчь и вот даже не знаю как быть, что лучше. На ответ, можно ли при хороших результатах вытащить трубку, все отвечают по разному. Мы так и продолжаем лечение, и думаю что делать с вышеупомянутым вопросом. Может кто-то подскажет что делать?

У дяди диагностировали рак гортани, лечить возможности не было. Врачи отправили умирать домой. Симптомы были ужасные (кашель, невозможность глотать, боли в шее, ушах, кровь в слюне и потеря голоса и ужатный запах изо рта) НО произошло что то странное, и практически за неделю все симптомы исчезли! ЧТО это такое, что произошло,неужели рак гортани таким образом самоликвидировался ??

В Екатеринбурге открывается новый... Их сайт ...Препараты из Института ... Плюс терапия. Кто нибудь пробовал?

Пройдите, пожалуйста, вот этот опрос. Мне 16 лет, готовлю защитную работу для Малой Академии Наук Украины. Сейчас занимаюсь изучением психологии человека, больного онкологией. https://docs.google.com/forms/d/1T8PQO0cyhQME0u56AHHuy2ChR3pvQcOUd6_izm7ntmU/edit

Здравствуйте! MDS-Group оказывает помощь в организации госпитализации на лечение лейкоза и лейкемии в Германии. Также там возможны пересадка, трансплантация костного мозга и лечении любых других видов онкологии (рака).

Добрый день! Проводится исследование на тему "Роли специалиста по социальной работе в жизни семьи онкологического больного". Ваше участие в нем внесет огромный вклад в развитие оказания качественной помощи онкологическим больным и их семьям. Прошу Вас заполнить анкету, которая займет не более 5 минут Вашего времени. Анкета анонимна. Полученные данные будут использованы лишь в научных целях. https://goo.gl/forms/Gyv8u3FqNMfwGZPH3

В течение ближайших лет было и будет построено значительное количество ПЭТ-КТ центров. Как считаете, будет ли актуальным создание центра удаленной диагностики? Какие могут быть подводные камни?

А вот как у нас устроена помощь онкобольным, которые уже прошли химиотерапию? Реальная история о том, как мало мы получаем, даже в плане информации У моего дядя несколько лет назад обнаружили рак предстательной железы. Первое, что мы предприняли, это обратились в онкоцентр в поселке Песочное (пригород Питера). И действительно врачи приостановили болезнь, а далее направили под наблюдение участкового онколога. И вот тут начался почти ад! Дядя не молод: у него есть ряд заболеваний, которые тоже нуждаются в лечении. А тут еще и боли стали периодически мучить т.к. метастазы ударили в кость. Чтобы вылечить сопутствующие заболевания и не навредить, снять боль, нужны не только препараты, с которыми в стране сейчас явная напряженка, Официальная медицина на многое наложила табу – нельзя, противопоказано..-((( и что делать и главное, как жить? Кто знает боли при метастазах – меня поймет-((( Обратились в гос. клинику, оказалось, что надо отстоять очередь, а чтобы получить обезболивание еще и собрать кучу справок, а потом ждать, когда на больного придут лекарства. Это жуть какая-то. Пока сидели в очередях, собирали справки, пробивали препараты - ушел почти месяц, а состояние становилось хуже – дядя уже сидеть в очередях почти не мог-( Я подняла на уши весь интернет и не только – как-то же надо дальше жить. Попалась одна женщина – посоветовала частную клинику – ее бабушке там реально помогли при похожей ситуации – последняя стадия и боли-((( Позвонили Первый раз к дяде из клиники приехал врач на дом и провел ряд процедур: обезболил, провел обследование. На второй раз дядя – внимание! – после первого приема – смог придти сам! и вот уже 6 лет (!!!) сам там наблюдается. Врач-онколог этой клиники ведет его по всем вопросам сопутствующим. Дядя уже, если честно, начал уже наглеть и не очень соблюдать все предписания – к хорошему быстро привыкаешь, не то, что 6 лет назад-) Клиника частная и платная – предвижу по этому поводу выражения и возражения. Но поймите – дядя ЖИВЕТ!!! И живет практически без боли и уже больше отведенного ему срока, так как в комплексе восстанавливается организм и поднимается иммунитет. Собственно, весь пост – случай из множества историй – с хорошим и не очень концом-((( И он о том, что мы многое не знаем и многому не верим – так вот этот случай реальность и может быть кому-нибудь это поможет – буду только рада. Ведь я знаю, каково это – когда страдают любимые люди-((

Всем привет . Где то год назад у матери заболела шея , пошли в нашу районную поликлинику № 28 (Cпб) и начался полнейший ад. Терапевт (без каких либо обследований) поставил диагноз "остеохондроз" Выписал таблетки ,капельницы , ампулы , воротник для шеи - за наш счет. Мать ходила на дневной стационар в поликлинику ,кололась, капала капельницы от боли. Спустя месяц после всех этих процедур ее состояние ухудшилось, + к шеи добавилась боль в руке, а боль в шеи усилилась на столько,что головой не повернуть. Пошли опять в поликлинику . Терапевт выслушала ,подумала и говорит - скорее всего у вас закупорка вен ,назначила уколы (дорогие ампулы для рассасывания) + по мелочи какие то таблетки . Опять дневной стационар ,уколы , адские боли и тд. Пройдя так называемый курс "рассасывания закупорок" Матери совсем плохо стало ,месяц мы лежали дома на обезболивающих . Мать позвонила терапевту , ПО ТЕЛЕФОНУ ОПРЕДЕЛИВ ДИАГНОЗ та ей сказала - мол у вас подозрение на пневмонию и предложила вызвать скорую в тубдиспансер, мать естественно отказалась ,договорились на прием на следующий день. На приеме терапевт измерила давление и ВНЕЗАПНО определила инсульт , говорит - "надо скорую срочно идите домой и ждите скорую" На отказ сказала мол - "Вы че я не хочу потом отвечать если что то случится" Спустя часа два приехала скорая , врач измерил давление ,послушал, сказал ,что никакого инсульта нет и наш терапевт дебилка и где таких выращивают. Поехали с ними в Маринскую больницу , прождали до ночи в приемном отделение- в итоге ихний терапевт послушал мать и сказал - не нравится мне ваши хрипы в легком , сказала срочно идти в поликлинику и делать флюорографию легких. Спустя неделю мы все таки ВЫБИЛИ у них направление на флюорографию. На тот момент матери уже совсем плохо стало ни ела ,ночью плакала от боли, спала по часа 2-3 в сутки, спасали только обезболивающие таблетки - в день уходило 3 пачки:некст, ибуклин,пенталгин + анальгин с цитрамоном. Вызвали скорую ,увезли нас в Введенскую больницу с подозрением на воспалением легких. Лежала мать там две недели ,вроде стала более менее, боль заглушили ,сделали биопсию легкого,компьютерную томографию легких ,забрали с поликлиники по запросу флюорографию. Через дня два врач попросила подойти к ней для "важного разговора" сказала что подозревает у матери рак легких,но окончательные результаты покажет биопсия. Обещала отдать результаты в течение пары дней ,нас уже выписали, результаты в итоге потеряли ,говорит сами не знаем в какой лаборатории ,дали адреса двух больниц , недели две мы гонялись за этими результатами забрали в каком то морге, лаборатория при больнице на другом краю города. Пошли обратно в нашу поликлинику со всеми бумагами,результатами и выпиской с диагнозом. Тамошний онколог оказался "круче" терапевта . У нее видимо отпуск скоро поэтому от всех бумаг она отмахивалась ,а про обезболивающие по рецепту - это вообще запретная тема . С боем ,скандалом и криками выбили направление на обследование в онкологическом центре на березовой аллеи. Записались на консилиум ,мать зашла в кабинет , там сидели три человека уборщица, врач рентгенолог и санитарка. Предложили химиотерапию ,отправили нас к врачу (ничего вообще не объяснили) Опять нам не повезло с врачом) На спокойные вопросы про обезболивающее , ответ был - " ЧЕ вы ноете в моем кабинете не ноют, идите к себе в поликлинику и там просите" Дала она нам бумажки на получение навельбина 15 пачек по 30 и 20мг. Только через неделю мы их забрали . Начали курс - как сказала врачиха по 100 мг раз в две недели . После первого приема начался кошмар ,мать рвало черной водой ,боли были невыносимые ,рвало ее каждые 10-15 минут , трое суток это продолжалось без остановки. Как потом оказалось эта мадам (так называемый врач) перепутала дозировку .Она даже не уточнила вес и рост матери. Принимали мы этот навельбин + добавили капельницы с золедроновой кислотой . Чтобы обезболить уходило уже по 4ре пачки В ДЕНЬ некста и 4ре ибуклина. К тому времени с отпуска вышел наш онколог с поликлиники со скандалом выбили трамадол в таблетках . Толку от него на тот момент уже не было к болям от трамадола добавилась рвота и головные боли. Онколог сказал мол - у нас только трамадол ничего другого нет. Месяц скандалов, ругани и писанине Путину ничего не дали . Звонили с министерства здравоохранения , слушали историю ,но толку от этого не было. Мать уже не могла ходить ,лечится на березовой аллеи мы перестали . Я сутками сидел у ее кровати и держал ее за руку , сон был для нас не позволительной роскошью к обычной боли прибавились приступы с 9ти вечера до 6ти утра мать калачиком сидела на полу , говорит так легче . Спустя месяц позвонила врачиха с березовой аллеи ,сказала если не приедете ,смысла лечится не будет . С другом мы чуть ли не на руках донесли ее до кабинета ,сделали капельницу и уехали домой. На следующий день начался кошмар с утра мать стала задыхаться , продержалась до 2ух часов ночи мы вызвали скорую . НА УДИВЛЕНИЕ приехала хорошая бригада ,помогли дойти ,держали мать . Приехали опять в Мариинскую больницу ,сделали узи ,сдали кровь. Оказалось у матери вода в легком (точнее вода + содержимое капельницы с золедроном) Стали выкачивать жидкость ,врач сделал укол новокаина и сразу же вогнал иглу , мать так никогда не кричала , крики и душераздирающей кашель . Вышла мать никакущая с банкой и трубкой в руках . Сказали мол - мест нет и придется сидеть до утра на скамейки. Я держал банку ,чтобы жидкость стекала как надо. Мать сидела рядом в одном халате и тапках. Где то через пол часа прибежала девушка , говорит я для вас место нашла . Положили мать в палату и сделали обезболивающее. За неделю пока мать лежала в больнице я опять написал письмо Путину ,опять звонки , расспросы и толку ноль. Все ссылались на то ,что мать 10 лет назад отказалась по инвалидности от соц пакета по этому бесплатные дорогие наркотические обезболивающие не получить. Стали делать первую группу инвалидности . Практически на руках я донес мать до поликлиники ,проползли без очереди по врачам . Выбили рецепт на дюрогезик (наркотический пластырь) за свой счет . Пришли домой с медсестрой она наклеила ,сказала через три дня придет снова. В плане обезболивающего от этого пластыря эффекта не было вообще, мать все так же съедала по 8 пачек обезболивающего в день. Предложили как альтернативу хоспис на фонтанке 148. Онколог сказал мол "не волнуйтесь вы туда не умирать едете , полижите ,мать на ноги поднимут и будете продолжать лечится к тому времени и льготы вернут будет обезболивающее . Выбора не было пришлось согласиться . В хосписе нас встретил врач, осмотрел мать ,написал бумагу ,взял деньги на анализы (у них там платные анализы) Все четко с квитанцией и чеками . Сделали укол трамадола , перевязали все раны и царапины от последствий выкачивания жидкости . Сам хопис мне понравился на УДИВЛЕНИЕ там очень хороший персонал ,именно те кто ухаживает и делает уколы. Особенно запомнил парня, вроде дагестанец , он так терпеливо кормил бабушек с ложки и помогал всем. Еда к слову тоже нормальная , но видно ,что заведению не хватает средств компьютеры там самые древние ,мы выписку печатали часа два . В общем промучилась мать на уколах трамадола дней 5ть ,решили колоть промедол. Кололи две ампулы промедола + трамадол за раз - 4ыре раза в сутки. Первые сутки эффекта не было ,потом стало легче ,но состояние у матери было такое ,что от одного ее вида слезы из глаз лились рекой + на месте дренажа легкого выросла шишка размером с локоть. Мать осознавала свое состояние ,сказала не плач сынок главное боли нет. За все время нахождения в хосписе я был рядом и держал ее за руку с 9ти утра и до придела я сидел с ней рядом. Персонал смотрел на меня как на белую ворону ,видимо не часто там навешают больных. Недели две мы там лежали ,мать спала ,а я помогал бабулям в палате и сидел рядом с матерью. Врач осмотрел шишку ,сказал мол рассасывается ,мать просила узи сделать ,врач сказал "можно" ,но так ничего и не сделали. На 5ый день приема промедола мать умерла . Соседка по палате сказала ,что мать не кричала и не мучилась, а просто тихо с кем то разговаривала шепотом . Чего именно мать говорила и кому я так и не узнаю. В итоге - Год с лишнем мучений и боли ,ругани и скандалов,издевательств,тупости и халатности врачей ,мать с 4ой стадией рака легких с метастазами в кости ,ткани и желудок дожила до промедола и каких то 4ырех дней без боли. Сорри за сумбурный текст ,пишу на нервах с планшета . ОЧЕНЬ много нюансов пропустил ,но в целом картинка ясна.

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с многочисленными вопросами по поводу моей любимой бабушки. С января этого года жаловалась на слабость, отсутствие аппетита (предыстория: 13 лет болеет болезнью Крона. 3 раза была резекция кишечника. На строгой диете с применением многочисленных лекарств). Похудела на 4 кг. Потом стала кружиться голова, сказала, что на сладкое смотреть не может (до этого была жуткой сладкоежкой). Повели на биохимию и УЗИ брюшной и ФГДС, узи показало образования в надпочечниках. Гастроэнтеролог направила в больницу на обследования. Там ее кололи Б12 и витаминами. Через 2 недели повезли на КТ. Она совсем стала слабая и почти не кушала. КТ показало Cr левой почки с мтс в надпочечники, забрюшинные л/у, селезенку. 4 стадия, 4 кл. группа. Отправили домой на сиптоматическое лечение. К моменту после КТ совсем не могла стоять, возили на инвалидном кресле. Отекли ноги в районе щиколоток. Слева большое уплотнение в районе почки. Бабуля совсем худая, килограммов 40 весит. После возвращения домой пару дней еще кое-что покушала, а потом слегла. Терапевт прописала Трамадол. Сказала давать и не ждать болей. Начали давать. Иногда кое-где побаливало, то там, то там, то колени, то спина. Потом она отказалась от еды совсем. Стало плохо даже приподниматься, за три дня превратилась в лежачую больную. Сначала сама пила из детской поилки, потом уже и это не могла сделать. Потом перестала жаловаться вообще не боли. Но трамадол мы давали. Потом от таблеток стало тошнить бурым. Врач прописала уколы. От уколов не тошнит. Но и не болит ничего, постоянно спрашиваем - болит? Мотает головой. Уже совсем не говорит, поим насильно, смачиваем губы, только лежит и спит круглые сутки. Гуглила симптомы - вроде да, рак почки. Но повсеместно написано о болях, у нашего случая болей нет. Не ест уже 15 дней, чуть-чуть пьет и лежит, спит. Уже стали напрягаться, может врачи ошиблись и это не рак, может мы зря ей Трамадол давали? Сходим с ума. Колоть ли ей Трамадол дальше и тихонечко ждать "конца". Что вообще делать? П.с. недавно спал отек ног и спало уплотнение в левом боку.

Здравсуйте! Матери сделали радикальное удаление опухоли и врач говорит, что Химиотерапия не нужна.Стоит ли доверять врачу? Я не могу разобрать, что написано в заключении. Помогите разобраться ?

Несмотря на то, что современные методики лечения онкологических заболеваний позволяют надеяться на выздоровление или задерживание роста раковых опухолей на длительное время, одна из важнейших проблем состоит в том, что лечат болезнь, а не больного, терапия направлена на симптоматическое лечение, а душевному состоянию пациента уделяется мало внимания. По мнению специалистов, психотерапия играет важную роль в комплексном лечении, направленном на борьбу с заболеванием. Отмечено, что в некоторых случаях целью психотерапевтической коррекции является создание комфортной психологической обстановки. Для этой категории пациентов проводятся сеансы индивидуально и в группах. Также психотерапия применяется для повышения эффективности лечения и реабилитации, тогда ее задачи определяются особенностями протекания заболевания, на какой стадии оно в данный момент находится, и вероятным прогнозом. В период профилактики онкологических заболеваний широко используются методы поведенческой психотерапии и аутогенная тренировка. На этапе первичной диагностики, когда основные эмоции, испытываемые пациентами, - это тревога и страх, применяется рациональная терапия, способствующая успокоению пациента, формированию рационального отношения к диагнозу, методам лечения, вероятным прогнозам, адаптации к сложившейся ситуации. При высокой степени тревожности, проявлениях неврозов показана гипнотерапия. Перед хирургической операцией, когда беспокойство больного усиливается, также рекомендованы рациональная психотерапия и методы самовнушения. Они призваны устранить страх и вселить уверенность в успехе лечения и благоприятном исходе оперативного вмешательства. После проведения операции выбор методики психотерапевтического лечения зависит от самочувствия пациента и последующего плана терапевтических мероприятий. Для больных, проходящих лучевую терапию, проводятся сеансы индивидуальной и групповой психотерапии с целью гармонизации их эмоционального состояния, ликвидации возможных негативных последствий лечения. Применяются такие методы, как анонимное обсуждение, лечебная перспектива, психотерапевтическое зеркало. Если речь идет о раковых опухолях в запущенной стадии, используются методики, которые нормализуют сон, способствуют ослаблению болей. На этом этапе очень важны сопереживание и эмпатия по отношению к больному, помощь в обретении надежды на лучшее. Личностно-ориентированные групповые занятия с психотерапевтом основаны на понимании психологии онкологических пациентов и их психоэмоционального состояния перед операцией и по ее завершении, особенностей их видения болезни, механизмов психологической защиты, ощущения изолированности. Из практики проведения групповых сеансов была отмечена эффективность ежедневных занятий продолжительностью один час, участники которых делились личным опытом принятия диагноза, адаптации к болезни, способами преодоления стресса и нервного напряжения, решения проблем, возникших вследствие заболевания. Члены группы оказывали друг другу моральную поддержку, объединяли свои усилия, направленные на победу над недугом. В частности, специалисты описывают опыт проведения групповой психотерапии с неизлечимо больными, и каждодневная терапия в группе из 6-7 человек оказалась достаточно эффективной в плане поддержки пациентов. Занятия способствовали преодолению стресса и адаптации к нервно-психическому перенапряжению, возникшему из-за всех проблем, которые встали перед больными после постановки диагноза. Помочь преодолеть кризис и депрессию, скорректировать психологические и психопатологические реакции на онкологический диагноз и уменьшить риск возникновения подобных проявлений может создание групп поддержки для раковых больных и их родственников и близких людей, а также ранняя психологическая и психиатрическая помощь. Ученые также доказали экспериментально, что психотерапия оказывает благотворное воздействие на онкологических пациентов. Испытания продемонстрировали, что роль психологической поддержки крайне важна как для профилактики, так и для увеличения продолжительности и качества жизни терминальных больных. Специалисты считают, что влияние стрессовых ситуаций на физиологические процессы, протекающие в организме, очень существенно. Например, стресс способствует повышению содержания кортизола в крови, что ослабляет иммунную систему, невозможность расслабиться вызывает повышение артериального давления. Организм испытывает большие перегрузки из-за дестабилизированного эмоционального состояния – больной постоянно находится в напряжении, страдает от бессонницы, теряет аппетит. У подавляющего большинства раковых больных их диагноз ассоциируется с безнадежностью, обреченностью, неизбежной мучительной смертью, и естественно, что они испытывают шок, страх смерти, страх за своих детей или пожилых родителей, впадают в депрессию, доводящую вплоть до самоубийства. Все эти проявления ухудшают шансы на стойкую ремиссию и выздоровление, ведь организм и так ослаблен самой болезнью, хирургическими операциями, химической и лучевой терапией, имеющими свои побочные эффекты. Лечащие врачи являются экспертами в своей области – терапии онкологических заболеваний, но они зачастую не могут оказать своим пациентам адекватную психологическую помощь, поэтому для успешной работы с больными важно, чтобы врачи и медсестры осознавали, что им необходимо освоить приемы взаимодействия с тяжелобольными, понять их психологию, научиться справляться с собственной озабоченностью и тревогой, которые естественным образом возникают при общении с пациентами. Проводимые онкопсихологами групповые семинары для специалистов в области онкологии оказались эффективными. Нередко оказываемая врачами помощь в преодолении психологических проблем, вызванных заболеванием, сводится лишь к назначению психотропных препаратов, снижающих тревожность. Но последствия стресса нужно лечить комплексно, при помощи психологов и психотерапевтов, специализирующихся в области онкологии. Они помогут снизить тревогу и уменьшить страхи, адаптироваться к болезни и новым условиям жизни, раскрыть внутренние резервы организма, направленные на выздоровление. С помощью специалистов больные смогут избавиться от существующих мифов и стереотипов относительно их диагноза, понять, что рак - не обязательно смертельное заболевание, он может быть излечим, что человеческий организм обладает множеством ресурсов, способных бороться с болезнью и побеждать ее, а современные методы терапии позволяют добиваться устойчивых результатов в лечении. После того, как человек начинает верить в возможность излечения и меняет свои представления о болезни, он учится преодолевать стресс, меняет взгляд на себя самого и проблемы, которые нужно решать. Больной обретает надежду на лучшее, к нему возвращается интерес к жизни, он способен адекватно оценивать ситуацию и рационально искать пути к выздоровлению. И в этом случае очень вероятно, что после прохождения всего курса лечения его ждет долгая и полноценная жизнь. Устинова Юлия Клинический психолог Сертифицированный специалист по психотерапии психосоматических расстройств, экзистенциальной психотерапии и групповой терапии, онкопсихологии Источник: www.ustinova.info

Есть отдельные группы больных, которым положены бесплатные или льготные препараты. Но и им далеко не всегда удается получить положенное. Их оставляют без лекарств чиновники. Как добиться выписанных врачом жизнеобеспечивающих лекарств? "Новая газета" публикует рассказ Ольги Душаньковой, которой препараты по жизненным показаниям не выписывали полтора года. Ольга живет в Вольске Саратовской области. Два года назад ее выписали из стационара в Саратове, а мужу сказали, что жить ей осталось полтора месяца. Никаких рекомендаций по дальнейшему лечению не дали. Просто отправили домой умирать. Оле тогда было 36 лет, а дочке шел тринадцатый год. Мужу посоветовали не искать ничего: бесполезно. Но он перевернул интернет и вышел на московского хирурга Вячеслава Егорова, который в московской больнице проводит операции на поджелудочной железе. Они во всем мире считаются особенно сложными. В Москву приехали без звонков и договоренностей — просто свалились, да Ольга еще и в обморок упала в приемном покое. Душанькову госпитализировали — сначала в реанимацию. А потом прооперировали в московской больнице № 5. Диагноз: «тотальный рак поджелудочной железы». О нем Ольга узнала только после операции. Но хирург Вячеслав Егоров и лечащий врач Роман Петров заверили: на ноги поставим. Только после такой операции — полного удаления поджелудочной железы — естественные функции, которые выполняла в организме железа, теперь должны регулировать медицинские препараты: фермент поджелудочной железы — креон, и регулирующий сахар в крови — инсулин. Препараты, чтобы поддерживать такого больного, есть. Надо только, чтобы их регулярно назначали пациенту. Ольге рекомендовано принимать креон 40000 с каждым приемом пищи, креон 25000 с каждым легким перекусом. Измерять уровень глюкозы в крови 6 раз в день перед приемом пищи до введения инсулина и в соответствии с показателями корректировать дозу. И на креон, и на инсулин врач по месту жительства обязан выписывать рецепты, по которым в аптеке лекарства отпустят бесплатно. Покупать за свой счет нереально. Ольге после назначения инвалидности дали пенсию — 12 тысяч рублей, а на лекарства в месяц нужно 9 тысяч. Но чтобы добиться таких рецептов, необходимо собраться с силами и запастись терпением. Как рассказывает Ольга, она билась полтора года. С декабря прошлого года лекарства получает регулярно, но произошло это только после суда, который она выиграла. Ольге помогла ее специальность: она юрист. Пройдя все круги, женщина решила поделиться опытом и дать пошаговую инструкцию любому, кому положены по рекомендации врача бесплатные лекарства. ИТАК, ИНСТРУКЦИЯ ОТ ОПЫТНОГО ПАЦИЕНТА 1. После операции (после выписки из стационара) необходимо предъявить выписной эпикриз лечащему участковому терапевту или онкологу (в эпикризе должно быть указано, что препарат жизненно необходим, и должна быть расписана дозировка, потому что в поликлинике ориентируются именно на это). 2. Поскольку моя операция проводилась в другой области (не там, где я живу), то потребовалось подтверждение областного гастроэнтеролога в необходимости креона. Так же с любым другим заболеванием потребуется подтверждение главного специалиста по профилю. 3. Необходимо собрать пакет документов для предъявления в Медико-социальную экспертизу (МСЭ) для получения группы инвалидности. К сожалению, именно инвалидность является неоспоримым пропуском за бесплатными лекарствами, хотя своевременное лечение могло бы в ряде случаев предотвратить инвалидность. 4. Сдать справку МСЭ лечащему терапевту и добиться, чтобы вас уведомили, что на вас направили дополнительные списки для получения лекарства, если это конец года. Эти списки направляются в министерство здравоохранения региона, и там проводятся торги по закупкам лекарственных средств между фармацевтическими компаниями. Надо только требовать, чтобы ваша фамилия в списки попала. «На все это может уйти около трех месяцев. В моем случае это длилось полтора года», — уточняет Ольга. 5. Особая история, если вы попадаете в стационар. Больница должна обеспечивать положенными вам лекарственными средствами. Я проходила курс химиотерапии, и первый раз мне не давали креон. Я сначала покупала его за свой счет, но в аптеке брала кассовый и товарный чеки (оба вида чеков будут необходимы). После выписки из стационара чеки можно предъявить для оплаты в страховую компанию, где вы получали медицинский полис. Форма заявления простая, можно даже направлять письма заказной почтой с приложением всех копий чеков и выписных эпикризов. Есть одна особенность: дата покупки лекарственного препарата должна совпадать с днями, когда вы находились в стационаре. 6. Если вы лечитесь дома, то за рецептом придется ходить каждый месяц. Для ряда препаратов, в моем случае для выписки креона, обязательно проведение врачебной комиссии (ВК) в поликлинике. Это тоже выясняйте: в карточке должен быть протокол ВК. 7. Если что-то не складывается, направляйте запросы на имя главного врача, лучше письменно, и себе оставляйте копии. Если это не помогает, необходимо направить письмо в министерство здравоохранения региона с вопросами, почему вам не выдают жизненно необходимый препарат. Можете поинтересоваться, проведены ли в отношении вашего лекарственного средства торги и когда начнется выдача (это вам необходимо знать, чтобы компетентно ответить врачу, когда он отказывает в выписке препарата). Письма направляйте заказной почтой либо отнесите лично и получите отметку о том, что письмо принято. 8. В то время, когда вам не выписывают или не выдают в аптеке выписанное лекарство, а вы ведете переписку с чиновниками, препарат покупаете сами, чеки складывайте. Если и по результатам переписки вы так и не получите препарата, начинается не менее длительная стадия — судебный процесс. 9. Обращайтесь в суд по месту жительства или по месту нахождения министерства здравоохранения с исковым заявлением о взыскании всех потраченных денежных средств на приобретение лекарственных препаратов и еще выдвигайте требование о принудительном проведении торгов на закупку лекарственного средства для вас, если они не проведены. К исковому заявлению необходимо приложить все кассовые и товарные чеки, письма, которые вы направляли в поликлинику, в минздрав, и полученные ответы, выписные эпикризы из стационара, назначения профильных специалистов (у меня это гастроэнтеролог и эндокринолог). Если у вас были транспортные расходы, чеки тоже прикладывайте. Можно выставить требования о возмещении морального вреда. Подлинники всех чеков и писем в суде предъявите лично судье, почтой не отправляйте: могут потеряться. В моем случае биться пришлось только за креон. С инсулином проблем нет, выдают сразу в надлежащем количестве. После удовлетворения моих требований в суде минздрав торги провел. Мне выплатили деньги, потраченные из семейного бюджета на лекарства. (Не оплатили только те лекарства, которые я покупала до того, как в поликлинике прошла врачебная комиссия, хотя, конечно, это не я виновата, что ее провели позже.) Мой моральный ущерб оценили в 2000 рублей, судебные издержки — в 5000 рублей (надо понимать, что за такую сумму юрист даже исковое заявление не напишет). С декабря 2014 года креон получаю в аптеке регулярно. Есть у меня еще совет: жалобы на врачей поликлиники писать не стоит. Они не виноваты: это такая в России система, что у минздрава нет денег. Оригинал статьи http://www.novayagaz...ety/68604.html

Здравствуйте. Хочу посоветоваться что мне делать? В начале этого года мне поставили диагноз Рак молочный железы ст. 3 б группа 2. Мне провели лечение химиотерапии (6 курсов) и лучевую терапию. В данный момент улучшение на 50%. На операцию брать не хотят. Назначили принимать Тамоксифен. Посоветуйте пожалуйста что мне делать? Принимать препарат или требовать операцию? Очень жду ответа от вас! Благодарю!