Поиск

Доброго времени суток. У моей свекрови (59 лет, проживает в Пушкинском р-не Московской области) поставлен диагноз С16.9 Рак желудка В 62-й больнице прошли диагностику и первый курс химиотерапии амбулаторно. Было сделано КТ, рентген желудка, ирригоскопия, лапароскопия, несколько гастроскопий и колоноскопия. По итогам обследования диагноз точно установлен: С 16.9 Рак желудка. Карциноматоз брюшины (перстневидноклеточный рак), мтс в большой сальник с инфильтрацией поперечноободочной кишки, мст в яичники. Асцит. T4aN1M1 Стадия IV. Опухоль инфильтративного характера и при всех гастроскопиях она не обнаруживалась. Тотальное поражение желудка. Так же по УЗИ было воявлено значительное утолщение стенок желудка до 2см. на протяжении не менее 13см и отсутствие перистальтики. Стенки резко сниженной эхогенности до анэхогенного, дифференцировка на слои отсутствует. При колоноскопии обнаружено сужение просвета кишки до 1см в диаметре. 18 августа прошли первый курс ХТ (схема EOX): Дексаметазон р-р 0,4% в/в струйно (20 мг - 5мл) 1 р в день днём 18.08.14; Авомит конц. 0,1% в/в струйно (3мг-3мл) 1 р в день днём 18.08.14; Фарморубицин быстрорастворимый лиоф. 10мг в/в струйно (100мг) 1 р в день днём 18.08.14; Оксалиплатин Медак лиоф. 150мг в/в капельно (240мг) 1 р в день днём 18.08.14; Тутабин таб. 500мг per os (4 таб. 2 р. в день У/В с 18.08. по 31.08.14 Само введение препаратов пациентка перенесла нормально. Поскольку ХТ мы проходим амбулаторно, то после введения препаратов повезли маму домой в Пушкино. Примерно через 2-3 часа (пока доехали домой) состояние стало ухудшаться: появилась слабость, тошнота. Странно было появление онемения во рту (мама описала его как "ощущение покалывания иголок во всём рту и на внутренней стороне щёк), дали ей несколько кубиков льда и церукал 1 т. (дозировкой 10мг). Со временем прошло это ощущение. Звонили врачу, он сказал, что это похоже на аллергическую реакцию, о которой обязательно надо будет сказать перед следующим курсом. Температура тела через 3 часа после введения препаратов и все последующие дни 36,4-36,8. В Пушкино районный онколог на жалобы мамы о сильной тошноте и слабости посоветовала "пожевать огурчик или лимончик". Но при раке желудка можно ли такое? У неё от съеденного кусочка яблока перетёртого-то начинаются сильные боли такие, что приходится пить трамал! В первые 2-3 дня мама хотя бы что-то могла кушать по утрам и в обеденное время (кашу, детское питание, нутридринк) но последние 3 дня состояние ухудшается. Рвет примерно 5-6 раз в сутки, есть ничего не может - сразу тошнит водой и чем-то едко-горьким, не смотря на прием церукала в таблетках 4 раза в день. Болит левый бок ближе к яичникам, в положении лёжа этой боли практически не чувствуется. Пьет обезболивающие. В местах швов после лапароскопии возникли подкожные "шишки", плотные на ощупь, сейчас они размером примерно по 3-4см в диаметре. При их появлении еще 18 августа заходили к хирургам, они говорят , что это нормальное явление после операции. Но с тех пор эти уплотнения увеличились в размерах с 1 см в диаметре до 4-х! Что это может быть??? Три дня был запор, дюфолак выпить не смогла (рвало), пришлось использовать глицериновые свечи, это помогло сходить в туалет. Давление 125/85 пульс 80. Ходит до туалета сама, но буквально "по стеночке". Очень сильная слабость, целыми днями лежит. Вызывали терапевта, пришла молоденькая девушка, с ужасом послушала жалобы на слабость и, толком ничего не сказав, быстро ретировалась. Мы в полном недоумении, ХТ в нашей семье никто до этого не проходил, как нам помочь маме мы пока не понимаем. Нормаль но ли такое состояние? Может ли человека первые недели только тошнить, нормально ли такое "абсолютное исчезновение аппетита"? Она ест только через силу, мысленно уговаривая себя, что это надо принимать как лекарство (за целый день получается выпить только одну баночку нутридринка 200мл и то половина выходит вместе с рвотой). Похудела уже с 81кг до 76кг с момента проведения ХТ. Нужно ли ставить зонд для питания? Если да, то где это делается и к кому необходимо обращаться в таких случаях? К каким врачам в районной больнице (или в поликлинике посёлка, где мы живем) нам надо обращаться? Нужно ли при таком состоянии класть её в стационар под наблюдение врачей и при каких состояниях это необходимо делать? Можно ли при асците (пока небольшом, было выкачано при лапароскопии 3 литра жидкости) ставить капельницы с глюкозой или чем-либо ещё для поддержания организма? Можно ли вызвать терапевта, чтобы приходила медсестра и ставила капельницы дома (если их можно делать, то какие)? Или для этого требуется вызывать районного онколога на дом? Какая вообще последовательность действий в таких ситуациях? Нужно ли сделать анализ крови или какие-либо еще анализы? Помогите, пожалуйста!