Поиск

В Москве пять лет назад впервые в России разработали новый стандарт городской онкологической службы. В основе лежит последовательное бесшовное ведение пациента на всех этапах: от подозрения и постановки диагноза до хирургического и медикаментозного лечения, а затем пожизненного диспансерного наблюдения. Итоги первых пяти лет: Доля пациентов, наблюдающихся 5+ лет после постановки диагноза, увеличилась с 55,6% в 2019 г. до 60% в 2024 г. Выявление рака на ранних стадиях увеличилось с 62,3% в 2019 г. до 67,7% в 2024 г. Смертность в течение первого года после постановки диагноза снизилась с 17% в 2019 г. до 11,5% в 2024 г. Также за это время были организованы пять многопрофильных онкологических центров. Все этапы помощи осуществляются в структуре одной медорганизации, что позволяет сокращать время постановки диагноза и быстрее начинать лечение. Во всех онкоклиниках города проводится высокотехнологичное хирургическое лечение, в том числе с помощью роботических установок последнего поколения. Благодаря стандарту, объемы лечения в онкопрофиле выросли в 2 раза. На высочайшем уровне находится и лекарственная терапия. Пациентам доступны самые современные методы лечения - таргетная и иммунная терапия. Более 47 тысяч пациентов получают лекарственные препараты ежегодно за счет региональных средств. Активно развивалась и Онкологическая служба: В 2021 году открыли центры амбулаторной онкологической службы в отремонтированном 28 корпусе ММНКЦ имени Боткина и в Онкоцентре №1 больницы имени Юдина. В 2022 году после реконструкции в больнице имени Юдина был открыт и онкохирургический корпус, а также ЦАОП ММКЦ "Коммунарка". В 2023 г. в больнице имени Юдина открылось отделение радионуклидной терапии, специализирующейся на лечении пациентов с опухолями головы и шеи, щитовидной железы. В том же году открылся лечебно-диагностический комплекс МКНЦ имени Логинова. В 2024 году открыли Центр ядерной медицины в ММКЦ "Коммунарка". Кроме того, на базе МКНЦ имени Логинова, ММКЦ "Коммунарка", ММНКЦ имени Боткина и ГКБ имени Буянова создали четыре современных эндоскопических центра. С момента их открытия было выполнено более 600 тыс. эндоскопических исследований. В результате - количество выявленных новообразований ЖКТ на нулевой стадии выросло в 1,5 раза.

Сейчас на базе ОЭЗ "Технополис Москва" формируется один из самых мощных в России кластеров по производству современных лекарств. В него входят 11 компаний, 8 заводов уже работают. Фармкластер больше чем на 80% закроет потребность в отечественных онкологических препаратах. Столичные компании выпускают также иммуномодуляторы, вакцины, сыворотки, антибиотики и многое другое. Всего в городе 95 фармацевтических предприятий.

Цифровизация давно проникает во все сферы жизни, в том числе и в медицину. А переоснащение операционных позволяет хирургии развиваться и становиться все более безопасной и эффективной. Например, сейчас в работу хирургов активно входят технологии 3D-моделирования и дополненной реальности. В Морозовской детской больнице в Москве их используют в операциях по удалению части легкого. Хирурги создают 3D-модель легкого на основе КТ пациента, размечают расположение сосудов и намечают границы сегмента, который необходимо удалить. Затем 3D-модель переносится в очки дополненной реальности, благодаря чему хирург может сравнивать модель и анатомию пациента во время операции. Сама операция проводится через небольшие проколы с визуализацией в 4K и десятикратным увеличением. Это позволяет сохранить максимум здоровой ткани. Мы живем в такое время, когда пациенту могут провести несколько хирургических вмешательств одновременно - до пяти за раз. Это стало возможным благодаря созданию гибридных операционных. К примеру, в Боткинской больнице две бригады, рентгенэндоваскулярных и сосудистых хирургов, одновременно выполняют эндоваскулярное вмешательство (без разрезов, через сосуды) и открытую операцию пациенту. Аналогичные операции проводятся и в других многопрофильных стационарах столицы. Все активнее применяется трансплантация. Еще в 2013 году в Москве проводилось чуть более 100 таких операций, а в 2023 году - около 600 в год. В особых случаях врачи применяют методику сочетанной или комбинированной трансплантации, когда пересаживаются одновременно два органа. В Склифе, помимо сочетанной трансплантации, успешно проводят сложнейшие операции по методу Пихельмайера - печень полностью извлекается из тела, охлаждается и консервируется раствором на время операции для того, чтобы иссечь очаги патологии. Поле этого орган возвращают обратно в тело. Нередко трансплантация – единственно возможный метод лечения. Чтобы сохранить донорский орган во время операции, в Боткинской больнице применяется технология машинной перфузии. Консервирующий раствор для хранения почки использовался всегда, но уникальность метода, применяемого в Боткина, в том, что раствор насыщается кислородом, который постоянно "прогоняется" с помощью насоса через почку. Таким образом, поддерживается высокая жизнеспособность трансплантата на протяжении времени, необходимого до пересадки. В московских стационарах также проводят сложные операции по эндопротезированию и установке кардиопротезов. Например, в детской Морозовской больнице выполняются операции по установке протеза сердечного клапана детям с пороком сердца (даже новорожденным). Протез полностью или частично состоит из обработанных тканей человека. В свою очередь, врачи Центра хирургии стопы ГКБ имени Юдина разработали новый метод эндопротезирования таранной кости - части голеностопного сустава. Индивидуальный протез изготавливают с помощью 3D-печати – он идеально воспроизводит первоначальную анатомию пациента и значительно лучше приживается с минимальным риском осложнений. Врачи Спинального центра ГКБ №67 имени Ворохобова практикуют уникальную методику протезирования позвоночника с использованием динамических, то есть подвижных имплантов. Она позволяет полностью восстановить функции позвоночника даже при повышенных нагрузках, которым подвержены профессиональные спортсмены. Такой подход сокращает период реабилитации с одного года до полутора месяцев. Методика вошла в ТОП-10 изобретений в медицине по версии Роспатента в 2023 году. Успех хирургического вмешательства зависит от навыков и опыта хирурга, слаженной работы его команды и оборудования, которое имеется в распоряжении. Поэтому использование цифровых технологий и обновление операционных существенно облегчает работу врачей и увеличивает шансы пациентов на скорейшее выздоровление.

Начиная с 2011 г. лучевая диагностика в Москве прошла огромный путь - если раньше врачебного заключения по снимку приходилось ждать больше суток, то сейчас скорость подготовки протокола сократилась до 1 часа - после чего он сразу попадает в электронную медкарту пациента. Сегодня более 90% оборудования для проведения лучевой диагностики - цифровое. Современные диагностические системы входят в стандарт оснащения не только стационаров, но и городских поликлиник. Создан Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) - огромная информационная система, к которой подключено все цифровое оборудование, рабочие места рентгенолаборантов и врачей-рентгенологов. За минувшие годы в ЕРИС загружено уже 32,5 млн исследований КТ, МРТ, флюорограмм, маммограмм, денситометрии и рентгеновских снимков и других видов исследований. В 2020 году начал работу Московский референс-центр - Центр компетенций городской службы лучевой диагностики, сконцентрировавший профессионалов с высоким уровнем компетенции и имеющих возможность всегда получить второе мнение. Впервые под одной крышей были собраны лучшие врачи-рентгенологи и разработаны единые стандарты и протоколы лучевой диагностики. В помощь рентгенологам был запущен сервис по голосовому вводу заключений, который позволил сократить время описания снимков более чем на 20%. Цифровизация и централизация службы лучевой диагностики позволили внедрить технологии компьютерного зрения в лучевую диагностику. Искусственный интеллект работает в сотни раз быстрее, не устает, не теряет внимания и может обнаружить патологию на самой ранней стадии. Сегодня в работе лучевой службы используется свыше 50 сервисов, работающих на основе технологии компьютерного зрения. Искусственный интеллект анализирует 90% флюорографий, 75% КТ грудной клетки, 67% КТ головного мозга, 55% рентгенографий органов грудной клетки и умеет распознавать признаки более чем 20 заболеваний, среди которых пневмония, рак легкого, ишемическая болезнь сердца, остеопороз, гидроторакс, рак молочной железы и многие другие. Использование "компьютерного зрения" стало стандартом лучевой службы городского здравоохранения и даже вошло в тариф ОМС. Если раньше снимок должны были прочесть два врача, то теперь первый раз это делает ИИ, а итоговое заключение формирует на основе первого чтения один врач. С 2020 г. искусственный интеллект помог московским рентгенологам проанализировать более 11 млн исследований. Сейчас в разработке, тестировании и практическом внедрении находятся комплексные сервисы ИИ, которые умеют распознавать на одном снимке признаки сразу нескольких патологий. Даже те, которые изначально не были целью обследования. Например, пациента направили на исследование с подозрением на пневмонию, а сервис, проанализировав снимок, нашел дополнительно признаки остеопороза. Активно работают уже 6 таких комплексов. Они способны выявить на компьютерной томограмме грудной клетки до 10 патологий. Среди них: новообразования надпочечников, рак легкого, легочная гипертензия, пневмония, остеопороз, аневризма грудного отдела аорты, легочная гипертензия, гидроторакс, эмфизема легких, ишемическая болезнь сердца по степени кальцификации коронарных артерий и объему паракардиального жира. На КТ органов брюшной полости комплексный сервис может распознать новообразования надпочечников, компрессионный перелом тел позвонков, аневризму брюшного отдела аорты, мочекаменную болезнь, новообразование печени, новообразования почек. Кроме того, сегодня тестируется новая модель работы компьютерного зрения - автономный (без участия человека) анализ отдельных видов двухмерных снимков, где на профилактических исследованиях не обнаружено ни малейших признаков патологии. Внедрение новой модели радикально изменит процесс описания снимков, перераспределив внимание врача на более сложные исследования. Цифровая трансформация лучевой службы - хороший пример использования современных достижений науки для улучшения качества медицинской помощи.

Медицинское сообщество Москвы завершило разработку алгоритмов оказания онкологической помощи. Алгоритмы оказания онкологической помощи или клиентские пути - это пошаговое описание всех этапов диагностики и лечения, в том числе хирургических операций и химиотерапии, а также необходимых исследований. Это понятные и подробные инструкции, на которые ориентируются и врачи, и пациенты. В клиентских путях прописаны необходимые приемы специалистов, перечень исследований и сроки их исполнения, максимальное время прохождения каждого этапа (диагностики, консилиума, лечения) и многое другое. Ознакомиться с ними можно на сайте столичного Департамента здравоохранения.

Люди с онкозаболеваниями и их родственники могут обратиться на круглосуточную горячую линию за экстренной консультацией по телефону или запланировать очную консультацию в одном из трех центров онкологической помощи. Телефон: +7 495 587-00-51 С пациентами работают специалисты Московской службы психологической помощи, которые прошли специальное обучение. В рамках проекта также проводят опросы медперсонала для определения проблемных точек при взаимодействии с пациентами и установления потребности в поддержке.

Мэр Москвы Сергей Собянин открыл Московский международный онкологический центр (ММОЦ), созданный по соглашению правительства города с одной из крупнейших частных медицинских организаций России — АО «Европейский медицинский центр» (ЕМС). Медицинское учреждение расположено на улице Дурова, на месте городской клинической больницы №63. Здание оснастили всем современным оборудованием и создали комфортные условия для пациентов. По словам Сергея Собянина, жители Москвы смогут получить здесь качественную онкологическую помощь. «В Москве мы приблизились к ожидаемой средней продолжительности жизни — 80 лет. Это означает, что нагрузка на онкологию будет с каждым годом более интенсивна, будет возрастать, и будут более востребованы системы, связанные с онкологическим лечением. Москва создает свою систему, вкладывает бюджетные немалые деньги в развитие этой всей системы: материальной базы, организацию, лаборатории. Но есть большой интерес со стороны частных инвесторов. Я благодарен им. Действительно, целый ряд компаний вкладываются в эту непростую отрасль. Один из крупнейших инвесторов в онкологии — это клиника EMC, одна из крупнейших частных клиник в нашей стране. Мы в свое время передали в концессию морально и физически устаревшее здание. И сегодня получили одну из лучших в Европе клиник в области онкологии, обеспеченную самыми новейшими технологиями, которые есть в мире», — сказал он. Сообщается, что онкологический центр будет оказывать помощь пациентам бесплатно по полису ОМС. В клинике создано уникальное отделение лучевой терапии, оснащенное восемью линейными ускорителями последнего поколения. Такое оборудование позволяет в процессе лечения прицельно облучать опухоли любой формы и локализации, максимально защищая здоровые ткани. В текущем году в рамках базовой программы ОМС в ММОЦ смогут пройти лучевую терапию более 4,5 тысячи пациентов. Также отмечается, что в ближайшее время планируется открыть круглосуточный стационар и отделение радионуклидной диагностики. Кроме того, в рамках второй очереди проекта до 2025 года на базе ММОЦ планируется создать многопрофильный медицинский центр. В мае 2020 года онкологический центр принял первых пациентов. Помощь получили уже около тысячи человек. Направление на лечение в центр можно получить у лечащего врача. Список документов, необходимых для обращения в ММОЦ можно уточнить на сайте онкоцентра oncomos.ru.

Здравствуйте. Моей маме ставят диагноз Рак поджелудочной железы 3 стадия 2 Клиническая группа. Живёт она во Владикавказе, там же поставили диагноз. Она попала в больницу в январе с механической желтухой. Ей сделали дренирование желчных потоков. С 16 января она ходит с дренажем и мешком для сбора желчи. Я живу на Украине. Я приезжала, была месяц, мы сделали кучу обследований,но доктора так и не поставили диагноз. Диагноз поставили уже в марте, когда я уехала. Оперировать там во Владикавказе её не будут, делать химиотерапию тоже. Сказали, по возрасту. Я хотела поехать с ее документами на консультацию в Центр им. Блохина, писала туда и созванивалась с ними. Мама сделала доверенность на меня, как требуется в центре для консультации без пациента. Но закрыли границы из-за коронавируса.И на въезд, и на выезд. Буду попытаться выехать. Я и в некарантинные времена добиралась по 2 суток, а сейчас даже пока не представляю,как это сделать. А когда доберусь до Владикавказа, мне нужно будет пройти еще и 2хнедельный карантин. Я даже, наверное, не смогу попасть в Москву, пока не пройду его. А время для таких больных неумолимо. И в Онкоцентре, и в НИИ им. Герцена консультаций онлайн не проводят, нужно только личное присутствие. Я хочу получить консультацию на возможность лечения вообще и на установках Кибернож и Нанонож, в частности. Может, кто-нибудь подскажет , как получить консультацию хорошего доктора одного из онкоцентров Москвы по документам и дискам, которые я бы могла отправить по электронной почте. Чтоб я хотя бы знала, возможно ли такое лечение для моей мамы! Даже когда я доберусь до Владикавказа и высижу карантин, просто так везти её в Москву полтора суток в поезде в условиях пандемии я боюсь,она в группе риска и по возрасту. и по заболеванию да еще и с дренажем и мешком для сбора желчи. Для нее такая поездка будет нереально сложной. Может, у кого-то есть контакты врачей, к которым можно обратиться пока онлайн?

Добрый день, [ Москва ] Только что диагностирован рак головки поджелудочной после проявления желтухи. Пациент был 1 неделю в Боткина, поступил с билирубином 540. В Боткина поставили стент для оттока желчи, выписали с билирубином 142 через 1 неделю пребывания там. Желтуха остается, пациент дома. Обратились к 2м онкологам на консультацию (Герцена, Европейская клиника), оба говорят, что из Боткина рано выписали, надо медикаментозно в стационаре убирать желтуху до определения дальнейшего плана лечения. Посоветуйте, пожалуйста, куда и каким образом положить больного для лечения желтухи? Из-за плохого опыта в Боткина пациент боится туда ехать повторно. Большое спасибо за помощь!

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Где можно провести химиотерапию в начале января?? Все закрываются и переносят на 2 недели под предлогом - "подождете"!!! Я очень боюсь за маму, у нее рак легких, хочу на предстояшие выходные уже все знать. Вдруг снова понадобится торакоцентез! Заранее спасибо. Пишите в личку или на почту - Анна. smirkova.anna@mail.ru