Рак кишечника.

[Джессика]

 

таргеты назначают на 4-ой стадии, если у вас третья то не надо пока. Просто сделали заранее и хорошо, дай Бог чтоб и не пригодился. И с kras мутацией только авастин, насколько я в курсе.

Главное, через 3 мес контроль пройти с контрастом. Или ПЭТ. Мужу таргет назначили на 3ст, т.к. через 3 мес засветились 2 л/у на ПЭТ..а на КТ ничего не видели..

[Шахгара]

Если было исследовано меньше 12 лимфоузлов то это считается повышенным риском и в этом случае вроде бы рекомендовано назначать адьювантную ХТ. Если вы всё ещё в Москве то как вариант попробуйте с химиками из Герцена проконсультироваться, только наверное лучше не в поликлинике а в самом институте.

в заключении гистологии написано "в обнаруженных 27 регионарных лимфатических узлах явления реактивной гиперплазии, метастазов рака нет". Не знаете можно ли где-то заочно проконсультироваться? даже если платно.

 

И еще вопрос, после гистологии нам дали только заключение, никаких стекол или чего-то подобного. Так и должно быть? Это вообще возможно перепроверить? А то пугает эта "реактивная гиперплазия".

[Константин В]

в заключении гистологии написано "в обнаруженных 27 регионарных лимфатических узлах явления реактивной гиперплазии, метастазов рака нет". Не знаете можно ли где-то заочно проконсультироваться? даже если платно.

 

И еще вопрос, после гистологии нам дали только заключение, никаких стекол или чего-то подобного. Так и должно быть? Это вообще возможно перепроверить? А то пугает эта "реактивная гиперплазия".

Получить 2 мнение по гистологии будет не лишним. Я в свое время так и поступил.

Заочно например в прошлом году я консультировался в Питере в НИИ Петрова и в Блохина.

Чтобы стекла и блоки получить надо дополнительный запрос делать. Как правило надо прийти в отделение патоморфологии и написать заявление на выдачу материала. Даже если вы передумаете получать второе мнение материал все равно лучше забрать т.к. неизвестно как долго на Иваньковском он будет храниться, и если он вам вдруг, не дай бог конечно, понадобится через несколько лет, а его к тому времени уже утилизируют, это будет печально, поэтому его действительно наверное лучше забрать и хранить дома.

[Шахгара]

Получить 2 мнение по гистологии будет не лишним. Я в свое время так и поступил.

Заочно например в прошлом году я консультировался в Питере в НИИ Петрова и в Блохина.

Чтобы стекла и блоки получить надо дополнительный запрос делать. Как правило надо прийти в отделение патоморфологии и написать заявление на выдачу материала. Даже если вы передумаете получать второе мнение материал все равно лучше забрать т.к. неизвестно как долго на Иваньковском он будет храниться, и если он вам вдруг, не дай бог конечно, понадобится через несколько лет, а его к тому времени уже утилизируют, это будет печально, поэтому его действительно наверное лучше забрать и хранить дома.

Поняла, спасибо за ответ. Значит буду уговаривать маму поехать забрать материал.

[Бабочка 75]

 

таргеты назначают на 4-ой стадии, если у вас третья то не надо пока. Просто сделали заранее и хорошо, дай Бог чтоб и не пригодился. И с kras мутацией только авастин, насколько я в курсе.

Понятно спасибо! Переживаю вдруг не все лечение получила

[Шахгара]

Только что дошло, с гистологией-то мы определились, а вот что насчет химии? Можно ли заочно проконсультироваться с химиком? Есть ли в этом смысл? Извините за большое количество возможно даже глупых вопросов. Все произошло очень быстро 14 июля только был диагноз, а уже 29 была операция, в этой теме пока не разобралась до конца. Очень переживаю, маме всего 47 лет, врач сказал, что "это" росло у нее года два-три, судя по размерам 8*6*4, кажется. Симптомы появились год-полтора назад, то есть времени мы потеряли хорошо, а теперь нам говорят "дальнейшее лечение не требуется, только наблюдение". Подскажите, чтобы вы сделали в такой ситуации? Боюсь упустить время и возможность

[Михаил1]

в заключении гистологии написано "в обнаруженных 27 регионарных лимфатических узлах явления реактивной гиперплазии, метастазов рака нет".

Все у вас хорошо, метастазов в лимфоузлах нет, это N0

[Михаил1]

Только что дошло, с гистологией-то мы определились, а вот что насчет химии? Можно ли заочно проконсультироваться с химиком? Есть ли в этом смысл?

Нету, t3n0m0 это стадия 2а и химиотерапия при этом не показана.

 

Но вы должны в течение следующих пяти лет каждые полгода проходить МРТ, КТ.

Минимум раз в год - колоноскопия.

 

И это - обязательно, потому что через год вы успокоитесь, начнёте жить по-прежнему, все начнет забываться и вот тут люди расслабляются

[Елена 241]

У меня все откладывается и откладывается ((( на следующей неделе в понедельник должны были начать, но комиссию не провели до сих пор. Как проведут комиссию так и начнем. Надеюсь комиссия в понедельник пройдет

Юля, привет! Ну как твои дела, прошла комиссия?

[Ираида68]

 

Поняла, спасибо за ответ. Значит буду уговаривать маму поехать забрать материал.

Одного заявления может быть мало. Когда мы забирали от нас попросили запрос от врача. Его может написать любой врач, который лечил - хоть онколог по месту жительства, хоть хирург, который оперировал, хоть химик. Лучше запаситесь им, чтобы не ездить дважды. Кроме того имейте ввиду, что день в день скорее всего не отдадут - еще же найти надо. Мы 1 раз приехали отдали заявление, через пару дней поехали за стеклами и блоками.

[Ираида68]

 

Поняла, спасибо за ответ. Значит буду уговаривать маму поехать забрать материал.

Одного заявления может быть мало. Когда мы забирали от нас попросили запрос от врача. Его может написать любой врач, который лечил - хоть онколог по месту жительства, хоть хирург, который оперировал, хоть химик. Лучше запаситесь им, чтобы не ездить дважды. Кроме того имейте ввиду, что день в день скорее всего не отдадут - еще же найти надо. Мы 1 раз приехали отдали заявление, через пару дней поехали за стеклами и блоками. Хотя забирали их в той же больнице, где оперировали и делали гистологию.

[Елена 241]

 

Поняла, спасибо за ответ. Значит буду уговаривать маму поехать забрать материал.

добрый день! Мне химиотерапевт сказала, нужно взять направление по форме 057 у врача- онколога в поликлинике. По этому направлению можно забрать стекла- блоки или у них же анализ сделать.

[Константин В]

Только что дошло, с гистологией-то мы определились, а вот что насчет химии? Можно ли заочно проконсультироваться с химиком? Есть ли в этом смысл? Извините за большое количество возможно даже глупых вопросов. Все произошло очень быстро 14 июля только был диагноз, а уже 29 была операция, в этой теме пока не разобралась до конца. Очень переживаю, маме всего 47 лет, врач сказал, что "это" росло у нее года два-три, судя по размерам 8*6*4, кажется. Симптомы появились год-полтора назад, то есть времени мы потеряли хорошо, а теперь нам говорят "дальнейшее лечение не требуется, только наблюдение". Подскажите, чтобы вы сделали в такой ситуации? Боюсь упустить время и возможность

если это в сантиметрах то опухоль не маленькая. А при каких обстоятельствах обнаружили опухоль, кишечной непроходимости случаем не было? Это тоже один из неблагоприятных факторов при которых может быть показана адьювантная ХТ. По поводу заочной консультации: а почему вы именно заочную хотите? Судя по возрасту ваша мама должна быть вполне в состоянии и на очную консультацию прийти. Выбирая заочную вы себя очень сильно ограничиваете в выборе врачей. А консультироваться абы у кого тоже как то бессмысленно.

Для того чтобы по место жительства требовать лечения вам скорее всего нужны рекомендации федерального центра типа Герцена или Блохина. В Герцена заочно не консультируют. В Блохина в прошлом году консультировали, возможно, что и в этом консультируют, но там нельзя врача выбрать, к кому на консультацию попадёте неизвестно, я считаю что если уж свои деньги за консультацию платить то хотелось бы консультироваться у ведущих специалистов.

[Шахгара]

если это в сантиметрах то опухоль не маленькая. А при каких обстоятельствах обнаружили опухоль, кишечной непроходимости случаем не было? Это тоже один из неблагоприятных факторов при которых может быть показана адьювантная ХТ. По поводу заочной консультации: а почему вы именно заочную хотите? Судя по возрасту ваша мама должна быть вполне в состоянии и на очную консультацию прийти. Выбирая заочную вы себя очень сильно ограничиваете в выборе врачей. А консультироваться абы у кого тоже как то бессмысленно.

Для того чтобы по место жительства требовать лечения вам скорее всего нужны рекомендации федерального центра типа Герцена или Блохина. В Герцена заочно не консультируют. В Блохина в прошлом году консультировали, возможно, что и в этом консультируют, но там нельзя врача выбрать, к кому на консультацию попадёте неизвестно, я считаю что если уж свои деньги за консультацию платить то хотелось бы консультироваться у ведущих специалистов.

Честно говоря, не знаю почему зацепилась за заочную. В принципе и на очную, скорее всего смогу маму уговорить. Тут скорее логика была "я учителем работаю, начинается учебный год, сейчас уже с мамой не смогу по врачам походить". Но рассудив на свежую голову, думаю и очно съездили бы куда-нибудь. Вопрос к кому лучше? Кого из химиков посоветуете?

Была частичная непроходимость (но это по нашим домыслам, схваткообразные боли в животе после грубой пищи). Была длительная время анемия, из-за которой отправляла маму на колоноскопию, вот 14 июля на ней и увидели, врач сказал 100% зло, не ждите биопсию, ищите врачей сразу.

То есть, если в Том же Блохина или Герцена назначат химию, то и наши химики должны принять эти рекомендации? Дело в том, что наш онкодиспансер это нечто, там, судя по отзывам, только РМЖ можно хоть как-то лечить. Нам говорили делать полостную операцию без предварительного КТ, только по результатам УЗИ и флюорографии. А в ЛРЦ без вопросов сделали КТ по ОМС и лапароскопическую операцию. Как сказал хирург в ЛРЦ, он правда очень корректно выразился, но смысл был в том, что так лечили лет 10 назад.

[Ираида68]

То есть, если в Том же Блохина или Герцена назначат химию, то и наши химики должны принять эти рекомендации?

Абсолютно не должны. Могут, но не должны. Имеют законное право сказать: " А мы считаем, что нужна другая схема." Увы. Все законно. Можно, конечно добиться, но сложно.

[Шахгара]

Абсолютно не должны. Могут, но не должны. Имеют законное право сказать: " А мы считаем, что нужна другая схема." Увы. Все законно. Можно, конечно добиться, но сложно.

Печально. Спасибо за информацию, нужно знать к чему быть готовым

[МИнна]

В нашем ОД на рекомендации столичных онкологов могут сказать - а у нас нет этих препаратов, будем лечиться по нашей схеме.

Шахгара, ситуация с вашей мамой очень похожа на мою. Врач в нашем ОД, узнав результат биопсии, сразу назначил дату операции. Без кт, без ничего. Я, получив диски с кт, забрав стекла и блоки, ноги в руки и в Блохина.

Здоровья вашей маме и сил!

[Константин В]

Печально. Спасибо за информацию, нужно знать к чему быть готовым

Абсолютно не должны. Могут, но не должны. Имеют законное право сказать: " А мы считаем, что нужна другая схема." Увы. Все законно. Можно, конечно добиться, но сложно.

В позу местные врачи встать конечно могут, такой риск есть. Но это скорее относится к лечению дорогими препаратами. Для адьювантной, если её и назначат, используют очень простые схемы, препаратов для которых, как правило, просто не может не быть. Моему отцу например делают довольно дорогой таргет цетуксимаб по рекомендации из Питера. И никаких возражений даже не было, хотя без этой рекомендации его вообще лечить не собирались.

[Константин В]

Вопрос к кому лучше? Кого из химиков посоветуете?

.........

То есть, если в Том же Блохина или Герцена назначат химию, то и наши химики должны принять эти рекомендации?

По химикам я бы в Герцена к заведующей отделения ХТ Болотиной Л.В. в первую очередь постарался бы попасть. Также тут на форуме от одного из участников слышал что Корниецкая А.Л. сильный химик.

Имейте в виду что в Герцена могут также гистологию попросить перепроверить, хотя вполне может быть что гистологию из ЛРЦ они не будут перепроверять. Но если вы для себя все таки собираетесь гистологию перепроверять можете в Герцена её сперва и перепроверить, а потом уже на консультацию к химику идти.

По поводу того как воспримут рекомендации в вашем ОД.

Я придерживаюсь мнения что шансы того что с рекомендациями из Герцена вы получите лечение гораздо выше чем без рекомендаций.

[Ираида68]

 

По химикам я бы в Герцена к заведующей отделения ХТ Болотиной Л.В. в первую очередь постарался бы попасть. Также тут на форуме от одного из участников слышал что Корниецкая А.Л. сильный химик.

Имейте в виду что в Герцена могут также гистологию попросить перепроверить, хотя вполне может быть что гистологию из ЛРЦ они не будут перепроверять. Но если вы для себя все таки собираетесь гистологию перепроверять можете в Герцена её сперва и перепроверить, а потом уже на консультацию к химику идти.

По поводу того как воспримут рекомендации в вашем ОД.

Я придерживаюсь мнения что шансы того что с рекомендациями из Герцена вы получите лечение гораздо выше чем без рекомендаций.

Знаете в чем прикол? Мы когда в Герцена к химику обратились, она попросила пересмотреть стекла и блоки, но не у них, а 62 больнице почему-то. А вот кт из Вишневского пересматривать не стали. Сказали доверяют полностью.

[Бабочка 75]

Привет всем!

Здесь есть такие кто без стомы? Отзовитесь пожалуйста

Хотела спросить есть какие то ощущения в заднем проходе после операции и химии? Стул какой?

 

[Бабочка 75]

Всем привет! Встретилась с химиотерапевтом, врач 2 часа анализировала мои анализы и обследования. Назначили бевацизумаб и капецитабин. Через 2 месяца контрольное обследование, параллельно обязательно сдать на мутации и микросателитную нестабильность ( указано- для адекватной тактики лечения). В понедельник уже начинаю лечение! Очень надеюсь, что все будет норм!!!

Елена как у вас дела? Начали лечение?

[Елена 241]

 

Елена как у вас дела? Начали лечение?

Здравствуйте! Дела у меня нормально, лечение начали. Из больницы сегодня отпустили, капецитабин пью дома. Планирую закрыть больничный и шуровать на работу)))

[Бабочка 75]

Здравствуйте! Дела у меня нормально, лечение начали. Из больницы сегодня отпустили, капецитабин пью дома. Планирую закрыть больничный и шуровать на работу)))

Ну ничего себе, молодец!Настрой хороший, так держать Елена! Пусть химия пройдет легко и незаметно!

Сколько курсов назначили? Почему в больнице лежали? Таргет он в капельнице или в таблетках?

[Елена 241]

 

Ну ничего себе, молодец!Настрой хороший, так держать Елена! Пусть химия пройдет легко и незаметно!

Сколько курсов назначили? Почему в больнице лежали? Таргет он в капельнице или в таблетках?

В прошлую среду брали биопсию из образования на печени, цитология показала следы аденокарциномы. В понедельник прокапали таргет, в понедельник, вторник, среду- поддерживающая капельница. Поэтому в больнице тусила, брали анализы, смотрели, как организм на таргет отреагирует. Теперь капецитабин в таблетках ем 2 недели, неделю перерыв и опять на капельницу.