Рак кишечника.

[НастяКа]

Здравствуйте! В феврале у мамы нашли рак прямой кишки. Планово делала флюшку для работы, а там затемнения. В итоге оказалось, это метастазы. Так как обнаружили это все в Спб в частной клинике, сейчас она проходит курс химии там же. У нас в городе на учёт не вставала, нужно ехать в Великий Новгород и вставать на учёт там. Посоветуйте, куда бежать? Наши дальнейшие действия? Может имеет смысл сделать прописку и вставать на учёт в Спб? Я так понимаю, без формы из ВН никуда ее не возьмут на лечение федеральные центры? Может посоветуете врачей в Спб? Лечение дорогостоящее, химию переносит неплохо, но надо же будет что-то делать дальше.

[Диаскури]

Здравствуйте! В феврале у мамы нашли рак прямой кишки. Планово делала флюшку для работы, а там затемнения. В итоге оказалось, это метастазы. Так как обнаружили это все в Спб в частной клинике, сейчас она проходит курс химии там же. У нас в городе на учёт не вставала, нужно ехать в Великий Новгород и вставать на учёт там. Посоветуйте, куда бежать? Наши дальнейшие действия? Может имеет смысл сделать прописку и вставать на учёт в Спб? Я так понимаю, без формы из ВН никуда ее не возьмут на лечение федеральные центры? Может посоветуете врачей в Спб? Лечение дорогостоящее, химию переносит неплохо, но надо же будет что-то делать дальше.

Я думаю ,что лучше сделать прописку и быть прикрепленной к диспансеру СПБ. Моему мужу как только проктолог озвучил диагноз так сразу сказал вставать на учет в онкодиспансер. Как я читала клинические рекомендации по раку прямой кишки ,то вначале идет Химио Лучевая Терапия ,а потом операция .

[Литта]

Я думаю ,что лучше сделать прописку и быть прикрепленной к диспансеру СПБ. Моему мужу как только проктолог озвучил диагноз так сразу сказал вставать на учет в онкодиспансер. Как я читала клинические рекомендации по раку прямой кишки ,то вначале идет Химио Лучевая Терапия ,а потом операция .

Видимо, про операцию речи пока нет, метастазы.

[Литта]

Здравствуйте! В феврале у мамы нашли рак прямой кишки. Планово делала флюшку для работы, а там затемнения. В итоге оказалось, это метастазы. Так как обнаружили это все в Спб в частной клинике, сейчас она проходит курс химии там же. У нас в городе на учёт не вставала, нужно ехать в Великий Новгород и вставать на учёт там. Посоветуйте, куда бежать? Наши дальнейшие действия? Может имеет смысл сделать прописку и вставать на учёт в Спб? Я так понимаю, без формы из ВН никуда ее не возьмут на лечение федеральные центры? Может посоветуете врачей в Спб? Лечение дорогостоящее, химию переносит неплохо, но надо же будет что-то делать дальше.

Зависит от того, где хотите лечиться. В Санкт-Петербурге или у себя в городе.

Про Москву некоторые москвичи пишут, что с московской пропиской не берут в федеральные центры, ну или как-то сложнее с этим.

По тактике лечения, лучше проконсультироваться платно (так быстрее) в клиниках Санкт-Петербурга, а там уже решать и брать направление.

Может кто-то хорошего онколога посоветует.

[НастяКа]

Я думаю ,что лучше сделать прописку и быть прикрепленной к диспансеру СПБ. Моему мужу как только проктолог озвучил диагноз так сразу сказал вставать на учет в онкодиспансер. Как я читала клинические рекомендации по раку прямой кишки ,то вначале идет Химио Лучевая Терапия ,а потом операция .

Мне тоже кажется, что будет проще делать прописку в Спб и уже здесь вставать на учёт.

[НастяКа]

 

Видимо, про операцию речи пока нет, метастазы.

Да, об операции речи пока не идёт.

[НастяКа]

 

Зависит от того, где хотите лечиться. В Санкт-Петербурге или у себя в городе.

Про Москву некоторые москвичи пишут, что с московской пропиской не берут в федеральные центры, ну или как-то сложнее с этим.

По тактике лечения, лучше проконсультироваться платно (так быстрее) в клиниках Санкт-Петербурга, а там уже решать и брать направление.

Может кто-то хорошего онколога посоветует.

У себя в городе даже онколога нет. Для нас вариант с СПб удобнее, чем Новгород, и мне кажется, специалистов хороших в Петербурге больше.

Думаю как закончит этот курс химии, с обновлёнными результатами анализов проконсультироваться где-то ещё нужно. Хотелось бы, конечно, найти грамотного специалиста. надеюсь, кто-нибудь подскажет хорошего врача в СПб.

[Панота]

У себя в городе даже онколога нет. Для нас вариант с СПб удобнее, чем Новгород, и мне кажется, специалистов хороших в Петербурге больше.

Думаю как закончит этот курс химии, с обновлёнными результатами анализов проконсультироваться где-то ещё нужно. Хотелось бы, конечно, найти грамотного специалиста. надеюсь, кто-нибудь подскажет хорошего врача в СПб.

Я вам в личку дам ссылку. Мартини подскажет,кто в СПБ лучший специалист.

[Вера в чудо]

Всем доброго дня! Подскажите, пожалуйста, у мамы в регионе поставили после обследований рак прямой кишки t3n1mo, она прошла неоадьювантную хлт и 2 курса по схеме folfox. Прилетели в Москву на операцию, тут врач посмотрел диск мрт, сделали КТ, в протоколе консультации стоит ycT2N0M0. Кто разбирается, это означает, что они клинически и после лечения понижают стадию, так? Есть ли повод для небольшой радости, или это все условно?

И второй момент, поскольку дальнейшее наблюдение мама продолжит у себя по месту жительства, после операции помимо выписок, рекомендаций, дисков, нужно ли что-то еще запросить? Например, удаленный на операции участок, если далее понадобится какое-то исследование или уточнение, или такое не дают и не берут?

[Литта]

Всем доброго дня! Подскажите, пожалуйста, у мамы в регионе поставили после обследований рак прямой кишки t3n1mo, она прошла неоадьювантную хлт и 2 курса по схеме folfox. Прилетели в Москву на операцию, тут врач посмотрел диск мрт, сделали КТ, в протоколе консультации стоит ycT2N0M0. Кто разбирается, это означает, что они клинически и после лечения понижают стадию, так? Есть ли повод для небольшой радости, или это все условно?

И второй момент, поскольку дальнейшее наблюдение мама продолжит у себя по месту жительства, после операции помимо выписок, рекомендаций, дисков, нужно ли что-то еще запросить? Например, удаленный на операции участок, если далее понадобится какое-то исследование или уточнение, или такое не дают и не берут?

Опухоль может уменьшиться после хлт, лимфоузел тоже может начать "выглядит" нормально. В этом вопросе я для себя решила, что надо ориентироваться на первоначальный диагноз, если до операции было проведено лечение. Но порадоваться стоит, видимо, хлт неплохо сработало)

[Константин В]

Всем доброго дня! Подскажите, пожалуйста, у мамы в регионе поставили после обследований рак прямой кишки t3n1mo, она прошла неоадьювантную хлт и 2 курса по схеме folfox. Прилетели в Москву на операцию, тут врач посмотрел диск мрт, сделали КТ, в протоколе консультации стоит ycT2N0M0. Кто разбирается, это означает, что они клинически и после лечения понижают стадию, так? Есть ли повод для небольшой радости, или это все условно?

И второй момент, поскольку дальнейшее наблюдение мама продолжит у себя по месту жительства, после операции помимо выписок, рекомендаций, дисков, нужно ли что-то еще запросить? Например, удаленный на операции участок, если далее понадобится какое-то исследование или уточнение, или такое не дают и не берут?

Странный выбор обследований. Если было МРТ то с МРТ динамику и надо сравнивать. А если сделали КТ то ничего сравнить нельзя. Да и для малого таза МРТ для стадирования рака прямой кишки вроде лучше чем КТ.

[Вера в чудо]

 

Странный выбор обследований. Если было МРТ то с МРТ динамику и надо сравнивать. А если сделали КТ то ничего сравнить нельзя. Да и для малого таза МРТ для стадирования рака прямой кишки вроде лучше чем КТ.

Да, было и МРТ, и КТ изначально. После хлт сделали кт всех отделов, т.к. изначально не было кт органов грудной клетки. Мрт доктор посмотрел исходное, видимо, там не увидел задетых лу, поставил в протоколе консультации меньшую стадию. Мрт не стали переделывать, сказал, что по сути на тактику операции не повлияет. Я так понимаю, окончательно все прояснит только гистология удаленных тканей?

[Панота]

Подскажите пожалуйста для понимания.При резекции правой доли печени при множественных мтс,в каких случаях делается еще и РЧА во время операции.Получили 2 мнения по поводу операции на печени. Определенности нет,т.к. мнения разные.

[Михаил1]

Мрт не стали переделывать, сказал, что по сути на тактику операции не повлияет. Я так понимаю, окончательно все прояснит только гистология удаленных тканей?

Все верно.

 

Вообще, кишечник на МРТ визуализируется плохо, потому что он перистальтирует (двигается), а МРТ медленный метод и изображение смазывается.

Не знаю насчёт лимфоузлов, но по идее они же часть кишечника... Так что опять же по идее КТ должно давать более четкую картину.

 

Но все равно четко никогда нельзя сказать, могут только увидеть увеличение лимфоузлов, но это может быть что угодно - например, реакция на происходящий воспалительный процесс.

 

Окончательный диагноз даёт ТОЛЬКО гистология удаленных лимфоузлов. Поэтому желательно сделать её за пару недель, максимум месяц после операции.

И принять решение по дальнейшей тактике

[Вера в чудо]

 

Все верно.

 

 

Окончательный диагноз даёт ТОЛЬКО гистология удаленных лимфоузлов. Поэтому желательно сделать её за пару недель, максимум месяц после операции.

И принять решение по дальнейшей тактике

Михаил, спасибо! Ждем гистологию, предварительно нам сказали, что если будет все же вторая ст., то обойдётся без химии, а если 3-я, то с химией.

Я вот думаю, если лимфоузлы все же были задеты, и подействовала предоперационная хлт, все равно не нужна будет химия?

Боюсь, что-то упустить...еще не подскажете, пожалуйста, хт (если нужна) должна начаться максимум в течение 4-х недель после операции?

Еще бытует мнение, что операция как бы провоцирует прогрессирование злокачественных клеток, если они остались, действительно ли это так?

 

[Литта]

 

Все верно.

 

Вообще, кишечник на МРТ визуализируется плохо, потому что он перистальтирует (двигается), а МРТ медленный метод и изображение смазывается.

Не знаю насчёт лимфоузлов, но по идее они же часть кишечника... Так что опять же по идее КТ должно давать более четкую картину.

 

Но все равно четко никогда нельзя сказать, могут только увидеть увеличение лимфоузлов, но это может быть что угодно - например, реакция на происходящий воспалительный процесс.

 

Окончательный диагноз даёт ТОЛЬКО гистология удаленных лимфоузлов. Поэтому желательно сделать её за пару недель, максимум месяц после операции.

И принять решение по дальнейшей тактике

Вроде при раке прямой кишки именно МРТ делают, тк она неподвижна. У нас кт делали для анализа на метастазы, а саму опухоль анализировали по МРТ. Я так поняла.

[Литта]

 

Да, было и МРТ, и КТ изначально. После хлт сделали кт всех отделов, т.к. изначально не было кт органов грудной клетки. Мрт доктор посмотрел исходное, видимо, там не увидел задетых лу, поставил в протоколе консультации меньшую стадию. Мрт не стали переделывать, сказал, что по сути на тактику операции не повлияет. Я так понимаю, окончательно все прояснит только гистология удаленных тканей?

Тогда смотрите какому врачу больше доверяете. У нас , наоборот, после просмотра диска врачём из Москвы стадию и поражение в диагнозе увеличили, по сравнению с тем, что в регионе поставили.

А так да, операция всё должна показать максимально точно.

[МарияЗ]

 

Михаил, спасибо! Ждем гистологию, предварительно нам сказали, что если будет все же вторая ст., то обойдётся без химии, а если 3-я, то с химией.

Я вот думаю, если лимфоузлы все же были задеты, и подействовала предоперационная хлт, все равно не нужна будет химия?

Боюсь, что-то упустить...еще не подскажете, пожалуйста, хт (если нужна) должна начаться максимум в течение 4-х недель после операции?

Еще бытует мнение, что операция как бы провоцирует прогрессирование злокачественных клеток, если они остались, действительно ли это так?

Химиотерапия должна начаться не позднее 2х месяцев от даты операции, желательно в течение первых 4х недель. Но смотрят по состоянию, конечно.

[Михаил1]

не подскажете, пожалуйста, хт (если нужна) должна начаться максимум в течение 4-х недель после операции?

Еще бытует мнение, что операция как бы провоцирует прогрессирование злокачественных клеток, если они остались, действительно ли это так?

Уже ответили - считается, что нужно начать в течение двух месяцев, чем раньше тем лучше с учётом состояния конечно.

 

Не то, чтобы провоцирует, просто операция ослабляет организм, иммунитет падает и соответственно любая болезнь имеет больше шансов на развитие

[Михаил1]

 

Вроде при раке прямой кишки именно МРТ делают, тк она неподвижна.

Ааа... Ну да, может быть

[Джессика]

Добрый день!врач сказал как будет готова,гистологию из блохина отправят в Санкт-Петербург на генетические исследование срок готовности 2недели.

. Нет слов...удачи вашей доченьке, дай Бог, чтобы лечение оказалось эффективным, чудесного исцеления!!!

[МихаилШ]

Нет конечно, печень чистая. Состояние описывают как анамнез и как причину обследования.если бы спали метастазы то написали бы размер и динамику.

Да, совершенно верно... мне вчера врач объяснил, что первая часть заключения, это стандартная фраза для моей ситуации... по другому они написать не могли, т.к. поражения печени раньше были и проведена пхт... иначе в последствии. при прогрессировании мст-процесса другой врач, например, реши я лечиться в Занзибаре, прочитав последние данные мрт мог решить, что это новые образования и необходимо искать первичный очаг. Звучит. несколько. примитивно, но суть, в целом, правильная

[Литта]

Добрый день. Дорогие форумчане, готовимся с папой к операции по удалению опухоли в прямой кишке, будет временная стома. Хирург говорит, что с собой ничего не нужно. Может какие-то рекомендации дадите, кто через это прошёл. Как ухаживать после операции, чтобы рана быстрее зажила, какие средства взять с собой в больницу. Может какие-то ещё советы про жизнь со стомой, буду очень признательна. Смотрю ролики на Ютюбе, читаю, потихоньку начинаю разбираться во всех средствах. Но как именно после операции себя вести и ухаживать за раной, пока не пойму. Или зря переживаю врачи всё покажут, расскажут?

[Елена1203К]

Добрый день. Дорогие форумчане, готовимся с папой к операции по удалению опухоли в прямой кишке, будет временная стома. Хирург говорит, что с собой ничего не нужно. Может какие-то рекомендации дадите, кто через это прошёл. Как ухаживать после операции, чтобы рана быстрее зажила, какие средства взять с собой в больницу. Может какие-то ещё советы про жизнь со стомой, буду очень признательна. Смотрю ролики на Ютюбе, читаю, потихоньку начинаю разбираться во всех средствах. Но как именно после операции себя вести и ухаживать за раной, пока не пойму. Или зря переживаю врачи всё покажут, расскажут?

Добрый день! Муж брал с собой бандаж и чулки. Никаких лекарств с собой не надо.

Сразу после операции купили все для ухода за стомой, дома был полный набор. Но как оказалось зря, в 24 больнице все выдают бесплатно, все то же самое, что мы и купили, ничем не хуже.

Мы тоже по поначалу переживали, не знали как менять мешки, как жить вообще. Но спустя неделю уже почти освоились. В случае мужа, никто ничего толком в больнице не показал и не рассказал. Всему научились дома, это не сложно, не переживайте.

[Литта]

 

Добрый день! Муж брал с собой бандаж и чулки. Никаких лекарств с собой не надо.

Сразу после операции купили все для ухода за стомой, дома был полный набор. Но как оказалось зря, в 24 больнице все выдают бесплатно, все то же самое, что мы и купили, ничем не хуже.

Мы тоже по поначалу переживали, не знали как менять мешки, как жить вообще. Но спустя неделю уже почти освоились. В случае мужа, никто ничего толком в больнице не показал и не рассказал. Всему научились дома, это не сложно, не переживайте.

Спасибо большое)