Рак кишечника.

[ВиталийНСК]

Всем здоровья.

Ситуация у нас такая - в 2017 году отец проходил госпитализацию, во время госпитализации сделали ирригоскопию - которая ничего не показала, колоноскопию почему-то отказались делать.

 

В 2018, 2019, 2020 сдавал кал на скрытую кровь - отрицательно.

В мае 2021 отправил его на колоноскопию, в принципе его до этого ничего не беспокоило, хотя позже он сказал, что иногда было чувство неполного опорожнения кишечника и иногда "козий стул" - особого значения он этому не придал.

По колоноскопии нашли 4 полипа и аденокарциному в средней трети поперечно ободочной кишки диаметром 4см, выступала на 1 см, просвет был перекрыт на 1\3.

КТ и МРТ без признаков очаговых изменений.

В июне делают операцию - лапароскопически удаляют часть кишечника, без стомы.

Поскольку о отца уже была операция по удалению почки, из-за спаечного процесса получилось взять только 3 лимфоузла - больше не нашли, так сказали.

По результатам гистологии: уровень инвазии в субсерозный слой, в срезах большого сальника и 3 лимфоузлах опухолевого роста не обнаруженою.

Умереннодифиринцированная аденокарцинома T3N0M0G2.

Назначили химиотерапию в адъювантом режиме Xelox 4 курса. Выдали препарат Кабецин.

29 июля был на капельнице оксалиплатина, 19 августа поедет еще раз.

Есть ли смысл покупать какие-то другие препараты? Эти препараты выдают по ОМС, и химиотерапевт сказал что Кселода вроде как лучше.

Начал искать Кселоду, а ее оказывается в Мексике, Китае и Швейцарии производят. В наличии в нашем городе только Китай.

Можно и нужно ли что-то дополнительно предпринимать?

[Панота]

Кселода чище,поэтому меньше побочек.Контракт в этом году на закупку только с Китаем . После 4 курса контроль КТ с в/в контрастом.Если химиотерапевт после этого прекратит лечение,получите второе мнение у другого химиотерапевта для подстраховки.

[Ксения465225]

здравствуйте! скажите, как понимать расшифровку ПЭТ-КТ: по печени написано - активное образование в правой доле, мтс. А по легким - небольшие метаболически активные образования вторичного характера. Что такое вторичный характер? Может Мтс, а может и нет?

Вторичный характер - это метостазы.

[Ксения465225]

Всем добрый вечер! У мужа выросли онкомаркеры…РЭА - 50, СА 19-9 - 46 …это о чем то говорит? После операции все они были в норме.

Может говорить о рецидиве. Нужно обследование. Вообще бывает много причин поднятия онкомаркеров, но тк в анамнезе онкология, то я бы внепланово прошла обследование. У мамы онкомаркеры начали чуть чуть ползти вверх, но были в пределах нормы. Нашли метостаз на ПЭТ КТ

[Ксения465225]

Всем добрый вечер! У мужа выросли онкомаркеры…РЭА - 50, СА 19-9 - 46 …это о чем то говорит? После операции все они были в норме.

Может говорить о рецидиве. Нужно обследование. Вообще бывает много причин поднятия онкомаркеров, но тк в анамнезе онкология, то я бы внепланово прошла обследование. У мамы онкомаркеры начали чуть чуть ползти вверх, но были в пределах нормы. Нашли метостаз на ПЭТ КТ

[Елена1203К]

 

Может говорить о рецидиве. Нужно обследование. Вообще бывает много причин поднятия онкомаркеров, но тк в анамнезе онкология, то я бы внепланово прошла обследование. У мамы онкомаркеры начали чуть чуть ползти вверх, но были в пределах нормы. Нашли метостаз на ПЭТ КТ

Да, уже сделали КТ, рост старых очагов в печени... Назначили новую схему химиотерапии.

[Михаил1]

Назначили химиотерапию в адъювантом режиме Xelox 4 курса. Выдали препарат Кабецин.

29 июля был на капельнице оксалиплатина, 19 августа поедет еще раз.

Есть ли смысл покупать какие-то другие препараты? Эти препараты выдают по ОМС, и химиотерапевт сказал что Кселода вроде как лучше.

...

Можно и нужно ли что-то дополнительно предпринимать?

Если переносится более менее нормально - то особого смысла менять нету. Какой то дикой разницы там нет, а стоит недешево. Бывает, что люди оригинальную кселоду переносят лучше, а бывает и наоборот, от швейцарской плохо, а от русской лучше. Кому как

Основная побочка там - понос, если он не сильно выраженный - то это нормально.

 

Доп препараты по самочувствию, основное - от тошноты, если она есть и мешает жить. Например, латран (ондансетрон)

 

Самое главное теперь после химии проходить обязательно обследования контрольные как скажут по графику минимум следующие 5 лет.

 

А с чем было связано такое пристальное внимание к кишечнику?

Ирригоскопия, колоноскопия, анализы на скрытую кровь - редко кто это делает просто так, тем более когда ничего не беспокоит

[Ксения465225]

Итак, описываю ситуацию по поводу своей мамы. В анамнезе рак ободочной кишки 3 стадии. Через 2,5 года прогрессирование, по данным пэт кт единичный метостаз по брюшине в размере 4 см. Прошли 4 химии, 2 химии фолфокс 6 из-за аллергической реакции были переведены на фолфири, сделали 2 химии. После 4 химии по данным пэт кт уменьшение размера метостаза с 4 см до 10 мм, снижение метаболической активности с 9,8 до 0,4. Положительная динамика. Новых очагов не обнаружено. Сейчас будет решаться вопрос об операции и удалении этого метостаза. Химию мама переносила сносно, но в этот раз очень тошнило, была даже рвота 1 раз, никакие таблетки не помогали. Буду держать в курсе о дальнейшем лечении.

[Ксения465225]

Итак, описываю ситуацию по поводу своей мамы. В анамнезе рак ободочной кишки 3 стадии. Через 2,5 года прогрессирование, по данным пэт кт единичный метостаз по брюшине в размере 4 см. Прошли 4 химии, 2 химии фолфокс 6 из-за аллергической реакции были переведены на фолфири, сделали 2 химии. После 4 химии по данным пэт кт уменьшение размера метостаза с 4 см до 10 мм, снижение метаболической активности с 9,8 до 0,4. Положительная динамика. Новых очагов не обнаружено. Сейчас будет решаться вопрос об операции и удалении этого метостаза. Химию мама переносила сносно, но в этот раз очень тошнило, была даже рвота 1 раз, никакие таблетки не помогали. Буду держать в курсе о дальнейшем лечении.

Так мама только что вышла от своего врача. Посмотрел он Пэт кт и в общем тактика лечения у нас меняется. Ввиду того, что хороший ответ на химиотерапию, врач не видит смысла в операции, тк по сути оперировать там нечего. Назначает ещё 4 курса химиотерапии, далее снова пэт кт и в общем сказал, что после 4 химии там должно все совсем сдохнуть окончательно. Но он ещё соберёт консилиум и окончательное решение по поводу дальнейшего лечения озвучит немного позже, 80% того, что будет химия без операции

[Михаил1]

Ксения465225, отлично, хорошо если химия полностью убьет заразу

[Ксения465225]

Ксения465225, отлично, хорошо если химия полностью убьет заразу

Мама хотела бы бы прооперироваться, тк плохо химию переносит. Но врач сказал, что если так хорошо помогает химия, то операцию делать не нужно. У меня у свекрови тоже метостазы по брюшине ушли на химии уж 2 года прошло, но у неё другой рак + наследственная мутация, соотвественно вариантов лечения много. У мамы рак спорадический, мутация в гене Kras и вариантов химии не много, врач сказал, что это большая удача, что основная химия даёт такой ответ.

[МИнна]

терапевт приехал (мальчик лет 28 ) выслушал ,предложил вызвать скорую чтобы увезли в дежурную больницу посмотрели ,и Все уехали .Меня так же тошнит ,есть не могу

Оксана, как ваши дела? Я вам советовала феринжект, но тут сама попала в больницу с низким гб, сказали только ниже 7ми. Сегодня весь день переливали кровь, феринжект сказали будет бессилен в данной ситуации. Силы появились уже к середине, а к концу капельницы прошла тошнота, даже аппетит появился. Хотя я связывала тошноту со всем, кроме низкого гб. Посмотрим, что дальше будет. Сил вам, поправляйтесь. Мы еще поборемся

[МИнна]

Очень рада видеть хорошие новости! Всем сил и крепкого здоровья!

[ВиталийНСК]

Если переносится более менее нормально - то особого смысла менять нету. Какой то дикой разницы там нет, а стоит недешево. Бывает, что люди оригинальную кселоду переносят лучше, а бывает и наоборот, от швейцарской плохо, а от русской лучше. Кому как

Основная побочка там - понос, если он не сильно выраженный - то это нормально.

 

Доп препараты по самочувствию, основное - от тошноты, если она есть и мешает жить. Например, латран (ондансетрон)

 

Самое главное теперь после химии проходить обязательно обследования контрольные как скажут по графику минимум следующие 5 лет.

 

А с чем было связано такое пристальное внимание к кишечнику?

Ирригоскопия, колоноскопия, анализы на скрытую кровь - редко кто это делает просто так, тем более когда ничего не беспокоит

Понос есть, поэтому скорее всего нужно будет Кселоду попробовать.

А пристального внимания никакого не было, я родителей каждый год отправлял делать анализы крови, ФГДС раз в год отца, так как у него язва была, а от колоноскопии он отказывался...

[Надя80]

Доброе утро всем!

Долго не заходила сюда, сил и терпения всем. Мы тоже в июне прошли контроль (у мамы 66 лет рак ободочной кишки 3 стадии G1), по контролю все хорошо, но ферритин повышается, в июне был 160 при норме 15-150, а сейчас уже 250. Железа не пьёт, записались к гематологу на конец месяца. У кого такое было или кто знает что это может быть?

 

Оксана как вы? Держу за вас кулачки.

[Екат62]

Всем доброго времени суток! Всем здоровья и удачи в борьбе ! В начале июня маме, ей 66 лет, делали колоноскопию, обнаружили опухоль в дистальном отделе сигмовидной кишки, колоноскоп не пошёл дальше, сразу сказали обращаться к онкологу. По гистологии: умереннодеф. аденокарцинома. Дальше терапевт и колопроктолог, который сразу направил в стационар на операцию, даже на КТ не направили , проходили сами, за деньги. Получилось так, что даже не были у онколога, что очень зря. Хирургам лишь бы резать. По КТ чисто, решили оперировать. В ходе операции, обнаружили прорастание в мочевой пузырь, была резекция, но по гистологии прорастания не увидели и в итоге Т3N0M0 заключение после операции. Встал вопрос о химиотерапии, сказали обязательно показана, но у мамы плохие анализы крови, низкие лейкоциты и понижен гемоглобин, я в панике, не знаю почему так , после операции прошло 1,5 месяца и почему то кровь не приходит в норму. На консилиуме хотели отказать в химии, но потом решили взять. Я ни минуты не могу приложить ума, почему так с кровью и как дальше будут обстоять дела с химией, назначили 12 курсов Folfox.., ещё и мутация Kras в 12 кодоне. Насколько я знаю, определенные препараты для таргетного лечения нам не показаны, и в целом ухудшает прогноз, но врач сказала на прогноз не влияет. Ещё беспокоюсь, т к полноценно не обследован кишечник, сегодня решили сдать кал на скрытую кровь. У меня по моему развилась паранойя, начиталась про рецидивы, микрометастазы, которые не видны при обследовании, но они есть, боюсь как с такой кровью пойдёт химия и ещё мутация эта…

[Рина П]

Доброе утро всем!

Долго не заходила сюда, сил и терпения всем. Мы тоже в июне прошли контроль (у мамы 66 лет рак ободочной кишки 3 стадии G1), по контролю все хорошо, но ферритин повышается, в июне был 160 при норме 15-150, а сейчас уже 250. Железа не пьёт, записались к гематологу на конец месяца. У кого такое было или кто знает что это может быть?

 

Оксана как вы? Держу за вас кулачки.

 

Повышенный ферритин может быть признаком скрытого воспаления

[Надя80]

 

Воспаления кишечника или другого? гемоглобин держится в отметке 124-126 уже полгода, другие показатели железа на нижней границе и СОЭ видно повышается, в июне 19, сейчас 27 уже. Просто пугает что ферритин повышается и при онкологии. Надеюсь что вы правы и это воспаление.

[Литта]

Всем доброго времени суток! Всем здоровья и удачи в борьбе ! В начале июня маме, ей 66 лет, делали колоноскопию, обнаружили опухоль в дистальном отделе сигмовидной кишки, колоноскоп не пошёл дальше, сразу сказали обращаться к онкологу. По гистологии: умереннодеф. аденокарцинома. Дальше терапевт и колопроктолог, который сразу направил в стационар на операцию, даже на КТ не направили , проходили сами, за деньги. Получилось так, что даже не были у онколога, что очень зря. Хирургам лишь бы резать. По КТ чисто, решили оперировать. В ходе операции, обнаружили прорастание в мочевой пузырь, была резекция, но по гистологии прорастания не увидели и в итоге Т3N0M0 заключение после операции. Встал вопрос о химиотерапии, сказали обязательно показана, но у мамы плохие анализы крови, низкие лейкоциты и понижен гемоглобин, я в панике, не знаю почему так , после операции прошло 1,5 месяца и почему то кровь не приходит в норму. На консилиуме хотели отказать в химии, но потом решили взять. Я ни минуты не могу приложить ума, почему так с кровью и как дальше будут обстоять дела с химией, назначили 12 курсов Folfox.., ещё и мутация Kras в 12 кодоне. Насколько я знаю, определенные препараты для таргетного лечения нам не показаны, и в целом ухудшает прогноз, но врач сказала на прогноз не влияет. Ещё беспокоюсь, т к полноценно не обследован кишечник, сегодня решили сдать кал на скрытую кровь. У меня по моему развилась паранойя, начиталась про рецидивы, микрометастазы, которые не видны при обследовании, но они есть, боюсь как с такой кровью пойдёт химия и ещё мутация эта…

Контролируйте онкомаркеры (из простого), делайте все обследования каждые 3 месяца (врач должен назначить). Химия обязательно, потихоньку сделаете все курсы (хотя по мне 12 это много, но врачу виднее). Спросите врача, когда можно колоноскопию повторно. Папе делали через 1.5 месяца после операции, но через стому. Вам удалили основную опухоль, а это основа. По крови ничего, к сожалению, сказать не могу. Не накручивайте себя сильно, но бдительность не теряйте.

[Литта]

 

Воспаления кишечника или другого? гемоглобин держится в отметке 124-126 уже полгода, другие показатели железа на нижней границе и СОЭ видно повышается, в июне 19, сейчас 27 уже. Просто пугает что ферритин повышается и при онкологии. Надеюсь что вы правы и это воспаление.

А короновирусом не болели? Слышала, что при нём феритин поднимается, хотя, наверное, не так постепенно.

Сдайте онкомаркеры, я в них не сильно верю, но для успокоения)

Если растет соэ, то это действительно может быть воспаление.

Но это, конечно, лучше к врачу всё.

[Екат62]

 

Контролируйте онкомаркеры (из простого), делайте все обследования каждые 3 месяца (врач должен назначить). Химия обязательно, потихоньку сделаете все курсы (хотя по мне 12 это много, но врачу виднее). Спросите врача, когда можно колоноскопию повторно. Папе делали через 1.5 месяца после операции, но через стому. Вам удалили основную опухоль, а это основа. По крови ничего, к сожалению, сказать не могу. Не накручивайте себя сильно, но бдительность не теряйте.

На первом консилиуме сказали 4-6 курсов , но нас тогда отправили из-за крови , сейчас говорят 12 нужно (был уже другой врач, сказал, что это стандарт) хотя по новым протоколам достаточно 4, в большем количестве уже больше вреда, чем пользы. Про колоноскопию сказали, что никто не полезет сейчас, у нас анастомоз. Так что пока в подвешенном состоянии, в голове только одно…, в поликлинике говорят по обследованиям только узи и мрт малого таза! Бред! Нам 2 раза делали узи перед колоноскопией и не на одном не увидели опухоль 8 см! Никогда не соглашайтесь только на узи, не информативно, а метастазы видны только те,которые на КТ можно увидеть намного раньше , примерно пол года, так сказал другой врач.

[Литта]

На первом консилиуме сказали 4-6 курсов , но нас тогда отправили из-за крови , сейчас говорят 12 нужно (был уже другой врач, сказал, что это стандарт) хотя по новым протоколам достаточно 4, в большем количестве уже больше вреда, чем пользы. Про колоноскопию сказали, что никто не полезет сейчас, у нас анастомоз. Так что пока в подвешенном состоянии, в голове только одно…, в поликлинике говорят по обследованиям только узи и мрт малого таза! Бред! Нам 2 раза делали узи перед колоноскопией и не на одном не увидели опухоль 8 см! Никогда не соглашайтесь только на узи, не информативно, а метастазы видны только те,которые на КТ можно увидеть намного раньше , примерно пол года, так сказал другой врач.

КТ и МРТ вроде каждые 3 месяца рекомендуют первый год точно. Но кишечник, лучше чем колоноскопия ничего не посмотрит. Я не хирург, но почему нельзя колоноскопию вам? Воспаление?, может от этого и анализы плохие.

По химии скажу так, что вот 6 штук осилите, а дальше подумайте надо ли продолжать. Но их ещё надо осилить. Но я не врач.

[Екат62]

Общалась с другими друзьями по несчастью, может кто то тоже захочет взять на вооружение. Советуют таблетки Бетоксавит (во время химии) , кубинский препарат Видатокс, но в интернете опасно скорее всего покупать, только если есть возможность купить на Кубе.

[Екат62]

 

КТ и МРТ вроде каждые 3 месяца рекомендуют первый год точно. Но кишечник, лучше чем колоноскопия ничего не посмотрит. Я не хирург, но почему нельзя колоноскопию вам? Воспаление?, может от этого и анализы плохие.

По химии скажу так, что вот 6 штук осилите, а дальше подумайте надо ли продолжать. Но их ещё надо осилить. Но я не врач.

[Екат62]

Говорят, что после операции прошло 1,5 месяца и ни один эндоскопист не полезет. А по поводу обследований , где то здесь нашла рекомендации с Сеченова , приложу фото. КТ и МРТ каждые 3 месяца , это огромная нагрузка на организм.