Рак кишечника.

[Рина П]

 

Жаль очень.

Почему же так произошло?

А если новый поставить? Но уже придется чуть выше или с другой стороны.

Мне хирург ставил справа, т.к. операция, облучение слева, хоия резекции груди это не мешает, но радиологи говорят что лучше на ту сторону,которая здорова.

 

Сегодня пришла на плановое удаление порт системы, зав хирургического отделения посмотрел и сказал все прекрасно работает! Медсестра мне воткнула иглу не верно и химия попала под кожу, пошло вздутие и воспаление.. промыли сегодня и отпустили с Богом

[Константинова Нина]

Добрый день всем! Писала недавно на счет повышенного ферритина и СОЭ, сходили поэтому поводу сперва к гепатологу, сказала с ее стороны все показатели в норме, посоветовала проконсультироваться гематологом, так как ферритин повышается также при раке, гематолог сказал смотреть в динамике, если повыситься больше 400, то уже есть повод беспокоится, сейчас кровь делает запасы железа, то есть кровь помнит дефицит железа и низкий гемоглобин долгое время, из-за этого он ее не расходует и получается гемоглобин, сывороточное железо, ожсс ближе к нижней границе а ферритин высокий. Вроде ближайшее время все должно нормализоваться, посмотрим, очень на это надеюсь. Да ещё и к онкологу сходили, тоже ноль результат, она вообще на это даже не обратила внимание, просто зря время потеряли.

Сдайте анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту

В12 дефицитнвя анемия пострашнее чем ЖДА

Сделайте миелограмму, в связи с анамнезом могут быть метастазы

Гематолог всё назначит и объяснит

[Константинова Нина]

 

 

Сегодня пришла на плановое удаление порт системы, зав хирургического отделения посмотрел и сказал все прекрасно работает! Медсестра мне воткнула иглу не верно и химия попала под кожу, пошло вздутие и воспаление.. промыли сегодня и отпустили с Богом

Господи, счастье! Замечательно.

У нас иглу в порт ставит только хирург в хирургическом отделении. Это совсем не сестринское дело

[Надя80]

 

Сдайте анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту

В12 дефицитнвя анемия пострашнее чем ЖДА

Сделайте миелограмму, в связи с анамнезом могут быть метастазы

Гематолог всё назначит и объяснит

Спасибо большое!

[Оксана Корус]

Сутки рвало меня каждый час желочью ,вызвали скорую увезли меня в Краевую клин. больницу взяли анализы,и хирург отвел дочь в сторонку и сказал гемоглабин 70 вашей маме его уже ни кто не поднимет она скоро умрет .У дочери истерика ,не могу ее успакоить ,ну вот что ей сказать?

[Аист1976]

Добрый день. У меня рак прямой кишки. После лечения и операции через три месяца на КТ обнаружен метостаз в печени 1см на расстоянии 9 мм. от печеночной вены. В операции по удалению метостаза и РЧА в НИИ Петрова отказали из за близости к сосудам. Рекомендовали стереотаксическая лучевую терапию. Может кто нибудь делал такую процедуру. Какие были результаты. Посоветуйте пожалуйста в какую клинику и к какому врачу ещё можно обратиться по удалению метостаза.

[Литта]

Здравствуйте. А есть где-нибудь схема периодичности обследований, типа как протоколы лечения. Из Сеченова выкладывали, но хотелось бы общие рекомендации. Или такого нет?

[Константинова Нина]

Сутки рвало меня каждый час желочью ,вызвали скорую увезли меня в Краевую клин. больницу взяли анализы,и хирург отвел дочь в сторонку и сказал гемоглабин 70 вашей маме его уже ни кто не поднимет она скоро умрет .У дочери истерика ,не могу ее успакоить ,ну вот что ей сказать?

Глупости врач говорит

Во первых нужно выяснить какая анемия?

Железодифицитная? В12 дефицитная? Дефицит фолиевой кислоты?

Анализы крови на ферритин, в12, фолиевую. Заодно на щелочную фосфотазу, исключить застой желчи

Анализы может взять выездная лаборатория, если нет возможности ехать в поликлинику.

Нужно поднять недостаток состава крови и всё наладится

При мне женщине в палате вливали железо с гемоглобином 45 и подняли до 70, это вполне терпимо для начала. С такими показателями диетой не поднимешь, только лекарствами.

Потом в гематологию на переливание эритроцитарной массы

Всё нормально сейчас

[Панота]

Добрый день. У меня рак прямой кишки. После лечения и операции через три месяца на КТ обнаружен метостаз в печени 1см на расстоянии 9 мм. от печеночной вены. В операции по удалению метостаза и РЧА в НИИ Петрова отказали из за близости к сосудам. Рекомендовали стереотаксическая лучевую терапию. Может кто нибудь делал такую процедуру. Какие были результаты. Посоветуйте пожалуйста в какую клинику и к какому врачу ещё можно обратиться по удалению метостаза.

В Гранова на консультацию с 057 формой по ОМС.Полысалов или Поликарпов.. Один откажет идите к другому. А в Петрова разве есть РЧА? Они только резекцию печени делают. Нам хирург в Петрова сказал,что они такой ерундой (РЧА или химиоэмболизация)не занимаются.

[Михаил1]

Здравствуйте. А есть где-нибудь схема периодичности обследований, типа как протоколы лечения. Из Сеченова выкладывали, но хотелось бы общие рекомендации. Или такого нет?

Не очень понятно чем Сеченовские не общие?

[Константинова Нина]

Протоколы есть конечно, они международные, по каждому диагнозу отдельный протокол.Например по ободочной кишке протоколы nccn. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/colon-russian-patient.pdf&ved=2ahUKEwjciKOq79ryAhUlRPEDHdLCCOgQFnoECCcQAQ&usg=AOvVaw33Q2U2_TukcmvtaNBSIIuc

больницы работают по этим протоколам, думаю Сеченова не исключение.

[Литта]

 

Не очень понятно чем Сеченовские не общие?

Они сильно отличаются от того, что рекомендовано нам. Вот и поинтересовалась, есть ли какой-то общий план обследований после лечения. Или же всё индивидуально.

[Литта]

Протоколы есть конечно, они международные, по каждому диагнозу отдельный протокол.Например по ободочной кишке протоколы nccn. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/colon-russian-patient.pdf&ved=2ahUKEwjciKOq79ryAhUlRPEDHdLCCOgQFnoECCcQAQ&usg=AOvVaw33Q2U2_TukcmvtaNBSIIuc

больницы работают по этим протоколам, думаю Сеченова не исключение.

Спасибо. Почитаю.

[Михаил1]

 

Они сильно отличаются от того, что рекомендовано нам.

А что рекомендовали вам?

[Литта]

 

А что рекомендовали вам?

Узи и кровь раз в 3 месяца, кт, колоноскопия через год. МРТ через 6 месяцев. Ещё раз посмотрела Сеченова и то, что Нина прислала, может и нормально нам рекомендации выдали. Стадия 3 у нас.

С одной стороны врачу доверяем, опухоль на лечение хорошо среагировала. Но как-то страшно что-то упустить, с другой стороны будь моя воля я бы каждые три месяца папу на полную проверку гоняла, но я склонна к паранойям. Наверное, надо немного, успокоиться и мыслить позитивнее.

[Надя80]

Мы первый год проходили каждые три месяца все (анализы крови, КТ грудной, брюшной, забрюшинной и малого таза с контрастом), теперь второй год каждый три месяца анализы, и через полгода опять все пройдем. У мамы тоже 3-я стадия.

[Константин В]

Узи и кровь раз в 3 месяца, кт, колоноскопия через год. МРТ через 6 месяцев. Ещё раз посмотрела Сеченова и то, что Нина прислала, может и нормально нам рекомендации выдали. Стадия 3 у нас.

С одной стороны врачу доверяем, опухоль на лечение хорошо среагировала. Но как-то страшно что-то упустить, с другой стороны будь моя воля я бы каждые три месяца папу на полную проверку гоняла, но я склонна к паранойям. Наверное, надо немного, успокоиться и мыслить позитивнее.

RUSSCO например рекомендует

в первые 1–2 года физикальный осмотр и сбор жалоб —

каждые 3–6 мес., через 3–5 лет с момента операции — 1 раз в 6–12 мес.

Через 5 лет и более с момента операции визиты проводятся ежегодно или

при появлении жалоб. Объем обследования:

1) анамнез и физикальное обследование;

2) определение у ровня онкомаркера РЭА каждые 3 мес. в первые 2 года

и далее каждые 6 мес. в последующие 3 года (если РЭА был исходно

повышен);

3) колоноскопия через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли,

далее каждые 5 лет для выявления метахронной опухоли или удаления

обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов коло-

носкопия выполняется ежегодно (В). В случае, если до начала лечения

колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли,

ее производят в течение 3–6 мес. после резекции;

4) УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3–6 мес. в зави-

симости от риска прогрессирования;

5) R-графия органов грудной клетки каждые 12 мес.;

6) К Т органов грудной и брюшной полости с в / в контрастированием

однократно через 12–18 мес. после операции (см. приложение Б).

 

NCCN для 2-3 стадии(перевод мой возможно не точный)

 

физикальный осмотр и сбор жалоб каждые 3-6 месяцев на протяжении 2 лет далее каждые 6 месяцев на протяжении 3 лет(всего 5 лет)

онкомаркер РЭА каждые 3-6 месяцев на протяжении 2 лет далее каждые 6 месяцев на протяжении 3 лет

КТ ОГК/БП/МТ каждые 6-12 месяцев на протяжении 5 лет(КТ БП и МТ должно быть с контрастом причем с двойным внутривенный и пероральный)

колоноскопия в 1 год после операции за исключением если не было колоноскопии до операции тогда в течении 3-6 месяцев после операции.

ПЭТ КТ не рекомендован.

 

Между NCCN и RUSSCO я вижу одно существенное отличие RUSSCO почему то не рекомендует малый таз обследовать совсем.

[Литта]

Мы первый год проходили каждые три месяца все (анализы крови, КТ грудной, брюшной, забрюшинной и малого таза с контрастом), теперь второй год каждый три месяца анализы, и через полгода опять все пройдем. У мамы тоже 3-я стадия.

Вот тоже здесь у кого-то читала, что каждые 3 месяца полное обследование делали (МРТ, КТ)

[Литта]

 

RUSSCO например рекомендует

в первые 1–2 года физикальный осмотр и сбор жалоб —

каждые 3–6 мес., через 3–5 лет с момента операции — 1 раз в 6–12 мес.

Через 5 лет и более с момента операции визиты проводятся ежегодно или

при появлении жалоб. Объем обследования:

1) анамнез и физикальное обследование;

2) определение у ровня онкомаркера РЭА каждые 3 мес. в первые 2 года

и далее каждые 6 мес. в последующие 3 года (если РЭА был исходно

повышен);

3) колоноскопия через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли,

далее каждые 5 лет для выявления метахронной опухоли или удаления

обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов коло-

носкопия выполняется ежегодно (В). В случае, если до начала лечения

колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли,

ее производят в течение 3–6 мес. после резекции;

4) УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3–6 мес. в зави-

симости от риска прогрессирования;

5) R-графия органов грудной клетки каждые 12 мес.;

6) К Т органов грудной и брюшной полости с в / в контрастированием

однократно через 12–18 мес. после операции (см. приложение Б).

 

NCCN для 2-3 стадии(перевод мой возможно не точный)

 

физикальный осмотр и сбор жалоб каждые 3-6 месяцев на протяжении 2 лет далее каждые 6 месяцев на протяжении 3 лет(всего 5 лет)

онкомаркер РЭА каждые 3-6 месяцев на протяжении 2 лет далее каждые 6 месяцев на протяжении 3 лет

КТ ОГК/БП/МТ каждые 6-12 месяцев на протяжении 5 лет(КТ БП и МТ должно быть с контрастом причем с двойным внутривенный и пероральный)

колоноскопия в 1 год после операции за исключением если не было колоноскопии до операции тогда в течении 3-6 месяцев после операции.

ПЭТ КТ не рекомендован.

 

Между NCCN и RUSSCO я вижу одно существенное отличие RUSSCO почему то не рекомендует малый таз обследовать совсем.

Спасибо! Лечение всегда по Russcо смотрела, а тут что-то не догадалась.

[Константин В]

Спасибо! Лечение всегда по Russcо смотрела, а тут что-то не догадалась.

Да там все в одном месте и лечение и наблюдение

[Ксения465225]

 

Они сильно отличаются от того, что рекомендовано нам. Вот и поинтересовалась, есть ли какой-то общий план обследований после лечения. Или же всё индивидуально.

Мама лечится в платной клинике. Первый год проходила обследование каждые 3 месяца + анализы + 1 раз в год колоноскопия, + каждые 3 месяца КТ с контрастом. На втором году аналогично только раз в полгода. На 2,5 году сделали ПЭТ КТ и нашли метостаз, который ранее (полгода назад) на КТ с контрастом не было видно. Поэтому прошу вас, никаких узи, на нем нихрена не видно. Упустите, не Дай Бог. Первоначальный диагноз рак ободочной кишки 3 стадии

[Литта]

 

Мама лечится в платной клинике. Первый год проходила обследование каждые 3 месяца + анализы + 1 раз в год колоноскопия, + каждые 3 месяца КТ с контрастом. На втором году аналогично только раз в полгода. На 2,5 году сделали ПЭТ КТ и нашли метостаз, который ранее (полгода назад) на КТ с контрастом не было видно. Поэтому прошу вас, никаких узи, на нем нихрена не видно. Упустите, не Дай Бог. Первоначальный диагноз рак ободочной кишки 3 стадии

Спасибо.

[Надя80]

 

Мама лечится в платной клинике. Первый год проходила обследование каждые 3 месяца + анализы + 1 раз в год колоноскопия, + каждые 3 месяца КТ с контрастом. На втором году аналогично только раз в полгода. На 2,5 году сделали ПЭТ КТ и нашли метостаз, который ранее (полгода назад) на КТ с контрастом не было видно. Поэтому прошу вас, никаких узи, на нем нихрена не видно. Упустите, не Дай Бог. Первоначальный диагноз рак ободочной кишки 3 стадии

Какая была дифференция? Просто у моей мамы тоже такой же диагноз, прошёл только год.

[Оксана Корус]

Зарубили меня сегодня на комиссии с химией ,отправили домой поднимать гемаглабин и опускать креатенин , а потом может быть лекарственное лечение.Я так понимаю меня списали , руки опускаются

[Константин В]

Мама лечится в платной клинике. Первый год проходила обследование каждые 3 месяца + анализы + 1 раз в год колоноскопия, + каждые 3 месяца КТ с контрастом. На втором году аналогично только раз в полгода. На 2,5 году сделали ПЭТ КТ и нашли метостаз, который ранее (полгода назад) на КТ с контрастом не было видно. Поэтому прошу вас, никаких узи, на нем нихрена не видно. Упустите, не Дай Бог. Первоначальный диагноз рак ободочной кишки 3 стадии

Я думаю что в такой ситуации когда кто то что то не увидел на КТ , а потом увидели на ПЭТ КТ тоже не нужно исключать квалификацию врачей и качество обследования. КТ нужно делать не абы где, а в специализированных центрах либо брать второе мнение, но второе мнение не сможет исправить ошибки самого сканирования. В моём городе например я не уверен что есть хоть одно место где могут качественное КТ сделать, остается только ехать на обследование в федеральные центры Москва или Питер, плюс не мало важна квалификация врача, так же как ищем врача для операции или химиотерапии, рентгенолога тоже надо искать хорошего.