Рак кишечника.

[Татьяна5626]

Михаил, делала КТ. В печени определялось что-то размером до 1 см, рекомендовали мрт. На мрт с примовистом это образование оказалось гемангиомой. Но есть также 3 маленьких очага (3 и 4 мм), которые не могут быть оценены ввиду мелкого размера.

Вот как это будет интерпретировано при назначении тактики лечения?

 

И вопрос по локации зно: по узи, двум кт и мрт опухоль в сигме. А по колоно - в селезеночном изгибе. А это кагбэ совсем не рядышком. Это вообще частое явление, что такие расхождения в исследованиях?

У меня та же фигня, КТ с контрастом пишут в заключении признаки очагового поражения печени и рекомендуют МРТ. Может у меня тоже не метастазы, а гемангиомы? Какое-то объемное образование в толще мягких тканей спины потом оказалось атеромой.

[НадоПобедить]

 

У меня та же фигня, КТ с контрастом пишут в заключении признаки очагового поражения печени и рекомендуют МРТ. Может у меня тоже не метастазы, а гемангиомы? Какое-то объемное образование в толще мягких тканей спины потом оказалось атеромой.

Татьяна, а какие размеры очагов в печени? Если 3-4 мм, то на мрт оно не распознаётся.

Если делать мрт печени, то с примовистом, нужен хороший доктор, который умеет расшифровывать снимки. Гемангиомы вообще редкое явление. Так что наблюдайте обязательно.

[Татьяна5626]

Татьяна, а какие размеры очагов в печени? Если 3-4 мм, то на мрт оно не распознаётся.

Если делать мрт печени, то с примовистом, нужен хороший доктор, который умеет расшифровывать снимки. Гемангиомы вообще редкое явление. Так что наблюдайте обязательно.

К сожалению, цитата "гиперденсное относительно окружающей паренхимы образование неправильной формы с довольно четкими контурами, размерами около 18х15 мм (участок нормальной паренхимы печени?). У меня кроме этого метастазы в легких, сейчас прошла 4 химии, в легких метастазы уменьшились в 2 раза, а это непонятно что. Видимо, придется где-нибудь пересматривать диски КТ. Про примовист спасибо, что сказали, но не знаю, есть ли он в нашем провинциальном онкодиспансере, Спрошу.

[осколок]

…

 

вот эти рекомендации вы уже изучали? ориентироваться можно на них — и на врачей. (и таки все как прежде пока. хирургия — основной метод лечения КРР. при возможности резекции R0 — приоритет у операции. неоадъювантная химиотерапия — как альтернатива с целью повышения шанса на резекцию R0.)

 

по поводу расхождения в диагнозах — могли при колоноскопии подумать, что зашли дальше, чем было. изнутри удава не всегда понятно, насколько ты близок к хвосту.

[НадоПобедить]

 

 

вот эти рекомендации вы уже изучали? ориентироваться можно на них — и на врачей. (и таки все как прежде пока. хирургия — основной метод лечения КРР. при возможности резекции R0 — приоритет у операции. неоадъювантная химиотерапия — как альтернатива с целью повышения шанса на резекцию R0.)

 

по поводу расхождения в диагнозах — могли при колоноскопии подумать, что зашли дальше, чем было. изнутри удава не всегда понятно, насколько ты близок к хвосту.

Благодарю за ответ!

[Лана 21]

Здравствуйте. я про прямую кишку и говорила,только ее и облучают

[Михаил1]

Подтверждаю вышесказанное: по новым протоколам химия ,короткие лучи,затем только операция.Об этом говорили и в 62 больнице и в блохина,

в Герцена начинают с длинных лучей по старой схеме.

Вы наверное про прямую кишку говорите, а тут речь про толстую

[Михаил1]

по поводу расхождения в диагнозах — могли при колоноскопии подумать, что зашли дальше, чем было. изнутри удава не всегда понятно, насколько ты близок к хвосту.

Чё т мне кажется хороший эндоскопист не может это перепутать

[Михаил1]

Здравствуйте. я про прямую кишку и говорила,только ее и облучают

Ну а чего вы тогда говорите про новые стандарты.

 

По прямой кишке так уже давным давно, облучение и химия делаются для того, чтобы избежать постоянной стомы, то есть, сохранить сфинктеры

[Говзич]

Здоровья всем!У мужа в воскресенье при колоноскопии выявили образование крупное,бугристое,легко ранимое на расстоянии 10см от ануса.Ждем результаты гистологии,хотя и так понятно.что ничего хорошего там не будет.Сходили платно к онкологу предварительный диагноз ЗНО прямой кишки.,взяли направления на необходимые дообследования.Чтобы не терять времени на ожидание очереди в муниципальной поликлинике,решили пройти все платно.И на 16 января у нас запись к этому же врачу,только уже в муниципальном учреждении.Как объяснил доктор на первом этапе будет химио-лучевая терапия.А если операция,то колостома пожизненно.Как долго ждать напрвления на лечение,если все необходимые анализы и обследования будут пройдены на день приема?Какие официальные сроки?Такой сумбур в голове.

[Валентина54]

Здоровья всем!У мужа в воскресенье при колоноскопии выявили образование крупное,бугристое,легко ранимое на расстоянии 10см от ануса.Ждем результаты гистологии,хотя и так понятно.что ничего хорошего там не будет.Сходили платно к онкологу предварительный диагноз ЗНО прямой кишки.,взяли направления на необходимые дообследования.Чтобы не терять времени на ожидание очереди в муниципальной поликлинике,решили пройти все платно.И на 16 января у нас запись к этому же врачу,только уже в муниципальном учреждении.Как объяснил доктор на первом этапе будет химио-лучевая терапия.А если операция,то колостома пожизненно.Как долго ждать напрвления на лечение,если все необходимые анализы и обследования будут пройдены на день приема?Какие официальные сроки?Такой сумбур в голове.

Мой муж ждал ПОЛТОРА (!) месяца с первого приема до вывода колостомы. Просто полтора месяца жизни прошло. Не теряйте время! Итак 3 недели до 16 января!!! Если будут говорить: "Время терпит.", поверьте нашему печальному опыту оно НЕ терпит!!! Постарайтесь как можно раньше попасть на прием и пройти обследования! Да, иногда все упирается в финансы, но от скорости и правильности принятия тактики лечения напрямую зависит жизнь Вашего супруга, поверьте, я знаю о чем я говорю.

Я бы вам рекомендовала во-первых не терять время до 16.01 очень долго, во-вторых ОБЯЗАТЕЛЬНО получить второе мнение у хорошего доктора.

[Цветочек2007]

Здоровья всем!У мужа в воскресенье при колоноскопии выявили образование крупное,бугристое,легко ранимое на расстоянии 10см от ануса.Ждем результаты гистологии,хотя и так понятно.что ничего хорошего там не будет.Сходили платно к онкологу предварительный диагноз ЗНО прямой кишки.,взяли направления на необходимые дообследования.Чтобы не терять времени на ожидание очереди в муниципальной поликлинике,решили пройти все платно.И на 16 января у нас запись к этому же врачу,только уже в муниципальном учреждении.Как объяснил доктор на первом этапе будет химио-лучевая терапия.А если операция,то колостома пожизненно.Как долго ждать напрвления на лечение,если все необходимые анализы и обследования будут пройдены на день приема?Какие официальные сроки?Такой сумбур в голове.

10 см это не низко совсем!! Свяжитесь с сеченова теми же, они делают операции без пожизненной стомы и лучей, так как это почти верхнеампулярный отдел и там лучи не так эффективны

Пройдите кт мрт платно и обращайтесь в москву!!

[Михаил1]

 

10 см это не низко совсем!! Свяжитесь с сеченова теми же, они делают операции без пожизненной стомы и лучей, так как это почти верхнеампулярный отдел и там лучи не так эффективны

Пройдите кт мрт платно и обращайтесь в москву!!

Поддерживаю, 10 см это достаточно далеко, можно обойтись без колостомы скорее всего, просто хирурги не хотят заморачиваться.

 

Тоже рекомендую https://proctocentr.ru/ - если Москва не так далеко написать им, они отвечают. Приложить все документы.

Они берут и оперируют по ОМС также, спросить насчёт квот.

 

Также рекомендую сейчас не теряя времени пройти платно КТ брюшной полости (попросить включить и кишечник с прямой кишкой), а ТАКЖЕ грудной клетки - за один раз и обязательно С КОНТРАСТОМ.

И чтобы обязательно на руки выдали компакт диск со съемками.

Этот диск беречь и он ещё пригодится.

 

Также неплохо бы ещё МРТ малого таза, тоже с контрастом.

Но в первую очередь КТ

 

Дальше по обстоятельствам и смотря что покажет КТ и гистология

[Говзич]

Мы сейчас еще ждем результаты гистологии,без них никуда.Колоноскопия была 25.12.22г,где и было выявлено новобразование.(до этого лечили геморрой),,платная консультация 27.12.22.,где нам выдали все напрвления. МСКТ ОГК и МСКТ ОБП и забрюшинного пространства с контрастированием проходим 4.01.23г.,а МРТ ОМТ с конрастированием проходим 9.01.23,так как есть ограничения по времени,(2 недели после биопсии)Все проходим платно.Плюс еще онкомаркеры РЭА.СА 19-9.Живем в Новосибирской области,Москва далеко.да и с синдромом раздраженного кишечника далеко не уедешь.

[Максибокси]

Мы сейчас еще ждем результаты гистологии,без них никуда.Колоноскопия была 25.12.22г,где и было выявлено новобразование.(до этого лечили геморрой),,платная консультация 27.12.22.,где нам выдали все напрвления. МСКТ ОГК и МСКТ ОБП и забрюшинного пространства с контрастированием проходим 4.01.23г.,а МРТ ОМТ с конрастированием проходим 9.01.23,так как есть ограничения по времени,(2 недели после биопсии)Все проходим платно.Плюс еще онкомаркеры РЭА.СА 19-9.Живем в Новосибирской области,Москва далеко.да и с синдромом раздраженного кишечника далеко не уедешь.

У вас вроде в самом Новосибирске есть приличный онкоцентр.

А синдром разд кишечника вообще не проблема, просто наденьте памперс. Со мной на химии мужчина из Анадыря лежит с раком прямой кишки, у него вообще ничего не держится. Ничего, в памперсе бегает, довольный! Ест, все, что принесут - аппетит хороший!

[Валентина54]

Мы сейчас еще ждем результаты гистологии,без них никуда.Колоноскопия была 25.12.22г,где и было выявлено новобразование.(до этого лечили геморрой),,платная консультация 27.12.22.,где нам выдали все напрвления. МСКТ ОГК и МСКТ ОБП и забрюшинного пространства с контрастированием проходим 4.01.23г.,а МРТ ОМТ с конрастированием проходим 9.01.23,так как есть ограничения по времени,(2 недели после биопсии)Все проходим платно.Плюс еще онкомаркеры РЭА.СА 19-9.Живем в Новосибирской области,Москва далеко.да и с синдромом раздраженного кишечника далеко не уедешь.

Земляки мы с вами. Попробуйте обратиться в Москву онлайн консультацией

[Валентина54]

 

У вас вроде в самом Новосибирске есть приличный онкоцентр.

А синдром разд кишечника вообще не проблема, просто наденьте памперс. Со мной на химии мужчина из Анадыря лежит с раком прямой кишки, у него вообще ничего не держится. Ничего, в памперсе бегает, довольный! Ест, все, что принесут - аппетит хороший!

Нет у нас в Новосибирске приличного онкоцентра.

[Максибокси]

 

Нет у нас в Новосибирске приличного онкоцентра.

Если нет, то пусть берут направление 057у и в Москву. В памперсах на самолете, достаточно быстро. Да, у нас с колоректалкой половина пациентов в отделении в памперсах бегает и норм.

Главное чтоб у них желание было действовать и лечиться! У мужчины из Анадыря после 4х курсов химии в 2 раза мтс уменьшились. Изначально, думали, что он неоперабельный. Сейчас уже вопрос об операции пошел после 8 курсов. Это тот, который в памперсе ходит. Очень он рад, что попал в Блохина.

[Говзич]

Спасибо за советы и поддержку.

[Валентина54]

Спасибо за советы и поддержку.

Как вариант ближе Москвы можете попробовать обратиться в НИИ онкологии г.Томска, в этом институте не плохой уровень онкологии.

Слышала хорошие отзывы про Омский онкодиспансер.

В самом Новосибирске 1 городская больница.

В онкодиспансер НОКОД совершенно не советую обращаться.

Вообще конечно, Вам правильно писали лучше всего в Москву.

[Говзич]

Валентина54,1 городская-это на Залесского?Туда тоже с направлением от местного онколога?Я просто слышала,что сейчас все объединили на Плахотного..

[Говзич]

Сейчас звонила в 1 городскую.Только после праздников..Сказали звонить 9.01.23.Увы и ах...У нас проблема еще в том,что просвет кишки закрыт на 4/5..Обращалась и в минздрав,они задали вопрос заведующему нашего ЦАОПа.Ответили,что в экстренном случае в хирургию местную,а там у нас нет оперирующих онкологов.Как на пороховой бочке и не знаешь куда. Везде только после праздников...

[Валентина54]

Сейчас звонила в 1 городскую.Только после праздников..Сказали звонить 9.01.23.Увы и ах...У нас проблема еще в том,что просвет кишки закрыт на 4/5..Обращалась и в минздрав,они задали вопрос заведующему нашего ЦАОПа.Ответили,что в экстренном случае в хирургию местную,а там у нас нет оперирующих онкологов.Как на пороховой бочке и не знаешь куда. Везде только после праздников...

Поэтому и советую Вам Москву. У нас всем все равно. Вот если просвет закрыт нужно точно быстрее. Звоните сегодня в Москву, прям просите запись на ближайшее. Советую не просто в регистратуру, а прям какому-нибудь заведующему. Сегодня и завтра рабочие дни.

Поверьте, я знаю, о чем я говорю. Мы потеряли время. Все ждали записи, приема и т.д.

[Валентина54]

Валентина54,1 городская-это на Залесского?Туда тоже с направлением от местного онколога?Я просто слышала,что сейчас все объединили на Плахотного..

На Плахотного облостной диспансер. 1 Городская лечит местных, Плахотного лечат областных. Попробуйте в НИИ Томск.Туда и ехать не далеко. Мы лечились ездили в Томск. Но не в НИИ, в Лечебно-диагностический центр на Кирова.

[Говзич]

Спасибо!