Рак кишечника.

Добрый день! 22 февраля у мужа(48 лет) выявлена опухоль сигмовидной кишки на колоноскопии. Гистологию получили 02 марта  - аденокарцинома 4,5 на 4,5 см. Сразу напрягли кого могли, и 22 марта прооперирован в ГКБ № 1 Новосибирск у Соколова, убрали весь отдел сигмовидной кишки 30 см и 17 лимфоузлов, выведена сигмостома. Делали до операции и МРТ и МСКТ и Кт с контрастом - посмотрели все, чисто. По гистологии T3N0M0. После операции держалась высокая температура до 38,5. Решили, что КОВИД-19. Взяли тест, снова КТ с контрастом, МСКТ, чисто. Тест не подтвердился. На 8 день выписали домой. В больницу уходил здоровый крепкий мужчина. Забрала сгорбленного постаревшего. Благо работаю в частной медицине, хоть и не врач. Сдали все анализы, все проконтролировали. Решили уже врачи у меня сделать плазмофорез и феринжект. Ожил. Все нормализовалось, кроме печеночных компонентов. По месту жительства к онкологу попасть не возможно, его нет в районе. Есть открытый центр амбулаторной онкологической помощи, с трудом через знакомых встали на учет.
14 апреля первый курс химиотерапии (оксалиплатин + капецитабин). Контроль анализов сделали на 7 день. Все в норме. Сейчас планируем контроль на 13 день. Но уже понятно, что показатели будут падать, так как стал терять в весе, неделю потери не было, сейчас вот уже минус 2кг. Потеря веса необъяснима, ест нормально, все что можно. Кисели, супы, каши, тефтели, творог, пюре овощные, сухой хлеб, масло. Чувствует себя хорошо, слабости нет, аппетит есть, болей нет. Больничный не брал, работает, правда, иногда приезжает домой на обед и немного спит часик или чуть меньше. Как остановить потерю веса?
Врачи особо ничего не говорят, якобы организм сам справится. Но и поддержку не назначали перед химией. Сами покупали эменд и по схеме с ондансетроном и дексаметозоном. Поэтому тошноты не было, аппетит не терялся. Когда врач узнал, сказал - круто, отличная схема. Только почему то сам молчал о ней, как партизан. Сейчас муж пьет панангин, париет, элеквис, берлитион 300, гептрал. Ставим мильгаму, знаю, что витамины В не любят, но врач назначил, есть другие показания для них. По вечерам тотему пьет. Пьет три раза в день Нутридринк по баночке 125мл.
Мутации не обнаружены, MSI - отрицательная. Симптомов не было никаких. Просто на работе купили эндоскопическое оборудование, пробовали на сотрудниках и родственниках. Вот и попробовали.
Впереди еще 3 химии.
Всем здоровья и ремиссий.

Повезло Вашему мужу. Господь отвёл. Выздоровления!

 07Галина (15 April 2022 - 19:18) писал:

Как жаль( Я очень надеялась что она вышла в ремиссию..
Царствие небесное, Олечка..

 Лариса 73 (22 April 2022 - 08:32) писал:

препараты тиоктовой кислоты обычно не применяют во время лечения препаратами платины. можно цепляться за оговорки про «в виде раствора», но чаще химиотерапевты предупреждают и не применяют даже таблетированную форму во время платиновых вливаний, считая, что снижается эффективность химиотерапии. препараты тиоктовой кислоты очень хороши после полного окончания химиотерапии с препаратами платины — для лечения полинейропатии (часто с габапентином или прегабалином). а «для печени» в виде таблеток они довольно бестолковые.
зато при росте трансфераз на химии часто помогает короткий курс странного препарата «бициклол». мы однажды воспользовались (подсказал химиотерапевт), когда трансферазы пошли в рост, а гептрал, гепа-мерц и УДХК (обычно использовали их по рекомендации гепатолога) не помогли. спросите у своего врача.

из спецпитания (наш опыт) очень хорош модулен от нестле. из тех, что не надо разводить, классные смеси у b.braun нутрикомп файбер ликвид и нутрикомп энерджи файбер ликвид (они в т.ч. для зондового питания, совершенно никакие по вкусу, и именно поэтому отлично шли прямо на курсах химиотерапии — от тех, которые с добавленными вкусами, тошнило).
у нас до операции была потеря веса 10 кг, и потом каждый курс химии (folfox + панитумумаб) отжирал примерно 2 кг. потом в течение двух недель их наедали обратно. и такие качели все 12 химий, только после окончания полного курса вернулись потерянные 10 кг.

и про париет. с какой целью муж его пьет и как он это делает — на регулярной основе, в какое время относительно приема пищи? если без показаний («просто на всякий случай» не считается показанием) и не в то время применять ингибиторы протонной помпы, пища с недостаточным количеством желудочного сока не переваривается нормально, как следствие — не усваивается. можно килограммами тефтели есть, но кормить в итоге унитаз. чаще назначают ингибиторы протонной помпы строго на дни химиотерапии для прикрытия, если нет иных показаний для их применения. полифармия часто дает результаты, очень отличающиеся от ожидаемых.

удачи вам в дальнейшем. это довольно большая редкость — случайная находка КРР в начальной стадии!

 Лариса 73 (22 April 2022 - 08:32) писал:

Здравствуйте,,подскажите пожалуйста схему приема этих препаратов от тошноты.Мужу поменяли схему химиотерапии,теперь проблема с тошнотой и еще сильное головокружение.

Подскажите пожалуйста,какая система получения стиварги. У знакомой (68лет)все схемы химиотерапии за 20 месяцев не дали результата стабильности.Химиотерапевт назначил стиваргу,но у них этого препарата нет. Сказали обратиться к онкологу по месту жительства.Обратились к онкологу,он поставил на очередь (на комиссию для получения препарата). На вопрос:"сколько ждать?",пожал плечами со словами ;"препарат дорогой,редкий,ждите" .Ждет уже месяц.

У мужа аденокарцинома умереннодиф.без мутаций с МТС в печени код 18,5. Сделана  схема  folfox+ цетуксимаб + химиоэмболизация.3 месяца перерыв. Прогрессирование. Назначили новую схему folfiri+бевацизумаб.
У кого была такая схема,какие результаты?

 Панота (24 April 2022 - 22:55) писал:

Схема противорвотной:
1 день. Эменд в таблетке 125 мг внутрь за 1 час до химиокапельницы. Потом в стационаре еще вводят ондансетрон 16 мг и дексаметазон 12 мг.
2-3 день. Эменд в таблетке 80 мг утром + 8 мг дексаметазона внутримышечно утром (если вечером тошнит - то еще и вечером 8 мг). Если все равно тошнит, то добавляем еще 8 мг ондансетрона 2-3 раза в сутки по часам ( через 12 часов), не дожидаясь тошноты.
4-5 день. 8 мг дексаметазона внутримышечно утром (если вечером тошнит - то еще и вечером 8 мг). Если все равно тошнит, то добавляем еще 8 мг ондансетрона 2-3 раза в сутки по часам, не дожидаясь тошноты.

 осколок (22 April 2022 - 20:37) писал:

Спасибо за пожелание.
Все препараты назначены онкологом и химиотерапевтом сразу после капельницы. Гепа мерц очень хорошо снизил Аст и Алт (были повышены в три раза. сейчас норма). Омез назначен три раза в день в течение месяца. Но он не помогал, была сильная тяжесть в желудке и небольшие боли, заменили на париет  по утрам раз в день - все нормализовалось. Про берлитион 300 - тоже назначен в течение месяца по три таблетки в день двумя разными онкологами. Сейчас наблюдается и в горбольнице, где делают химиотерапию и в центре амбулаторной онкологической помощи.  В среду заканчивается прием капецитабина, уберем все таблетки. Только прогулки и хорошее питание на 6 дней. За 1 день до капельницы уже пригласили на премедикацию  в центр.
Вес падать перестал, за выходные плюс 700 грамм, очень этому рады. Еще бы за 10 дней в плюс 2 кг. и можно двигаться дальше.

 07Галина (15 April 2022 - 19:18) писал:

Царство небесное...

Седая метель и солнце 81 у вас все хорошо?
Столько новых пациентов к сожалению появляються, а я с вами начинала. Очень жаль Зимнию сказку....

... мой папочка к сожалению умер 20 апреля, чудес не бывает...

Всем искренне желаю ремиссии и выздоровления, боритесь во что бы то ни стало... мы к сожалению проиграли в этой борьбе, но шансов было мало....

Аннушка соболезнования

Аннушка1, соболезную, очень жаль что болезнь победила ((
Пусть земля будет пухом

Добрый день, всем кто лечится и вылечился ремиссии! Родственникам сил, терпения и совместной победы! Хочется написать немного, чтобы такие как я, столкнувшимся с этой бедой знали, что все возможно, не надо сдаваться и верить разным рассказам, а действовать!
Мы из Нижнего Новгорода. Мне 34 года и я нахожусь на 8 месяце беременности (ждем долгожданную дочку, есть сын 11 лет), моему мужу (42 года) месяц назад поставили диагноз рак прямой кишки среднеампулярного отдела (стадия T3N1M0, но хирурги говорят вторая, а местные онкологи пишут в заключении для комисси 3).
Все началось что муж пожаловался на кровь в стуле, и еще он похудел немного за последние полгода. Далее я его записала сразу к проктологу. 7 апреля мы проходим колоноскопию, есть 3 полипа и опухолевидное образование (берут биопсию), 13 апреля мы делаем МРТ малого таза и 15 апреля с результатами гистологии (диагноз С20 - злокачественное образование прямой кишки) и МРТ сидим на прием к  хирургу (заведующий, неплохой рекомендован нам в нашем городе) в областной онкодиспансер. Вердикт - лучевая, далее хирургическое удаление, есть возможность сохранить физиологические функции. Идем на следующий день в другому заведующему на всякий - вердикт тот же. Делаем КТ легких и брюшной полости, сдаем все анализы крови. Собираем документы и 20 апреля нам назначают ХМТ с 4 мая на 6 недель. Параллельно, благодаря этому форуму, я записалась на консультацию в ККМХ им. Сеченова к Царькову, 25 апреля (вчера) были у него на консультации - вердикт, можно сделать сразу хирургическое удаление без ХМТ, в 2 этапа - с выведением временной стомы и далее уже ее удалением через 4-6 недель. Что никаких проблем нет, квоты оформят сами, попросили досдать спирографию (муж курил более 20 лет, вот заставляю бросить, боремся) и ФГДС. Окончательный онкоконсилиум 26.04,  и далее если со стороны их химио лучевых диагностов нет возражений назначаем дату операции (в ближайшие 2 недели). Мы надеемся что все получится.
Но всем хочу сказать - не сдавайтесь, не теряйте время, конечно, мы сдавали все анализы платно, и мрт и кт и прием врачей и даже онкоконсилиум (он стоит 16500) - но это стоит надежды на здоровую жизнь без ограничений, без ненужного травления химией....
Спасибо всем кто пишет - это очень помогает!

Александра я бы посоветовала вам все таки сделать лучевую сначала, а потом операцию. Естественно если анализы позволяют.После лучевой опухоль значительно уменьшаеться. У меня тоже раз прямой кишки был в 18 году.
Но решать конечно же вам.
Удачи и терпения. Мужу здоровья

Александра0405, ещё бы отметил, что в 42 года достаточно рано для онкологии. У мужа в семье были ранние случаи онкологии?

Это может быть наследственным, синдром Линча.
Подробнее - http://www.rakpobedi...ишечника-рак-д/

В любом случае полезно сделать анализ на msi.
И если msi подтвердится высокий (msi-high), то можно задуматься над генетической экспертизой.

Это может повлиять на детей и наследственность, и на тактику обследования детей.

Александра 0405, если химики и радиологи будут настаивать на химии и облучении, не расстраивайтесь. Лечение рака вещь не простая, не всегда удаётся отделаться только операцией. Вам желаю удачи и победы, пусть всё сложится лучшим образом.
Про стадирование и лечение хорошо написано в практических рекомендациях Russco.

 Натусик81 (26 April 2022 - 17:28) писал:

Спасибо. На онкоконсилиуме 26.04 в Сеченова принято окончательное решение сразу сделать операцию - мы склонны доверять данным специалистам, как одним из лучших в России. Если бы сказали надо предварительно ХЛТ - обязательно сделали бы, тут не нужно спешки.
11 мая должны уже сказать дату плановой операции - ждем!