Рак кишечника.

Яркая (27 March 2024 - 22:24) писал:

У мамы тоже сильные боли в верхней части живота после приема капецитабина. Прочитала в аннотации -действительно, есть такая полочка… но как и чем снимать нигде не написано … Может быть кто-то еще сталкивался ?

Светлана5555 (28 March 2024 - 07:30) писал:

Здравствуйте! Я из другой ветки, но капецитабин пила полгода. Пейте его на полный желудок. Утром после овсянки, вечером после киселя. Они желудок обволакивают и капецитабин легче переносится.

Светлана5555 (28 March 2024 - 07:30) писал:

Ve; Муж пил капецитабин 3,5 года. В дни приема капецитабина натощак утром принимал омез. Никаких болей не было. А капецитабин пил после еды, но не позже , чем 30 мин после еды.

львенок (29 March 2024 - 14:52) писал:

Не буду утверждать, что это точно, но есть данные, что Омез снижает действие капецитабина.

Наталья 121212 (29 March 2024 - 16:40) писал:

Не знаю, ему онколог сказал принимать его

львенок (29 March 2024 - 17:21) писал:

Так и я пила(((

Доброй ночи!  Кто нибудь оперировался у Инны Тулиной?

Добрый день! Хочу поделиться нашими не очень хорошими новостями. Напомню. У мужа в декабре 2017 года поставлен  диагноз- 4 стадия рака кишечника. Аденокарцинома синмовидной кишки -Т4N1M1 и муцинозная карцинома апендикса T3NxMx. BRAF мутация, карциноматоз, мтс по капсуле печени и селезенки. В ремиссию вышел через 1,5 года химиотерапии. На поддерживающей химии был до июня 2022 года. Химию приостановили из-за высокого креатинина, с июня 2022 переведен под наблюдение. КТ октябрь 2023г- данных за рецидив и прогрессию заболевания нет.  Решили отправить на колоноскопию. 6 января делает колоноскопию. Результат-целый "букет" полипов, больше 10 штук, разбросанных по всему   толстому кишечнику. Берут биопсию из всех подозрительных очагов. Результат - 4 новые злокачественные опухоли . Одна в куполе слепой кишки, вторая в восходящем отделе, третья в поперечно-ободочной кишке и в нисходящем отделе около стомы. И другой вид карциномы-ворсинчатая. И тоже BRAF мутация. Сказали , что нужно делать операцию- удаление всего толстого кишечника с выводом илеостомы, тк опухоли расположены так, что если их удалять с необходимыми отступами , то остатки кишки не соединить и тем более что там еще куча полипов. Стали готовиться к операции , собирать анализы и переделывает КТ в конце января. В заключении пишут, увеличение мтс в легких и печени. Просим направление на ПЭТ КТ, тк у мужа не было никаких мтс ни в легких ни в печени. Отказали. Делаем ПЭТ КТ в начале февраля сами за свой счет. Результат- легкие и печень чистые, контраст копят только внешние отделы толстой кишки, в которых  обнаружили эти 4 опухоли.  Берем консультацию израильского врача (у которого начинали лечение в 2018г. и наблюдаемся по н.в). И по ее екомендации  совместно с лечащим онкологом здесь в Москве принимаем решение - начать с химии, чтобы приостановить рост. Химию начали только через 1,,5 месяца (пока ждали вызова химиотерапевта, который даст напрвавление на установку порта, затем ждали пока снимут швы, где ставили порт). Химиотерапевт не дает никому добро на химию, пока не заживет место установки порта. Химию начали с FOLFOX+ бевацизумаб, как и  шесть лет назад, потому-что тогда хорошо работала. Проблемы начались как и у Михаила Ш . Аллергическая реакция на оксалиплатин- сильный озноб, резкое повышение давление, сильная головная боль. Так же останавливали введение оксалиплатина, ставили капельницы парацитамола, делали уколы антигистаминных препаратов. После 5-ти курсов отправили на контроль. Делали ПЭТ КТ И колоноскопию. Врачи даже не предполагали такого результата. По ПЭТ КТ- значительное уменьшение накопления контраста, новых очалов не обнаружено. По колоноскопии- на месте одной опухоли- остался язвенный дефект, вторую опухоль уже описывают как адемотозный полип, третья уменьшилась в размерах -7 мм(была 13 мм), По поводу 4 опухоли, пишут, что практически не копит контраст. Поэтому решили химию продолжить, несмотря на аллергическую реакцию. Увеличили время введения оксалиплатина в 2 раза и перед началом введения препаратов прокапывать антигистаминные препараты.  У мужа сегодня должен был быть 9 курс, отложили на несколько дней, низкие лейкоциты и нейтрофилы. А так муж ведет обычный образ жизни, в принцпе ничего его не беспокоит. Так что жизнь и битва со злом продолжается.

львенок (17 July 2024 - 17:03) писал:

Какие вы с мужем молодцы! Такой тяжёлый путь! И срок впечатляет! Дай Бог ему долгой-долгой ремиссии! И легкой переносимости лечения!

львенок (17 July 2024 - 17:03) писал:

Здоровья и сил вам в борьбе. Верю в вашу победу

Желаю вам победы в этой непростой битве, сил и терпения!

львенок (17 July 2024 - 17:03) писал:

Очень сочувствую, что передышка закончилась, и желаю огромного везения на этом этапе лечения.

А до января этого года колоноскопию когда делали? И почему пришлось устанавливать порт — вы предыдущий удаляли? Химиотерапевты ждали заживления из-за бевацизумаба?

У мужа как-то на удивление долго и муторно заживал шов от установки порта (схема тогдашняя была фолфокс+панитумумаб), но ХТ не прекращали. А как лечение закончилось, мы не стали убирать — пять лет уже порт стоит, промываю раз в пять недель. И мы в этом году тоже спрогрессировали, опять «развлекались» с февраля по май: новый метастаз в печени, очередная резекция с нулевым краем, отпущены под наблюдение без химии. Живем дальше.
Пока готовились к операции, узнали о новых московских «вкусняшках» — теперь в Москве возможно пройти колоноскопию и ФГДС с седацией бесплатно по направлению онколога (кажется, там не ОМС, а городской бюджет). Раньше делали всегда платно. Вот с ПЭТ-КТ стало сложновато через ЦАОП, но в Блохина назначили и провели быстро.

В том то и дело, что не назначали. Каждые три месяца делали КТ с контрастом и ПЭТ КТ. На последнем ПЭТ КТ в конце 2022г засветилось небольшое образование в культе прямой кишки, отправили на МРТ с контрастом, тоже не могли сказать, что это такое. написали- возможно складка. После этого отправили на колоноскопию, но написали в направлении только смотреть прямую кишку, чтобы определить, что светиться. Оказался- полип. Его удалили, по биопсии - тубулярная аденома(доброкачественная ). На колоноскопии в январе 2024 на этом же месте (прямой кишке)было опять образование только размером в два раза больше. Но по биопсии - добокачественная аденома. перед тем, как записать его на колоноскопию, мужа отправили на консультацию в институт колопроктологии, чтобы получить добро на ее проведение (поскольку у него много чего повырезали во время операции в 2017 г., и боялись, что повредят кишку).
По поводу порта- отдельная история.  Порт был, ставили платно в Срароволынской больнце №1. Хороший импортный порт. Поставили в пятницу, химию начали в понедельний. Никаких швов не снимали (зашили саморассасывающими нитками). Но в конце 2019 при очередной химии медсестра промахнулась, в порт куда надо не попала,  была потом гематома и через пару недель началось! Каждые 10-12 дней повышалась температура до 40, сбивали парацитамолом, на следующий день-37,1-37,3, потом нормальная емпература. И так 9 месяцев. К кому мы только не ходили. В это время у него появились "блуждающие"  очаги в  легких.  Но пульманолог успокоил, сказал, что это не мтс. Инфнкционист сказал, что это может быть реакцией имунной системы на инородное тело. Через 9 месяцев его все-таки удалили. И все прекратилось, температура больше не поднималалась.Сейчас порт ставили уже с левой стороны, такое впечатление, что делал "мясник", да и зашили обычными нитками. И химик сказал прийти записываться на химию, когда снимут швы , т.е , через 12-14 дней.

Понятно, вам еще очень важно, чтобы колоноскопией не навредили. То есть в схему контрольных обследований врачи колоноскопию вообще не вписывали?
Мы как-то оттуда привыкли подлостей не ждать, но раз в пару лет делаем (по частоте советовались с колопроктологом, который оперировал опухоль и потом стому закрывал). И порт сохраняем, только иглы брауновские сейчас заоблачно стоят, а китайское опасаюсь брать.

А с портом сейчас, видимо, все же из-за бевацизумаба настаивали на заживлении до начала: у него одна из побочек — осложнения при заживлении ран, он же по эндотелию сосудов работает. Разумно подстраховались.

Что сейчас ваши врачи говорят? Возможно, обойдется без операции, или вы на нее настроены?

львенок, а если опухоль поймали на этапе полипа, разве нельзя просто все эти полипы удалить?

Или уже проросла в кишечник сам?

И удачи вам в борьбе!

осколок (18 July 2024 - 18:17) писал:

Да, колоноскопия не входила в планы обследований, они боялись, что могут перфорировать кишку. По поводу операции- изначально конечно хотели делать, хотя понимали, что удаление Толстого кишечника приведёт к значительному ухудшению качества жизни. Но после консультации с Израилем уже сомневаемся. Врач сказала, что в таких ситуациях как у него - это HIPEC. Но это очень тяжелая операция с длительным периодом восстановления. А у него не так все плохо, чтобы идти на такой риск. Оказывается, что они даже в Израиле отказываются от проведения таких операций, потому-что многие из пациентов умирают от осложнений в первые 2 месяца после операции ( по этой же причине нам отказал в ней и Ложкин в Герцена в 2019 году). А операцию, которую предлагали здесь в начале- удаление всего толстого кишечника с выводом илеостомы - считает нецелесообразной, т.к. учитывая распространенность у него мтс в 2017 ( при постановке диагноза), нельзя дать гарантии, что у него не остались где- то в организме микро мтс , которые могут появится, где- то в других местах.  А вот шанс за счёт химиотерапии выйти опять в ремиссию ( учитывая результаты, которые показал первый контроль в мае ) у него есть. В итоге- продолжаем FOLFOX+ бевацизумаб, а затем, если все будет хорошо переходим на DEGRAMON +бевацизумаб. А вопрос об операции остаётся открытым, посмотрим какие результаты покажет следующий контроль. Колоноскопию рекомендовали сделать не раньше, чем через 6 месяцев .

Михаил1 (21 July 2024 - 23:56) писал:

опухоли поймали вовремя. Онколог сказал, ещё бы пол- года и было бы поздно. Но « поймали» их когда они уже превратились в злокачественные, и выглядели как опухоли , а не полипы. Одна из них занимала 3/4 просвета кишки. Ему сразу сказали, как только вышел из наркоза, что помимо полипов ( они у него на широких основаниях, а не на ножке) есть и злокачественные. Удалить их по отдельности не получалось из-за их расположения. Те, что расположены в восходящей кишке и в поперечно- ободочной удалить можно только в месте . И опухоль около стомы находится недалеко от опухоли в нисходящей кишке ( сигмовидная и часть нисходящей удалены в 2017 ). Остаётся совсем маленький кусок Толстой кишки, который невозможно соединить ни с чем. И учитывая способность его кишечника « растить полипы», нет гарантии , что они снова не вырастут в оставшейся части. Тем более у него помимо опухолей ещё куча полипов. И когда переделали КТ в январе , участки кишки где были опухоли, копили контраст с внешней стороны кишки( а в конце октября на КТ все было чисто) Поэтому и приняли решение начать с химии.

Ясно.

В виду такого количества полипов не думали провериться на Семейный аденоматозный полипоз (САП) ?

Здравствуйте. Скажите кто нибудь со 2-3 стадией рака кишечника выходил в долгую ремиссию?(( Очень нужна поддержка..

Напомню у мамы обнаружили опухоль в сигмавидной кишке, сдклали операцию удалили все.. хирург после операции сказал что лимфоузлы чистые, пока ждем гистологию.. отдаленых мтс на КТ с контрастом до операции не обнаружено