РМЖ советуем и советуемся)))

[Нэппи]

 

 

Спасибо, буду пытать значит врача, почему мне только на 6 месяцев..

Да уж химия не сахар, это мягко говоря((( Ондансетрон колола, да. Тошнота отпустила на 3 день. Сейчас хожу на капельницы: реамберин и физраствор, чтобы помочь клеточкам восстановиться. Про питание, мне онколог порекомендовал еще в первые несколько дней после химии- нутридринк, это белково-витаминная смесь, рекомендованная после химии и лучевой. Как раз эти два дня, когда еда совсем не лезла, пила ее, спасало, чтобы совсем не ослабнуть..

 

Что можно предпринять в качестве профилактики стоматита?

Милли, скорейшего улучшения и чтобы химоза отлично поработала там!

С целью профилактики стоматита я поменяла зубную щётку на самую мягкую, пасту самую щадящую. После химии дней 10 полощу рот и горло Ротоканом раз 5 в день. Утро-вечер и после еды.

[Нэппи]

Екатрин, объясните пожалуйста я вот все читаю и никак не могу понять! Вот и Тамоксифен и ИА и Золадекс они все блокируют выработку эстрогена, а что же тогда блокирует выработку прогестерона? Если еr 100% и pr 100%.

[Нэппи]

И ещё все пишут про фитоэстрогены содержащиеся в овощах и фруктах. Где-то пишут такие продукты ограничить, где-то пишут наоборот налегать на них. Ничего не понять!!!!

[Милли]

 

Милли, скорейшего улучшения и чтобы химоза отлично поработала там!

С целью профилактики стоматита я поменяла зубную щётку на самую мягкую, пасту самую щадящую. После химии дней 10 полощу рот и горло Ротоканом раз 5 в день. Утро-вечер и после еды.

 

Спасибо за совет! Как ваши дела? Прокапали 3 курс? У вас тоже золадекс? Вы с какого момента его ставите?

[Натали Про]

 

 

Спасибо, буду пытать значит врача, почему мне только на 6 месяцев..

Да уж химия не сахар, это мягко говоря((( Ондансетрон колола, да. Тошнота отпустила на 3 день. Сейчас хожу на капельницы: реамберин и физраствор, чтобы помочь клеточкам восстановиться. Про питание, мне онколог порекомендовал еще в первые несколько дней после химии- нутридринк, это белково-витаминная смесь, рекомендованная после химии и лучевой. Как раз эти два дня, когда еда совсем не лезла, пила ее, спасало, чтобы совсем не ослабнуть..

 

Что можно предпринять в качестве профилактики стоматита?

Милли, от стоматита хорошо помогает болтушка 500 мл фурацилина (5 таблеток)+ 10 таб. Нистатин + 5 таб. Метилурацила. Все растолочь в порошок, перед применением хорошо встряхивать, хранить в холодильнике. Полоскать по 1-2 минуте раз в 2 часа. Обладает обеззараживающим, противокандидным и заживляющим действием

[ЕленаМ]

Если лейкоциты не падают очень низко, то очень вероятно, что никакого стоматита и не будет. Риск стоматита сильно связан с уровнем лейкоцитов. У меня в свое время при ХТ была единственная серьезная проблема - лейкоциты ниже плинтуса. Поэтому был стоматит. Спасалась как: при первом намеке на воспаление во рту начинала принимать меры - полоскать рот чем только можно, лучше всего мне помогал гексорал. Очень хвалят стоматофит, но у меня на него аллергия оказалась. Годится мирамистин и т.д., в общем, много чего. Можно еще мазать десны метрогилом дента, рассасывать самые разные таблетки и т.д., тут кому что больше подходит. Если я начинала принимать меры вовремя, при первом намеке на начало стоматита, то мне удавалось его быстро придушить, и он не мешал. В двух случаях я по разным причинам с принятием мер опаздывала и получала афтозный стоматит по полной программе, когда по нескольку дней жевать было невозможно, приходилось питаться куриным бульоном и творожками. Спасалась гексоралом в виде спрея для обработки глубоко сидящих афт, полоскание работало хуже.

Еще надо иметь в виду, что при намеке на стоматит лучше не есть твердого, соленого, кислого, чтобы зря не раздражать слизистую рта. Хороший показатель - приятно или нет есть апельсин. Если от апельсиновой дольки есть неприятные ощущения, точно надо меры принимать.

Но я химичилась давно, по старой схеме, которая сейчас не очень-то и применяется. И отказ от этой схемы пошел, насколько я читала в Сети, как раз из-за повышенного риска осложнений с кровью. Так что на современных схемах риск падения лейкоцитов до полного безобразия все-таки существенно меньше.

И да, как тут и писали, зубная щетка самая мягкая, зубная паста соответствующая.

[ЕленаМ]

Екатрин, объясните пожалуйста я вот все читаю и никак не могу понять! Вот и Тамоксифен и ИА и Золадекс они все блокируют выработку эстрогена, а что же тогда блокирует выработку прогестерона? Если еr 100% и pr 100%.

Вроде считается (если я правильно понимаю), главное - выработку эстрогена блокировать, тогда и с прогестероном все в порядке. Причем по статистике противоэстрогеновая терапия работает тем лучше, чем выше уровень чувствительности к прогестерону, а при нулевой чувствительности к прогестерону противоэстрогеновая терапия работает хуже (хотя в какой-то степени все равно работает). Уровень чувствительности к прогестерону вроде учитывается при назначении химии, принятии решения о лучевой терапии и т.д.

[Нэппи]

 

 

Спасибо за совет! Как ваши дела? Прокапали 3 курс? У вас тоже золадекс? Вы с какого момента его ставите?

Пока не капали мне химию, отправили восстанавливать показатели печени до 8 апреля, тогда повторно анализы и примут решение. Я очень надеюсь, что все будет хорошо. Я откапала 5 капельниц Гептрала, продолжаю пить его. Сижу на диете #5, пью много воды.

 

У меня пока ничего из гормонов нет. Я так понимаю, что назначат после химии.

[Нэппи]

Спасибо, ЕленаМ!)

[Милли]

 

Пока не капали мне химию, отправили восстанавливать показатели печени до 8 апреля, тогда повторно анализы и примут решение. Я очень надеюсь, что все будет хорошо. Я откапала 5 капельниц Гептрала, продолжаю пить его. Сижу на диете #5, пью много воды.

 

У меня пока ничего из гормонов нет. Я так понимаю, что назначат после химии.

Удачи вам! Чтобы все показатели пришли в норму! Я теперь думаю, про это. Я тоже пью только фосфоглив, может Гептрал подключить сразу?

У нас получается похожие схемы- сначала операция, потом химия потом только гормоны..

[Милли]

Если лейкоциты не падают очень низко, то очень вероятно, что никакого стоматита и не будет. Риск стоматита сильно связан с уровнем лейкоцитов. У меня в свое время при ХТ была единственная серьезная проблема - лейкоциты ниже плинтуса. Поэтому был стоматит. Спасалась как: при первом намеке на воспаление во рту начинала принимать меры - полоскать рот чем только можно, лучше всего мне помогал гексорал. Очень хвалят стоматофит, но у меня на него аллергия оказалась. Годится мирамистин и т.д., в общем, много чего. Можно еще мазать десны метрогилом дента, рассасывать самые разные таблетки и т.д., тут кому что больше подходит. Если я начинала принимать меры вовремя, при первом намеке на начало стоматита, то мне удавалось его быстро придушить, и он не мешал. В двух случаях я по разным причинам с принятием мер опаздывала и получала афтозный стоматит по полной программе, когда по нескольку дней жевать было невозможно, приходилось питаться куриным бульоном и творожками. Спасалась гексоралом в виде спрея для обработки глубоко сидящих афт, полоскание работало хуже.

Еще надо иметь в виду, что при намеке на стоматит лучше не есть твердого, соленого, кислого, чтобы зря не раздражать слизистую рта. Хороший показатель - приятно или нет есть апельсин. Если от апельсиновой дольки есть неприятные ощущения, точно надо меры принимать.

Но я химичилась давно, по старой схеме, которая сейчас не очень-то и применяется. И отказ от этой схемы пошел, насколько я читала в Сети, как раз из-за повышенного риска осложнений с кровью. Так что на современных схемах риск падения лейкоцитов до полного безобразия все-таки существенно меньше.

И да, как тут и писали, зубная щетка самая мягкая, зубная паста соответствующая.

Спасибо за советы! Надеюсь все же..минует эта "радость"

[Милли]

 

Милли, от стоматита хорошо помогает болтушка 500 мл фурацилина (5 таблеток)+ 10 таб. Нистатин + 5 таб. Метилурацила. Все растолочь в порошок, перед применением хорошо встряхивать, хранить в холодильнике. Полоскать по 1-2 минуте раз в 2 часа. Обладает обеззараживающим, противокандидным и заживляющим действием

Спасибо за совет!

[Анна91]

Всем привет, подскажите, размер аскиллярных лимфоузлов 15 мм это уже не норма. Мне всегда говорили, что лимфоузлы не изменены, а тут стала детальнее УЗИ читать и задумалась, вроде это много

[Анна91]

И ещё вопрос, в них написано , что отсутствует экспрессия СК 5/6, СК 14 и гладкомышечные у путину. Не могу понять, что это значит?

[Джаззз]

От стоматита ищите по аптекам натрия тетроборат. Он же, бура в глицерине. Сейчас это редкость. Он дешевый и помогает.

[Нэппи]

Всем привет, подскажите, размер аскиллярных лимфоузлов 15 мм это уже не норма. Мне всегда говорили, что лимфоузлы не изменены, а тут стала детальнее УЗИ читать и задумалась, вроде это много

Да, это выше нормы размер. Но не значительно. У меня были как раз такого размера, после операции они оказались поражены, хотя ни кт ни УЗИ ничего кроме того что они увеличены не показывало. Если бы показало то химия была бы до операции

[Нэппи]

 

Удачи вам! Чтобы все показатели пришли в норму! Я теперь думаю, про это. Я тоже пью только фосфоглив, может Гептрал подключить сразу?

У нас получается похожие схемы- сначала операция, потом химия потом только гормоны..

Спасибо, Милли?????? у нас кто пьет хоть что-то для поддержки печени у тех все нормально, а я то вообще ничего не пила с начала. Врач не видел показаний( фосфоглив тоже кто-то из наших девочек пьет и все хорошо у них. Главное следите за показателями и если они выше нормы, то теребить врача что нужно делать.

[Анна91]

 

Да, это выше нормы размер. Но не значительно. У меня были как раз такого размера, после операции они оказались поражены, хотя ни кт ни УЗИ ничего кроме того что они увеличены не показывало. Если бы показало то химия была бы до операции

а они чем обычно поражаются? Раковыми клетками или это МТС считается?

[ЕленаМ]

Да поражение раковыми клетками и есть мтс (в близлежащих лимфоузлах - не считаются отдаленные). Поражение ближайших лимфоузов означает, что раковые клетки попали в лимфатическую систему и неизвестно, насколько по ней распространились. Поэтому в таких случаях обычно назначают химиотерапию. Если пораженных лимфоузлов было 1-2-3, это не очень ухудшает прогноз при правильном лечении. Много пораженных лимфоузлов - большой риск рецидива (но тут тоже как повезет, у кого-то может удачно обойтись).

У меня было поражено 3 подмышечных лимфоузла (в выписке так и написано - мтс в 3 л/у). Я без малого 5 лет в ремиссии.

[Анна91]

Хм, не айс, конечно. А химия назначается даже, если рак гормонозависимый ? У меня нет хера им низкий КИ, сеть ли смысл в химии? Или она на всякий пожарный назначается? И ещё, сначала химия, потом давления лимфоузлов или наоборот? И ещё , если поражены лимфоузлы, то это уже не первая стадия, а вторая или третья?

[Анна91]

Всем привет, у меня еще вопрос. Какой метод самый эффективный для определния метостаз? сцинтография для костей. А для мозга, органов брюшной полости , малого таза и сторожевых лимфоузлов - что лучше использовать? увидела, что также сцинторгафию для этого делают? она лучше мрт? а ПЭТ КТ - какие на него отзывы?

[Анна91]

Всем привет! Я теперь в растерянности, думаю, то ли радоваться, то ли еще затаив дыхание ждать продолжения истории. Пришел ответ из Блохина относительно пересмотра стекол гистологии - рака не видят, нашли радальный рубец. Стекла ИГХ еще жду ,когда выдадут мне на руки, чтобы также отдать на пересмотр. В целом в Блохина говорят, что уверены, что рака нет. Но теперь я готова к любому. повороту событий, хотя кажется, что сердце не выдержит

[ЕленаМ]

https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-08.pdf - ссылка на российские практические рекомендации по РМЖ. Изучайте.

Там и рекомендации, когда должно рассматриваться назначение химиотерапии.

[ЕленаМ]

Считается, что для

Всем привет, у меня еще вопрос. Какой метод самый эффективный для определния метостаз? сцинтография для костей. А для мозга, органов брюшной полости , малого таза и сторожевых лимфоузлов - что лучше использовать? увидела, что также сцинторгафию для этого делают? она лучше мрт? а ПЭТ КТ - какие на него отзывы?

Мне для контроля регулярно назначают МРТ с контрастом для головного мозга, МРТ с контрастом для малого таза, КТ с контрастом для грудной и брюшной полости. Впрочем, легкие можно смотреть и на КТ без контраста. ПЭТ/КТ - стоит дорого, а сильно ли эффективнее всего перечисленного - не знаю.

[Екатрин]

Считается, что для

 

Мне для контроля регулярно назначают МРТ с контрастом для головного мозга, МРТ с контрастом для малого таза, КТ с контрастом для грудной и брюшной полости. Впрочем, легкие можно смотреть и на КТ без контраста. ПЭТ/КТ - стоит дорого, а сильно ли эффективнее всего перечисленного - не знаю.

Я вот внимательно прочитала Практические рекомендации за 2018 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-08.pdf

И вот что там пишут по поводу наблюдений после лечения.

2.2.3. Наблюдение после первичного лечения раннего

и местно-распространённого рака молочной железы

 

Основной целью наблюдения является максимально ранее выявление

местных рецидивов и рака контралатеральной молочной железы, так как

это обеспечивает возможность радикального лечения.

Наблюдение после

первичного лечения предполагает осмотр и выяснение жалоб от 1 до 4 раз

в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых

5 лет, далее — ежегодно.

Рекомендуется ежегодно выполнять двухстороннюю

(в случае органосохраняющей операции) или контралатеральную маммографию в сочетании с УЗИ регионарных зон и области послеоперационного

рубца.

При отсутствии жалоб и симптомов, подозрительных в отношении

прогрессирования болезни, лабораторное и инструментальное обследование

(определение маркёров, R-графическое, УЗИ, радиоизотопное, в т.ч. КТ, МРТ,

ПЭТ / КТ) не рекомендуется.

Женщины с неудаленной маткой, получающие адъювантно тамоксифен,

должны осматриваться гинекологом ежегодно.

Любые патологические состояния, подозрительные в отношении рака эндометрия, требуют своевременной диагностики. Рутинное (в отсутствие жалоб) выполнение УЗИ и биопсии

эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание) не рекомендуется.

Следует обращать особое внимание на отдалённые нежелательные эффекты, в частности остеопороз, особенно у женщин, длительно получающих

ингибиторы ароматазы, а также достигших ранней менопаузы в результате

противоопухолевой терапии.

Этой категории пациенток показано ежегодное

выполнение денситометрии и профилактическое назначение препаратов

кальция (1200–1500 мг / сут.), витамина D (400–800 МЕ / сут.) и бисфосфонатов

(см. раздел 2.2.1.5.).