РМЖ советуем и советуемся)))

[Любовь2020]

Неоадьювантная химиотерапия обычное дело. Если сомневаетесь проконсультируйтесь у другого онколога. Можно дистанционно, всегда полезно другое мнение. Сейчас все лечение по протоколам, раз у вас задеты лимфоузлы хотят прибить процесс перед операцией

 

Да,спасибо. Я и не знала,что по протоколам лечение. Просто так тяжело перенесла 1 курс ХТ,что уже думаю,а точно ли.. почему же так плохо...

Спасибо.

[Екатрин]

Всем доброго дня. Обнаружили рак молочной железы,карцинома инвазивного типа. ДИАГНОЗ:С-r ПРАВОЙ МОЛОЧН.ЖЕЛЕЗЫ St 2в Т2N1M0,сопутствующие,ИБС,АБС,ГБ2ст,2ст с поражением сердца и сосудов головн.мозга,риск 3. ИНДЕКС Кi67%-98%. Мне 55 лет,была операция по удалению матки и яичников в 37 лет.

Сейчас назначали лечение: 4 курса красной химии цисплатин и дексаметазон. Один курс прошла,очень тяжело мне далось. Чувствую,что не выдержу ещё 3 красных химии. Сомневаюсь,в правильности лечения. Почему не операция сначала,а потом ХТ? Мне бы было легче гораздо сейчас. Опухоль 3 см. Сейчас после ХТ уменьшилась.

Как мне быть? Как помочь своему организму пережить? Здоровье у меня и так не очегь крепкое. Врач настаивает на ХТ 4 курса красной. У кого было подобное,какое лечение назначали вам?

У Вас продвинутая стадия с метастазами. Это обычная практика лечение с ХТ. Это не даёт последующего развития болезни. Преимущества в данном лечение что после лечения, производиться операция и врачи видят эффект от ХТ(гистология после операционная) А вот после операции ХТ практически делается вслепую (по общей практики, без гарантий) .Так что ваш врач прав. Моя дочь лечилась по такому-же принципу. ХТ была гораздо сложнее Было 6 курсов красной,желтой и белой . По итогу (опухоль и метастазы в узлах погибли ) третий год в ремиссии. Терпенья Вам и здоровья.

[Екатрин]

Добрый день , меня зовут Адель. У меня РМЖ . Прохожу лечение с января , 4 красн. химии, и паклетаксел еженедельно. После красной химии опухоль не прощупывалась , на узи ее так же не могут найти , но лимфоузлы, у меня их ,3 прощупываются . У меня такой вопрос :обязательно ли должны сдуться лимфоузлы ? Или они могут так и оставаться такими , как понять что химия на них повлияла?

Во первых делается информ исследования, после каждых 2-ух курсов.Во вторых,не факт что в узлах метастазы имеют такой же паспорт т.е. (они могут отличаться рецепторами на гормоны и отсутствие таковых) ,как в основной опухоли. Как пример опухоль ER позитивна,а в узлах ER отрицательно. Вообще правильно в первоначальной гистологию делать, не только опухоли ,но и пораженных узлов.

[Константинова Нина]

Полезная очень тема

Жаль что остановились публикации

Много информации для себя отметила

Я сейчас на стадии обследований, мысли роем, затормозилось из за пневмонии.

Интересные моменты когда после красных химий опухоль пропадает,и даже узи не находит,а делают ли операции в таких случаях? И всегда ли удаляют грудь полностью?

Вопросов много у меня, я новоначальная и мне страшно

 

[Михаил1]

Нина, главное сейчас успокоиться и последовательно действовать. Ну вы же знаете ))

[Константинова Нина]

Родные мои всё знаю, но сложно успокоить себя

С мужем я была спокойнее и уверенности было больше, а тут.....

Но я стараюсь.

А советы очень очень помогают

[Константинова Нина]

Никак не могу понять до конца bi rads 4

Понятно что хорошего мало, но на сколько много плохого?

[ЕленаМ]

BIRADS 4 означает подозрение на рак молочной железы (но не обязательно рак есть). Когда почти уверены, что рак, ставят BIRADS 5 (это вероятность больше 90%). А доказанный рак - BIRADS 6.

[Константинова Нина]

Спасибо

Более ясно и понятно

[Константинова Нина]

Девочки, дорогие

Всех крпечайшего здоровья и радости

[Татьяна762]

Здравствуйте, в марте мне поставили диагноз киста в молочной железе и взяли пункию , анализы были отрицательными. Потом врач сказал прийти через пол года и за эпидемии Ковида и просто вырезать доброкачественную опухоль. В августе тоже пункция ничего не показала и мне удалили маленький кусочек. Врач сказал, что это фиброаденома. Но через две недели пришёл ответ гистологии и оказывается у меня там были злокачественные клетки. Назначили 18 лучей и всё, сказали приходить через полгода. Я очень переживаю, ведь ни с лимфатических узлов ничего не брали на анализы, и вырезали маленький кусок, практически не видно. Посоветуйте пожалуйста, кто с таким сталкивался, мне нужно настаивать на повторной операции , чтоб удалили больший кусок и лимфатический узел? Как ещё проверить, остались ли злокачественные клетки? После операции почти 2 месяца, лучи закончила неделю назад. Могут ли лучи убрать оставшиеся клетки? Пью Тамоксифен.

[Утро]

Здравствуйте, в марте мне поставили диагноз киста в молочной железе и взяли пункию , анализы были отрицательными. Потом врач сказал прийти через пол года и за эпидемии Ковида и просто вырезать доброкачественную опухоль. В августе тоже пункция ничего не показала и мне удалили маленький кусочек. Врач сказал, что это фиброаденома. Но через две недели пришёл ответ гистологии и оказывается у меня там были злокачественные клетки. Назначили 18 лучей и всё, сказали приходить через полгода. Я очень переживаю, ведь ни с лимфатических узлов ничего не брали на анализы, и вырезали маленький кусок, практически не видно. Посоветуйте пожалуйста, кто с таким сталкивался, мне нужно настаивать на повторной операции , чтоб удалили больший кусок и лимфатический узел? Как ещё проверить, остались ли злокачественные клетки? После операции почти 2 месяца, лучи закончила неделю назад. Могут ли лучи убрать оставшиеся клетки? Пью Тамоксифен.

 

Напишите сюда данные ИГХ, гистологии, стадию по TNM, люди подскажут.

Если у вас, например, in situ, то такое лечение как у вас вполне может быть оправданным.

[ЕленаМ]

Да при нулевой, а то и при первой стадии ничего больше может быть и не надо.

Это уже по конкретной ситуации смотрят.

[Константинова Нина]

Диета влияет на распространение трижды негативного рака молочной железы

 

Согласно новому многоцентровому исследованию, опубликованному сегодня в медицинском журнале Nature, единый блок белка, который обычно содержится в пище, может стать ключом к предотвращению распространения часто смертельно опасного типа рака молочной железы

 

Исследователи обнаружили, что, ограничивая аминокислоту, называемую аспарагином у лабораторных мышей с тройным отрицательным раком молочной железы, они могут значительно снизить способность рака перемещаться в отдаленные участки тела. Среди других методов команда использовала диетические ограничения для ограничения аспарагина.

 

Продукты, богатые аспарагином:

 

- молочные продукты (особенно сыр)

- молочная сыворотка

- говядина

- птица

- яйца

- рыба и морепродукты

- спаржа

- картофель (очень много аспарагина)

- бобовые

- орехи

- семена

- соя

- цельные зерна

- какао

 

Продукты с низким содержанием аспарагина включают большинство фруктов и овощей.

 

«Наше исследование добавляет к растущему количеству доказательств того, что диета может влиять на течение заболевания», - сказал Саймон Нотт, доктор философии, заместитель директора Центра биоинформатики и функциональной геномики в Сидар-Синай и один из двух первых авторов изучение. Исследование проводилось в более чем десятке учреждений.

 

Если дальнейшие исследования подтвердят результаты в клетках человека, ограничение количества аспарагиновых раковых пациентов может быть потенциальной стратегией для увеличения существующих методов лечения и предотвращения распространения рака молочной железы, добавил Нотт.

 

Исследователи изучили трехкратно отрицательные клетки рака молочной железы, которые растут и распространяются быстрее, чем большинство других типов раковых клеток. Он называется тройным отрицательным, поскольку он не имеет рецепторов для гормонов эстрогена и прогестерона и мало делает белка под названием HER2. В результате он противодействует обычным методам лечения, которые нацелены на эти факторы и имеют более высокую, чем средняя смертность.

 

Исследования, проведенные в прошлом, показали, что большинство опухолевых клеток остаются в первичном участке груди, но подмножество клеток покидает грудь и входит в кровоток. Эти клетки колонизируют в легких, мозге и печени, где они размножаются. Исследовательская группа хотела понять специфические черты опухолевых клеток, циркулирующих в крови и в местах распространения рака.

 

Исследователи обнаружили, что появление аспарагинсинтетазы - ферментных клеток, используемых для образования аспарагина - в первичной опухоли, сильно связано с более поздним распространением рака.

 

Исследователи также обнаружили, что метастазы были в значительной степени ограничены восстановлением аспарагиновой синтетазы, лечением препаратом L-аспарагиназы с химиотерапией или диетическим ограничением. Когда лабораторным мышам давали пищу, богатую аспарагином, раковые клетки распространялись быстрее.

 

«Результаты исследования чрезвычайно наводящие на мысль о том, что изменения в рационе могут повлиять как на то, как человек реагирует на первичную терапию, так и на вероятность распространения смертельной болезни в будущем», - сказал старший автор исследования Грегори Дж. Ханнон, доктор философии, профессор Cancer Molecular Биология и директор, Исследовательский институт рака в Кембриджском институте, Кембриджский университет в Англии.

 

В настоящее время исследователи рассматривают возможность проведения раннего этапа клинического испытания, в котором здоровые участники будут потреблять диету с низким содержанием аспарагина. Если диета приводит к снижению уровня аспарагина, следующий научный шаг будет включать клиническое испытание с онкологическими больными. По словам Нотта, это испытание, вероятно, будет использовать диетические ограничения, а также химиотерапию и иммунотерапию.

 

Исследователи говорят, что изучение аспарагина также может повлиять на лечение других видов рака.

 

«Это исследование может иметь последствия не только для рака молочной железы, но и для многих метастатических злокачественных опухолей», - сказал Рави Тадхани, MD, MPH, вице-декан, Research and Graduate Research Education, в Cedars-Sinai.

 

Источник информации: https://www.nature.com/articles/nature25465

[Ната467]

Подскажите, всем ли назначают для защиты желудка ингибиторы протонной помпы (омез, омепразол, нольпаза) ежедневно на протяжении всей химиотерапии? Во время всей красной химии пила нольпазу перед завтраком, аппетита нет совершенно, похудела очень сильно. И непонятно, то ли это от химии аппетит пропал, то ли от нольпазы. Эти таблетки уменьшают кислотность желудочного сока. Знаю, что при назначении дексометазона надо обязательно эти ингибиторы пить, потому что дексометазон вредит желудку очень сильно. Но ведь не каждый день дексометазон колят, может тогда не надо каждый день нольпазу пить? Или от химии тоже слизистой желудка плохо и он повредится без этих таблеток?

[ЕленаМ]

Мне назначали принимать омез дней 5 после каждого курса химии (при схеме раз в 3 недели). Но кому-то назначают и каждый день принимать, смотря по индивидуальной ситуации.

[мела0039]

Мне назначали омепразол на все время химиотерапии,каждый день. Лечилась в Италии,дексаметазон мне назначали ,но схема не такая как в России,малое количество.Но х/терапия у меня была каждые две недели и потом еженедельная.Вот сейчас подумала что действительно у меня не было аппетита ,ела мало совсем ,но я даже не думала что это может быть от омепразола.

[Ната467]

Вот сейчас подумала что действительно у меня не было аппетита ,ела мало совсем ,но я даже не думала что это может быть от омепразола.

Непонятно все это. То ли вес улетает от стресса и злых врачей, то ли от химии, то ли от омепразолов этих. Хочется уже отменить из хотя бы после того как прокапали химию и перестали дексаметазон давать, чтобы поесть нормально. Но почему одним на все время назначают, а другим временно, жаль, что медицина такая несогласованная между собой.

[Константинова Нина]

Омепразол никак не влияет на вес, не вредит пищеварению.

Если доктор назначил пить длительно, значит есть для этого показания.

А вот нервная система может повлиять.

[ЕленаМ]

Непонятно все это. То ли вес улетает от стресса и злых врачей, то ли от химии, то ли от омепразолов этих. Хочется уже отменить из хотя бы после того как прокапали химию и перестали дексаметазон давать, чтобы поесть нормально. Но почему одним на все время назначают, а другим временно, жаль, что медицина такая несогласованная между собой.

Так ведь могут учитывать и наличие/отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем.

[мела0039]

ЕленаМ у меня не было никаких показаний ,с желудком не было никаких проблем..Но я и не худела.В моем случае думаю из за моей схемы химиотерапии назначили на весь цикл терапии.

[Ната467]

Омепразол никак не влияет на вес, не вредит пищеварению.

Если доктор назначил пить длительно, значит есть для этого показания.

А вот нервная система может повлиять.

Может оно и так и может даже оправдано при онкологии как меньший вред перед возможностью вообще умереть от опухоли. Но в интернете полно тем с вопросами как слезть с этого омепразола, люди мучаются и не могут, потому что им тоже назначали на долгое время. Вот так начитаешься и не знаешь, как быть.

[Константинова Нина]

 

Может оно и так и может даже оправдано при онкологии как меньший вред перед возможностью вообще умереть от опухоли. Но в интернете полно тем с вопросами как слезть с этого омепразола, люди мучаются и не могут, потому что им тоже назначали на долгое время. Вот так начитаешься и не знаешь, как быть.

Слезать с омепрозола не надо

Синдрома отмены у него нет.

А вот у ранитидина есть, его нужно отменять постепенно.

 

[Ната467]

Подскажите, у всех ли уколы дексаметазона такие больные? Невыносимо больные, как это пережить или обезболить? У меня щас таксаны начинаются и много дексаметазона этого назначили колоть, что будет если его не колоть? Ведь в капельницах его тоже вливают? Его еще и в аптеках не найти и это Москва...

Читала, что некоторые в таблетках пьют, такая замена равнозначна уколам? От моей врачихи никакого толка, злая и грубая, все от неё стонут.

Я очень похудела, мало ем, и так худая, колоть все это просто некуда уже, еще железо и лейкостим надо колоть. Укололи дексаметазон вчера дома с огромным трудом и болью, в ягодице судорога была и нога отнялась, сегодня получше, но все еще болит. Как быть не знаю.

[ЕленаМ]

Таксаны без дексаметазона плохо переносятся, отказываться от него не следует. Дексаметазон в таблетках вместо уколов в принципе используется, но надо же дозировку знать и схему, как по времени его соотносить с курсом химии. Боюсь, без врача тут не разобраться.