Уважаемые пользователи форума rakpobedim.ru!

МОД "Движение против рака" не является субъектом обращения лекарственных средств, а осуществляет общественно-полезную деятельность по защите прав граждан. Размещение каких-либо обращений о продаже, передаче (и прочее) лекарственных средств на нашем форуме являются недопустимым и противоправным.

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Михаил1 , 09 Nov 2018 22:08

Авторизуйтесь для ответа в теме

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

Отправлено 09 November 2018 - 22:08

Цитата

Стенка сигмовидной кишки в проксимальном отделе циркулярно неравномерно утолщена до 23 мм на протяжении 50 мм, имеет неровные бугристые контуры, неоднородную структуру, за счет неравномерной плотности. По ходу кишки, определяется уплотнение и инфильтация жировой клетчатки, с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами, в некоторых из них, имеются зоны пониженной плотности в центре (свидетельствует о распаде), неоднородно накапливают контрастное вещество. Инфильтративные изменения клетчатки распространяется по ходу передней брюшной стенки до мочевого пузыря с вовлечением его стенки. Диаметр брюшной аорты составляет 21 мм.
Жировая клетчатки параректальной области и ишиоректальной ямки не инфильтрировна.
В костном окне деструктивные изменения не определяютя.

Из хороших новостей, что удаленных метастаз не нашли на КТ. Печень и легкие чистые.

Я вот не очень понимаю, что такое «с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами», по разговорам врачей услышал что-то вроде "опухоль и два узла". Это получается степень N1 или N2?

В результате, мой диагноз выглядит как T3N1M0 или T3N2M0?

Конечно, такие новости очень сильно расстроили

Да еще в таком молодом возрасте, помирать совсем не хочется. Везде читаю информацию, типа 1-2 стадия лечится, а 3-4 уже на всю жизнь... Кто-нибудь вообще слышал, чтобы опухоль T3N1-2M0 переходила в ремиссию или потихонечку готовиться к худшему?
Да еще опухоль агрессивная, G3 - низкодифференцированная... С этим можно вообще как-то бороться?

Онколог-хирург говорит надо делать операцию, но непонятно что с мочевым, задела ли его опухоль. Если задела - надо резекцию мочевого еще делать.. (

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

Отправлено 09 November 2018 - 22:11

забыл написать - зато все онкомаркеры в порядке (РЭА, CA-242, 19-9, 72-4). Интересно, это хороший признак или наоборот плохой?

Наверх

МилаАнастасия Априка
Пользователи
348 сообщений

ГородАприка

Отправлено 09 November 2018 - 22:59

Здравствуйте Михаил. Если ответить прямо на Ваш вопрос - у меня была аденокарцинома легкого T4N2M0, вроде G3 - прошла операцию, химиотерапию, радиотерапию - через три месяца будет два года ремиссии. Ответила на Ваш вопрос? Онкомаркеры не всегда информативны, так что это не плохо и не хорошо. Стоит попросить врачей сделать имунногистохимический анализ взятой гистологии, чтобы выявить особенности опухоли и как она отреагирует на терапию. Очень желательно сделать этот анализ (сокращенно ИГХ), даже если он платный, так как откроет Вам шансы лечения не только классической химией но и новыми методами - таргетная терапия, имуннотерапия.
Держитесь, не впадайте в панику, это отлично что врачи берутся за операцию, но так как задет моцевой пузырь, может стоит пойти на другую частную консультацию, получить другое мнение по поводу лечения? Так как если процесс немного разошелся то могут перед операцией провести несколько курсов химиотерапии, чтобы прибить сбежавшие раковые клетки.
И с этим живут

Наверх

МилаАнастасия Априка
Пользователи
348 сообщений

ГородАприка

Отправлено 09 November 2018 - 23:04

А готовиться к худшему - это как? До диагноза Вы не знали, что все мы смертные? Каждый день может стать последним, каждое мгновение нужно воспринимать как наилучший момент для реализации своих планов. Есть прекрасная фраза "помни час смертный и вовек не согрешишь", это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние. Это новый и особенный период Вашей жизни - много узнаете про себя, про свои внутренние ресурсы, лучше узнаете окружающих Вас людей, встретите новых прекрасных и мужественных личностей.

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

Отправлено 09 November 2018 - 23:52

МилаАнастасия (09 November 2018 - 22:59) писал:

Стоит попросить врачей сделать имунногистохимический анализ взятой гистологии, чтобы выявить особенности опухоли и как она отреагирует на терапию. Очень желательно сделать этот анализ (сокращенно ИГХ), даже если он платный, так как откроет Вам шансы лечения не только классической химией но и новыми методами - таргетная терапия, имуннотерапия.

спасибо! Обязательно поговорю об этом.
В целом, врачи вроде говорили после удаления сама опухоль поедет на гистологию - может тогда всё это делают?

МилаАнастасия (09 November 2018 - 22:59) писал:

через три месяца будет два года ремиссии.

поздравляю! Очень рад за вас!
А как теперь проверяетесь, после такого вроде нужно почаще проходить обследования?

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

Отправлено 09 November 2018 - 23:54

МилаАнастасия (09 November 2018 - 23:04) писал:

много узнаете про себя

ну да, какое то переосмысление жизни происходит..

Наверх

МилаАнастасия Априка
Пользователи
348 сообщений

ГородАприка

Отправлено 10 November 2018 - 00:39

Да, возможно саму опухоль отправят на ИГХ (настоятельно требуйте). Проверяюсь каждые 3 месяца - компьютерная томорафия всего тела + голова. Успехов Вам и не опускайте руки. Вокруг меня масса людей с ремиссией рака кишечника - долгие годы живут и никто даже не догадывается если они сами не говорят

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

Отправлено 10 November 2018 - 01:16

МилаАнастасия (10 November 2018 - 00:39) писал:

Проверяюсь каждые 3 месяца - компьютерная томорафия всего тела + голова.

а можно КТ делать так часто, 4 раза в год? МРТ не дает таких точных результатов?

Наверх

Дюймовочка
Пользователи
92 сообщений

Отправлено 10 November 2018 - 09:24

Михаил1 (10 November 2018 - 01:16) писал:

а можно КТ делать так часто, 4 раза в год? МРТ не дает таких точных результатов?

Мне в своей поликлинике после УЗИ(обнаружена опухоль поджелудочной железы) рекомендовали МРТ брюшной полости.
А ,когда я приехала в Федеральный науч.центр,то было сказано,что для подж.железы КТ более информативно.
Вот и делаю раз в 3 месяца МСКТ бр. полости.Это в 1-ый год после операции.Потом будет раз в полгода.
Так что ,как я поняла,для каждого органа свой метод обследования.
Ну а "можно ли ,нельзя ли?"-так эти методы обследования сравнительно недавно появились и статистики о их вредности пока нет.Это я так думаю.

Наверх

лимфоузел
Пользователи
62 сообщений

#10

Отправлено 10 November 2018 - 17:01

Ну дак а что, вырежут кусочек кишки да сошьют!? )))
Нужно разговаривать с врачами, накапливать и нформацию и знать планируемый объем! Переживать - переживайте, паниковать - не нужно, сейчас диагноз усвоится и станет полегче, сможете с этим жить !
У нас, кстати, онко прямой кишки+по МРТ увеличенные лимфоузлы с изменениями=3 стадия.
После операции стало ясно, что лимфоузлы чистые, и опа - стадию ставят два!

Наверх

ЕленаМ
Пользователи
4205 сообщений

#11

Отправлено 10 November 2018 - 19:30

Михаил, 2 пораженных лимфоузла - это N1.
Мила делает регулярно КТ, потому что органы грудной клетки можно только на КТ смотреть. МРТ требует достаточно продолжительной неподвижности соответствующей области, а человек же дышит, грудная клетка движется, а задержать дыхание очень надолго невозможно. Поэтому для грудной клетки - только КТ. А вообще при какой томографии что лучше видно - это отдельный вопрос, врачи назначают в зависимости от того, что хотят проверить (и, конечно, в зависимости от имеющихся возможностей).
Удачи большой!

Наверх

Ревмирович Москва-Курск
Заблокированные
194 сообщений

ГородМосква-Курск

#12

Отправлено 11 November 2018 - 01:45

Михаил1 (09 November 2018 - 22:08) писал:

Всем привет!

Мне 34 года, последний месяц было плохое самочувствие, ходил по врачам и вот несколько дней назад поставили диагноз по результатам колоноскопии и гистологии - аденокарцинома сигмовидной кишки слабо дифференцируемая G3.
Размер большой - порядка 10-12 см (по колоноскопии), то есть Т3. По результатам КТ с контрастированием пишут:

Из хороших новостей, что удаленных метастаз не нашли на КТ. Печень и легкие чистые.

Я вот не очень понимаю, что такое «с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами», по разговорам врачей услышал что-то вроде "опухоль и два узла". Это получается степень N1 или N2?

В результате, мой диагноз выглядит как T3N1M0 или T3N2M0?

Конечно, такие новости очень сильно расстроили

Михаил, почитайте мою тему "Колоректальный рак 4 стадия. 2,5 года после постановки диагноза".

У жены тоже низкодифференцированная аденокарцинома, но с множественными метастазами в печень - Т4N2M1

.... была....))))

Вот как это было
Колоноскопия при постановке диагноза 3.06.16г.
https://yadi.sk/d/hVrQulHhDCnWew. Согласен, ужас да и только.(

А вот это результаты колоноскопии 5 месяцами позже:
https://yadi.sk/d/_8P9L3qaJ-FFCw
Заключение: "выраженная положительная динамика. Значительный регресс опухоли".
Алексей Андреевич поскромничал. Потому, что он был в твердой уверенности, что уже никакой аденокарциномы ни низко- ни высоко- в сигме нет. И лимфоузлы тоже чистые. Напомню, что у нас было N2. Но все-таки сделал биопсию на гистологию. Которая подтвердила, что опухолевых клеток в сигме НЕТ. А это было Т4. Кроме того, что нет, подтвердило УЗИ, рентген кишки с барием, и "наконец, ПЭТ-КТ.
Какой еще такой "помирать в таком молодом возрасте". Внуков еще не женил, и правнуков в зоопарк не водил, а уже помирать собрался.)
Еще и правнуков поженишь.
С хроникой, например, диабетом 1 типа, люди жит до глубокой старости. Еще и здоровых переживают. Тех, кто разгильдяйски относится к своему здоровью. Если соблюдать дисциплину, что вовсе не обременительно, то жить можно очень долго и с высоким качеством жизни. Чего Вам искренне желаю.

Схема ПХТ была XELOX+Авастин- 9 курсов. Плюс кое-что по иммунке. То есть, это была смешанная схема П+И ХТ (полихимияимунная терапия), а не только та, которая была прописана в стандартах.
Даже среди онкологов идут споры о том, стоит ли делать операцию на кишке, или нет, если нет кишечной непроходимости. Лично я стою на стороне тех, кто предлагает сначала похимичить. Но, если не будет результата, тогда уже операция, колостомы и т.д. и т.п.
Только в 34 года он должен быть. Жене было 54 года, и то он был.

Цитата

У нас CA-242, 19-9, 72-4 тоже ничего не показывал. Зато СА-125 зашкаливал. РЭА по "нулям", это что-то странно. Хотя читал, что и такое бывает. У нас он был 2905, но кроме сигмы были ее и метастазы.
Может быть Вам на всякий случай сделать "второе мнение". Особенно тогда, когда речь заходит об операции.
А так, все просто отлично.

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

#13

Отправлено 21 November 2018 - 21:37

Ребят, спасибо большое всем за ответы!
Назначали операцию в начале следующей недели. Я боюсь одного, как было у моего отца (ровно 20 лет назад...) - разрезали и зашили, сказав что уже поздно.
Или если было КТ, то на нем было бы видно, что полный трындец?

МилаАнастасия (10 November 2018 - 00:39) писал:

Да, возможно саму опухоль отправят на ИГХ (настоятельно требуйте).

Посоветовался с онкологом, он сказал, что у меня и так ИГХ есть.. Типа её сделали при первоначальной гистологии?
Вот фото: https://yadi.sk/i/-nheW_pH7pv9MQ
То, что отмечено красным - онколог сказал, это и есть мутации.

Наверх

Капитолина Кемерово
Пользователи
432 сообщений

ГородКемерово

#14

Отправлено 22 November 2018 - 16:17

Удачи! Не стоит рисовать себе страшные картинки. Хотя, легко сейчас говорить. А сама я перед операцией волновалась. Ну да, дали таблеточку, успокоили.
А было это летом 16 года..T3M1N0 G3. Ремиссия. Только проверки прохожу. Все лечение закончено 2 марта 17 года.
Так что по возможности, не волноваться. И - вперёд. Других- то вариантов, все равно, нет. Храни Господь!

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

#15

Отправлено 23 November 2018 - 23:38

Капитолина (22 November 2018 - 16:17) писал:

А было это летом 16 года..T3M1N0 G3. Ремиссия.

Вы наверное имеете в виду T3N1M0.
Иначе странно M1, если при этом N0.

Капитолина (22 November 2018 - 16:17) писал:

Все лечение закончено 2 марта 17 года.

а что еще делали полгода? Химию так долго?

Наверх

Капитолина Кемерово
Пользователи
432 сообщений

ГородКемерово

#16

Отправлено 24 November 2018 - 09:19

Верно. КонечноT3N1M0.
Да, операция, потом лечение. Я все подробно в теме Рак кишечника писала.

Наверх

Михаил1
Пользователи
1675 сообщений

#17

Отправлено 09 December 2018 - 15:54

3 декабря сделали операцию в Сеченова. Сделали через лапраскопию, пришлось резицировать стенку мочевого, из болей - только от катетера / мочевого пузыря.

Вроде все хорошо получилось, восстанавливаюсь..