Аденокарцинома сигмовидной кишки

[Михаил1]

Всем привет!

 

Мне 34 года, последний месяц было плохое самочувствие, ходил по врачам и вот несколько дней назад поставили диагноз по результатам колоноскопии и гистологии - аденокарцинома сигмовидной кишки слабо дифференцируемая G3.

Размер большой - порядка 10-12 см (по колоноскопии), то есть Т3. По результатам КТ с контрастированием пишут:

 

Стенка сигмовидной кишки в проксимальном отделе циркулярно неравномерно утолщена до 23 мм на протяжении 50 мм, имеет неровные бугристые контуры, неоднородную структуру, за счет неравномерной плотности. По ходу кишки, определяется уплотнение и инфильтация жировой клетчатки, с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами, в некоторых из них, имеются зоны пониженной плотности в центре (свидетельствует о распаде), неоднородно накапливают контрастное вещество. Инфильтративные изменения клетчатки распространяется по ходу передней брюшной стенки до мочевого пузыря с вовлечением его стенки. Диаметр брюшной аорты составляет 21 мм.

Жировая клетчатки параректальной области и ишиоректальной ямки не инфильтрировна.

В костном окне деструктивные изменения не определяютя.

 

Из хороших новостей, что удаленных метастаз не нашли на КТ. Печень и легкие чистые.

 

Я вот не очень понимаю, что такое «с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами», по разговорам врачей услышал что-то вроде "опухоль и два узла". Это получается степень N1 или N2?

 

В результате, мой диагноз выглядит как T3N1M0 или T3N2M0?

 

Конечно, такие новости очень сильно расстроили Да еще в таком молодом возрасте, помирать совсем не хочется. Везде читаю информацию, типа 1-2 стадия лечится, а 3-4 уже на всю жизнь... Кто-нибудь вообще слышал, чтобы опухоль T3N1-2M0 переходила в ремиссию или потихонечку готовиться к худшему?

Да еще опухоль агрессивная, G3 - низкодифференцированная... С этим можно вообще как-то бороться?

 

Онколог-хирург говорит надо делать операцию, но непонятно что с мочевым, задела ли его опухоль. Если задела - надо резекцию мочевого еще делать.. (

[Михаил1]

забыл написать - зато все онкомаркеры в порядке (РЭА, CA-242, 19-9, 72-4). Интересно, это хороший признак или наоборот плохой?

[МилаАнастасия]

Здравствуйте Михаил. Если ответить прямо на Ваш вопрос - у меня была аденокарцинома легкого T4N2M0, вроде G3 - прошла операцию, химиотерапию, радиотерапию - через три месяца будет два года ремиссии. Ответила на Ваш вопрос? Онкомаркеры не всегда информативны, так что это не плохо и не хорошо. Стоит попросить врачей сделать имунногистохимический анализ взятой гистологии, чтобы выявить особенности опухоли и как она отреагирует на терапию. Очень желательно сделать этот анализ (сокращенно ИГХ), даже если он платный, так как откроет Вам шансы лечения не только классической химией но и новыми методами - таргетная терапия, имуннотерапия.

Держитесь, не впадайте в панику, это отлично что врачи берутся за операцию, но так как задет моцевой пузырь, может стоит пойти на другую частную консультацию, получить другое мнение по поводу лечения? Так как если процесс немного разошелся то могут перед операцией провести несколько курсов химиотерапии, чтобы прибить сбежавшие раковые клетки.

И с этим живут

[МилаАнастасия]

А готовиться к худшему - это как? До диагноза Вы не знали, что все мы смертные? Каждый день может стать последним, каждое мгновение нужно воспринимать как наилучший момент для реализации своих планов. Есть прекрасная фраза "помни час смертный и вовек не согрешишь", это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние. Это новый и особенный период Вашей жизни - много узнаете про себя, про свои внутренние ресурсы, лучше узнаете окружающих Вас людей, встретите новых прекрасных и мужественных личностей.

[Михаил1]

Стоит попросить врачей сделать имунногистохимический анализ взятой гистологии, чтобы выявить особенности опухоли и как она отреагирует на терапию. Очень желательно сделать этот анализ (сокращенно ИГХ), даже если он платный, так как откроет Вам шансы лечения не только классической химией но и новыми методами - таргетная терапия, имуннотерапия.

спасибо! Обязательно поговорю об этом.

В целом, врачи вроде говорили после удаления сама опухоль поедет на гистологию - может тогда всё это делают?

 

через три месяца будет два года ремиссии.

поздравляю! Очень рад за вас!

А как теперь проверяетесь, после такого вроде нужно почаще проходить обследования?

[Михаил1]

много узнаете про себя

ну да, какое то переосмысление жизни происходит..

[МилаАнастасия]

Да, возможно саму опухоль отправят на ИГХ (настоятельно требуйте). Проверяюсь каждые 3 месяца - компьютерная томорафия всего тела + голова. Успехов Вам и не опускайте руки. Вокруг меня масса людей с ремиссией рака кишечника - долгие годы живут и никто даже не догадывается если они сами не говорят

[Михаил1]

Проверяюсь каждые 3 месяца - компьютерная томорафия всего тела + голова.

а можно КТ делать так часто, 4 раза в год? МРТ не дает таких точных результатов?

[Дюймовочка]

а можно КТ делать так часто, 4 раза в год? МРТ не дает таких точных результатов?

 

 

Мне в своей поликлинике после УЗИ(обнаружена опухоль поджелудочной железы) рекомендовали МРТ брюшной полости.

А ,когда я приехала в Федеральный науч.центр,то было сказано,что для подж.железы КТ более информативно.

Вот и делаю раз в 3 месяца МСКТ бр. полости.Это в 1-ый год после операции.Потом будет раз в полгода.

Так что ,как я поняла,для каждого органа свой метод обследования.

Ну а "можно ли ,нельзя ли?"-так эти методы обследования сравнительно недавно появились и статистики о их вредности пока нет.Это я так думаю.

 

 

[лимфоузел]

Ну дак а что, вырежут кусочек кишки да сошьют!? )))

Нужно разговаривать с врачами, накапливать и нформацию и знать планируемый объем! Переживать - переживайте, паниковать - не нужно, сейчас диагноз усвоится и станет полегче, сможете с этим жить !

У нас, кстати, онко прямой кишки+по МРТ увеличенные лимфоузлы с изменениями=3 стадия.

После операции стало ясно, что лимфоузлы чистые, и опа - стадию ставят два!

[ЕленаМ]

Михаил, 2 пораженных лимфоузла - это N1.

Мила делает регулярно КТ, потому что органы грудной клетки можно только на КТ смотреть. МРТ требует достаточно продолжительной неподвижности соответствующей области, а человек же дышит, грудная клетка движется, а задержать дыхание очень надолго невозможно. Поэтому для грудной клетки - только КТ. А вообще при какой томографии что лучше видно - это отдельный вопрос, врачи назначают в зависимости от того, что хотят проверить (и, конечно, в зависимости от имеющихся возможностей).

Удачи большой!

[Ревмирович]

Всем привет!

 

Мне 34 года, последний месяц было плохое самочувствие, ходил по врачам и вот несколько дней назад поставили диагноз по результатам колоноскопии и гистологии - аденокарцинома сигмовидной кишки слабо дифференцируемая G3.

Размер большой - порядка 10-12 см (по колоноскопии), то есть Т3. По результатам КТ с контрастированием пишут:

 

Из хороших новостей, что удаленных метастаз не нашли на КТ. Печень и легкие чистые.

 

Я вот не очень понимаю, что такое «с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами», по разговорам врачей услышал что-то вроде "опухоль и два узла". Это получается степень N1 или N2?

 

В результате, мой диагноз выглядит как T3N1M0 или T3N2M0?

 

Конечно, такие новости очень сильно расстроили Да еще в таком молодом возрасте, помирать совсем не хочется. Везде читаю информацию, типа 1-2 стадия лечится, а 3-4 уже на всю жизнь... Кто-нибудь вообще слышал, чтобы опухоль T3N1-2M0 переходила в ремиссию или потихонечку готовиться к худшему?

Да еще опухоль агрессивная, G3 - низкодифференцированная... С этим можно вообще как-то бороться?

 

Онколог-хирург говорит надо делать операцию, но непонятно что с мочевым, задела ли его опухоль. Если задела - надо резекцию мочевого еще делать.. (

 

Михаил, почитайте мою тему "Колоректальный рак 4 стадия. 2,5 года после постановки диагноза".

У жены тоже низкодифференцированная аденокарцинома, но с множественными метастазами в печень - Т4N2M1

.... была....))))

Вот как это было

Колоноскопия при постановке диагноза 3.06.16г.

https://yadi.sk/d/hVrQulHhDCnWew.

Согласен, ужас да и только.(

 

А вот это результаты колоноскопии 5 месяцами позже:

https://yadi.sk/d/_8P9L3qaJ-FFCw

Заключение: "выраженная положительная динамика. Значительный регресс опухоли".

Алексей Андреевич поскромничал. Потому, что он был в твердой уверенности, что уже никакой аденокарциномы ни низко- ни высоко- в сигме нет. И лимфоузлы тоже чистые. Напомню, что у нас было N2. Но все-таки сделал биопсию на гистологию. Которая подтвердила, что опухолевых клеток в сигме НЕТ. А это было Т4. Кроме того, что нет, подтвердило УЗИ, рентген кишки с барием, и "наконец, ПЭТ-КТ.

Какой еще такой "помирать в таком молодом возрасте". Внуков еще не женил, и правнуков в зоопарк не водил, а уже помирать собрался.)

Еще и правнуков поженишь.

С хроникой, например, диабетом 1 типа, люди жит до глубокой старости. Еще и здоровых переживают. Тех, кто разгильдяйски относится к своему здоровью. Если соблюдать дисциплину, что вовсе не обременительно, то жить можно очень долго и с высоким качеством жизни. Чего Вам искренне желаю.

 

Схема ПХТ была XELOX+Авастин- 9 курсов. Плюс кое-что по иммунке. То есть, это была смешанная схема П+И ХТ (полихимияимунная терапия), а не только та, которая была прописана в стандартах.

Даже среди онкологов идут споры о том, стоит ли делать операцию на кишке, или нет, если нет кишечной непроходимости. Лично я стою на стороне тех, кто предлагает сначала похимичить. Но, если не будет результата, тогда уже операция, колостомы и т.д. и т.п.

Только в 34 года он должен быть. Жене было 54 года, и то он был.

 

забыл написать - зато все онкомаркеры в порядке (РЭА, CA-242, 19-9, 72-4). Интересно, это хороший признак или наоборот плохой?

У нас CA-242, 19-9, 72-4 тоже ничего не показывал. Зато СА-125 зашкаливал. РЭА по "нулям", это что-то странно. Хотя читал, что и такое бывает. У нас он был 2905, но кроме сигмы были ее и метастазы.

Может быть Вам на всякий случай сделать "второе мнение". Особенно тогда, когда речь заходит об операции.

А так, все просто отлично.

[Михаил1]

Ребят, спасибо большое всем за ответы!

Назначали операцию в начале следующей недели. Я боюсь одного, как было у моего отца (ровно 20 лет назад...) - разрезали и зашили, сказав что уже поздно.

Или если было КТ, то на нем было бы видно, что полный трындец?

 

Да, возможно саму опухоль отправят на ИГХ (настоятельно требуйте).

Посоветовался с онкологом, он сказал, что у меня и так ИГХ есть.. Типа её сделали при первоначальной гистологии?

Вот фото: https://yadi.sk/i/-nheW_pH7pv9MQ

То, что отмечено красным - онколог сказал, это и есть мутации.

[Капитолина]

Удачи! Не стоит рисовать себе страшные картинки. Хотя, легко сейчас говорить. А сама я перед операцией волновалась. Ну да, дали таблеточку, успокоили.

А было это летом 16 года..T3M1N0 G3. Ремиссия. Только проверки прохожу. Все лечение закончено 2 марта 17 года.

Так что по возможности, не волноваться. И - вперёд. Других- то вариантов, все равно, нет. Храни Господь!

[Михаил1]

А было это летом 16 года..T3M1N0 G3. Ремиссия.

Вы наверное имеете в виду T3N1M0.

Иначе странно M1, если при этом N0.

 

Все лечение закончено 2 марта 17 года.

а что еще делали полгода? Химию так долго?

[Капитолина]

Верно. КонечноT3N1M0.

Да, операция, потом лечение. Я все подробно в теме Рак кишечника писала.

 

[Михаил1]

3 декабря сделали операцию в Сеченова. Сделали через лапраскопию, пришлось резицировать стенку мочевого, из болей - только от катетера / мочевого пузыря.

 

Вроде все хорошо получилось, восстанавливаюсь..

[ЕленаМ]

Удачи и скорейшего восстановления!

[Александра81]

Михаил, скорейшего вам восстановления!

[Михаил1]

А сколько кому обезболивающее кололи после операции? Через сколько дней уже можно без него обойтись?

[Михаил1]

Александра81 и ЕленаМ - спасибо большое!

[Дюймовочка]

А сколько кому обезболивающее кололи после операции? Через сколько дней уже можно без него обойтись?

 

У меня помпа обезболивающея стояла нсколько дней,потому никаких болей не было.

Кстати,у меня тоже была лапраскопия,считаю,что повезло.(перед операцией предупреждали,что может не получится"выдернуть"опухоль и будет полостная.....)

Так что в реанимации ,когда очнулась,мой 1-ый вопрос был такой:"у меня энуклеация, или как?"....

Сейчаз эти три "дырочки" на животе уже не видны.Как будто и не было операции.

Так что у вас все хорошо.

[Анна116]

А сколько кому обезболивающее кололи после операции? Через сколько дней уже можно без него обойтись?

Я в течении месяца после операции была на обезбаливании ....

Смотря какая операция

Выздоравливайте Михаил!!!

[лимфоузел]

у нас полостная операция с полным удалением толстой кишки. на уколах были ну может быть с неделю, точно не вспомню. первые дня 4 ночами было больно, плюс нетерпелив к боли, не хватало даже уколов, еле доживали до следующего укола. а днем ничего. и так за неделю уколы перестали делать вобщем то.

[Михаил1]

Удалили дренаж - и все боли прошли. Я думал это от иссечения, а видимо организм начал реагировать на инородное тело...

 

Заметил, что на форуме 90% девочек )) и почему мужчины так не готовы делиться