Рак сигмовидной кишки с множественными мтс в печени

[Марина2106]

В Сеченова все замечательно, но они умеют только хорошо делать операции на кишечник, а когда метастазы это не их профиль. Хотя в других больницах прекрасно оперируют метастазы в печени.

Расскажите, пожалуйста, какие больницы специализируются на метастазах в печени?

[Елена1203К]

 

Расскажите, пожалуйста, какие больницы специализируются на метастазах в печени?

Простите, что влезаю) у мужа та же проблема-метастазы в печени, причём огромные..хирургическому лечению на сегодняшний день не подлежат, думали, где лечится именно из-за печени. Выбрали Герцена. Как ни крути, но главный профиль онкология + сильнейшая радиология. (Радиочастотная абляция, хим эмболизация) у меня двоюродный брат учится на радиолога, они проходили практику в Герцена на аппаратах по лечению, девушка его на химиотерапевта учится, они так же рассказывют, что лучше места нет, самая сильная аппаратура тут.

Но я не буду спорить о месте лечения, это лично наш выбор.

Блохина вообще даже не рассматривали, с учётом того, что там сейчас происходит, сами знакомые врачи говорят туда даже не соваться.

Платным учереждениям доверия нет, там будут лечить все подряд и то, чего нет, главное плати

[Марина2106]

Простите, что влезаю) у мужа та же проблема-метастазы в печени, причём огромные..хирургическому лечению на сегодняшний день не подлежат, думали, где лечится именно из-за печени. Выбрали Герцена. Как ни крути, но главный профиль онкология + сильнейшая радиология. (Радиочастотная абляция, хим эмболизация) у меня двоюродный брат учится на радиолога, они проходили практику в Герцена на аппаратах по лечению, девушка его на химиотерапевта учится, они так же рассказывют, что лучше места нет, самая сильная аппаратура тут.

Но я не буду спорить о месте лечения, это лично наш выбор.

Блохина вообще даже не рассматривали, с учётом того, что там сейчас происходит, сами знакомые врачи говорят туда даже не соваться.

Платным учереждениям доверия нет, там будут лечить все подряд и то, чего нет, главное плати

Елена, а вы из Москвы? Мы из Ставрополя. Интересно, в Герцена пациентов из регионов лечат по ОМС?

[Марина2106]

Я сейчас совсем не знаю за что хвататься, у мамы уже две недели, каждый день поднимается температура. Вчера до 38.8, анализы в целом нормальные. Завышен показатель СОЭ. У кого-нибудь была продолжительная температура?

[Елена1203К]

 

Елена, а вы из Москвы? Мы из Ставрополя. Интересно, в Герцена пациентов из регионов лечат по ОМС?

Да, в Герцена лечат по ОМС. Более того, на сегодняшний день остались Квоты и лечение по ОМС только для регионов и Московской области. Москва лимит исчерпала.

Мужу делали стентирование кишки, чтобы предотвратить непроходимость, так вот во всем абдоминальном отделение были все из Регионов.

На Химиотерапию в Герцена не взяли, т.к лекарств по ОМС для москвичей не осталось, направили в Пироговскую больницу.

 

 

[Елена1203К]

Я сейчас совсем не знаю за что хвататься, у мамы уже две недели, каждый день поднимается температура. Вчера до 38.8, анализы в целом нормальные. Завышен показатель СОЭ. У кого-нибудь была продолжительная температура?

Марина, Вы сдавали опухоль на иммуногистологическое исследование? Может Вам таргетные препараты подойдут? С ними эффект лучше. По тактике лечения все правильно, надо сделать неоадьювантную химиотерапию, затем если лечение будет результативным, то возможна операция. На фоне химиотерапии метастазы порой совсем уходят. Температура может быть от интоксикации организма, печень плохо выводит токсины. После фолфокса температура нормальное явление, мужу тоже капают фолфокс-6, врач предупреждала.

[Марина2106]

Марина, Вы сдавали опухоль на иммуногистологическое исследование? Может Вам таргетные препараты подойдут? С ними эффект лучше. По тактике лечения все правильно, надо сделать неоадьювантную химиотерапию, затем если лечение будет результативным, то возможна операция. На фоне химиотерапии метастазы порой совсем уходят. Температура может быть от интоксикации организма, печень плохо выводит токсины. После фолфокса температура нормальное явление, мужу тоже капают фолфокс-6, врач предупреждала.

Отдала врачу стекло и блок, обещала передать на исследование, но на стикере, который приклеела к нашей коробочке написала только BRAS, на остальные мутации попробуем тогда за деньги проверить. Наш химиотерапевт говорила, что добавим Бевацизумаб. Перед вторым курсом буду уточнять. Елен, а вы между курсами что-то поддерживающее принимаете? Маме ничего не назначили, только обезболивающее - трамадол+парацитамол+что-то противосудорожное (название не помню) и еще омез. Для печени ничего.

[Елена1203К]

 

Отдала врачу стекло и блок, обещала передать на исследование, но на стикере, который приклеела к нашей коробочке написала только BRAS, на остальные мутации попробуем тогда за деньги проверить. Наш химиотерапевт говорила, что добавим Бевацизумаб. Перед вторым курсом буду уточнять. Елен, а вы между курсами что-то поддерживающее принимаете? Маме ничего не назначили, только обезболивающее - трамадол+парацитамол+что-то противосудорожное (название не помню) и еще омез. Для печени ничего.

Нам сказали, что если будут побочные действия, то будут назначать. Пока только Гептрал для печени и крем дали от сыпи , если будет побочка от цитуксимаба (это таргет)

Вообще для печени поддерживающее обязательно надо! Химия + метастазы. Мы как узнали, что метастазы в печени в этот же день эссенциале форте стал принимать + диета, без рекомендаций врача.

[Елена1203К]

Подскажите, пожалуйста, кому назначали Цетуксимаб , были ли кожные реакции? Какие? Чем лечили? Проходят ли эти реакции со временем? Или дальше хуже будет?

У мужа нос , как обгорел на солнце, вылезают прыщи мелкие с гноем. Так же кожа на руках шелушится и чешется. Врач дал мазь reconval K1. Пока улучшений нет.

[Натусик81]

Я принимала капецитабин. От него кожа рук точнее ладони шелушилась, потом просто слезала как загар. Я мазала оливковым маслом и в перчатках из хлопка ходила и даже готовила.Со ступнями такая же беда была.

 

 

 

[Елена1203К]

Я принимала капецитабин. От него кожа рук точнее ладони шелушилась, потом просто слезала как загар. Я мазала оливковым маслом и в перчатках из хлопка ходила и даже готовила.Со ступнями такая же беда была.

У него другая немного реакция...кожа как трескается на руках, на экзему похоже..может ещё и кожа слезать будет, пока только начало

[ЕленаМ]

В Сети есть информация о такой побочке - ладонно-подошвенный синдром. Можно посмотреть https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/46.pdf - это официальные медицинские рекомендации. А так - погуглите "ладонно-подошвенный синдром", найдете советы из опыта пациентов.

[Елена1203К]

В Сети есть информация о такой побочке - ладонно-подошвенный синдром. Можно посмотреть https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/46.pdf - это официальные медицинские рекомендации. А так - погуглите "ладонно-подошвенный синдром", найдете советы из опыта пациентов.

Елена, спасибо за информацию!

Появляются побочки на холодное...руки покалывает от воды холодной , в горле першит от прохладного, от кислого сводит рот..

[Михаил1]

> одскажите, пожалуйста, кому назначали Цетуксимаб

 

>Я принимала капецитабин

 

Так это разные препараты

[Натали Про]

Попробуйте бепантен для детей под подгузник, супер жирный крем...У мамы на таргетах такая побочка, кожа на ступнях пластами сходит, единственное, что помогает, очень хорошо увлажняет. На лицо тоже можно его

[Елена1203К]

Попробуйте бепантен для детей под подгузник, супер жирный крем...У мамы на таргетах такая побочка, кожа на ступнях пластами сходит, единственное, что помогает, очень хорошо увлажняет. На лицо тоже можно его

Спасибо, Натали. Попробуем обязательно, побочки постепенно прибавляются, лицо пунцового цвета, на пальцах около ногтей на руках кожа становится чувствительной, как воспалённая на прикосновения. Запор, слабительные боятся давать, т.к стент установлен в кишку..

Скажите, кто сталкивался, когда пройдёт реакция на холодное?

[Марина2106]

Спасибо, Натали. Попробуем обязательно, побочки постепенно прибавляются, лицо пунцового цвета, на пальцах около ногтей на руках кожа становится чувствительной, как воспалённая на прикосновения. Запор, слабительные боятся давать, т.к стент установлен в кишку..

Скажите, кто сталкивался, когда пройдёт реакция на холодное?

Елена, добрый день. У мамы после первого курса тоже были проблемы со стулом, но я грешила на Полисорб, который она принимала после капельниц, чтобы уменьшить токсическое воздействие химиотерапии на ЖКТ. Без согласования с врачем воспользовалась Микролаксом. Вчера откапали маме второй курс (у нее ФолФокс-6), в этот раз проявляется нейропатия, и тоже реакция на холод, но в целом она получше себя чувствует, после первого курса слабость была очень сильная. Бевацизумаб ей, к сожалению не добавили, т.к. он повышает риск кровотечений, а у нее и так опухоль подкравливает + был эрозивный гастрит, а он, по словам врача, сразу обострится на фоне этого препарата. Но хочу еще от какого-нибудь врача получить второе мнение, насколько я понимаю, лечение с применением таргетных препаратов более эффективное. У вашего мужа уже сколько курсов было?

[Елена1203К]

 

Елена, добрый день. У мамы после первого курса тоже были проблемы со стулом, но я грешила на Полисорб, который она принимала после капельниц, чтобы уменьшить токсическое воздействие химиотерапии на ЖКТ. Без согласования с врачем воспользовалась Микролаксом. Вчера откапали маме второй курс (у нее ФолФокс-6), в этот раз проявляется нейропатия, и тоже реакция на холод, но в целом она получше себя чувствует, после первого курса слабость была очень сильная. Бевацизумаб ей, к сожалению не добавили, т.к. он повышает риск кровотечений, а у нее и так опухоль подкравливает + был эрозивный гастрит, а он, по словам врача, сразу обострится на фоне этого препарата. Но хочу еще от какого-нибудь врача получить второе мнение, насколько я понимаю, лечение с применением таргетных препаратов более эффективное. У вашего мужа уже сколько курсов было?

Марина, добрый вечер! Сегодня закончился второй курс фолфокс-6, первый курс вообще без каких либо побочек прошёл.

С таргетными препаратами лечение считается более эффективным. У мужа кал с кровью (немного совсем) был, про кровотечения от цетуксимаба речи не было, но может от него и не должно быть.. после первой химии крови в кале больше нет. Слабости, тошноты, потери аппетита нет, из лекарств только Гептрал. в больнице давали Омез. Кушает Много, но вес не набирает совсем( после третьего курса планируют КТ сделать. Марина у вашей мамы операция была? и рак чего?

[Марина2106]

Марина, добрый вечер! Сегодня закончился второй курс фолфокс-6, первый курс вообще без каких либо побочек прошёл.

С таргетными препаратами лечение считается более эффективным. У мужа кал с кровью (немного совсем) был, про кровотечения от цетуксимаба речи не было, но может от него и не должно быть.. после первой химии крови в кале больше нет. Слабости, тошноты, потери аппетита нет, из лекарств только Гептрал. в больнице давали Омез. Кушает Много, но вес не набирает совсем( после третьего курса планируют КТ сделать. Марина у вашей мамы операция была? и рак чего?

 

Аденокарцинома прямой кишки с метастазами в печень. Операции не было, т.к. врачи решили сначала провести курс химиотерапии, уменьшить метастазы и саму опухоль, и если все получится потом делать операцию. консультировались в НИИ Сеченова они рекомендуют такую же схему лечения. Меня беспокоит, что у мамы ежедневно повышается температура. У кого-нибудь была повышена температура на фоне подобного заболевания или химиотерапии?

[Елена1203К]

 

 

Аденокарцинома прямой кишки с метастазами в печень. Операции не было, т.к. врачи решили сначала провести курс химиотерапии, уменьшить метастазы и саму опухоль, и если все получится потом делать операцию. консультировались в НИИ Сеченова они рекомендуют такую же схему лечения. Меня беспокоит, что у мамы ежедневно повышается температура. У кого-нибудь была повышена температура на фоне подобного заболевания или химиотерапии?

У мужа температура повышалась почти месяц каждый день (июль), потом месяц (август)переодически, а потом узнали диагноз(17 сентября). Как узнали диагноз, сразу строгая диета, чтобы печень не перегружать и эссенциале форте, температура стабилизировалась, очень редко ночью немного потел. Не знаю с чем связано, но в последнее время (месяц/полтора) температура в норме всегда. Поменялось кардинально только питание, химия 2 курса пройдено.

Врач говорил, что возможно 1)опухоль распадается, 2)может печень не справляется, 3) аутоиммунные нарушения из-за заболевания (рак 4 стадии)

 

 

[Литопа]

Добрый день! Елена, как дела у вашего мужа?

Я обещала написать о наших результатах. Сегодня маме сделали контрольное КТ после 4 курсов химии. Есть положительная динамика-уменьшилась сама опухоль в кишке, уменьшились лимфоузлы, но метастазы в печени уменьшились незначительно, описали несколько контрольных-было 47 мм стало 45мм и т.п. Будем продолжать ту же химию. Но уже после 3 химии упали лейкоциты, сделали укол для поднятия, он дал очень сильные побочки, сегодня опять лейкоциты на нуле, как следствие инфекция, температура, назначили 2 антибиотика и химию отодвинули... как-то так. Вроде все это ожидаемо, но выбивают из колеи меня эти сбои((

[Елена1203К]

Добрый день! Елена, как дела у вашего мужа?

Я обещала написать о наших результатах. Сегодня маме сделали контрольное КТ после 4 курсов химии. Есть положительная динамика-уменьшилась сама опухоль в кишке, уменьшились лимфоузлы, но метастазы в печени уменьшились незначительно, описали несколько контрольных-было 47 мм стало 45мм и т.п. Будем продолжать ту же химию. Но уже после 3 химии упали лейкоциты, сделали укол для поднятия, он дал очень сильные побочки, сегодня опять лейкоциты на нуле, как следствие инфекция, температура, назначили 2 антибиотика и химию отодвинули... как-то так. Вроде все это ожидаемо, но выбивают из колеи меня эти сбои((

Добрый день, Литопа! Мужу провели 2 курса, после третьего курса контроль. Анализы все в норме, биохимия значительно лучше стала. После второго курса начали вылезать побочки...реакция на холодное, во рту, как стоматит, прыщи на лице, кожа сохнет. Общее состояние не меняется. Я не знаю по каким признакам определить, что лечение проходит успешно, пока все без изменений. Записались на 18 декабря на КТ, страшновато... не думаю, что за 3 курса будут значительные сдвиги. ( мы надеемся на то, что метастазы станут операбельными) Наверняка химию надо будет продолжать, а каждый раз вылезает что то новое...сегодня на введение цетуксимаба была аллергическая реакция, хотя делают премедикацию дексаметозоном с тавегилом..

Литопа, держитесь, настраивайтесь на лучшее! Все получится!

 

[Марина2106]

Добрый день! Елена, как дела у вашего мужа?

Я обещала написать о наших результатах. Сегодня маме сделали контрольное КТ после 4 курсов химии. Есть положительная динамика-уменьшилась сама опухоль в кишке, уменьшились лимфоузлы, но метастазы в печени уменьшились незначительно, описали несколько контрольных-было 47 мм стало 45мм и т.п. Будем продолжать ту же химию. Но уже после 3 химии упали лейкоциты, сделали укол для поднятия, он дал очень сильные побочки, сегодня опять лейкоциты на нуле, как следствие инфекция, температура, назначили 2 антибиотика и химию отодвинули... как-то так. Вроде все это ожидаемо, но выбивают из колеи меня эти сбои((

Литопа, у вашей мамы химиотерапия по схеме Фолфокс-6? А бевацизумаб добавлен? Волнуюсь, что моей маме его не соглашаются добавить, утверждают, что он вызывает кровотечения. А у нее после биопсии опухоль немного кровит + после озвучивания диагноза появился эрозивный гастрит. Гастрит мама пролечила, соблюдает диету.

В целом о наших новостях. У мамы было 2 курса Фолфокс-6. Побочки - слабость в первые несколько дней, тяжесть в желудке, неприятный привкус во рту, реагирует на холод. Из плюсов - она перестала принимать обезболивающие (до начала химии и после первого курса принимала 2 раза в сутки, т.к. были боли в крестце, по словам врача, боль давал опухолевый процесс), температура (тьфу три раза) поднимается, но до 37 с копейками, а не как раньше до 39.

Следующий курс начнется в следующий понедельник и я скрестила пальцы, чтобы с анализами все было в порядке.

 

Еще хотела у вас спросить про Герцена. У кого есть опыт лечения там? Туда нужно только с направлением или можно самим записаться. Если приедем без направления, не означает ли это, что лечение будет платным, а не по ОМС?

С выдачей направления скорее всего возникнут сложности, т.к. в нашем онкодиспансере постоянно со всем возникают сложности.

[Елена1203К]

 

Литопа, у вашей мамы химиотерапия по схеме Фолфокс-6? А бевацизумаб добавлен? Волнуюсь, что моей маме его не соглашаются добавить, утверждают, что он вызывает кровотечения. А у нее после биопсии опухоль немного кровит + после озвучивания диагноза появился эрозивный гастрит. Гастрит мама пролечила, соблюдает диету.

В целом о наших новостях. У мамы было 2 курса Фолфокс-6. Побочки - слабость в первые несколько дней, тяжесть в желудке, неприятный привкус во рту, реагирует на холод. Из плюсов - она перестала принимать обезболивающие (до начала химии и после первого курса принимала 2 раза в сутки, т.к. были боли в крестце, по словам врача, боль давал опухолевый процесс), температура (тьфу три раза) поднимается, но до 37 с копейками, а не как раньше до 39.

Следующий курс начнется в следующий понедельник и я скрестила пальцы, чтобы с анализами все было в порядке.

 

Еще хотела у вас спросить про Герцена. У кого есть опыт лечения там? Туда нужно только с направлением или можно самим записаться. Если приедем без направления, не означает ли это, что лечение будет платным, а не по ОМС?

С выдачей направления скорее всего возникнут сложности, т.к. в нашем онкодиспансере постоянно со всем возникают сложности.

Марина, муж лечится в Герцена. Там приём консультативный по направлению, либо платный. Так же все обследования, либо по направлению, либо платно.

Первый раз мы туда пришли платно, далее врач сказал какие нужны обследования и анализы, все сделали тоже платно, не хотели время терять на направления и прочее. Далее врачу все передали и он пригласил на консилиум (бесплатный). Далее стентирование по квоте, далее химиотерапия по ОМС.

[Марина2106]

Марина, муж лечится в Герцена. Там приём консультативный по направлению, либо платный. Так же все обследования, либо по направлению, либо платно.

Первый раз мы туда пришли платно, далее врач сказал какие нужны обследования и анализы, все сделали тоже платно, не хотели время терять на направления и прочее. Далее врачу все передали и он пригласил на консилиум (бесплатный). Далее стентирование по квоте, далее химиотерапия по ОМС.

Спасибо за информацию. Значит, откапаем тут 4 курса и в двух недельный перерыв постараемся стартануть с мамой в Герцена. Проконсультируемся на счет возможности операции и сделаем контрольное КТ. Главное, чтобы мама чувствовала себя более-менее нормально и согласилась лететь.