Умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

[Диана777]

Здравствуйте! Прошу помочь! У отца, 57 лет обнаружена умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Удалённых метостазов нет. В 19 ти исследованных фрагментах лимфоузлов опухолевого роста нет. Сделали операцию ( робот да Винчи) опухоль удалили. Химиотерапевт в больнице сказал, что химию делать не нужно. Так ли это? Помогите, пожалуйста

[Михаил1]

Видимо, вторая стадия, на ней считается, что в химиотерапии нужды нет.

 

Ближайшие 5 лет вы должны быть под наблюдением онколога и не забывать вовремя проходить контроль, все обследования - кровь онкомаркеры, МРТ, КТ, колоноскопия

[Диана777]

Видимо, вторая стадия, на ней считается, что в химиотерапии нужды нет.

 

Ближайшие 5 лет вы должны быть под наблюдением онколога и не забывать вовремя проходить контроль, все обследования - кровь онкомаркеры, МРТ, КТ, колоноскопия

Спасибо Михаил огромное!!! Нам поставили стадию 2а. Я много читаю и многие пишут, что надо все равно делать химию, чтобы исключить возможность рецидивов. И не знаю как быть..

[Седая метель]

 

Спасибо Михаил огромное!!! Нам поставили стадию 2а. Я много читаю и многие пишут, что надо все равно делать химию, чтобы исключить возможность рецидивов. И не знаю как быть..

Как здорово, что вовремя хватились. Считается, что в такой ситуации вреда от химии больше чем пользы.

[Диана777]

 

Как здорово, что вовремя хватились. Считается, что в такой ситуации вреда от химии больше чем пользы.

Спасибо Вам большое!!! Такое мнение тоже читала, что вреда больше, чем пользы..но кто то прям настоятельно рекомендует..и думай как правильно..(

[Михаил1]

Химия Точно также не исключает рецидив. Просто уменьшает шансы, а на второй стадии что с химией, что без - шанс рецидива почти одинаковый, это статистика и официальные рекомендации.

 

Но как будет в конкретном случае никто не знает

[Диана777]

Химия Точно также не исключает рецидив. Просто уменьшает шансы, а на второй стадии что с химией, что без - шанс рецидива почти одинаковый, это статистика и официальные рекомендации.

 

Но как будет в конкретном случае никто не знает

Спасибо Вам большое!

[Диана777]

 

Спасибо Вам большое!!! Такое мнение тоже читала, что вреда больше, чем пользы..но кто то прям настоятельно рекомендует..и думай как правильно..(

Можно было бы и раньше.. он никакие обследования не проходил никогда. Ночью стало плохо, болел живот, рвота, диарея. Утром только вызвала скорую, забрали в больницу и там уже обнаружили... надеялись, что будет доброкачественная, но врачи сразу сказали 99%, что злокачественная

[Седая метель]

 

Спасибо Вам большое!!! Такое мнение тоже читала, что вреда больше, чем пользы..но кто то прям настоятельно рекомендует..и думай как правильно..(

А кто рекомендует? Врачи?

[Диана777]

 

А кто рекомендует? Врачи?

Да! Общалась с двумя пока.. один говорит делать обязательно, второй сказал, что не стоит

[МарияЗ]

Здравствуйте! Прошу помочь! У отца, 57 лет обнаружена умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Удалённых метостазов нет. В 19 ти исследованных фрагментах лимфоузлов опухолевого роста нет. Сделали операцию ( робот да Винчи) опухоль удалили. Химиотерапевт в больнице сказал, что химию делать не нужно. Так ли это? Помогите, пожалуйста

Зависит от степени Т (глубина прорастания кишки опухолью) и наличия факторов негативного прогноза. Значение Т какое? Лимфоваскулярной инвазии нет?

[Диана777]

 

Зависит от степени Т (глубина прорастания кишки опухолью) и наличия факторов негативного прогноза. Значение Т какое? Лимфоваскулярной инвазии нет?

Спасибо большое за ответ! Пока плохо в этом разбираюсь. Написано: умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с изъявлением, очагами распада, десмопластической реакцией стромы, врастанием в подслизистую основу, мышечный слой кишки и врастанием в брыжейку кишки. Тубулярная аденома сигмовидной кишки с очаговой дисплазией низкой степени, хроническим воспалением. В кольцах резекции Толстой кишки опухолевого роста нет. В 19 исследованных фрагментах лимфоузлов, найденных в брыжейке сигмовидной кишки опухолевого роста нет. Рак сигмовидной кишки сT3N0M0, стадия IIa

Что такое лимфоваскулярная инвазия?

[МарияЗ]

 

Спасибо большое за ответ! Пока плохо в этом разбираюсь. Написано: умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с изъявлением, очагами распада, десмопластической реакцией стромы, врастанием в подслизистую основу, мышечный слой кишки и врастанием в брыжейку кишки. Тубулярная аденома сигмовидной кишки с очаговой дисплазией низкой степени, хроническим воспалением. В кольцах резекции Толстой кишки опухолевого роста нет. В 19 исследованных фрагментах лимфоузлов, найденных в брыжейке сигмовидной кишки опухолевого роста нет. Рак сигмовидной кишки сT3N0M0, стадия IIa

Что такое лимфоваскулярная инвазия?

Лимфоваскулярная инвазия: состояние, при котором раковые клетки обнаруживают в клетках лимфы и (или) в кровеносных сосудах (на основе гистологического анализа образца опухоли). Т.е. в лимфоузлах их ещё нет, а в лимфе есть. Это должно быть описано в гистологии. У вас не вижу этого описания (есть/нет). Так же есть врастание в брыжейку кишки (я не онколог, не могу сказать на 100% является ли это фактором риска, но возможно, что да).Я бы сходила за третьим мнением, если честно.

[Диана777]

 

Лимфоваскулярная инвазия: состояние, при котором раковые клетки обнаруживают в клетках лимфы и (или) в кровеносных сосудах (на основе гистологического анализа образца опухоли). Т.е. в лимфоузлах их ещё нет, а в лимфе есть. Это должно быть описано в гистологии. У вас не вижу этого описания (есть/нет). Так же есть врастание в брыжейку кишки (я не онколог, не могу сказать на 100% является ли это фактором риска, но возможно, что да).Я бы сходила за третьим мнением, если честно.

Спасибо! Записалась ещё к двум онкологам. Жду приема.

[МарияЗ]

 

Спасибо! Записалась ещё к двум онкологам. Жду приема.

Не стесняйтесь вопросы задавать врачу. Если врач считает, что химиотерапия не нужна, можно спросить - почему он так считает?И, соответственно, наоборот..если считает, что да - то почему да? Вам самим легче будет разобраться.

[Диана777]

 

Не стесняйтесь вопросы задавать врачу. Если врач считает, что химиотерапия не нужна, можно спросить - почему он так считает?И, соответственно, наоборот..если считает, что да - то почему да? Вам самим легче будет разобраться.

Врач в больнице сказал, что в нашем случае химия не нужна, потому что нет метостаз, опухоль удалили.. что химия может нанести вред в данном случае.. но я так понимаю, если метастазы микроскопические, то их не увидят..

[МарияЗ]

 

Врач в больнице сказал, что в нашем случае химия не нужна, потому что нет метостаз, опухоль удалили.. что химия может нанести вред в данном случае.. но я так понимаю, если метастазы микроскопические, то их не увидят..

Для ликвидации этих микроскопических метастаз и проводится химиотерапия. Бывает так, что стадии одинаковые (например, Т3N0M0), но у одного пациента по результатам гистологии есть высокие риски рецидива, у другого нет. Соответственно, одному - химиотерапия показана, другому - нет. А, например, при стадии Т4N0M0 - химиотерапия показана всем пациентам. Это чётко прописано в рекомендациях RUSSCO по лечению рака кишечника. В вашем случае непонятно, почему у 2х врачей абсолютно разные мнения. Один считает, что есть риски, другой - наоборот. Опять же, они должны как-то его аргументировать..Поэтому можно получить третье мнение, чтобы не сомневаться в правильности лечения.

[Диана777]

 

Для ликвидации этих микроскопических метастаз и проводится химиотерапия. Бывает так, что стадии одинаковые (например, Т3N0M0), но у одного пациента по результатам гистологии есть высокие риски рецидива, у другого нет. Соответственно, одному - химиотерапия показана, другому - нет. А, например, при стадии Т4N0M0 - химиотерапия показана всем пациентам. Это чётко прописано в рекомендациях RUSSCO по лечению рака кишечника. В вашем случае непонятно, почему у 2х врачей абсолютно разные мнения. Один считает, что есть риски, другой - наоборот. Опять же, они должны как-то его аргументировать..Поэтому можно получить третье мнение, чтобы не сомневаться в правильности лечения.

Буду ждать приема. Спасибо Вам большое! Очень помогаете!

[МарияЗ]

 

Буду ждать приема. Спасибо Вам большое! Очень помогаете!

На здоровье!) Сообщите потом, как к врачу сходите. Интересно, что скажут.

[Диана777]

 

На здоровье!) Сообщите потом, как к врачу сходите. Интересно, что скажут.

Обязательно скажу. Спасибо за поддержку, это очень важно мне сейчас

[Диана 8050]

Привет теска! А сколько времени после операции прошло? У моего папы аналогичный диагноз, но менее агрессивная опухоль. Тоже мнение врачей разделились. Кто то предлогал половину курса полноценной химии или химию в таблетках 6 мес, одна онколог считала что при Т3 нужно 6 курсов химии, а кто то что вообще не надо на такой стадии. В итоге папа не стал делать, но он конечно и попал к хорошему онкологу спустя 2 мес, на что ему врач сказал, что уже нет смысла начинать химию, но типо вам и не нужна она была. Прошло 8 мес после операции. По кишечнику ттт все хорошо. Я конечно сторонник перебдеть, как говорится. Здоровье папе! Не переживайте!

[Диана777]

Привет теска! А сколько времени после операции прошло? У моего папы аналогичный диагноз, но менее агрессивная опухоль. Тоже мнение врачей разделились. Кто то предлогал половину курса полноценной химии или химию в таблетках 6 мес, одна онколог считала что при Т3 нужно 6 курсов химии, а кто то что вообще не надо на такой стадии. В итоге папа не стал делать, но он конечно и попал к хорошему онкологу спустя 2 мес, на что ему врач сказал, что уже нет смысла начинать химию, но типо вам и не нужна она была. Прошло 8 мес после операции. По кишечнику ттт все хорошо. Я конечно сторонник перебдеть, как говорится. Здоровье папе! Не переживайте!

Здравствуйте! Операция была 08 февраля. А у вашего папы была какая стадия рака?

[Михаил1]

Я конечно сторонник перебдеть

Если бы это просто время и деньги - это ладно.

 

Проблема в том, что химиотерапия наносит серьезный вред здоровью. Убивает и ломает клетки и в какой то степени способствует их мутации. Поэтому гипотетически химия может "помочь" мутировать здоровым клеткам до раковых.

 

Не надо воспринимать это как профилактику. Это серьезные препараты, их выбор должен быть серьезно обоснован.

 

Поэтому выбор такой сложный

[МарияЗ]

 

Если бы это просто время и деньги - это ладно.

 

Проблема в том, что химиотерапия наносит серьезный вред здоровью. Убивает и ломает клетки и в какой то степени способствует их мутации. Поэтому гипотетически химия может "помочь" мутировать здоровым клеткам до раковых.

 

Не надо воспринимать это как профилактику. Это серьезные препараты, их выбор должен быть серьезно обоснован.

 

Поэтому выбор такой сложный

Согласна, что выбор сложный. Так же, не стоит забывать, что при одной и той же стадии у разных пациентов будут разные прогнозы. Бессмысленно равняться на кого-то. Вопрос назначения/или нет химиотерапии сугубо индивидуален, и это назначение должно быть обосновнным.

[Диана777]

 

Согласна, что выбор сложный. Так же, не стоит забывать, что при одной и той же стадии у разных пациентов будут разные прогнозы. Бессмысленно равняться на кого-то. Вопрос назначения/или нет химиотерапии сугубо индивидуален, и это назначение должно быть обосновнным.

Нужен хороший онколог, которому можно доверять.. где взять только такого..