РМЖ

[КотЛеопольд]

Приветствую всех, кто заглянет в мою тему. С первых строк хочу сначала пожелать всем большого и крепкого здоровья, долгой-долгой ремиссии.

Подозрение на злокачественную опухоль по результатам маммографии поставили моей маме, ей 57 лет. Что именно у нас пока неизвестно, сегодня состоялся консилиум без участия моей мамы, завтра назначен прием к врачу онкологу, вероятно, для постановки диагноза и назначения лечения. Пока у меня множество вопросов, и я никак не могу собрать мысли, чтобы найти на них ответы. Так получилось, что с мамой мы живем в разных городах и достаточно далеко друг от друга, я не могу быть с ней завтра и задать вопросы врачам, а мамочка стараясь не расстраивать меня, не описывает полную картину происходящего, но вот, какая информация имеется: было узи органов брюшной полости, узи лимфоузлов, маммография и узи легких, по их результатам все чисто, лимфоузлы не воспалены и при пальпации тоже, однако по маммографии (со слов мамы) опухоль имеет размер около 4см, насколько мне удалось понять, что это явно не первая стадия и может даже не вторая? Вероятно, при таком раскладе лечение начнётся с химиотерапии? Хочу так же упомянуть, что мама, нащупав шишку, сразу же обратилась в платную поликлинику, где на месте взяли биопсию (думаю, что это была пункция?), заключение которой кратко звучит как “злокачественная опухоль in situ”, но ведь ин ситу - это нулевая стадия, при этом шишка довольно большая, стоит ли доверять таким скоростным пункциям?

Очень-очень хочу знать, как лучше поддержать маму, в какие моменты лечения быть рядом или лучше вообще всегда быть рядом?

И еще, возможности потянуть платное лечение в Москве имеются, но очень боюсь, что при таком раскладе все исследования нужно будет проходить заново или все-таки условно какой-нибудь Герцена примет заключения государственного онкоцентра другого крупного региона?

Всем-всем откликнувшемся спасибо!

[Лилия 73]

Очень редко, но такое бывает при особом гистологическом подтипе рака. Когда он как бы сдвигает окружающие ткани, не прорастая их. Послеоперационная гистология покажет более точную картину. По иммуногистохимии какой тип опухоли?

[Катерусик]

Приветствую всех, кто заглянет в мою тему. С первых строк хочу сначала пожелать всем большого и крепкого здоровья, долгой-долгой ремиссии.

Подозрение на злокачественную опухоль по результатам маммографии поставили моей маме, ей 57 лет. Что именно у нас пока неизвестно, сегодня состоялся консилиум без участия моей мамы, завтра назначен прием к врачу онкологу, вероятно, для постановки диагноза и назначения лечения. Пока у меня множество вопросов, и я никак не могу собрать мысли, чтобы найти на них ответы. Так получилось, что с мамой мы живем в разных городах и достаточно далеко друг от друга, я не могу быть с ней завтра и задать вопросы врачам, а мамочка стараясь не расстраивать меня, не описывает полную картину происходящего, но вот, какая информация имеется: было узи органов брюшной полости, узи лимфоузлов, маммография и узи легких, по их результатам все чисто, лимфоузлы не воспалены и при пальпации тоже, однако по маммографии (со слов мамы) опухоль имеет размер около 4см, насколько мне удалось понять, что это явно не первая стадия и может даже не вторая? Вероятно, при таком раскладе лечение начнётся с химиотерапии? Хочу так же упомянуть, что мама, нащупав шишку, сразу же обратилась в платную поликлинику, где на месте взяли биопсию (думаю, что это была пункция?), заключение которой кратко звучит как “злокачественная опухоль in situ”, но ведь ин ситу - это нулевая стадия, при этом шишка довольно большая, стоит ли доверять таким скоростным пункциям?

Очень-очень хочу знать, как лучше поддержать маму, в какие моменты лечения быть рядом или лучше вообще всегда быть рядом?

И еще, возможности потянуть платное лечение в Москве имеются, но очень боюсь, что при таком раскладе все исследования нужно будет проходить заново или все-таки условно какой-нибудь Герцена примет заключения государственного онкоцентра другого крупного региона?

Всем-всем откликнувшемся спасибо!

Я лечусь в Блохина, все мои анализы и исследования, включая ИГХ - они переделывали у себя, кроме биопсии. Все бесплатно, просите у себя в регионе направление по форме 057/у, на обследование или хотя бы на консультацию в Герцена или Блохина или куда вы хотите попасть. Я все по ОМС прохожу. Кроме консультации генетика за 3200 и по собственному желанию сделала МРТ головного мозга с контрастом за 5000.

Маме здоровья и лёгкого лечения.

[КотЛеопольд]

Я лечусь в Блохина, все мои анализы и исследования, включая ИГХ - они переделывали у себя, кроме биопсии. Все бесплатно, просите у себя в регионе направление по форме 057/у, на обследование или хотя бы на консультацию в Герцена или Блохина или куда вы хотите попасть. Я все по ОМС прохожу. Кроме консультации генетика за 3200 и по собственному желанию сделала МРТ головного мозга с контрастом за 5000.

Маме здоровья и лёгкого лечения.

Спасибо большое, что поделились! Будем узнавать

[КотЛеопольд]

Очень редко, но такое бывает при особом гистологическом подтипе рака. Когда он как бы сдвигает окружающие ткани, не прорастая их. Послеоперационная гистология покажет более точную картину. По иммуногистохимии какой тип опухоли?

У нас на руках сегодня появилось заключение консилиума, сухие данные вот такие: T2N1M0, стадия 2b. Инвазивный рак молочной железы. ИГХ

Больше ничего не указано, кроме истории болезни

[КотЛеопольд]

У нас на руках сегодня появилось заключение консилиума, сухие данные вот такие: T2N1M0, стадия 2b. Инвазивный рак молочной железы. ИГХ

Больше ничего не указано, кроме истории болезни

Прошу прощения, мама не прислала оборот, индекс KI до 36%, her2 (+++), эр=0, пр=4

[Лилия 73]

 

Прошу прощения, мама не прислала оборот, индекс KI до 36%, her2 (+++), эр=0, пр=4

маму ждёт неоадьювантная химиотерапия, затем операция и таргетная послеоперационная терапия.

[КотЛеопольд]

маму ждёт неоадьювантная химиотерапия, затем операция и таргетная послеоперационная терапия.

Да, вы правы, лечение назначено такое: доцетаксел 75мг/м 1 раз в 3 недели, карбоплатин AUC-6 1 раз в 3 недели + трастузумаб 6мг/кг 1 раз в 3 недели / пертузумаб 420 мг 6 циклов, далее оперативное лечение.

Только получается, что таргентная и химиотерапия одновременно. Если кто-то понимает, верно ли назначено лечение, пожалуйста, откликнитесь. Пока обратилась к маммологу-онкологу за онлайн-консультацией, вторым мнением, но прием только через два дня.

[ЕленаМ]

Насколько я понимаю, более-менее стандартное лечение при таких данных.

Маме большой удачи и хорошей переносимости химии.

[КотЛеопольд]

Насколько я понимаю, более-менее стандартное лечение при таких данных.

Маме большой удачи и хорошей переносимости химии.

Спасибо большое! Елена, читала вашу тему и ответы в других, желаю вам долгой стабильной ремиссии! У вас большой опыт, если вам не сложно, пожалуйста, расскажите, что у мамы за зверь такой. Гормонозависимый ли он и хорошо ли это лечится?

[КотЛеопольд]

В понедельник назначена первая химиотерапия. Мама не боится самого рака так, как химию. Что нам лучше всего захватить с собой? Поеду к ней и буду рядом, врач зачем-то попросил захватить с собой шапочку для волос

[Арабка]

 

Да, вы правы, лечение назначено такое: доцетаксел 75мг/м 1 раз в 3 недели, карбоплатин AUC-6 1 раз в 3 недели + трастузумаб 6мг/кг 1 раз в 3 недели / пертузумаб 420 мг 6 циклов, далее оперативное лечение.

Только получается, что таргентная и химиотерапия одновременно. Если кто-то понимает, верно ли назначено лечение, пожалуйста, откликнитесь. Пока обратилась к маммологу-онкологу за онлайн-консультацией, вторым мнением, но прием только через два дня.

Все верно. Потом операция и потом еще 14 капельниц с таргетом (всего 20, 6 сейчас и 14 потом)

[Арабка]

В понедельник назначена первая химиотерапия. Мама не боится самого рака так, как химию. Что нам лучше всего захватить с собой? Поеду к ней и буду рядом, врач зачем-то попросил захватить с собой шапочку для волос

Возьмите перекус, на химии голодной нельзя, чуже будет. Можете кисель взять, как показывает практика кисель очень хорошо при химии идет и легче состояние с ним. Я всегда брала леденцы кофейные, они привкус во рту очень хорошо перебивают. И уточните у врача сразу вопрос установки порта, капельниц предстоит много, берегите Вены (я в свое время тянула с портом и теперь нет вен у меня)

[КотЛеопольд]

Возьмите перекус, на химии голодной нельзя, чуже будет. Можете кисель взять, как показывает практика кисель очень хорошо при химии идет и легче состояние с ним. Я всегда брала леденцы кофейные, они привкус во рту очень хорошо перебивают. И уточните у врача сразу вопрос установки порта, капельниц предстоит много, берегите Вены (я в свое время тянула с портом и теперь нет вен у меня)

Спасибо! Сегодня прием у химиотерапевт, будем узнавать про порт обязательно, хотя мама говорит, что это всё фигня и вены найдут, где угодно) Я пока настаиваю ей на порте.

[Арабка]

 

Спасибо! Сегодня прием у химиотерапевт, будем узнавать про порт обязательно, хотя мама говорит, что это всё фигня и вены найдут, где угодно) Я пока настаиваю ей на порте.

У меня сгорели вены от химии. 5 раз ставили цвк в шею, но потом сдалась и поставила порт. Теперь кровь сдать целый квест. Так что порт однозначно ставьте.

[ЕленаМ]

Про то, как оно лечится, лучше расскажут девочки, которые от такого рака лечились и таргетную терапию проходили. Почитайте тему Иры Арабки "Обухом по голове или рак молочной железы" или кого-то еще, у кого her2 три плюса (эти три плюса и означают необходимость таргетной терапии).

Рецепторов к эстрогенам у вашей мамы не обнаружили (эр=0), а небольшая прогестероновая зависимость есть (это пр). Честно говоря, я не знаю, как онкологи смотрят на гормональное лечение при таких данных. Противоэстрогеновая терапия точно работать не может, раз рецепторов к эстрогенам нет. Вообще-то все эти данные влияют и на выбор схемы химиотерапии.

А так что? Легкий завтрак нужен, химичиться натощак плохо. Про легкий перекус уже написали. Протиорвотное введут, никому не надо, чтобы во время капельницы рвота началась. На препаратах платины надо хорошо продумывать защиту от тошноты, обсудите это с врачами. Я тут подсказывать не берусь, я по другой схеме химичилась (да и давно это было). Ондансетрон в каком-нибудь виде может пойти. Может быть, стоит Эменд купить.

А дальше - слабость и повышенная утомляемость во время ХТ в порядке вещей. Отдыхать надо столько, сколько организм просит. Скажут, как часто надо анализ крови сдавать, любая химиотерапия травит кроветворение. Поэтому обязательно хорошо питаться: животный белок (мясо, рыба, морепродукты) в любом легкоусвояемом виде, организму нужны строительные материалы, чтобы восстанавливать потравленные здоровые клетки. В идеале кровь должна восстанавливаться без лишних препаратов, только за счет хорошего питания. Но если что, должны назначить уколы для стимуляции выработки лейкоцитов (понадобятся или нет, рано еще говорить, это по анализам крови видно будет).

Желательно гулять на свежем воздухе, химия легче переносится. Но по общественным местам лучше ходить поменьше, чтобы не цеплять инфекции при сниженном из-за ХТ иммунитете.

Волосы скорее всего выпадут, так что есть смысл купить парик (я себе покупала до начала химии, волосы посыпались на 14-й день, на 15-й я попросила подстричь меня налысо под машинку).

При химиотерапии таксанами (доцетаксел относится к таксанам) обязательна премедикация дексаметазоном. А дексаметазон, конечно, работает против самых нехороших побочек (таксаны - сильные аллергены), но может портить желудок. Спросите врачей, чем защищать желудок, мне в этих целях назначали омез.

Вот вроде все. Да, еще у таксанов неприятная побочка - нейропатия. У меня проявлялась в виде болей в ногах, начинало болеть на 2-й - 3-й день, болело дня 3-4, потом само проходило. У меня болело несильно, особо не мешало, мне обезболивающие не понадобились. Я врача спрашивала, а что делать, если будет болеть сильнее, мне сказали, что можно Найз попробовать. Как у вашей мамы будет, заранее неизвестно. Но обезболивающие такие тоже могут желудок портить, так что для защиты желудка что-то нужно.

Желательно еще во время ХТ много пить. Можно просто воду.

[КотЛеопольд]

Про то, как оно лечится, лучше расскажут девочки, которые от такого рака лечились и таргетную терапию проходили. Почитайте тему Иры Арабки "Обухом по голове или рак молочной железы" или кого-то еще, у кого her2 три плюса (эти три плюса и означают необходимость таргетной терапии).

Рецепторов к эстрогенам у вашей мамы не обнаружили (эр=0), а небольшая прогестероновая зависимость есть (это пр). Честно говоря, я не знаю, как онкологи смотрят на гормональное лечение при таких данных. Противоэстрогеновая терапия точно работать не может, раз рецепторов к эстрогенам нет. Вообще-то все эти данные влияют и на выбор схемы химиотерапии.

А так что? Легкий завтрак нужен, химичиться натощак плохо. Про легкий перекус уже написали. Протиорвотное введут, никому не надо, чтобы во время капельницы рвота началась. На препаратах платины надо хорошо продумывать защиту от тошноты, обсудите это с врачами. Я тут подсказывать не берусь, я по другой схеме химичилась (да и давно это было). Ондансетрон в каком-нибудь виде может пойти. Может быть, стоит Эменд купить.

А дальше - слабость и повышенная утомляемость во время ХТ в порядке вещей. Отдыхать надо столько, сколько организм просит. Скажут, как часто надо анализ крови сдавать, любая химиотерапия травит кроветворение. Поэтому обязательно хорошо питаться: животный белок (мясо, рыба, морепродукты) в любом легкоусвояемом виде, организму нужны строительные материалы, чтобы восстанавливать потравленные здоровые клетки. В идеале кровь должна восстанавливаться без лишних препаратов, только за счет хорошего питания. Но если что, должны назначить уколы для стимуляции выработки лейкоцитов (понадобятся или нет, рано еще говорить, это по анализам крови видно будет).

Желательно гулять на свежем воздухе, химия легче переносится. Но по общественным местам лучше ходить поменьше, чтобы не цеплять инфекции при сниженном из-за ХТ иммунитете.

Волосы скорее всего выпадут, так что есть смысл купить парик (я себе покупала до начала химии, волосы посыпались на 14-й день, на 15-й я попросила подстричь меня налысо под машинку).

При химиотерапии таксанами (доцетаксел относится к таксанам) обязательна премедикация дексаметазоном. А дексаметазон, конечно, работает против самых нехороших побочек (таксаны - сильные аллергены), но может портить желудок. Спросите врачей, чем защищать желудок, мне в этих целях назначали омез.

Вот вроде все. Да, еще у таксанов неприятная побочка - нейропатия. У меня проявлялась в виде болей в ногах, начинало болеть на 2-й - 3-й день, болело дня 3-4, потом само проходило. У меня болело несильно, особо не мешало, мне обезболивающие не понадобились. Я врача спрашивала, а что делать, если будет болеть сильнее, мне сказали, что можно Найз попробовать. Как у вашей мамы будет, заранее неизвестно. Но обезболивающие такие тоже могут желудок портить, так что для защиты желудка что-то нужно.

Желательно еще во время ХТ много пить. Можно просто воду.

спасибо вам большущее прибольшущее за такой развернутый понятный ответ и что делитесь своим опытом!

[КотЛеопольд]

Сейчас перечитала заключение врачей, стало немного непонятно, вот цитата: «ЭР=0, ПР=4 (4%), позитивная реакция на ЭР и ПР во внутривенном контроле.» Чего-то я не догоняю, кажется, ведь по показателям на эр стоит 0, да и на пр не так много, всего 4, тем не менее, все равно написано, что реакция позитивная, это как? Врачи что-то намудрили и неправильно написали? Или такое бывает?

[ЕленаМ]

Раз ПР не ноль, значит, реакция позитивная.

[Наталья 121212]

Дело в том, что при Эр-0, доктора, положительный прогестерон считают ошибкой. Был бы эстроген хотя бы 1 или 2. Если есть сомнения, то нужно переделать гистологию в другой лаборатории.

[КотЛеопольд]

Дело в том, что при Эр-0, доктора, положительный прогестерон считают ошибкой. Был бы эстроген хотя бы 1 или 2. Если есть сомнения, то нужно переделать гистологию в другой лаборатории.

Спасибо, уточнились у врача-онколога, сказал, что реакция на прогестерон маленькая, гормоны можно, конечно, назначить, но результаты их, конечно, маловероятны. Получается, опухоль у нас нелюминальная. Ну что ж, ничего, будем лечиться, тем более, схема, как я поняла, стандартная и неплохая.

[КотЛеопольд]

Мама рыдает и переодически отшучивается, я её всё-таки успокаиваю, понятно, что три плюса вроде как не очень благоприятная, но у нас всего лишь 2b, мне кажется, что мама справится с химией, хоть и значительно повышен сахар - 8,7. Возьмут нас на химию? Сердце ок, лейкоциты тоже в норме. Она пока настроена, что «капец котенку”, только не от рака, а от химии.)

У мамы лишний вес, но я почитала вас, Наталья, Елена, Арабка, Раштаттерин ещё читала тему Оль4ик, мне показалась наиболее схожа с нашей ситуацией, все вы прошли химию, да, были побочки, но ведь вы справились, значит и мы справимся. Спасибо за ваши истории, помогают бороться со страхом, рассказываю про вас маме, сегодня немного приободрилась. Я все же надеюсь маму вытащить и свозить куда-нибудь отдохнуть после лечения. Верю, что болезнь с таким длительным лечением дана нам, чтобы что-то в своей жизни переосмыслить, у меня не самые легкие отношения с мамой были всю жизнь, да и ей со мной было тяжело, но я все равно буду рядом и буду помогать всем, чем смогу.

[КотЛеопольд]

Ох, девочки, что-то аж растрогалась пока писала, вспоминала и ваши истории и о своей маме задумалась. Мы только в начале пути, но каждому вольно и невольно заглянувшему сюда желаю огромнейшего крепкого здоровья и терпения, а всем, кто в ремиссии, желаю её пожизненной стабильности. Раньше пожелания здоровья казались чем-то рядовым и банальным, но я и сама уже продолжительно лечу тазовые боли, сейчас практически в ремиссии и ещё тогда, когда ежемесячно мучалась от бесконечных циститов и вечной рези поняла, что хочу, чтобы все мои близкие всегда были здоровы и здоровье - самое важное на свете, остальное все будет. Но случилось вот такое, тем не менее, верю, что все будет хорошо, и мама ещё встретит своих внуков, в августе я вышла замуж. Девочки, после прочтения ваших тем, вы мне тоже стали близки, теперь я знаю, что на свете есть не только моя мама и эта болячка, но и вы, успешно побеждающие это зло, получается, супергероини.)) Через год или чуть больше и моя мама встанет с вами в один ряд, и я смогу ей ещё больше гордиться. Извините, какой-то сентиментальный порыв, но правда, от всей души, желаю вам ЗДОРОВЬЯ!

[Арабка]

У вашей мамы все будет хорошо! Ремиссия не за горами! Просто надо набраться сил и терпения.

Здоровья!!!

[Мария64]

Я попала на этот форум в июле 2021 года, как только узнала о диагнозе. Тему свою не открывала (о чем сейчас жалею), только читала, набиралась любой информации. И хоть ни с кем здесь не общалась, этот форум придал мне столько уверенности и оптимизма! Ты понимаешь, что ты не один, что есть люди, которые в такой же ситуации. Они борются и у них все получается. Значит и у тебя тоже все получится. По-другому просто не может быть. У меня, кстати, тоже Хер +++. Ничего, все выдержала. Очень важен настрой и вера в лучшее. Вашей маме легкого лечения, сил и здоровья!