Рак предстательной железы

[Елена5459]

Всем здравствуйте. У папы рак предстательной железы, темноклеточная аденокарцинома.

Диагноз поставлен 14.12.2012

биорхиэктомия 13.02.2013

Курс ДЛТСОД 60 Гр. завершен 2013 году. Стадия была сT2N0M0(ll st)

В 2021 году прогрессирование, принимал флутамид 750мг/ сутки.

В 2022 году поставили нефростомы в почки с двух сторон, так как была задержка мочи, не мог сходить в туалет. Опять прогрессирование в кости таза, ставят rT4N1M1 (lV st), прошел 6 курсов XT( доцетаксел) с 04.22 по 08.22. 09.22 прогрессирование rT4N1M1( кости таза, ключицы ребра) (lV st)

С 10.2022 назначили абиратерон 1000 мг/сутки + преднизолон 10мг в сутки.

Чувствовал себя хорошо и ПСА было маленькое. В декабре 2023 года потянул плечо, обращался к терапевту из-за боли и была грудь заложена, терапевт сначала выписывала обычные обезболивающие, зачем направила к онкологу местному и там уже выписали трамадол и морфин, трамадол не полностью устраняет боль, с морфина ему было плохо. Через месяц началось кровотечение из нефростомы, лег в урологию, сменили нефростому, но кровотечение не останавливалось и боль не проходила в плече. Тромбоциты 50-60, гемоглобин 94. Выписали домой останавливать кровотечения,пили таблетки транексам и викасол, тотему, были кровотечения из носа, уха и множество синяков. Задыхался, кашель был, уши закладывало и грудь, не мог вздохнуть, давление высокое. Кололи еще дексаметазон 8 мг/ 5 дней. Кровотечения остановились и эти симптомы прошли.сдали кровь через 10 дней. Гемоглобин упал 71, а тромбоциты 80. Выписала терапевт феррум-лек в уколах.

Жалуется на слабость, ходит только дома и то до туалета или до кухни. На улице может упасть, если в больницу идти.Появляются синяки огромные по всему телу. И боли, колим трамадол.стал больше спать, непостоянный стул, либо понос, либо запор.

И в анализах меня беспокоит щелочная фосфотаза -2415!

Алт 17

АСТ 38

Мочевая кислота 394

Железо 20,1

Кальций 2.11

Креатин 74

Билирубин 15/1

Общий белок 71

Глюкоза 6,4

Терапевт сказала все в норме, кроме гемоглобина и тромбоцитов. А чтобы ехать к онкологу, который его лечит, нужны хорошие анализы.а ехать нам нужно, потому что он мрт и кт проходил в январе 2024 и прогрессирование опять, сказали будут отменять абиратерон. но мы не может к ним доехать туда пока он слабый и время уходит. Может кто сталкивался с такими анализами и симптомами, потому что нормальную консультацию мы нигде не можем получить. Что ожидать хотя бы.

[Елена5459]

сколько лет вашему отцу и как бы это не прозвучало, хочет ли ваш отец жить?

Папе 66 лет.

Хочет, он намерен продолжать лечение даже и ехать к онкологу своему в соседний город, но очень слабый на данный момент и по анализам не пропускают туда.

[Елена5459]

Терапевт поднимает только гемоглобин, онколог в местной поликлинике посылает к своему онкологу в диспансер, где он проходил лечение.Больше никаких консультаций. А наш онколог говорит приезжайте с хорошими анализами и будем что-то решать, какое у него прогрессирование было в январе они не говорят, только при очном осмотре. А как нам попасть туда, если такое состояние и анализы. Ему даже переливание плазмы не помогло в больнице, отправили домой кровь останавливать и поднимать гемоглобин!

[Марина999999]

Всем здравствуйте. У папы рак предстательной железы, темноклеточная аденокарцинома.

Диагноз поставлен 14.12.2012

биорхиэктомия 13.02.2013

Курс ДЛТСОД 60 Гр. завершен 2013 году. Стадия была сT2N0M0(ll st)

В 2021 году прогрессирование, принимал флутамид 750мг/ сутки.

В 2022 году поставили нефростомы в почки с двух сторон, так как была задержка мочи, не мог сходить в туалет. Опять прогрессирование в кости таза, ставят rT4N1M1 (lV st), прошел 6 курсов XT( доцетаксел) с 04.22 по 08.22. 09.22 прогрессирование rT4N1M1( кости таза, ключицы ребра) (lV st)

С 10.2022 назначили абиратерон 1000 мг/сутки + преднизолон 10мг в сутки.

Чувствовал себя хорошо и ПСА было маленькое. В декабре 2023 года потянул плечо, обращался к терапевту из-за боли и была грудь заложена, терапевт сначала выписывала обычные обезболивающие, зачем направила к онкологу местному и там уже выписали трамадол и морфин, трамадол не полностью устраняет боль, с морфина ему было плохо. Через месяц началось кровотечение из нефростомы, лег в урологию, сменили нефростому, но кровотечение не останавливалось и боль не проходила в плече. Тромбоциты 50-60, гемоглобин 94. Выписали домой останавливать кровотечения,пили таблетки транексам и викасол, тотему, были кровотечения из носа, уха и множество синяков. Задыхался, кашель был, уши закладывало и грудь, не мог вздохнуть, давление высокое. Кололи еще дексаметазон 8 мг/ 5 дней. Кровотечения остановились и эти симптомы прошли.сдали кровь через 10 дней. Гемоглобин упал 71, а тромбоциты 80. Выписала терапевт феррум-лек в уколах.

Жалуется на слабость, ходит только дома и то до туалета или до кухни. На улице может упасть, если в больницу идти.Появляются синяки огромные по всему телу. И боли, колим трамадол.стал больше спать, непостоянный стул, либо понос, либо запор.

И в анализах меня беспокоит щелочная фосфотаза -2415!

Алт 17

АСТ 38

Мочевая кислота 394

Железо 20,1

Кальций 2.11

Креатин 74

Билирубин 15/1

Общий белок 71

Глюкоза 6,4

Терапевт сказала все в норме, кроме гемоглобина и тромбоцитов. А чтобы ехать к онкологу, который его лечит, нужны хорошие анализы.а ехать нам нужно, потому что он мрт и кт проходил в январе 2024 и прогрессирование опять, сказали будут отменять абиратерон. но мы не может к ним доехать туда пока он слабый и время уходит. Может кто сталкивался с такими анализами и симптомами, потому что нормальную консультацию мы нигде не можем получить. Что ожидать хотя бы.

Здравствуйте, Елена. Скажите где находитесь? Есть ли возможность обратиться в клинику Блохина? У моего отца такое же заболевание, все лечение проходим в Москве. Там хорошие врачи, если есть возможность, стоит туда поеахть

[Елена5459]

 

Здравствуйте, Елена. Скажите где находитесь? Есть ли возможность обратиться в клинику Блохина? У моего отца такое же заболевание, все лечение проходим в Москве. Там хорошие врачи, если есть возможность, стоит туда поеахть

Здравствуйте, к сожалению у нас нет такой возможности, вряд ли нас уже возьмут. У нас дела сейчас не очень. 11 марта папу положили в терапевтическое отделение поднимать гемоглобин, гемоглобин падал даже после переливания крови, до 18 марта они пытались поднимать, он с нами общался по телефону конечно, был в разуме, мы привозили покушать, но пропуск нам не давали, якобы карантин в больнице.

18 марта я говорила с лечащем врачом, она била в себя грудь, он стабилен, я его скоро выпишу, гемоглобин и тромбоциты поднимаются, навещать не нужно, он заболеет от вас, лучше подождите.

19 марта мы с папой созвонились, он был в хорошем расположение духа, радовался, что скоро домой и в этот день ему должны были кровь переливать.

Днем так сложилось, что мама пошла в больницу обсудить с врачом, что нам делать после выписки с низким гемоглобином. Пока ждала врача, зашла к нему в палату, ему только перелили кровь, он был в сознание,5 минут буквально поговорили и папа стал заговариваться, непонятная заторможенная речь,руки не слушались, но работали. Экстренно повезли на скорой в другую больницу, сделали кт и отправили папу в реанимацию. Сейчас находится в отделение онмк. Они не уверены инсульт это или рак уже в голове. МРТ сделали.Легкие тоже проверяли, потому что он задыхается. Ждём понедельника и результаты. Папа находится в сознание, у него не было паралича, руки, ноги работают. Но уже помутнение сознания есть. Что-то стал не понимать,где он находится, иногда говорит, что знакомые люди тоже есть в этом отделение( их там нет) что он их видел там, на обычные вопросы может отвечать, а как раньше уже нет.

[Елена5459]

На данный момент мы находимся дома.Ездили в онкодиспансер, говорили с заведующей/лечащем врачом. Она посмотрела все наши эпикризы из больниц, сказала, что шансов больше нет, их не было уже в январе, когда кровь начала падать и мы пытались ее поднять, гемоглобин и тромбоциты падали даже после переливания.Произошел инсульт, ухудшились другие показатели. К химии нас не допустили еще тогда, а нам нужна была именно химия по прогрессированию, сейчас тем более.

 

[Елена5459]

Врачи говорят все органы уже в плохом состоянии, не справляются.

Мучается папа. Все время спит, давление низкое, запоры сильные, боли, с трудом, но мочится, кровотечения из носа.

Вот уже несколько дней отказывается от еды, ест может от силы 1-2 раза в день с отвращением несколько ложек, уговоры в никакую не помогают, он ничего не хочет, ни любимую еду, начинает ругаться и кричать.

Галлюцинации бывает, кажется, что по кровати муравьи ползают, но так в сознание находится.

[Роман1]

Жаль, что так случилось.

По моему скромному мнению лечение было выбрано довольно странное

на второй стадии болезни делать орхиэктомию, но не делать простатэктомию - не понятно какие были для этого вводные данные

так еще и ДЛТ всего лишь 60 Грэй

такую дозу можно было бы понять после простатэктомии в качестве адъювантной терапии, но никак не в качестве первичной терапии радикального воздействия. Доза должна быть не менее 80 Грэй, при этом воздействуют и на локальные ЛУ, уверен это значительно увеличило бы период до рецидива (либо вовсе полное излечение).

Возможно в период накопления дозы возникли резкие противопоказания, такое тоже бывает, однако автор этого не отметил.

 

 

Пишу это для того, чтобы подчеркнуть, что второе/третье мнение чаще помогает достичь более правильной стратегии в лечении.

Описанное автором лечение нельзя назвать адекватным.