Задать вопрос

Вам отказали в лекарствах?!

Бесплатная консультация онкологов и онкогематологов

Перейти к содержимому

Мы ВКонтакте Мы в Телеграм

Горячая линия:

8-800-200-47-32, 8-985-765-75-32

Пн.-Пт. 08:00 - 14:00 (время московское)

info@rakpobedim.ru

Аденокарцинома сигмовидной кишки, low grade.

Вероника111 , 17 May 2024 16:36

  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Отправлено 10 August 2024 - 23:19

Просмотр сообщенияВероника111 (10 August 2024 - 08:00) писал:

В том то и дело, нас не направили к гастроэнтерологу и гепатологу.
так и не отправят — в наших странах в стандартах это не прописано, и подключать специалистов никто не побежит.
у терапевта требуйте назначения консультации гастроэнтеролога или гепатолога (не знаю, как у вас организован процесс получения помощи, у нас же к большинству специалистов попадают через терапевта).
у нас получилось так удачно, что муж первую операцию и химию проходил в том же крупном центре, где завсегдатаем отделения гепатологии была я, и на «своей» консультации задала вопрос про мужа. врач тут же добыла из недр компьютера его историю болезни, потом сама сходила к химиотерапевтам (там был уже давно налажен контакт между отделениями — химиотерапевты и сами регулярно привлекали гепатологов), и все дальнейшее лечение было, по сути, действиями мультидисциплинарной команды. сейчас приходится все в ручном режиме регулировать, но когда знаешь, кто в какой момент нужен, уже не особо сложно. просто это теперь работа такая — держать организм в максимально здоровом состоянии, чтобы в случае прогрессирования быть готовым и к операции, и к химии.

на вопрос «а что вы хотите» — не стесняйтесь сообщить, что вы хотите вернуть как можно скорее в состояние, максимально близкое к нормальному, отъехавшую печень, потому что очень уж она нужна живому человеку, молодому мужчине, которому, к тому же, нужно закончить курс химиотерапии. и что это тучи в песне можно развести руками, а печень от разведения руками врача в норму не придет. к счастью, состояние современной медицины таково, что в огромном числе случаев на вопрос «а что вы хотите» пациент может рассказать, чего он хочет, и врач сумеет помочь, если не пофигист и не невежда. просто вы вот именно сейчас очень ограничены временными рамками, поскольку еще не закончили запланированный курс химии, и у вас нет месяцев на то, чтобы спокойненько прийти в порядок, вам нужно процесс восстановления ускорить, не умеют сами — пусть отправляют к специалисту, который это умеет. я же правильно понимаю, что вы прошли всего три курса из запланированных шести или, скорее, двенадцати? раз мужу так пока нелегко это дается, пусть подключают тех, кто поможет ему скорее восстанавливаться между курсами.

(сорри, у меня периодически вскипает, когда слышу это «ну а что вы хотите». слышу редко, но буквально позавчера выбесилась на хирурга — пришла с травмированным (то ли лопатой при майской высадке роз, то ли фортепианной игрой) запястьем, и первое, что услышала: «ну, а что вы хотите, 50 лет, это, видимо, артроз» — в переводе означает «никаких обследований не надо, с этим справится терапевт — помажьте мазью, попейте таблетки, поносите ортез, а вот если будет еще хуже…» пришлось объяснять, чего я таки хочу (к тому же точно зная, что никакого «возрастного артроза» там нет): сменить тактику «спихни пациента на самовыгул» на тактику «дообследуй и помоги».)

из «домашних» средств, которые не навредят, но могут помочь снять интоксикацию — попробуйте еще сорбенты (энтеросгель разводить пить, хорошо псиллум на ночь выпивать — столовая ложка без горки на 300-400 мл воды).
  • Наверх

Отправлено 10 August 2024 - 23:32

Просмотр сообщенияосколок (10 August 2024 - 23:19) писал:


так и не отправят — в наших странах в стандартах это не прописано, и подключать специалистов никто не побежит.
у терапевта требуйте назначения консультации гастроэнтеролога или гепатолога (не знаю, как у вас организован процесс получения помощи, у нас же к большинству специалистов попадают через терапевта).
у нас получилось так удачно, что муж первую операцию и химию проходил в том же крупном центре, где завсегдатаем отделения гепатологии была я, и на «своей» консультации задала вопрос про мужа. врач тут же добыла из недр компьютера его историю болезни, потом сама сходила к химиотерапевтам (там был уже давно налажен контакт между отделениями — химиотерапевты и сами регулярно привлекали гепатологов), и все дальнейшее лечение было, по сути, действиями мультидисциплинарной команды. сейчас приходится все в ручном режиме регулировать, но когда знаешь, кто в какой момент нужен, уже не особо сложно. просто это теперь работа такая — держать организм в максимально здоровом состоянии, чтобы в случае прогрессирования быть готовым и к операции, и к химии.

на вопрос «а что вы хотите» — не стесняйтесь сообщить, что вы хотите вернуть как можно скорее в состояние, максимально близкое к нормальному, отъехавшую печень, потому что очень уж она нужна живому человеку, молодому мужчине, которому, к тому же, нужно закончить курс химиотерапии. и что это тучи в песне можно развести руками, а печень от разведения руками врача в норму не придет. к счастью, состояние современной медицины таково, что в огромном числе случаев на вопрос «а что вы хотите» пациент может рассказать, чего он хочет, и врач сумеет помочь, если не пофигист и не невежда. просто вы вот именно сейчас очень ограничены временными рамками, поскольку еще не закончили запланированный курс химии, и у вас нет месяцев на то, чтобы спокойненько прийти в порядок, вам нужно процесс восстановления ускорить, не умеют сами — пусть отправляют к специалисту, который это умеет. я же правильно понимаю, что вы прошли всего три курса из запланированных шести или, скорее, двенадцати? раз мужу так пока нелегко это дается, пусть подключают тех, кто поможет ему скорее восстанавливаться между курсами.

(сорри, у меня периодически вскипает, когда слышу это «ну а что вы хотите». слышу редко, но буквально позавчера выбесилась на хирурга — пришла с травмированным (то ли лопатой при майской высадке роз, то ли фортепианной игрой) запястьем, и первое, что услышала: «ну, а что вы хотите, 50 лет, это, видимо, артроз» — в переводе означает «никаких обследований не надо, с этим справится терапевт — помажьте мазью, попейте таблетки, поносите ортез, а вот если будет еще хуже…» пришлось объяснять, чего я таки хочу (к тому же точно зная, что никакого «возрастного артроза» там нет): сменить тактику «спихни пациента на самовыгул» на тактику «дообследуй и помоги».)

из «домашних» средств, которые не навредят, но могут помочь снять интоксикацию — попробуйте еще сорбенты (энтеросгель разводить пить, хорошо псиллум на ночь выпивать — столовая ложка без горки на 300-400 мл воды).

Да, прошли из 8 назначенных только 3. Спасибо большое за советы и поддержку. В понедельник пойду просить терапевта.
  • Наверх

Отправлено 12 August 2024 - 19:42

У нас АЛТ и АСТ продолжают подниматься, 600 и 230. Вирусные гепатиты все исключили, лечат от карственного. Делали капельницу с гептралом, преднизалон и дома урсосан. Также посоветовали покапать ремаксол, тк у нас в Беларуси его нету, ждём его на днях. По поводу бациклола сказали надо что-то одно или бациклол или ремаксол. Надо выбирать (
  • Наверх

Отправлено 12 August 2024 - 21:22

Почему не госпитализируют в гепатологию? Пусть в стационаре откапывают, не?
Нет ремаксола — реамберин его во многом заменит, или это тоже только в рф есть? Про выбор между ремаксолом и бициклолом не поняла, может, у белорусских врачей какие-то тайные знания в фармакологии. Но при таком подъеме трансфераз, считаю, на бициклол не стоит уповать — нужно скорее снимать интоксикацию, а то дойти до печеночной комы — такое себе развлечение. И в Москве, конечно, с такими показателями стараются срочно госпитализировать и приводить в порядок уже в условиях стационарного наблюдения.
Гормоны — эт правильно, воспаление надо гасить. УДХК в какой дозе рассчитали? У нас при таких показателях рассчитывают по 15 мг/кг и выше (до 20-30 мг/кг), если 80 кг — то это от 5 капсул по 250 мг в сутки в три приема по схеме 1:2:2 (если 5 капсул), минимум на полгода (часто оставляют на годы или навсегда).
В панику пока особо не от чего впадать, но состояние требует серьезной помощи. Надеюсь, новые назначения ваших докторов помогут как можно скорее.
  • Наверх

Отправлено 12 August 2024 - 21:31

Просмотр сообщенияосколок (12 August 2024 - 21:22) писал:

Почему не госпитализируют в гепатологию? Пусть в стационаре откапывают, не?
Нет ремаксола — реамберин его во многом заменит, или это тоже только в рф есть? Про выбор между ремаксолом и бициклолом не поняла, может, у белорусских врачей какие-то тайные знания в фармакологии. Но при таком подъеме трансфераз, считаю, на бициклол не стоит уповать — нужно скорее снимать интоксикацию, а то дойти до печеночной комы — такое себе развлечение. И в Москве, конечно, с такими показателями стараются срочно госпитализировать и приводить в порядок уже в условиях стационарного наблюдения.
Гормоны — эт правильно, воспаление надо гасить. УДХК в какой дозе рассчитали? У нас при таких показателях рассчитывают по 15 мг/кг и выше (до 20-30 мг/кг), если 80 кг — то это от 5 капсул по 250 мг в сутки в три приема по схеме 1:2:2 (если 5 капсул), минимум на полгода (часто оставляют на годы или навсегда).
В панику пока особо не от чего впадать, но состояние требует серьезной помощи. Надеюсь, новые назначения ваших докторов помогут как можно скорее.

Урсосан назначили 2 таблетки утром, 4 вечером, таблетка 250мг.
Не госпитализируют, считают что справятся дневным стационаром. Супруг ездит в больницу на капельницу. Реамберин я загуглила в рб есть, но его нам не назначили, завтра уточню.
  • Наверх

Отправлено 12 August 2024 - 21:46

А, то есть он ездит на капельницы в дневной стационар? Ну и отлично. 6 капсул — отлично, назначена адекватная терапевтическая доза (если будет изжога мучить — можно разбить на схему 2:2:2).
Спросите еще про связку реамберин и цитофлавин, спросите, не добавить ли внутривенно фосфоглив (если у вас что-то такое есть).
  • Наверх

Отправлено 12 August 2024 - 21:50

Просмотр сообщенияосколок (12 August 2024 - 21:46) писал:

А, то есть он ездит на капельницы в дневной стационар? Ну и отлично. 6 капсул — отлично, назначена адекватная терапевтическая доза (если будет изжога мучить — можно разбить на схему 2:2:2).
Спросите еще про связку реамберин и цитофлавин, спросите, не добавить ли внутривенно фосфоглив (если у вас что-то такое есть).
Да, капается в стационаре и потом домой. Обязательно завтра спрошу! Спасибо вам!
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 00:38

Здравствуйте, помогите разобраться. Напомню, у мужа t3n2m0, была проведена радикальная резекция кишечника, назначена химиотерапия FOlFLOX, 8 курсов. Сегодня перечитываю рекомендации RUSSCO, и, как я понимаю,  нам показано 12 курсов FOLFLOX. Задавали вопрос нашему химиотерапевту, она сказала что нужно сделать только 8. Так разве может быть?
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 00:38

Здравствуйте, помогите разобраться. Напомню, у мужа t3n2m0, была проведена радикальная резекция кишечника, назначена химиотерапия FOlFLOX, 8 курсов. Сегодня перечитываю рекомендации RUSSCO, и, как я понимаю,  нам показано 12 курсов FOLFLOX. Задавали вопрос нашему химиотерапевту, она сказала что нужно сделать только 8. Так разве может быть?
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 12:56

Просмотр сообщенияВероника111 (02 October 2024 - 00:38) писал:

Здравствуйте, помогите разобраться. Напомню, у мужа t3n2m0, была проведена радикальная резекция кишечника, назначена химиотерапия FOlFLOX, 8 курсов. Сегодня перечитываю рекомендации RUSSCO, и, как я понимаю,  нам показано 12 курсов FOLFLOX.
Да вроде 8 было всегда. Может изменили недавно?

А где вы это прочитали?
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 13:49

Просмотр сообщенияМихаил1 (02 October 2024 - 12:56) писал:


Да вроде 8 было всегда. Может изменили недавно?

А где вы это прочитали?

Может я что-то не то смотрю.

Прикрепленные изображения

  • image-02-10-24-01-48.jpeg

  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 14:00

Мне после операции на кишечнике назначили 4 курса. Как я поняла, последние исследования показывают, что действие 4 курсов достаточно для того, чтобы избежать рецидива, а вот вреда от большего количества курсов гораздо больше
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 14:14

Просмотр сообщенияЕленаАК (02 October 2024 - 14:00) писал:

Мне после операции на кишечнике назначили 4 курса. Как я поняла, последние исследования показывают, что действие 4 курсов достаточно для того, чтобы избежать рецидива, а вот вреда от большего количества курсов гораздо больше

Да, вреда много. Мы между химиями каждый день ставим капельницы для понижения АЛТ и АСТ.
Елена, как вы восстанавливаетесь после химии, побочки проходят? И скажите через сколько после окончания химиотерапии вам назначали обследование КТ, МРТ?
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 14:27

Основная часть побочек прошла, но вот большие пальцы на ногах я до сих пор не чувствую, уж не щнаю почему. Ходила и к неврологу, и к кардиологу, вроде все норм. Руками разводят, типа ждите, может само уйдет..обувь теперь только без каблука, спотыкаюсь :(
Обследование первое провели сразу после последней химии, так как прошло три месяца с операции. Все чисто было. Я так понимаю, что отсчет от операции идет. Делали 3 КТ (легкие, брюшная полость и область таза) + узи тазовой области, кровь(клиника, биохимия, коагулограмма), моча.
Сейчас в конце октября уже следующие три месяца, буду щаново записываться к онкологу и выбивать номерки. Время бежит очень быстро, вроде только диагноз поставили, изза лечения все весна,лето пронеслись как во сне
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 14:41

Просмотр сообщенияЕленаАК (02 October 2024 - 14:27) писал:

Основная часть побочек прошла, но вот большие пальцы на ногах я до сих пор не чувствую, уж не щнаю почему. Ходила и к неврологу, и к кардиологу, вроде все норм. Руками разводят, типа ждите, может само уйдет..обувь теперь только без каблука, спотыкаюсь :(
Обследование первое провели сразу после последней химии, так как прошло три месяца с операции. Все чисто было. Я так понимаю, что отсчет от операции идет. Делали 3 КТ (легкие, брюшная полость и область таза) + узи тазовой области, кровь(клиника, биохимия, коагулограмма), моча.
Сейчас в конце октября уже следующие три месяца, буду щаново записываться к онкологу и выбивать номерки. Время бежит очень быстро, вроде только диагноз поставили, изза лечения все весна,лето пронеслись как во сне

У нас в выписном эпикризе написано контроль не позднее ноября ( операция была в июне), и химиотерапевт сказала, что контроль после химиотерапии. У нас еще осталось 2 курса. Нейропатия усиливается, причем на одной ноге значительно сильнее проявляется, чем на другой. Врач говорит, что это последствие давних травм. Пока никак не лечим. Надеюсь, что по окончанию пройдёт побыстрее.
Да, время летит. Кажется только узнали о болезни, все лето эта суета, операция, лечение и уже осень.
  • Наверх

Отправлено 02 October 2024 - 19:24

Держитесь, терпения вам и здоровья! Дело непростое, побочкт конечно мерзкие, но проходят
  • Наверх

Отправлено 14 October 2024 - 14:40

Подскажите пожалуйста может кто-то делал жидкостную биопсию? Мужу посоветовали сделать, но не можем определиться где. Слышала хорошие отзывы о лаборатории Геномед. Может есть рекомендации где лучше сделать?
  • Наверх



0 Пользователей, просматривающих эту тему