Меланома. Оформление Больничного листа. Получение бесплатных лекарств.

[Юрий Д]

Здравствуйте!

Нужна срочная консультация на счет больничного листа, бесплатных медикаментов.

У родственника в городской больнице г.Норильска, обнаружили онкологическое заболевание, меланома заушной области. Предложили пройти курс химиотерапии без дополнительног

о обследования. Для подтверждения диагноза (тк в городе нет МРТ, КТ, ПЭТ КТ и других исследований), родственник оформил отпуск и поехал на дополнительное обследование и консультацию специалистов в г. Санкт-Петербург. В Санк-Петербурге была оформлена временная регистрация на 1 год (официально). После проведения дополнительного обследования (МРТ головного мозга, ПЭТ КТ, сцинтиграфия костей скелета и проведения дополнительной гистологии стекол) во время консультации в «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» был поставлен диагноз «Меланома правой заушной области с метастазами, в коже левой молочной железы (хирургическое лечение 04.2013г.) мягких тканей грудной стенки, правой бедренной кости».

После постановки диагноза, рекомендовали курс лечения:

1) При отсутствии противопоказаний начало терапии интрфероном-альфа.

2) Проведение терапии бисфосфонатами.

Т.к. после первого курса терапии нужно сделать ПЭТ КТ, а в Норильске это сделать не возможно, решили лечение начать в Петербурге.

После рекомендации в «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова» с диагнозом, пошли к участковому терапевту, он дал направление к участковому онкологу по месту временной регистрации в г.Санкт-Петербурге.

Участковый онколог выслушал, посмотрел бумаги и дал направление в «Онкологический диспансер». Онколог «Онкологического диспансера», дал направление к химиотерапевту. Идем к нему на днях.

Все эти процедуры уже заняли 1 месяц. Отпуск подходит к концу. Лечение не назначили, только рекомендации.

 

ВОПРОС:

1) Кто должен оформить больничный (закон, статья, на что ссылаться при разговоре с врачом)? Нас футболят, как могут. Участковый терапевт говорит, больничный откроет участковый онколог. Участковый онколог говорит, мы не можем, тк лечение мы не назначаем, открывают больничный онколог в диспансере. Онколог в диспансере говорит, лечение будет амбулаторное, по-этому, Вам больничный мы не откроем, идите к терапевту, у нас нет бланков. ПОМОГИТЕ разобраться куда идти и как это делать?

Вопрос больничного листа стоит остро, тк родственник работает на заводе (вредное предприятие) сварщик. Ходить тяжело, метастазы в костях колена и позвоночника.

2) Лекарства рекомендованные для проведения терапии входят в перечень ЖНВЛП. Как их получить при временной регистрации.

Спасибо.

С Уважением Юрий.

[Пресс-секретарь]

Здравствуйте, Юрий.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности содержится в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности". В нем указано, что при амбулаторном лечении больничный лист выдает лечащий врач. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации (относится онкодиспансер), листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. То есть больничный лист могут выдать или в стационаре , если пациент там будет проходить лечение, или лечащий врач в поликлинике, если лечение планируется проводить амбулаторно. Поскольку лечение пациент будет проходить амбулаторно, то больничный лист ему должны выдать в поликлинике.

Что касается лекарств, то Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 604н утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при меланоме кожи, генерализация и рецидив заболевания (химиотерапевтическое лечение)". В стандарт входит препарат интерферон альфа, в связи с чем его также должны предоставлять в стационаре и он имеется в виде ампул. После стационарного лечения пациентам устанавливается группа инвалидности не позднее 4 месяцев нахождения на больничном листе и при наличии группы инвалидности пациент может получать лекарства уже по льготному рецепту в любом городе проживания.

Но так как у пациента нет группы инвалидности, то при амбулаторном лечении по льготному рецепту лекарства он вряд ли сможет так просто получить в Санкт-Петербурге, т.к. регионы формируют бюджет исходя их своих постоянно проживающих в области льготников, на которых , как обычно, не хватает денег. И врачи ЛПУ даже своим региональным льготникам не хотят выписывать рецепты на льготные лекарства со ссылками на отсутствие финансирования. Чтобы узнать о возможности получения лекарств в Санкт-Петербурге по региональной льготе , следует позвонить в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Больше шансов получить лекарство без группы инвалидности по месту постоянной регистрации в г. Норильске. По региональной льготе лекарства без группы инвалидности предоставляются по льготному рецепту на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и регионального Перечня лекарств «в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний», содержащегося в территориальной программе государственных гарантий области проживания пациента.

Если по месту фактического проживания в г. Санкт –Петербурге врачи будут отказывать пациенту в указанном препарате , т.е. не оформлять в стационар или не предоставлять лекарства по льготному рецепту, пусть пациент сошлется на статью 10 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, где указано , что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

[Юрий Д]

Спасибо за оперативность.

Будем пробовать.

О результатах напишу обязательно!