ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

[Ирина2533]

Уважаемый Касим!

Большое спасибо за проведенное обследование ПЭТ-КТ моей мамы!

Ваша клиника и Ваше отделение предел мечтаний пациентов! Отношение к обследуемому и сопровождающим на высшем уровне! Благодарим Вас за то, что со сложными пациентами (большой вес, окружность живота, недвижимость рук (артрит, артроз)) Вы и Ваши сотрудники смогли найти выход из положения и провести исследование.

В клиниках Московской области (город Воскресенск мы приехали на МРТ, но пройти в трубу не смогли, персонал нам сказал, ну что же, не получилось - бывает, нередко пациенты с большим весом удачно проходят обследования - мы соответственно в эту группу нередких не попали).

В Москве нам было отказано в обследовании (сообщали Вашим девочкам, принимающим звонки) именно из-за нестандартных размеров пациента, причем было написано письмо, в котором "К сожалению диаметр нашего гентри 80 см - с учетом того, что ваша мама не может поднять руки - она не пройдет. Ограничение по весу до 120 кг - проходит.Toshiba Aquilion LB обладает диакметром 90 см - где установлен не могу подсказать. Других аппаратов МРТ, КТ или ПЭТ/КТ с большим диаметром отверстия гентри на сегодняшний день, насколько нам известно, не существует." -

 

это называется занавес!

 

Еще раз спасибо Вашей клинике и мы рассчитываем на Вашу помочь в решении проблем моей мамы!

И еще, я очень рада, что наши дети, которые сопровождали маму, будущие врачи (мы надеемся, учатся в Медицинской Академии города Иваново) увидев Вашу клинику, (в клинике Израиля, Ассуте, была прооперирована я и мой сын, за наши жизни огромное спасибо врачам клиники Ассута и сопровождающим нас людям) поймут к чему должна стремится отечественная медицина - уровень обслуживания, условия приема пациентов, получение результатов обследования, а главное - отношения к людям!

[Касим]

Уважаемая Ирина, спасибо огромное за тёплые слова в наш адрес! Очень приятно понимать, что стараемся не напрасно

 

Насчёт размеров пациента, если признаться, меня удивляют заявления коллег, что нельзя пройти исследование. Как видите, по факту мы провели исследование в томографе с диаметром гентри 80 см и сложностей особых не было даже с опущенными руками.

 

Постараемся и дальше помочь Вам.

[Нора]

Здравствуйте все посетители форума.

Здравствуйте Касим, очень прошу Вас ознакомиться с моей историей.

Я живу в Крыму, мне 52 года.

В 1999 - была проведена хир. энуклеация левого глаза по поводу меланомы.

02.06.2015 - мастэктомия правой молочной железы с ЛУ. Лимфоузлы чистые. Заключение от 30.06.2015:"Опухоль в правой мол. жележе классифицировать , как МТС беспигментной меланомы левого глаза веретеноклеточного варианта с высокой пролиферативной активностью KI 67-65% CD 117 ***"

Представляете МТС меланомы через 16!!! лет!

Назначена ПХТ:С 05.07.2015-09.07.2015 - проведен 1 курс ПХТ- CVD ( дакарбазин 1500, винбпластин 15,циспластин 38(2,3,4,5).

20.07.2015 - Рентген легких - без изменений, Узи брюшной и забрюшинной полости и л/у - очагов МТС не обнаружено

20.07.2015 – Общий клинический анализ крови.Все показатели в норме.

20.07.2015- МРТ головного мозга с контрастом- выявлен участок 3 мм с накопленным контрастом. Заключение : Окрашенный участок МТС? расширенный сосуд? контрольчерез 1,5 мес.

10.07.2015 - генетич. исследование опухоли BRAF- мутации гена BRAF не обнаружено.

10.07.2015 - генетич. исследование опухоли на C-Kit- мутации гена C-Kit не обнаружено.

На консультаци в РОНЦ онколог сказал, что ХТ в моем случае не показана. Просто наблюдение.

Но просто ждать и НИ-ЧЕ-ГО не делать, когда у тебя меланома - это очень сложно!

Прошу Вас скажите, какие методы лечения показаны в моем случае? Информативно ли будет проведение ПЭТ-кт в моем случае?

Спасибо и заранее благодарна.

[Касим]

Уважаемая Нора, ПЭТ-КТ в Вашем случае будет информативно, о чём Вам уже сказали коллеги на другом форуме.

 

Я ещё настоятельно рекомендую пересмотреть гистологические материалы в других лабораториях. Метастаз меланомы через 16 лет - это очень сильно! От результатов гистологии может сильно измениться лечение.

 

И никак не могу понять, зачем молочную железу удалили.

[ВерГ]

Уважаемая Нора, ПЭТ-КТ в Вашем случае будет информативно, о чём Вам уже сказали коллеги на другом форуме.

 

Я ещё настоятельно рекомендую пересмотреть гистологические материалы в других лабораториях. Метастаз меланомы через 16 лет - это очень сильно! От результатов гистологии может сильно измениться лечение.

 

И никак не могу понять, зачем молочную железу удалили.

Касим, добрый день! Подскажите, пожалуйста, как готовиться к ПЭТ-КТ пациентам при диссеминированной меланоме с диабетом II-типа, при уровне глюкозы в крови 6,8 ед. до приема Глюкофажа? Стоит ли пить глюкофаж за 5-6 часов до обследования?

Спасибо !

[ВерГ]

Нашла инструкцию ЕМЦ, надеюсь, что она актуальна

http://pet-ct.emcmos.ru/sites/default/files/pet-kt.pamyatka_dlya_pacienta_s_sd.pdf

[Светлана71]

Здравствуйте, Касим! Моей маме 74 года. Вот уже 2 месяца пытаемся пройти обследование и получить диагноз. Симптомы: снижение веса, около 10 кг за год; слабость, снижение аппетита; быстрое насыщение; анемия (в июне гемогл. был 5, пьет фенюльс, сейчас гемогл. 7,5); асцит (в июне был выраженный, сейчас, после курса мочегонных препаратов – визуально незаметно, только на УЗИ). Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 15-3, Cyfra 21-1, СА 72-4 и альфа-фетопротеин в норме. Значительно повышен онкомаркер СА 125 – 1167. Подозревают рак яичников. Осмотр гинеколога и два трансвагинальных УЗИ ничего не выявили. МРТ органов малого таза не получилось сделать из-за повышенной перистальтики. КТ органов малого таза нам делать не стали – говорят, показано только МРТ. На КТ грудной клетки – небольшое образование в легком, сказали наблюдать. На КТ органов брюшной полости обнаружили цирроз печени. Наш местный онколог говорит, что все симптомы – от цирроза. На вопрос о повышенном СА 125 – может ли он быть таким при циррозе – отвечает, вряд ли. Говорят, что это еще может быть опухоль в кишечнике. Скажите, в нашем случае, может ли ПЭТ КТ показать наличие опухоли по гинекологии, в кишечнике, в желудке, печени, легком? Может ли ПЭТ КТ заменить МРТ органов малого таза, колоноскопию и гастроскопию – мама не уверена, что перенесет эти процедуры? И сколько будет стоить исследование и хотя бы минимальная консультация онколога? Заранее спасибо. Светлана.

[Нора]

Уважаемая Нора, ПЭТ-КТ в Вашем случае будет информативно, о чём Вам уже сказали коллеги на другом форуме.

 

Я ещё настоятельно рекомендую пересмотреть гистологические материалы в других лабораториях. Метастаз меланомы через 16 лет - это очень сильно! От результатов гистологии может сильно измениться лечение.

 

И никак не могу понять, зачем молочную железу удалили.

Здравствуйте Касим.

Спасибо, за столь быстрый ответ.

По поводу удаления молочной железы - ничего не могу сказать... Решение хирургов-онкологов.

Сначала , 15.04.15- секторальная резекция правой мол. железы. ГИСТ (Симферополь).- фибросаркома. Врач сказал готовьтесь к операции.

После заключения врача меня забрала дочь в г. Тверь.

01.06.15 -пересмотр материала (Тверь ТОКОД) - злокачественная листовидная пухоль. Хурург-онколог в Твери также сказал :"Готовьтесь к операции"

03.06.15 - радикальная мастэктомия по Пэйти справа.

05.06.15 - 2-ой пересмотр материала (опухоль) (Москва РОНЦ) - с учетом анемнеза, процесс в правой мол. жележе следует классифицировать, как метастазы беспигментной меланомы левого глаза , веретеноклеточного варианта с высокой пролиферативной активностью. КИ 67-65% СД-117***.

Назначили ХТ. Прошла 1курс.

Консультация в РОНЦ :"ХТ при меланоме-хориоидея неэффективно".

От дальнейшего проведения отказались...

А какое лечение эффективно при МТС меланомы- хориоидея?

И подскажите, пожалуйста,где пересмотреть препараты, если мы уже давали на пересмотр в РОНЦ?

Спасибо.

[Касим]

Вер Григорьна, а при записи по телефону не рассказали, как готовиться? Или записывались не к нам? Инструкция, безусловно, актуальна.

 

Нора, очень хорошая гистологическая лаборатория в детском гематологическом центре им Д. Рогачева, также можете принести стёкла в ЕМЦ, у нас есть услуга телегистологии, когда исследование пересматривают в зарубежных клиниках. Насчёт лечения, извините, не уполномочен консультировать.

 

Светлана71, колоно- и гастроскопию можно проводить под общим наркозом, в таком случае никаких неприятных ощущений не будет. Только если эти процедуры не дадут никаких результатов, можно будет обсудить проведение ПЭТ/КТ, раз уж МРТ не получается сделать. Но методом выбора для поиска образований в брюшной полости и в тазу всё-таки является МРТ. Стоимость исследований, уж извините, я не буду здесь оглашать. Можете задать вопросы в личном сообщении.

[Нора]

Нора, очень хорошая гистологическая лаборатория в детском гематологическом центре им Д. Рогачева, также можете принести стёкла в ЕМЦ, у нас есть услуга телегистологии, когда исследование пересматривают в зарубежных клиниках. Насчёт лечения, извините, не уполномочен консультировать.

 

Здравствуйте.

Касим, спасибо за ответ.

Скажите , пожалуйста, а ПЭТв моем случае достаточно проводить без контраста?

[Нора]

Нора, очень хорошая гистологическая лаборатория в детском гематологическом центре им Д. Рогачева, также можете принести стёкла в ЕМЦ, у нас есть услуга телегистологии, когда исследование пересматривают в зарубежных клиниках. Насчёт лечения, извините, не уполномочен консультировать.

 

Здравствуйте.

Касим, спасибо за ответ.

Скажите , пожалуйста, а ПЭТв моем случае достаточно проводить без контраста?

[Касим]

Нора, для первичной диагностики крайне желательно провести исследование с контрастом

[Нора]

Поняла. Спасибо.

[дмитрийплотников]

Прошли таки ПЭТ в Уфе. Довольно впечатлило. Очень вежливое обслуживание, оборудование новое, сделали процедуру за три часа. После результатов лечащий врач стал планировать операцию.

[Касим]

Рад, что в Уфе доступна такая помощь и врачи правильно назначают ПЭТ! Очень здорово! Надеюсь, описания исследований там на том же уровне, что и обслуживание и аппаратура.

[Нора]

Нора, для первичной диагностики крайне желательно провести исследование с контрастом

Здравствуйте всем!

Скажите , пожалуйста, никто не проводил исследование ПЭТ в медицинском центре ООО "Медицинский союз" С-Петербург, пос. Песочный? На сайте пишут: "Оказание услуг для регионов России и стран СНГ".

[Касим]

Уважаемая Нора, у этого учреждения нет собственных клиник, это посредники. В Песочном в Питере есть РНЦ РХТ - одни из основоположников ПЭТ в России. Также там располагается частная клиника ЛДЦ МИБС.

 

Вам ближе всего, пожалуй, будет Воронеж. И дешевле всего тоже.

[Нора]

Уважаемая Нора, у этого учреждения нет собственных клиник, это посредники. В Песочном в Питере есть РНЦ РХТ - одни из основоположников ПЭТ в России. Также там располагается частная клиника ЛДЦ МИБС.

 

Вам ближе всего, пожалуй, будет Воронеж. И дешевле всего тоже.

 

Касим, спасибо за ответ.

Воронеж - 34.0 тыс.руб.

А "Медицинский союз" - 22.0 тыс.руб + плюс контраст 3.2 тыс. руб. Странно, что посредник , а цена - ниже...Что-то и вправду, сомнениие меня берет...

[ВерГ]

Касим, подскажите пожалуйста, является ли ПЭТ-КТ одним из способов диагностики саркоидоза? У мамы меланома, проводили полное ПЭТ-КТ по этому заболеванию 17 августа, но параллельно сейчас выясняем первоисточник появления узловатой эритемы на голенях (кожного васкулита). Ревматологи говорят, что судя по нынешнему состоянию кожи голеней, к ревматологии это заболевание скорее не относится. Гистология по результатам биопсии кожи указывает на наличие саркоидозных гранулем в коже. Хотелось бы понимать, в случае наличия легочного или иного саркоидоза было бы его видно на ПЭТ-КТ если проводили его совсем недавно, а кожные проявления имеются уже 5 месяцев после проведенной иммунотерапией CTLA-4???

[Касим]

Вер Григорьна, саркоидоз обычно неплохо виден на ПЭТ с глюкозой, причём саркоидоподобные реакции нередки при лечении рака и они часто становятся причиной ложноположительных результатов. Тем не менее, сам саркоидоз нередко бывает ПЭТ-негативным и его лучше диагностировать при помощи аналогов соматотропного гормона (октреотид).

 

Тем не менее, легочный саркоидоз был бы виден если не на ПЭТ, то на КТ. Нельзя исключить кожный саркоидоз. У нас, к примеру, наблюдается пациентка с мышечным (!!!) саркоидозом.

[ВерГ]

Вер Григорьна, саркоидоз обычно неплохо виден на ПЭТ с глюкозой, причём саркоидоподобные реакции нередки при лечении рака и они часто становятся причиной ложноположительных результатов. Тем не менее, сам саркоидоз нередко бывает ПЭТ-негативным и его лучше диагностировать при помощи аналогов соматотропного гормона (октреотид).

 

Тем не менее, легочный саркоидоз был бы виден если не на ПЭТ, то на КТ. Нельзя исключить кожный саркоидоз. У нас, к примеру, наблюдается пациентка с мышечным (!!!) саркоидозом.

Сегодня общалась с опытным патологом, специалистом в области саркоидоза, по поводу биопсии дермапатологии на голенях (по сути единственного проявления). Судя по симптоматике и тому же описанию проведенного ПЭТ-КТ., в диагнозе генерализованного или распространенного саркоидоза очень большие сомнения у профессора-патолога. Написали в заключении по результатам консультации стекол: Саркоидозная реакция с формированием гранулем саркоидного типа. Клиническая симптоматика патологии сосудов кожи может объясняться приваскулярным расположением отдельных гранулем.

(т.е. на срезах видно как гранулемы подходят вплотную к сосудам, что визуально на голенях проявляется как васкулит, на который "думали" почти пол года врачи-дерматологи и ревматологи)

На сколько я понимаю из прочитанного по данному заболеванию, и как подтвердила профессор-патолог, как правило кожный саркоидоз имеет симптоматику Синдрома Лёфгрена (увеличение Л/У средостения, поражение крупных суставов, узловатая эритема кожи) Но у нас по результатам КТ с контрастом Л/У в апреле были увеличены, был и периодический кашель, а к июню на КТ Л/У уже прошли и то это же могло быть и от CTLA-4 в силу лимфоидной инфильтрации. На данный момент месяц как периодически начали побаливать суставы коленные, ревматологи уверили, что это возрастные изменения... Но и на ПЭТ-КТ никаких поражений не описано. . Но не смотря на эти попеременно проявившиеся в разное время симптомы, не было дебюта этого синдрома с прочими составляющими , как лихорадка и изменения в анализах крови - всё в норме. В общем, завтра идем к пульманологу, посмотрим , что скажут. Тем более, если нельзя исключить всё-таки заболевание по ПЭТ-КТ. А может и спонтанный регресс уже идет... Будем выяснять.

Спасибо большое за Ваш ответ!

[Касим]

Не за что, Вера!

[Касим]

Уважаемые модераторы, извините, немножко попиарюсь.

 

У нас в ЕМС в последние дни лета для посетителей форума ещё ниже цена на ПЭТ/КТ. Без очередей, без предоплат, никаких доплат за дополнительные услуги. Не смотрите на цены на сайте, звоните напрямую 8 (495) 933 66 55 доб 4774 и сообщайте, что вы прочитали это сообщение на форуме!

[Таня8]

Друзья, подскажите, можно ли пройти ПЭТ-КТ через 2,5 недели после последней химии или подождать 4?

[Касим]

Таня8, а какие препараты давали?