ПЭТ/КТ исследование кто проходил??

[Лорик]

Немного добавлений, в России так " увлеклись" моей свобод.жидкостью в брюш.полости и мал.тазу, что даже не подумали проверить грудь( я с 1963 г.) Я сама обратилась в платн.Маммографию- мастопатия+ непонятно.узелок? Потом УЗИ и биопсия( под прав.подмыш.шарик-1.5 см)Результат биопсии- все ОК.Дальше онколог маммолог- его слова " У Вас стоит диагноз- рак яичников- им и занимайтесь!" Думали мы недолго- и через неделю(слава Богу) улетели в Израиль! Извините за "Сумбур"

[Витал]

Через год в Израиле сказали- можете их вообще удалить,что я и сделала( а зачем мне пересматривать гистологию???). Извините,что трачу ваше время! Поэтому у меня "возник"вопрос- были МТС в яичниках( " а был ли мальчик?") Спасибо

 

Добрый вечер! Т.е. гистологии яичников не было, после оперативного вмешательства ? Переспрашиваю, потому как, необычно подобное услышать, любой послеоперационный материал идет автоматически на гистологию.

[Лорик]

Здраствуйте,Витал. Прочитайте,пожалуйста, мое первое сегодняшнее послание! Операцию по удалению яичников я делала в России, конечно же( в Израиле она стоит 15 000$ и это в Шибе,в др.Ком. дороже) Гистологию,конечно же,делали и перепроверили,как обычно,в онкоцентре- все ОК! Я так ответила Касиму в смысле " зачем мне эту гистологию Перепроверять..." Извините,может неправильно выразилась...

[Лорик]

Добавляю, перепроверили гистологию в онкоцентре, потому что операцию я отказалась делать в онкоцентре и делал мне ее отличный хирург в обычном стационаре!!!

[Витал]

Извиняюсь, наверное я не так понял. Я против гистологии тягаться не могу, точнее не чего на данный момент не придумано, даже нас в диагностике судят по результату морфолога.

[Панфилова]

Добрый день! Обращаюсь к Касиму и другим специалистам за помощью. помогите пожалуйста советом, уж не знаю что и делать. Мне 45, диабет больше 22 лет, инсулинозависимый диабет ,курю 25 лет., полтора года назад удалили образование в ЛМЖ, диагноз многокамерная киста, через полгода -образование в этой же железе. маммография- КФМ, узловых образований не выявлено.МРТ с контрастом - признаки аденоза. Сделали тонкоигольную биопсию - жировая ткань. Через 3 месяца было принято решение сделать секторальную резекцию чтобы удалить образование, при сборе анализов для подготовки к операции была сделана МСКТ - множественные очаги в легких, до 7 мм. Исключить метастазы, туберкулез. Была направлена на ПЭТ/КТ - очаги в верхних долях легких, до 9 мм, глюкозу не накапливают, больше нигде ничего нет. Заключение -вероятна картина метастаз. Теперь в замешательстве не только я, но и мой врач похоже. Подскажите пожалуйста что делать? кому показать снимки? Спасибо вам большое

[Касим]

Если глюкозу не накапливают, то вряд-ли метастазы. Повторите КТ (просто КТ) через 3 месяца и ещё через месяца. Если не растут - точно не метастазы.

[Витал]

Обязательно проконсультируйтесь у фтизиатра!

[Панфилова]

Спасибо большое за быстрые ответы. Врач, описывающий ПЭТ сказал, что на туберкулёз не похоже, нет кальцинатов каких то, но похоже надо идти " сдаваться" фтизиатрам.. Ещё раз спасибо большое

[Панфилова]

А можно ещё уточнить? От каких ещё диагнозов надо дифференцировать эти образования? Если не метастазы- то что? Какие диагнозы могут давать такую картину? Туберкулёз, раз фтизиатр, а что ещё?

 

 

[Витал]

На самом деле всё не так просто, это в первую очередь обусловлено инсулинзависимым СД, поскольку течение туберкулёза может быть иным, несколько сглаженной в клинической и рентгенологической картиной, это alma mater. С другой стороны отсутствие кальцинатов, говорит об остром течении, это касается проявления туберкулеза. В то же время, наличие очагового поражения легких без метаболической активности ФДГ, тоже быть как следствие "ложно-отрицательного" результата в отношении и первичного очага, именно специфического характера.

[Ирина78]

Здравствуйте. В январе этого года на УЗИ у меня обнаружили две параовариальных кисты левого яичника. По совету гинеколога сдала тест на онкомарекры HE 4 -63.62 ROMA 13. Онколог на приеме сказал , что повышение обусловлено аденомиозом. Сказал лечить его и повторно сдать маркеры через 2 месяца в середине цикла, если будет увеличение на 25% ,будут делать лапороскопию. Делала МРТ. Эндометриоз матки и влагалища. Гинеколог сказала или пить гормоны или рожать. При повторной сдаче маркеров HE-4 71.8 roma 16.32. На приеме другой онколог сказала что маркер не показатель, может у меня печень больная. Рекомендовала повторно сделать УЗИ и если кисты будут на месте их надо удалять.Есть ли смысл делать ПЭТ-КТ для определения есть онкология в яичниках или нет?

[Витал]

Здравствуйте. В январе этого года на УЗИ у меня обнаружили две параовариальных кисты левого яичника. По совету гинеколога сдала тест на онкомарекры HE 4 -63.62 ROMA 13. Онколог на приеме сказал , что повышение обусловлено аденомиозом. Сказал лечить его и повторно сдать маркеры через 2 месяца в середине цикла, если будет увеличение на 25% ,будут делать лапороскопию. Делала МРТ. Эндометриоз матки и влагалища. Гинеколог сказала или пить гормоны или рожать. При повторной сдаче маркеров HE-4 71.8 roma 16.32. На приеме другой онколог сказала что маркер не показатель, может у меня печень больная. Рекомендовала повторно сделать УЗИ и если кисты будут на месте их надо удалять.Есть ли смысл делать ПЭТ-КТ для определения есть онкология в яичниках или нет?

 

Пока абсолютно никого нет смысла.

 

Добавлю: контроль УЗИ и МР-исследование.

[Ирина78]

Спасибо за ответ. А через какое время повторить МРТ ? С контрастом или без? К самому томографу есть какие-то требования? Мне онколог на приеме заявила , что в МРТ нет никакого смысла. МРТ делала так сказать по собственной инициативе. И при каких условиях появляется смысл в ПЭТ-КТ при подозрении на рак яичников?

[Витал]

"Подозрении на рак яичника" это гистология, она является пусковым механизмом ко всему. Если Ваш врач доверяет и уверен в данных УЗИ, то и карты ему в руки.

[Таня8]

Подскажите, видно ли на ПЭТ КТ рак простаты?

[Витал]

Подскажите, видно ли на ПЭТ КТ рак простаты?

 

Необходимо понимать с каким радиофармпрепаратом. С 18F-FDG не является методом выбора, с Холином возможно(в России применим), с 68Ga-PSMA(в России не применяется) прекрасно, до того, что сами кто его используют, порой не берут на себя ответственность за визуализируемую картину.

[Таня8]

Необходимо понимать с каким радиофармпрепаратом. С 18F-FDG не является методом выбора, с Холином возможно(в России применим), с 68Ga-PSMA(в России не применяется) прекрасно, до того, что сами кто его используют, порой не берут на себя ответственность за визуализируемую картину.

 

Делали с 18F-FDG, т.е. нет, правильно?

[Витал]

Делали с 18F-FDG, т.е. нет, правильно?

 

Когда процесс принимает распространенный характер, то вопросов не возникает и с 18F-FDG, но при начальном процессе, даже с результатом гистологии и при Холене может быть негативный результат.

[Ольга421]

Касим, здравствуйте . Проконсультируйтесь меня, пожалуйста, в следующем вопросе . В сентябре 2014 г . У меня диагностировали РШМ DS: CA colli uteri terc. T3bNxMoG2. Прошла курс химиотерапии и лучевой терапии. Операцию не делали . 6 ноября 2015 прошла МРТ в НИИ Петрова . В проекции нижней 1/3 правой боковой стенки влагалища обнаружили узел размером 7x9 мм . А также увеличение в правой запирательств ямке два лимфатических узла 18x13 и 11x12 мм. Сдала анализ соскоб+пункция , тоже в Петрова . Ответ пришёл следующего содержания : группы атипичных клеток , крайне подозрительных на элементы плоскоклеточного ороговевающего рака. 0001/1. Я обратилась к своему лечащему врачу на берёзовую, меня взяли на лечение и провели ещё курс внутриполостной g- терапии. 23 марта 2016 сдавала цитологические анализы ( пункция образования и жидкостную ) - ответ пришёл без антипатии . 9 июня прошла МРТ . Ответ следующий. Гиперваскулярный узел увеличился до 25x23x17мм . С признаками инвазии . И увеличение количества вторично изменённых тазовых лимфатических узлов. Сейчас у меня встал вопрос, что делать дальше??? Хочу для полной диагности пройти ПЭТ с КТ . Посоветуйте пожалуйста насколько это будет результативно в моем случае. И где в Санкт- Петербурге и скаким контрастном его лучше сделать??? А также может посоветуете хорошего химика, может мне попробовать Таргетную химиотерапию?? Или Имунотерапию . Может посоветуете хорошую лабораторию или врача , чтоб сдать повторно цитологию и гистологию . т. К мне точно не могут определить характер этого образования, а оно растёт . Заранее благодарю вас .

 

[Касим]

Уважаемая Ольга421, ПЭТ/КТ в данном случае будет очень информативным. Могу посоветовать обратиться в Алмазовский центр. По поводу онкологов, уж извините, не могу дать рекомендаций.

[Ольга421]

Уважаемая Ольга421, ПЭТ/КТ в данном случае будет очень информативным. Могу посоветовать обратиться в Алмазовский центр. По поводу онкологов, уж извините, не могу дать рекомендаций.

Касим , здравствуйте . Подскажите, пожалуйста , в Алмазовский центр вы рекомендуете обратиться по- поводу ПЭТ/КТ ??? Спасибо большое за ответ

[ЛюдмилаЧ]

Уже не актуально.

[ЕвгенияБ]

Здравствуйте уважаемый Касим.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=377012

это моя история.

Как понимаете, сама уже занимаюсь диагостическим поиском. Есть ли в моем случае показания к ПЭТ/КТ? Будет ли оно информативно? Спасибо!

[Светик2203]

Всем добрый день! Нужен совет. Моему мужу (56 лет) в феврале 2016 года поставили диагноз - рак предстательной железы. В феврале

ПСА был 127, причем сдавал в мае - ПСА - 3.8. Сделали биопсию - поставили диагноз - рак. Сразу же назначили ГТ. Первый укол Золодекса сделали 17 февраля. 11 марта сделали сцинтиграфию, 8 апреля - МРТ, эти исследования метастаз не показали. На МРТ под вопросом семенные пузырьки. В мае ПСА стал 1.99 и мужа отправили на хирургическую операцию или лучевую (выбирайте сами). Хирург пока не взял нас на операцию, отложил на август. В августе закончится действие очередного укола гормонов, после этого велел сделать повторно все исследования (сцинтиграфия, МРТ, УЗИ, ПСА). Мы хотим сделать ПЭТ/КТ. Верно ли в нашем случае? И можно ли было нам делать сцинтиграфию и МРТ во время прохождения ГТ?